Prótesis de codo lateral - articulación radiocubital proximal.

Pr6tesis (10, 100, 200) de articulación radiocubital proximal,

que comprende:

un miembro (12, 112, 212) abrazadera cubital que tiene un extremo (36) superior y un extremo inferior, y que incluye una parte (30, 130, 230) alargada, sustancialmente plana, que se extiende hacia abajo, que define una superficie (33) de apoyo, alargada, que tiene una forma que se adapta a la superficie exterior del hueso cubito (24) humano cerca de su extremo proximal;

definiendo dicho miembro (12, 112, 212) abrazadera cubital una superficie (41, 159A, 259A) curvada, guia del hueso radio, fijada con relación a dicha parte (30, 130, 230) alargada y posicionada para ser alineada con y para recibir y soportar el extremo proximal del hueso radio (22), para su rotación con relación al miembro (12, 112, 212) abrazadera cubital cuando la parte (30, 130, 230) alargada esta apoyada y montada en el extremo proximal del hueso cubito (24), y dicho miembro (12, 112, 212) abrazadera cubital incluye ademas medios para transmitir las cargas axiales desde el radio (22) al humero (26).

Pr6tesis de codo lateral - articulación radiocubital proximal Antecedentes La presente solicitud reivindica la prioridad en relación a la solicitud de patente N° 11/306.312, presentada el 22 de Diciembre de 2005, que se incorpora a la presente memoria, por referencia.

La presente invención se refiere a una pr6tesis de codo o articulación radiocubital proximal. La articulación del codo incluye tres huesos: el humero, que se extiende desde el hombro hasta el codo, y el radio y el cubito, que son paralelos entre si y que forman el antebrazo, que se extiende desde el codo hasta la muneca. En la actualidad, cuando la cabeza proximal (el extremo superior, tal como se ve en la Figura 1) del hueso radio esta danada o destruida, el procedimiento estandar es extirpar la parte danada del radio y, si se considera necesario, insertar una pr6tesis en el hueso radio para reemplazar la cabeza radial. Este reemplazo de la cabeza radial depende del ligamento anular para soportar el radio en su posición, tal como lo hacia antes del procedimiento. Si este ligamento resulta danado como parte del incidente que caus6 el dano en la cabeza radial (tal como una luxación o una fractura de la cabeza radial) , lo cual es tipico, entonces, la pr6tesis puede dislocarse del cubito y/o humero proximal y es incapaz de transmitir ninguna carga axial desde la mano, via el antebrazo y el codo, al humero. Como resultado, el paciente no es capaz de transmitir cargas axiales desde el area al humero.

El documento US 5.951.604 describe una pr6tesis para la articulación radiocubital proximal de un paciente, que incluye un vastago alargado que esta formado con un perno en un extremo, y que tiene una parte cuerpo que puede ser fijada al cubito del paciente. Tambien esta incluida una bola que esta formada con un canal para recibir en el mismo el perno del vastago, para establecer un movimiento de translación relativo entre la bola y el vastago. La pr6tesis incluye ademas una abrazadera que tiene una placa de cubierta y una placa base. La placa base tiene un asiento que esta conformado especificamente para soportar la bola y la placa base esta formada con una extensión que puede ser fijada al radio del paciente. Con la placa base montada sobre el radio, la placa de cubierta de la abrazadera es asegurada a la placa base con la bola mantenida entre las dos placas, para establecer un movimiento de rotación relativo entre la bola y la abrazadera. Con esta estructura global, se establece un movimiento general relativo entre el vastago (cubito) y la abrazadera (radio) .

El documento WO 91/16017 describe un sistema para reconstruir la articulación radiocubital distal (articulación DRU) en la muneca. El sistema incluye, como un componente principal, un cuerpo guia anclable al radio y que tiene una ranura guia con un elemento de control que se extiende al interior de la ranura guia asegurada, de manera ajustable, en el cubito.

Resumen Segun la presente invención, se proporciona una pr6tesis de articulación radiocubital proximal segun se define en la reivindicación 1 adjunta.

La presente invención proporciona una pr6tesis de articulación radiocubital proximal que proporciona al paciente una amplia gama de movimientos y la capacidad de soportar pesos con la mano afectada.

Breve descripcion de los dibujos La Figura 1 es una vista frontal de una realización de una pr6tesis para articulación radiocubital proximal, realizada segun la presente invención, instalada en un esqueleto humano:

La Figura 2 es una vista de despiece ordenado, ampliada, de la pr6tesis de articulación radiocubital proximal, instalada de la Figura 1;

La Figura 3 es una vista en perspectiva, expandida, de la pr6tesis de articulación radiocubital proximal de la Figura 2;

La Figura 3A es una vista frontal de un vastago radial alternativo, que puede ser usado en la pr6tesis de articulación radiocubital proximal de la Figura 1;

La Figura 38 es una vista frontal de todavia otro vastago radial alternativo que puede ser usado en la pr6tesis de articulación radiocubital proximal de la Figura 1;

La Figura 3C es una vista frontal de todavia otro vastago radial alternativo que puede ser usado en la pr6tesis de articulación radiocubital proximal de la Figura 1:

La Figura 4 es una vista tomada a lo largo de la linea 4-4 de la Figura 2;

La Figura 5 es una vista frontal de una segunda realización de una pr6tesis de articulación radiocubital proximal realizada

segun la presente invención, instalada en un esqueleto humano;

La Figura 6 es una vista tomada a lo largo de la linea 6-6 de la Figura 5, con el hueso eliminado en aras de una mayor claridad;

La Figura 7 es una vista frontal de una tercera realización de una pr6tesis de articulación radiocubital proximal, realizada segun la presente invención, instalada en un esqueleto humano, y La Figura 8 es una vista tomada a lo largo de la linea 8-8 de la Figura 7, con el hueso eliminado en aras de una mayor claridad.

Descripcion Las Figuras 1-4 muestran una realización de una pr6tesis 10 de articulación radiocubital proximal realizada segun la presente invención. La pr6tesis 10 de articulación radiocubital proximal incluye un miembro 12 abrazadera cubital, que es asegurado al hueso cubito 24 con una pluralidad de tornillos 14. Tambien esta incluido un miembro 16 abrazadera radial, que incluye un vastago 46, que asegura el miembro 16 abrazadera radial al hueso radio siendo encajado, a presión, en la cavidad 48 medular del hueso radio 22. Ademas de o en lugar del ajuste a presión, el miembro 16 abrazadera radial puede ser cementado, adherido o asegurado por otros medios al hueso radio 22. El miembro 16 abrazadera radial es esencialmente un eje, simetrico alrededor de un eje central. Una bola 18 semiesferica esta montada sobre el extremo proximal o superior del miembro 16 abrazadera radial, y el vastago 46 se extiende hacia abajo desde la bola 18. Detalles adicionales del miembro 16 abrazadera radial se describiran mas adelante.

Con referencia a las Figuras 2, 3 y 4, el miembro 12 abrazadera cubital incluye una parte 30 alargada, contigua al cubito 24 y que esta asegurada al cubito 24 por medio de tornillos 14 que se extienden a traves de las aberturas 32 en la parte 30 alargada. La parte 30 alargada es sustancialmente plana, y su cara 33, contigua al cubito 24, esta conformada, generalmente, para adaptarse a la superficie del cubito 24 en un area del cubito 24 que es relativamente plana y esta sustancialmente libre de ligamentos y tendones importantes .

Tal como se muestra en las Figuras 1 y 2, la parte 30 alargada del miembro 12 abrazadera cubital esta asegurada a la superficie exterior del lado del cubito 24. La sujeción del miembro 12 abrazadera cubital al lado del cubito 24 significa que el cubito 24 no tiene que ser extirpado con el fin de instalar el miembro 12 abrazadera cubital. De esta manera, si el cubito 24 no ha sido danado, el miembro 12 abrazadera cubital puede ser instalado sin modificar significativamente la longitud o la estructura del cubito 24. Con este diseno, si la cabeza radial del radio 22 ha resultado danada y necesita ser reemplazada, el miembro abrazadera cubital puede ser instalado para retener la cabeza radial de reemplazo sin alterar o perturbar la interacción natural entre el cubito y el humero.

La sujeción del miembro abrazadera cubital al lado del cubito significa tambien que el miembro abrazadera cubital esta asegurado a un tejido 6seo denso o compacto, proporcionando una base fuerte contra la cual para sujetar la pr6tesis. Idealmente, los tornillos 14 que aseguran el elemento 12 abrazadera cubital al cubito 24 se extienden completamente a traves del cubito 24, proporcionando, de esta manera, una fijación muy segura.

El extremo 36 superior o proximal del miembro 12 abrazadera cubital incluye una proyección 39 (vease la Figura 4) , que se compone de una base 20, que es integral con la parte 30 alargada, y una cubierta 40 base separada, que esta asegurada a la base 20 por medio de pernos 44 auto-bloqueantes. La base 20 y la cubierta 40 base, conjuntamente, definen un rebaje 41 curvado, que se abre hacia abajo, que se adapta a la forma de la bola 18 y recibe la bola 18 con un ajuste perfecto.

La superficie 38 curvada en la base 20 define la mitad del rebaje 41 curvado, y la superficie 42 curvada en la cubierta 40 base define la otra mitad del rebaje 41 curvado. La cubierta 40 y la base 20 terminan en superficies 35, 37, planas, verticales, que se apoyan entre si cuando la cubierta... [Seguir leyendo]

1. Pr6tesis (10, 100, 200) de articulación radiocubital proximal, que comprende:

un miembro (12, 112, 212) abrazadera cubital que tiene un extremo (36) superior y un extremo inferior, y que incluye una parte (30, 130, 230) alargada, sustancialmente plana, que se extiende hacia abajo, que define una superficie (33) de apoyo, alargada, que tiene una forma que se adapta a la superficie exterior del hueso cubito (24) humano cerca de su extremo proximal;

definiendo dicho miembro (12, 112, 212) abrazadera cubital una superficie (41, 159A, 259A) curvada, guia del hueso radio, fijada con relación a dicha parte (30, 130, 230) alargada y posicionada para ser alineada con y para recibir y soportar el extremo proximal del hueso radio (22) , para su rotación con relación al miembro (12, 112, 212) abrazadera cubital cuando la parte (30, 130, 230) alargada esta apoyada y montada en el extremo proximal del hueso cubito (24) , y dicho miembro (12, 112, 212) abrazadera cubital incluye ademas medios para transmitir las cargas axiales desde el radio (22) al humero (26) .

2. Pr6tesis de articulación radiocubital proximal segun la reivindicación 1, en la que la superficie (41, 159A, 259A) curvada, guia del hueso radio, es parte de al menos un anillo (41, 139, 159, 259) parcial que esta posicionado para rodear, al menos parcialmente, el extremo proximal del radio (22, 122, 222) cuando el miembro (12, 112, 212) abrazadera cubital esta montado en el extremo proximal del hueso cubito (24) .

3. Pr6tesis de articulación radiocubital proximal segun la reivindicación 2, en la que los medios para la transmisión de cargas axiales desde el radio (22, 122, 222) al humero (26, 126) incluyen dicha superficie (159A, 259A) curvada, guia de hueso radio, que define una abertura (159, 259) a traves de la cual puede extenderse la cabeza (123, 233) radial para contactar con el cóndilo (134) humeral.

4. Pr6tesis de articulación radiocubital proximal segun la reivindicación 2, en la que los medios para transmitir cargas axiales desde el radio al humero incluyen una tapa, que tiene una superficie (28) cóncava, que se abre hacia arriba, para recibir y soportar el cóndilo (34) humeral, y una superficie (41) cóncava, que se abre hacia abajo, para recibir y soportar la cabeza (18) radial proximal.

5. Pr6tesis de articulación radiocubital proximal segun la reivindicación 3, en la que el anillo al menos parcial, es un anillo completo e incluye una base (120) , que es integral con la parte (130) alargada y forma parte del anillo, y una cubierta (140) , que se adapta a la base (120) para completar el anillo.

6. Pr6tesis de articulación radiocubital proximal segun la reivindicación 4, en la que el anillo al menos parcial, es un anillo completo e incluye una base (20) , que es integral con la parte (30) alargada y forma parte del anillo y parte de la tapa, y una cubierta (40) , que se adapta a la base (20) para completar el anillo y la tapa.

7. Pr6tesis de articulación radiocubital proximal segun la reivindicación 6, en la que dicha parte (30) alargada define orificios (32) pasantes laterales para su uso en la fijación del miembro abrazadera cubital al hueso cubito.

8. Pr6tesis de articulación radiocubital proximal segun la reivindicación 1, y que comprende ademas un miembro (16, 16A, 168, 16C) abrazadera radial que incluye un vastago (46, 46A, 468, 46C) que define un eje longitudinal y extremos distal y proximal, y una bola (18, 188, 18C) en el extremo proximal de dicho vastago (46, 46A, 468) que sirve como la cabeza radial del hueso radio, en la que dicha superficie guia del hueso radio se adapta a la forma de dicha bola (18, 188, 18C) .

9. Pr6tesis de articulación radiocubital proximal segun la reivindicación 4, y que comprende ademas un miembro (16, 16A, 168, 16C) abrazadera radial que incluye un vastago (46, 46A, 468, 46C) que define un eje longitudinal y extremos distal y proximal, y una bola (18, 188, 18C) en el extremo proximal de dicho vastago (46, 46A, 468, 46C) que sirve como la cabeza radial del hueso radio, en la que dicha superficie (41) cóncava, que se abre hacia abajo, se adapta a la forma de dicha bola (18, 188, 18C) .

10. Pr6tesis de articulación radiocubital proximal segun la reivindicación 9, en la que dicha bola (188) define un eje central, y el eje longitudinal del vastago (468) de dicho miembro (168) abrazadera radial esta desplazado del eje central de dicha bola (188) .

11. Pr6tesis de articulación radiocubital proximal segun la reivindicación 10, en la que el anillo al menos parcial, es un anillo completo e incluye una base (20) , que es integral con la parte (30) alargada y forma parte del anillo y parte de la tapa; y una cubierta (40) , que se acopla con la base (20) para completar el anillo y la tapa; y en la que dicha parte (30) alargada define orificios (32) pasantes laterales para su uso en la fijación del miembro (12) abrazadera cubital al hueso cubito (24) .