Soporte tibial para una prótesis de articulación de la rodilla.

Un montaje de prótesis de articulación de la rodilla el cual comprende un soporte tibial (12) y un componente femoral (14),

en el cual el soporte tibial comprende:

una plataforma (16) que presenta una superficie de soporte condilar medial (24) y una superficie condilar lateral (26), presentando la plataforma un eje geométrico central (45) definido en la dirección anteroposterior vista en el plano transversal, y

una espina (30) que se extiende hacia arriba desde la plataforma entre la superficie de soporte medial y la superficie de soporte lateral, presentando la espina un eje geométrico longitudinal (42) que está dispuesto en un ángulo no cero fijo con respecto al eje geométrico central de la plataforma, y presentando unas paredes medial y lateral (36, 38) y una superficie de leva posterior (34),

y en el que el componente femoral comprende:

unos cóndilos medial y lateral separados (44, 46), presentando cada uno de los cuales una superficie condilar (88, 90) para su articulación sobre las superficies de soporte condilares medial y lateral respectivamente sobre la plataforma del soporte tibial,

una caja (92) de leva situada entre los cóndilos medial y lateral definida por una pared medial interna (96) y una pared lateral interna (94) y una pared posterior interna, la cual está dispuesta mediante una leva posterior (64) en el lado posterior del componente femoral que presenta una superficie de leva (87) la cual encaja con la superficie de leva posterior de la esquina durante la flexión de la rodilla cuando está en uso,

caracterizado porque la espina está ahusada hacia dentro en una dirección desde su extremo anterior hasta su extremo posterior, y las paredes medial y lateral de la caja de leva se ahusan hacia fuera una respecto de la otra desde el lado anterior hasta el lado posterior del componente femoral para que las paredes medial y lateral de la caja de leva contacten con las paredes laterales de la esquina cuando la rodilla no está flexionada o está ligeramente flexionada, y entonces las paredes medial y lateral de la caja de leva contactan con las paredes de leva de la espina cuando se produce una flexión profunda para provocar que el componente lateral rote hacia fuera sobre el soporte tibial.

Soporte tibial para una prótesis de articulación de la rodilla La presente invención se refiere al campo de las prótesis ortopédicas para su uso en cirugía de sustitución de la rodilla.

La artroplastia articular es un procedimiento quirúrgico bien conocido mediante el cual una articulación enferma y / o dañada es sustituida por una articulación protésica. Una prótesis de rodilla típica incluye una bandeja tibial, un componente femoral y un inserto o soporte polimérico situado entre la bandeja tibial y el componente femoral. Una prótesis de rodilla está diseñada, en términos generales, para remedar el movimiento natural de la articulación de un paciente. Sin embargo, dependiendo de la gravedad del daño inferido a la articulación del paciente, pueden ser utilizadas prótesis ortopédicas de movilidad variable. Por ejemplo, en algunos pacientes, el ligamento cruzado posterior puede resultar dañado, afectado o extirpado en el curso de la intervención quirúrgica ortopédica. En dichos casos, puede ser utilizada una prótesis ortopédica de rodilla estabilizada posterior, la cual típicamente restringe o limita el movimiento posterior de la tibia con respecto al fémur.

El documento EP-A-1591082 divulga una prótesis de articulación de la rodilla, la cual incluye un puntal dispuesto sobre el componente tibial y una leva dispuesta sobre el componente femoral, los cuales están conformados para que el componente femoral sea girado hacia fuera cuando la leva se sitúe en contacto con el puntal.

La presente invención proporciona un montaje de prótesis de articulación de la rodilla de acuerdo con lo definido en la reivindicación 1.

De modo preferente, el ángulo definido entre el eje geométrico longitudinal de la espina y el eje geométrico central de la plataforma es mayor de aproximadamente 5º , de modo más preferente de 10º a 15º , por ejemplo de aproximadamente 8º . La mitad posterior de la superficie de soporte condilar medial puede presentar un primer radio de curvatura en el plano sagital y la mitad posterior de la superficie de soporte lateral puede presentar un segundo radio de curvatura en el plano sagital. El segundo radio de curvatura puede ser mayor que el primer radio de curvatura.

La espina incluye una superficie de leva posterior. La superficie de leva posterior puede ser convexa en el plano transversal. Por otro lado, la superficie de leva posterior es cóncava en el plano sagital.

La plataforma incluye un reborde anterior. La espina incluye una pared medial y una pared lateral. La espina puede presentar una longitud, vista en el plano transversal, que esté definida por un primer segmento lineal que se extienda desde un punto central medial - lateral de la superficie de leva posterior de la espina hasta un punto central medial 30 lateral del reborde anterior de la plataforma. La espina puede presentar una primera anchura definida por un segundo segmento lineal ortogonal con respecto a y que divida el primer segmento lineal, extendiéndose el segundo segmento lineal desde la pared medial hasta la pared lateral de la espina. La espina puede presentar una segunda anchura definida por un tercer segmento lineal ortogonal con respecto al primer segmento lineal y que atraviese el primer segmento lineal en un punto situado sobre el primer segmento lineal posterior con respecto al segundo segmento lineal. El tercer segmento lineal puede extenderse desde la pared medial hasta la pared lateral de la esquina. Siendo la primera anchura de la espina mayor que la segunda anchura de la espina. Por ejemplo, la primera anchura es mayor que la primera anchura en al menos 0, 5 mm. En algunas formas de realización la pared medial y la pared lateral de la espina pueden ahusarse entre sí en la dirección anteroposterior.

En las líneas que siguen se describen formas de realización de la invención, a modo de ejemplo, con referencia a los 40 dibujos que se acompañan, en los cuales:

la FIG. 1 es una vista en perspectiva de una forma de realización de una prótesis ortopédica de rodilla;

la Fig. 2 es una vista en planta de un soporte tibial de la prótesis ortopédica de rodilla de la FIG. 1;

la FIG. 3 es una vista en sección transversal del soporte tibial de la FIG. 2 tomada, en términos generales, a lo largo de la línea 3 - 3 de laFIG. 1;

45 la FIG. 4 es una vista en alzado anterior del soporte tibial de la FIG. 2;

la FIG. 5 es una vista en sección transversal del soporte tibial de la FIG. 2 tomada, en términos generales, a lo largo de la línea 5 - 5;

la FIG. 6 es otra vista en sección transversal del soporte tibial de la FIG. 2 tomada, en términos generales, a lo largo de la línea 6 - 6;

50 la FIG. 7 es una vista en alzado inferior de un componente femoral de la prótesis ortopédica de la rodilla de la FIG. 1;

la FIG. 8 es una vista en alzado superior del componente femoral de la FIG. 7;

la FIG. 9 es un diagrama esquemático de una vista en planta superior del componente femoral y del soporte tibial de la prótesis ortopédica de rodilla de la FIG. 1 en una configuración ensamblada y situada en un ángulo de aproximadamente 0º de flexión;

la FIG. 10 es una vista en alzado lateral de la prótesis ortopédica de rodilla ensamblada de la FIG. 9;

la FIG. 11 es un diagrama esquemático de una vista en planta superior de la prótesis ortopédica de rodilla ensamblada de la FIG. 9 situada en flexión profunda; y la FIG. 12 es una vista en alzado lateral de la prótesis ortopédica de rodilla ensamblada de la FIG. 11.

Los términos representativos de referencias anatómicas, como por ejemplo anterior, posterior, medial, lateral, superior, inferior, etcétera, pueden ser utilizados a lo largo de la presente divulgación con referencia tanto a los implantes ortopédicos descritos en la presente memoria como a una anatomía natural de un paciente. Dichos términos tienen significados de compresión general con respecto tanto al estudio de la anatomía como al campo de la ortopedia. El uso de dichos términos de referencia anatómicos en la memoria descriptiva y en las reivindicaciones pretende ser coherente con sus significados de compresión general a menos que se indique lo contrario.

Con referencia a los dibujos, la FIG. 1 muestra una prótesis ortopédica 10 de rodilla estabilizada posterior la cual incluye un inserto o soporte tibial 12, un componente femoral 14 y, en algunas formas de realización, una bandeja tibial (no mostrada) . El componente femoral 14 está configurado para su articulación con el soporte tibial 12 durante su uso. En particular, la prótesis de rodilla 10 está configurada para promover la rotación axial externa del componente femoral 14 con respecto al soporte tibial 12 durante la flexión de la rodilla de un paciente tal y como se analiza con mayor detalle más adelante.

La prótesis ortopédica 10 de rodilla que se muestra en los dibujos es una prótesis de la rodilla izquierda la cual está configurada para sustituir a la rodilla izquierda de un paciente. Sin embargo, en otras formas de realización, la prótesis ortopédica 10 de rodilla puede materializarse como una prótesis de la rodilla derecha configurada para sustituir a una rodilla derecha de un paciente. De acuerdo con ello, los conceptos y las características distintivas de la invención son aplicables tanto a las prótesis ortopédicas de la rodilla izquierda como de la rodilla derecha.

El soporte tibial 12 está constituido a partir de un material polimérico, como por ejemplo un polietileno de peso molecular ultraalto (UHMWPE) , pero puede estar constituido a partir de otros materiales, como por ejemplo un material cerámico, un material metálico, un material de bioingeniería, o similares, en otras formas de realización. Así mismo, en la forma de realización descrita, el soporte tibial 12 se materializa como un soporte tibial fijo el cual puede resultar limitado o restringido en cuanto a su rotación con respecto a la bandeja tibial.

Tal y como se muestra en la FIG. 1, el soporte tibial 12 incluye una plataforma 16 que presenta una superficie de soporte superior 18 y una superficie inferior 20. Tal y como se muestra, el soporte 12 puede, así mismo, incluir otros dispositivos o elementos característicos para fijar el soporte tibial 12 a la bandeja tibial en una configuración no rotatoria. La superficie de soporte superior 18 del soporte tibial 12 incluye una superficie de soporte medial 24 y una superficie de soporte lateral 26.... [Seguir leyendo]

1. Un montaje de prótesis de articulación de la rodilla el cual comprende un soporte tibial (12) y un componente femoral (14) , en el cual el soporte tibial comprende:

una plataforma (16) que presenta una superficie de soporte condilar medial (24) y una superficie condilar lateral (26) , presentando la plataforma un eje geométrico central (45) definido en la dirección anteroposterior vista en el plano transversal, y una espina (30) que se extiende hacia arriba desde la plataforma entre la superficie de soporte medial y la superficie de soporte lateral, presentando la espina un eje geométrico longitudinal (42) que está dispuesto en un ángulo no cero fijo con respecto al eje geométrico central de la plataforma, y presentando unas paredes medial y lateral (36, 38) y una superficie de leva posterior (34) , y en el que el componente femoral comprende:

unos cóndilos medial y lateral separados (44, 46) , presentando cada uno de los cuales una superficie condilar (88, 90) para su articulación sobre las superficies de soporte condilares medial y lateral respectivamente sobre la plataforma del soporte tibial, una caja (92) de leva situada entre los cóndilos medial y lateral definida por una pared medial interna (96) y una pared lateral interna (94) y una pared posterior interna, la cual está dispuesta mediante una leva posterior (64) en el lado posterior del componente femoral que presenta una superficie de leva (87) la cual encaja con la superficie de leva posterior de la esquina durante la flexión de la rodilla cuando está en uso, caracterizado porque la espina está ahusada hacia dentro en una dirección desde su extremo anterior hasta su extremo posterior, y las paredes medial y lateral de la caja de leva se ahusan hacia fuera una respecto de la otra desde el lado anterior hasta el lado posterior del componente femoral para que las paredes medial y lateral de la caja de leva contacten con las paredes laterales de la esquina cuando la rodilla no está flexionada o está ligeramente flexionada, y entonces las paredes medial y lateral de la caja de leva contactan con las paredes de leva de la espina cuando se produce una flexión profunda para provocar que el componente lateral rote hacia fuera sobre el soporte tibial.

2. El montaje de prótesis de articulación de la rodilla de la reivindicación 1, en el que un ángulo definido entre el eje geométrico longitudinal (45) de la espina (30) y el eje geométrico central (42) de la plataforma (16) es mayor de aproximadamente 5º , de modo preferente entre 10º y 15º .

3. El montaje de prótesis de articulación de la rodilla de la reivindicación 1, en el que

(i) la mitad posterior de la superficie de soporte condilar medial (24) presenta un primer radio de curvatura

(70) en el plano sagital, y

(ii) la mitad posterior de la superficie de soporte lateral (26) presenta un segundo radio de curvatura (72) en el plano sagital que es mayor que el primer radio de curvatura.

4. El montaje de prótesis de articulación de la rodilla de la reivindicación 1, en el que la superficie de leva posterior

(34) es convexa en el plano transversal.

5. El montaje de prótesis de articulación de la rodilla de la reivindicación 4, en el que la superficie de leva posterior

(34) es cóncava en el plano sagital.

6. El montaje de prótesis de articulación de la rodilla de la reivindicación 4, en el que:

(i) la plataforma (16) incluye un reborde anterior (206) ,

(ii) la espina (30) presenta una longitud, vista en el plano transversal, que está definida por un primer segmento lineal (200) que se extiende desde el punto central medial - lateral (202) de la superficie de leva posterior de la espina hasta un punto central medial - lateral (204) del reborde anterior de la plataforma,

(iii) la espina presenta una primera anchura definida por un segundo segmento lineal (208) ortogonal con el primer segmento lineal y que lo divide en dos, extendiéndose el segundo segmento lineal desde la pared medial (36) hasta la pared lateral (38) de la espina,

(iv) la espina presenta una segunda anchura definida por un tercer segmento lineal (210) ortogonal con el primer segmento lineal y que cruza el primer segmento lineal en un punto sobre el primer segmento lineal posterior al segundo segmento lineal, extendiéndose el tercer segmento lineal desde la pared medial hasta la pared lateral de la espina, y

(v) la primera anchura de la esquina es mayor que la segunda anchura de la esquina.

7. El montaje de prótesis de articulación de la rodilla de la reivindicación 6, en el que la primera anchura excede de la segunda anchura en al menos 0, 5 mm.