PRÓTESIS DE ARTICULACIÓN DE LA RODILLA.

La presente invención se refiere al campo de las prótesis ortopédicas para su uso en cirugía de sustitución de la rodilla. La artroplastia articular es una intervención quirúrgica bien conocida mediante la cual una articulación natural enferma y / o dañada es sustituida por una articulación protésica. La prótesis típica de rodilla incluye una bandeja tibial, un componente femoral y un inserto o soporte polimérico insertado entre la bandeja tibial y el componente femoral. Dependiendo de la severidad del daño producido a la junta del paciente, pueden ser utilizadas prótesis ortopédicas de movilidad variable. Por ejemplo, la prótesis de rodilla puede incluir un soporte tibial fijo en aquellos casos en los que es deseable limitar el movimiento de la prótesis de rodilla, como por ejemplo cuando existe una pérdida o daño de tejido blando considerable. Como alternativa, la prótesis de rodilla puede incluir un soporte tibial móvil en aquellos casos en los que se desea un grado de libertad de movimiento mayor. Así mismo, la prótesis de rodilla puede ser una prótesis de rodilla total diseñada para sustituir la superficie de interconexión tibiofemoral de ambos cóndilos del fémur del paciente o una prótesis de rodilla unicompartimental (o unicondilar) diseñada para sustituir la superficie de interconexión tibiofemoral de un solo cóndilo del fémur del paciente. El tipo de prótesis ortopédica de rodilla utilizado para sustituir la rodilla natural de un paciente puede, así mismo, depender de si el ligamento cruzado posterior del paciente es mantenido o es sacrificado (esto es, extirpado durante la intervención quirúrgica). Por ejemplo, si el ligamento cruzado posterior del paciente está dañado, enfermo, y / o es en todo caso extirpado durante la intervención quirúrgica, una prótesis de rodilla estabilizada posterior puede ser utilizada para proporcionar un soporte y / o un control adicional en grados de flexión más tardíos. Como alternativa, si el ligamento cruzado posterior está intacto, puede ser utilizada una prótesis de rodilla con mantenimiento del ligamento cruzado. Las típicas prótesis ortopédicas de rodilla están generalmente diseñadas para reproducir el movimiento natural de la articulación del paciente. Cuando la rodilla es flexionada y extendida, los componentes femoral y tibial articulan y experimentan combinaciones de movimiento relativo antero - posterior y rotación relativa interno - externa. Sin embargo, el tejido blando circundante del paciente influye, así mismo, en la cinemática y en la estabilidad de la prótesis ortopédica de la rodilla en toda la extensión de movimiento. Esto es, las fuerzas ejercidas sobre los componentes ortopédicos por el tejido blando del paciente pueden provocar no deseable o indeseable de la prótesis ortopédica de rodilla. Por ejemplo, la prótesis ortopédica de rodilla puede mostrar una cantidad de traslación no natural (paradójica) anterior cuando el componente femoral es desplazado a lo largo de la extensión de la flexión. En una prótesis de rodilla ortopédica típica, la traslación anterior paradójica puede producirse casi en cualquier grado de flexión pero especialmente los grados de flexión medio y tardío. La traslación anterior paradójica puede genéricamente definirse como un movimiento relativo anormal de un componente femoral sobre un soporte tibial en el cual el punto de contacto entre el componente femoral y el soporte tibial se desliza en sentido anterior con respecto al soporte tibial. Esta traslación anterior paradójica puede traducirse en una pérdida de la estabilidad de la articulación, en un desgaste acelerado, en una cinemática anormal de la rodilla y / o provocar que el paciente experimente una sensación de inestabilidad en el desarrollo de algunas actividades. El documento US-4340978 divulga una prótesis de rodilla, en la cual la superficie de soporte del componente femoral está constituida como una pluralidad de segmentos. La superficie de soporte de cada segmento está constituida como una superficie de revolución como un radio fijo alrededor de un centro. La longitud del radio y el emplazamiento del centro difieren entre un segmento y el segmento adyacente siguiente. La invención proporciona una prótesis ortopédica de rodilla de acuerdo con lo definido en la reivindicación 1. En algunas formas de realización, el primer grado de flexión puede oscilar entre 0º y 10º, el segundo grado de flexión puede oscilar entre 60º y 70º y el tercer grado de flexión puede oscilar entre 80º y 110º. Por ejemplo, en una forma de realización concreta, el primer grado de flexión es de aproximadamente 5º, el segundo grado de flexión es de aproximadamente 65º y el tercer grado de flexión es de aproximadamente 90º. La pluralidad de secciones de superficie curvada puede incluir la porción de superficie curvada más interior. El radio de curvatura de la sección de superficie curvada más anterior puede tener una longitud mayor que el radio de curvatura de todas las demás secciones entre la pluralidad de secciones de superficie curvada. La longitud del radio de curvatura de cada sección de superficie curvada posterior con respecto a la sección de superficie curvada más anterior, puede ser menor que la longitud del radio de curvatura de una sección de superficie curvada anteriormente adyacente. Por ejemplo, la longitud del radio de curvatura de cada sección de superficie curvada posterior con respecto a la sección de superficie curvada más anterior es inferior a la longitud del radio de curvatura de una sección de superficie curvada anteriormente adyacente por una distancia que oscila entre 0,1 mm y 5 mm, de modo preferente, entre 1 mm y 3 mm, por ejemplo alrededor de 1 mm. Cada una de la pluralidad de secciones de superficie curvada puede subtender un ángulo correspondiente. Cada ángulo subtendido por la pluralidad de secciones de superficie curvada puede ser aproximadamente igual. Cada ángulo subtendido por cada una de la secciones de superficie posterior a la sección de superficie curvada más 2 E09164245 09-01-2012   anterior puede ser menor que el ángulo subtendido por una sección de superficie curvada anteriormente adyacente. Por ejemplo, el ángulo subtendido por cada una de las secciones de superficie curvada posterior con respecto a la sección de superficie curvada más anterior, puede ser menor que el ángulo subtendido por la sección de superficie curvada anterior adyacente por una cantidad que oscila entre 0,5º y 5º. Así mismo, se contempla que el ángulo subtendido por cada una de las secciones de superficie curvada posterior con respecto a la porción de superficie curvada más anterior puede ser mayor que el ángulo subtendido por una sección de superficie curvada anteriormente adyacente. Por ejemplo, en algunas formas de realización, el ángulo subtendido por cada una de las secciones de la superficie curvada posterior con respecto a la porción de superficie curvada más anterior puede exceder el ángulo subtendido por la sección de superficie curvada anteriormente adyacente en una cantidad que oscile entre 0,5º y 5º. La pluralidad de secciones de superficie curvada puede incluir la sección de superficie curvada más anterior. El radio de curvatura de la sección de superficie curvada más anterior puede tener una longitud mayor que el radio de curvatura de cualquier otra sección de superficie curvada de la pluralidad de secciones de superficie curvada. La longitud del radio de curvatura de cada sección de superficie curvada posterior con respecto a la sección de superficie curvada más anterior puede ser menor que la longitud del radio de curvatura de una sección de superficie curvada anteriormente adyacente. Por ejemplo, la longitud del radio de curvatura de cada sección de superficie curvada posterior con respecto a la sección de superficie curvada más anterior puede ser menor que la longitud del radio de curvatura de una sección de superficie curvada anteriormente adyacente en una distancia que oscile entre 1 mm y 3 mm. Cada una de la pluralidad de superficies curvadas puede subtender un ángulo correspondiente. En algunas formas de realización, el ángulo subtendido por cada una de las secciones de superficie curvada posterior con respecto a la sección de superficie curvada más anterior puede ser menor que el ángulo subtendido por una sección de superficie curvada anteriormente adyacente. En otras formas de realización, el ángulo subtendido por cada una de las secciones de superficie curvada posterior con respecto a la sección de superficie curvada más anterior puede ser mayor que el ángulo subtendido por una sección de superficie curvada anteriormente adyacente. Formas de realización de la invención se describirán seguidamente a modo de ejemplo con referencia a los dibujos que se acompañan, en los cuales: La FIG. 1 es una... [Seguir leyendo]

un componente femoral (12) que presenta una superficie condilar (100) la cual comprende una pluralidad de secciones de superficies curvadas de manera que esté curvada en el plano sagital, y un soporte tibial (14) que presenta una superficie de soporte (32) configurada para su articulación con la superficie condilar del componente femoral, en la que la superficie condilar (i) contacta con la superficie de soporte en un primer punto de contacto (102) sobre la superficie condilar en un primer grado de flexión menor de aproximadamente 30º, (ii) contacta con la superficie de soporte en un segundo punto de contacto (104) sobre la superficie condilar en un segundo grado de flexión mayor de aproximadamente 45º, y (iii) contacta con la superficie de soporte en un tercer punto de contacto (106) sobre la superficie condilar en un tercer grado de flexión mayor que el segundo grado de flexión, en la que la superficie condilar en el plano sagital presenta un primer radio de curvatura (R1) en el primer punto de contacto, un segundo radio de curvatura (R2) en el segundo punto de contacto y un tercer radio de curvatura (R3) en el tercer punto de contacto, caracterizada porque la superficie condilar comprende una pluralidad de secciones de superficies curvadas en el plano sagital entre el primer punto de contacto y el tercer punto de contacto, las cuales presentan unos radios de curvatura alrededor de un centro común, presentando cada sección de superficie curvada un radio de curvatura diferente, siendo el tercer radio de curvatura mayor que el segundo radio de curvatura en al menos 0,5 mm. 2.- La prótesis ortopédica de rodilla de la reivindicación 1, en la que el primer grado de flexión oscila entre 0º y 10º, con preferencia aproximadamente 5º, el segundo grado de flexión oscila entre 60º y 70º, con preferencia aproximadamente 65º y el tercer grado de flexión oscila entre 80º y 110º, con preferencia aproximadamente 90º. 3.- La prótesis ortopédica de rodilla de la reivindicación 1, en la que la pluralidad de secciones de superficies curvadas incluye la superficie curvada más anterior (102), presentando el radio de curvatura (R1) de la sección de superficie curvada más anterior una longitud mayor que el radio de curvatura de todas las demás de la pluralidad de secciones de superficies curvadas. 4.- La prótesis ortopédica de rodilla de la reivindicación 3, en la que la longitud del radio de curvatura de cada sección de superficie curvada posterior a la sección de superficie curvada más anterior (102) es menor que la longitud del radio de curvatura de cualquier sección de superficie curvada anteriormente adyacente, con preferencia mediante una distancia que oscila entre 0,1 mm y 5 mm, con preferencia de 1 mm a 3 mm, por ejemplo de aproximadamente 1 mm. 5.- La prótesis ortopédica de rodilla de la reivindicación 1, en la que cada una de la pluralidad de secciones de superficies curvadas subtiende un ángulo correspondiente, siendo cada ángulo subtendido por la pluralidad de secciones de superficies curvadas aproximadamente igual. 6.- La prótesis ortopédica de rodilla de la reivindicación 1, en la que (i) la pluralidad de secciones de superficies curvadas incluye la sección de superficie curvada más anterior (102), y (ii) cada una de la pluralidad de las secciones de superficies curvadas subtiende un ángulo correspondiente, siendo el ángulo subtendido por cada una de las secciones de superficie curvadas posterior a la sección de superficie curvada más anterior menor que el ángulo subtendido por una sección de superficie curvada anteriormente adyacente, con preferencia por una cantidad que oscila entre 0,5º y 5º. 7.- La prótesis ortopédica de rodilla de la reivindicación 1, en la que (i) la pluralidad de secciones de superficies curvadas incluye la sección de superficie curvada más anterior (102), y (ii) cada una de la pluralidad de secciones de superficies curvadas subtiende un ángulo correspondiente, siendo el ángulo subtendido por cada una de las secciones de superficies curvadas posterior a la sección de superficie curvada más anterior mayor que el ángulo subtendido por una sección de superficie curvada anteriormente adyacente con preferencia con una cantidad que oscila entre 0,5º y 5º. E09164245 09-01-2012   11 E09164245 09-01-2012   12 E09164245 09-01-2012   13 E09164245 09-01-2012   14 E09164245 09-01-2012   E09164245 09-01-2012   16 E09164245 09-01-2012   17 E09164245 09-01-2012   18 E09164245 09-01-2012   19 E09164245 09-01-2012   E09164245 09-01-2012   21 E09164245 09-01-2012