Prótesis articular con cabeza posicionable.

Una prótesis para su asociación con un componente coincidente de una articulación,

comprendiendo la prótesis: un vástago (12) que incluye una porción de encaje con el hueso y una superficie (15) para hacer frente al componente coincidente de la articulación, definiendo la superficie un taladro (16) ahusado que presenta una superficie ahusada sustancialmente uniforme,

un componente de cabeza que incluye una superficie (19) de soporte para su articulación con el componente coincidente de la articulación, y

un elemento (130) de montaje que incluye una porción (33) proximal configurada para su encaje con el componente de cabeza y que, así mismo, incluye una porción (134) de articulación sustancialmente maciza que define una superficie de soporte esferoidal con el tamaño preciso para ser recibida dentro del taladro ahusado y para formar un encaje con el taladro ahusado cuando la porción de articulación sustancialmente maciza es forzada hasta el interior del taladro, siendo el encaje sustancialmente contiguo a lo largo de una porción de la superficie de soporte esferoidal que define un círculo, caracterizada porque la superficie de soporte esferoidal de la porción de articulación del elemento de montaje y el taladro están dispuestos de tal manera que el apriete del elemento de montaje sobre el taladro 15 ahusado está facilitado por la consecución de un encaje de ajuste por fricción que implica el encaje de la superficie de soporte esferoidal con la superficie uniformemente ahusada del taladro.

Prótesis articular con cabeza posicionable La presente invención se refiere al campo de las prótesis articulares y, en concreto, a unas prótesis que presentan unos componentes de la cabeza de la articulares. Más en concreto, la divulgación se refiere a un sistema para conseguir unas posiciones variables del componente de cabeza de una prótesis articular con respecto a la porción 5 de encaje con el hueso de la prótesis.

La reparación y la sustitución de las articulaciones humanas, como por ejemplo la rodilla, el hombro, el codo, y la cadera, se han convertido en un tratamiento médico cada vez más frecuente. El alargamiento de la vida significa que las articulaciones soportan más desgaste y rupturas. Más actividades deportivas significa una probabilidad mayor de lesiones serias de las articulaciones. El tratamiento de las lesiones, el desgaste y la enfermedad de las 10 articulaciones humanas ha progresado partiendo del uso de la ortesis para enmascarar el problema hasta la fusión de la articulación, hasta el uso de prótesis para sustituir el (los) componente (s) de la articulación dañada.

A medida que se ha incrementado el índice de éxitos de las sustituciones articulares totales o parciales, en la misma medida se ha incrementado la necesidad de la modularidad y universalidad de las prótesis articulares. Variedad de pacientes significa que no serán suficientes unos únicos tamaños o configuraciones de las prótesis articulares. Las 15 dimensiones físicas de los componentes de la articulación del paciente varían, así como la relación biomecánica entre estos componentes. Por ejemplo, en una prótesis de hombro, la relación entre los componentes articulares humeral y glenoide puede ser considerablemente distinta entre pacientes. Estas relaciones son especialmente importantes cuando está siendo sustituido un solo componente de la articulación y debe integrarse con el componente articular opuesto natural existente. 20

Por ejemplo, en muchas intervenciones quirúrgicas del hombro, solo es sustituido el componente humeral, manteniendo intacto el componente glenoide. En este caso, es imperativo que la superficie articular del componente humeral coincida con la superficie articular del componente glenoide de la forma más perfecta posible, tanto desde el punto de vista estático como dinámico. En una prótesis humeral típica, la versión e inclinación son ajustadas por la configuración geométrica de la cabeza de la prótesis. En otras palabras, se encuentran disponibles ciertas 25 configuraciones geométricas de la cabeza determinadas de antemano que pueden ser seleccionadas para su acoplamiento con el componente glenoide. Al carecer de una variedad infinita de configuraciones geométricas de la cabeza determinadas de antemano, la prótesis humeral resultante puede a menudo conseguir solo una relación de encaje óptimo con el componente glenoide de la articulación del hombro.

En un procedimiento quirúrgico típico, se utilizará el componente de prueba para determinar el componente final 30 óptimo que va a ser fijado al hueso. En la mayoría de los casos, el cirujano es capaz de efectuar una selección satisfactoria que encaje con la articulación de forma muy satisfactoria. Sin embargo, en algunos casos, la precisión del ajuste no puede ser determinada hasta que la intervención quirúrgica se ha completado y el paciente ha tenido la oportunidad de ejercitar la articulación reparada. Cuando surgen problemas de importancia, puede ser necesaria una intervención quirúrgica de revisión para sustituir un componente articular inadecuadamente dimensionado o 35 configurado. Una intervención quirúrgica de revisión típica requiere la retirada de la prótesis del hueso y la sustitución por una prótesis diferente.

El documento US-A-2004/030400 divulga una prótesis articular en la cual una parte de la cabeza está conectada por una parte de eje por medio de una parte de collarín. La parte de collarín incluye una porción de bola la cual es recogida dentro de una cavidad cónica existente en la parte de eje. La cavidad proporciona una protección bajo la 40 forma de una espina o borde la cual, cuando las partes de cabeza y collarín son introducidas en la cavidad, encaja firmemente con la superficie de la poción de la bola de la parte de collarín.

Se necesita con urgencia una prótesis articular que sea tanto modular como universal. Dicha prótesis sería manipulada con facilidad durante la intervención quirúrgica y sería capaz de conseguir unos ángulos de versión e inclinación casi infinitos. Por otro lado, podría disponerse con facilidad una prótesis óptima para su modificación en 45 el caso de una intervención quirúrgica de revisión sin tener que retirar la entera prótesis.

La invención proporciona una prótesis para su asociación con un componente coincidente de una articulación, de acuerdo con lo definido en la reivindicación 1.

En la prótesis de la invención, un componente de articulación está montado sobre un componente de la prótesis de encaje con el hueso mediante un elemento de montaje de articulación. El elemento de montaje de articulación hace 50 posible que el componente de articulación adopte unas extensiones de ángulos en tres dimensiones con respecto al componente de encaje con el hueso.

En una forma de realización, la prótesis es una prótesis humeral destinada a un procedimiento de sustitución del hombro. La prótesis humeral incluye un vástago configurado para su encaje dentro del húmero, el vástago define un taladro ahusado encarado hacia el componente glenoide de la articulación del hombro. Una porción distal del 55 elemento de montaje está configurada para ser inicialmente móvil dentro del taladro, mientras que un extremo proximal está configurado para soportar el componente o la prueba del componente de la articulación humeral. El

elemento de montaje puede estar articulado para encontrar la posición óptima para el componente de articulación humeral. El elemento de montaje puede, a continuación, ser temporalmente apretado para mantener el componente de articulación humeral en posición para verificar los ángulos de versión e inclinación del componente. El elemento de montaje puede ser por último apretado para completar la prótesis humeral.

El elemento de montaje puede ser fijado en una orientación relativa con respecto al vástago para fijar el componente 5 de articulación en una orientación relativa con respecto al vástago. Así mismo, el elemento de montaje y el vástago están configurados para facilitar el apriete del elemento de montaje al vástago mediante la consecución de un ajuste de fricción con un taladro ahusado conformado dentro del vástago.

La porción proximal del elemento de montaje define una superficie ahusada que se acopla con un elemento característico ahusado de un componente de la cabeza de la prótesis humeral. El componente de la cabeza puede 10 incluir una abertura para acceder a la vía de paso existente en la porción proximal del elemento de montaje, proporcionando de esta forma un acceso al tornillo de fijación en las formas de realización que utilizan un tornillo de fijación.

Puede disponerse una pluralidad de componentes de articulación para su uso de manera intercambiable para construir la prótesis. El componente de la cabeza puede ser modificado para cerrar el extremo de la vía de paso 15 dispuesta en la porción proximal del elemento de montaje de articulación.

La prótesis de articulación es, de manera ventajosa, tanto modular como ajustable. La prótesis de articulación incluye unos elementos característicos que permiten la colocación variable de un componente de articulación coincidente con respecto de una porción de encaje con el hueso de la prótesis.

Puede disponerse con facilidad de la prótesis de articulación para su modificación, ya sea durante la implantación 20 inicial o durante un procedimiento de revisión posterior. De modo preferente, estos elementos característicos se combinan en una prótesis de articulación sin crear un perfil o prominencia mayor de lo que se consigue mediante las prótesis de articulación actuales.

La prótesis de la invención puede ser utilizada en un procedimiento para el montaje de un componente de articulación en un hueso, comprendiendo el procedimiento: 25

la inserción de un vástago en el interior del hueso;

la colocación de una porción de articulación sustancialmente maciza de un elemento de montaje dentro de un taladro ahusado definido por el vástago de manera que el elemento de montaje sea sustancialmente libre de rotar en múltiples grados de libertad con respecto al vástago, manteniendo al tiempo un encaje sustancialmente contiguo entre una porción... [Seguir leyendo]

1. Una prótesis para su asociación con un componente coincidente de una articulación, comprendiendo la prótesis:

un vástago (12) que incluye una porción de encaje con el hueso y una superficie (15) para hacer frente al componente coincidente de la articulación, definiendo la superficie un taladro (16) ahusado que presenta una superficie ahusada sustancialmente uniforme, 5

un componente de cabeza que incluye una superficie (19) de soporte para su articulación con el componente coincidente de la articulación, y

un elemento (130) de montaje que incluye una porción (33) proximal configurada para su encaje con el componente de cabeza y que, así mismo, incluye una porción (134) de articulación sustancialmente maciza que define una superficie de soporte esferoidal con el tamaño preciso para ser recibida dentro del taladro 10 ahusado y para formar un encaje con el taladro ahusado cuando la porción de articulación sustancialmente maciza es forzada hasta el interior del taladro, siendo el encaje sustancialmente contiguo a lo largo de una porción de la superficie de soporte esferoidal que define un círculo,

caracterizada porque la superficie de soporte esferoidal de la porción de articulación del elemento de montaje y el taladro están dispuestos de tal manera que el apriete del elemento de montaje sobre el taladro 15 ahusado está facilitado por la consecución de un encaje de ajuste por fricción que implica el encaje de la superficie de soporte esferoidal con la superficie uniformemente ahusada del taladro.

2. La prótesis de la reivindicación 1, en la cual la superficie esferoidal es frustoesférica.