Prótesis de la articulación de la rodilla.

Una prótesis ortopédica de rodilla que comprende:

un componente femoral (12) que presenta una superficie condilar (100) curvada en el plano sagital,

yun soporte tibial (14) que presenta una superficie (32) de soporte configurada para su articulación con lasuperficie condilar del componente femoral,

en la que la superficie condilar (i) contacta con la superficie de soporte en un primer punto de contactosobre la superficie condilar en un primer grado de flexión que oscila entre 0 y aproximadamente 30º y (ii)contacta con la superficie de soporte en un segundo punto de contacto sobre la superficie condilar en unsegundo grado de flexión que oscila entre 45 y 90º;

caracterizada porque la superficie condilar (104) en el plano sagital entre el primer punto de contacto y el segundopunto de contacto incluye al menos cinco secciones curvadas (110) de la superficie, teniendo cada una de lassecciones curvadas de la superficie un radio de curvatura que presenta una longitud diferente de cualquier otrasección curvada de la superficie.

Prótesis de la articulación de la rodilla

La presente invención se refiere al campo de las prótesis ortopédicas para su uso en cirugía de articulación de la rodilla.

La artoplastia articular es un procedimiento quirúrgico bien conocido mediante el cual una articulación natural enferma y / o dañada es sustituida por una articulación protésica. Una prótesis de rodilla típica incluye una bandeja tibial, un componente femoral y un inserto o soporte polimérico situado entre la bandeja tibial y el componente femoral. Dependiendo de la gravedad del daño de la articulación del paciente, pueden ser utilizadas prótesis ortopédicas de movilidad variable. Por ejemplo, la prótesis de rodilla puede incluir un soporte tibial “fijo” en aquellos casos en los que es conveniente limitar el movimiento de la prótesis de rodilla, como por ejemplo cuando existe una pérdida o daño de tejido blando considerable. Como alternativa, la prótesis de rodilla puede incluir un soporte tibial “móvil” en aquellos casos en los que se desea un mayor grado de libertad de movimientos. Por otro lado, la prótesis de rodilla puede ser una prótesis de rodilla total diseñada para sustituir la superficie de contacto tibiofemoral de ambos cóndilos del fémur del paciente o una prótesis de rodilla unicompartimental (o unicondilar) diseñada para sustituir la superficie de contacto de un solo cóndilo del fémur del paciente.

El tipo de prótesis ortopédica de rodilla utilizado para sustituir la rodilla natural de un paciente puede, así mismo, depender de si se mantiene o se sacrifica (esto es, se extirpa) el ligamento cruzado posterior del paciente durante la intervención quirúrgica. Por ejemplo, si está dañado, enfermo, el ligamento posterior del paciente, y / o ha tenido que ser extirpado durante la intervención quirúrgica, puede ser utilizada una prótesis estabilizada posterior para proporcionar un soporte y / o un control adicionales en grados de flexión más avanzados. Como alternativa, si el ligamento cruzado posterior está intacto, puede ser utilizado una prótesis de rodilla con mantenimiento del cruzado.

Las prótesis de rodilla ortopédicas típicas están, en general, diseñadas para remedar el movimiento natural de la articulación del paciente. Cuando la rodilla se flexiona y se extiende, los componentes femorales y tibiales se articulan y son sometidos a combinaciones de movimiento relativo anteroposterior y de rotación relativa interna externa. Sin embargo, el tejido blando circundante del paciente afecta, así mismo, a la cinemática y estabilidad de la prótesis de rodilla ortopédica en todo el intervalo de movimiento de la articulación. Esto es, las fuerzas ejercidas sobre los componentes ortopédicos por el tejido blando del paciente pueden provocar el movimiento involuntario o no deseable de la prótesis ortopédica de rodilla. Por ejemplo, la prótesis ortopédica de rodilla puede mostrar un grado de traslación anterior no natural (paradójica) cuando el componente femoral es desplazado en toda su extensión.

En una prótesis ortopédica de rodilla típica, la traslación anterior paradójica puede producirse en casi cualquier grado de flexión, pero, en especial, en los grados de flexión medio y avanzado. La traslación anterior paradójica puede, en general, ser definida como un movimiento relativo anormal sobre un componente tibial, en el cual el “punto” de contacto entre el componente femoral y el soporte tibial “se desliza” en dirección anterior con respecto al soporte tibial. Esta traslación anterior paradójica puede provocar una pérdida de la estabilidad de la articulación, un desgaste acelerado, una anormal cinemática de la rodilla y / o provocar que el paciente experimente una sensación de inestabilidad en el desarrollo de determinadas actividades.

El documento US-4340978 divulga una prótesis de rodilla en la cual la superficie de soporte del componente femoral está conformada como una pluralidad de segmentos. La superficie de soporte de cada segmento está conformada como una superficie de revolución con un radio fijo alrededor de un centro. La longitud del radio y el emplazamiento del centro difieren entre un segmento y el segmento adyacente siguiente.

La presente invención proporciona una prótesis ortopédica de rodilla la cual incluye un componente femoral y un soporte tibial, de acuerdo con lo definido en la reivindicación 1.

La superficie condilar del componente femoral puede ser configurada para situarse en contacto con la superficie de soporte en un tercer punto de contacto sobre la superficie condilar en un tercer grado de flexión mayor que el segundo grado de flexión. En algunas formas de realización, el primer grado de flexión puede oscilar entre 0º y 10º, el segundo grado de flexión puede oscilar entre 60º y 70º, y el tercer grado de flexión puede oscilar entre 80º y 110º. Por ejemplo, en una forma de realización concreta, el primer grado de flexión es de aproximadamente 5º, el segundo grado de flexión es de aproximadamente 65º y el tercer grado de flexión es de aproximadamente 90º.

La superficie condilar en el plano sagital puede presentar un primer radio de curvatura en el primer punto de contacto, un segundo radio de curvatura en el segundo punto de contacto, y un tercer radio de curvatura en el tercer punto de contacto. En algunas formas de realización, el tercer grado de curvatura puede ser mayor que el segundo grado de curvatura en al menos 0, 5 mm. La superficie condilar en el plano sagital entre el primer punto de contacto y el segundo punto de contacto puede incluir una pluralidad de secciones curvadas de la superficie. Cada sección curvada de la superficie puede tener un radio de curvatura diferente.

La pluralidad de secciones curvadas de la superficie puede incluir una sección curvada anterior máxima de la superficie. El radio de curvatura de la sección curvada de la superficie anterior máxima puede tener una longitud

mayor que el radio de curvatura de cualquier otra sección curvada de la superficie de la pluralidad de secciones curvadas de la superficie. La longitud del radio de curvatura de cada sección curvada de la superficie posterior a la sección curvada de la superficie anterior máxima puede ser inferior a la longitud del radio de curvatura de una sección curvada de la superficie anteriormente adyacente. Por ejemplo, la longitud del radio de curvatura de cada sección curvada de la superficie posterior a la sección curvada de la superficie anterior máxima es menor que la longitud del radio de curvatura de una sección curvada de la superficie anteriormente adyacente en una distancia que oscila entre 0, 1 mm y 5 mm, de modo preferente entre 1 mm y 3 mm, por ejemplo en una distancia de alrededor de 1 mm.

Cada una de la pluralidad de secciones curvadas de la superficie puede subtender un ángulo correspondiente. Cada ángulo subtendido por la pluralidad de secciones curvadas de la superficie puede ser, de manera aproximada igual. El ángulo subtendido por cada una de las secciones curvadas de la superficie posterior a la sección curvada de la superficie anterior máxima puede ser menor que el ángulo subtendido por una sección curvada de la superficie anteriormente adyacente. Por ejemplo, el ángulo subtendido por cada una de las secciones curvadas de la superficie posterior a la sección curvada de la superficie anterior máxima puede ser inferior al ángulo subtendido por la sección curvada de la superficie anteriormente adyacente en una cantidad que oscile entre 0, 5º y 5º. Así mismo, se prevé que el ángulo subtendido por cada una de las secciones curvadas de la superficie posterior a la sección curvada anterior de la superficie máxima puede ser mayor que el ángulo subtendido por una sección curvada de la superficie anteriormente adyacente. Por ejemplo, en algunas formas de realización, el ángulo subtendido por cada una de las secciones curvadas de la superficie posteriores a la sección curvada de la superficie anterior máxima puede sobrepasar el ángulo subtendido por la sección curvada de la superficie anteriormente adyacente en una cantidad que oscile entre 0, 5º y 5º.

La pluralidad de secciones curvadas de la superficie puede incluir una sección curvada de la superficie anterior máxima. El radio de la curvatura de la sección curvada de la superficie anterior máxima puede tener una longitud mayor que el radio de curvatura de cualquier otra sección curvada de la superficie de la pluralidad de secciones curvadas de la superficie. La longitud del radio de curvatura... [Seguir leyendo]

1. Una prótesis ortopédica de rodilla que comprende:

un componente femoral (12) que presenta una superficie condilar (100) curvada en el plano sagital, y

un soporte tibial (14) que presenta una superficie (32) de soporte configurada para su articulación con la 5 superficie condilar del componente femoral,

en la que la superficie condilar (i) contacta con la superficie de soporte en un primer punto de contacto sobre la superficie condilar en un primer grado de flexión que oscila entre 0 y aproximadamente 30º y (ii) contacta con la superficie de soporte en un segundo punto de contacto sobre la superficie condilar en un segundo grado de flexión que oscila entre 45 y 90º;

caracterizada porque la superficie condilar (104) en el plano sagital entre el primer punto de contacto y el segundo punto de contacto incluye al menos cinco secciones curvadas (110) de la superficie, teniendo cada una de las secciones curvadas de la superficie un radio de curvatura que presenta una longitud diferente de cualquier otra sección curvada de la superficie.

2. La prótesis ortopédica de rodilla de la reivindicación 1, en la que la pluralidad de secciones curvadas (110) de la

superficie incluye una sección curvada (110A) anterior máxima de la superficie, teniendo el radio de curvatura (R5A) de la sección curvada anterior máxima de la superficie una longitud mayor que el radio de curvatura de cualquier otra sección curvada de la superficie de la pluralidad de secciones curvadas de la superficie.

3. La prótesis ortopédica de rodilla de la reivindicación 2, en la que la longitud del radio de curvatura (R5) de cada sección curvada (110) de la superficie posterior con respecto a la sección curvada (R5A) anterior máxima de la

superficie es menor que la longitud del radio de curvatura de la sección curvada anteriormente adyacente de la superficie.

4. La prótesis ortopédica de rodilla de la reivindicación 1, en la que las secciones curvadas (110) de la superficie subtienden unos ángulos aproximadamente iguales, y en la que cada una de las secciones curvadas de la superficie tiene un radio de curvatura (R5) el cual es diferente del de cada una de las demás subsecciones curvadas de la

superficie.