DISPOSITIVO PARA LA DISTRACCIÓN DE APOFISIS ESPINOSAS.

SECTOR TÉCNICO Y ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN La presente invención se refiere a la distracción de apófisis espinosas y, en particular, se refiere a un dispositivo para una colocación mínimamente invasiva con el fin de conseguir la distracción de una apófisis espinosa. Se han propuesto diversos dispositivos para la distracción entre apófisis espinosas adyacentes o, más concretamente, para impedir la extensión a uno o varios niveles entre vértebras adyacentes con el objeto de tratar diversas afecciones de la columna vertebral. En las patentes USA 6152926, USA 6695842, USA 2004/0153071 y WO 03007791, que pueden ser consultadas para antecedentes adicionales de los aspectos fisiológicos de la presente invención, se describen ejemplos de dichos dispositivos. Aunque los documentos anteriores se refieren a técnicas mínimamente invasivas para la implantación de los dispositivos dados a conocer, la colocación del elemento en una dirección latero-lateral mediante una vía de acceso dorsal-inclinada no es banal, requiriendo incisiones de un tamaño considerable y manipulación en el interior del cuerpo para conseguir la colocación requerida de un implante. En algunos casos, los dispositivos para la distracción de una apófisis espinosa necesitan un acceso bilateral durante la implantación, incrementando de este modo necesariamente el trauma en comparación con el procedimiento de una vía de acceso unilateral. Por otra parte, los intentos para realizar un dispositivo con una vía de acceso unilateral podrían presentar obstáculos más complejos con referencia a la alineación latero-lateral correcta del dispositivo. El documento USA 2006/0271049 es la técnica anterior más próxima y da a conocer un implante para la implantación entre apófisis espinosas adyacentes en un sujeto humano o animal para mantener una separación mínima determinada entre apófisis espinosas, comprendiendo el implante una serie de segmentos interconectados de forma articulada. La publicación de la solicitud de patente PCT nº WO 2006/072941 da a conocer una amplia gama de dispositivos y sus correspondientes aplicaciones en las que un elemento alargado es introducido en el interior de un cuerpo en una configuración recta, y a continuación adopta una configuración curvada o enroscada en el interior del cuerpo. Sería por consiguiente muy ventajoso disponer de un dispositivo según los principios del documento WO 2006/072941 mencionado anteriormente, que utilizara una estructura que pudiera desviarse para facilitar la colocación correcta de un implante entre apófisis espinosas mediante una vía de acceso unilateral, dorsal, inclinada. CARACTERÍSTICAS DE LA INVENCIÓN La presente invención es un implante y un sistema para su implantación, para mantener una separación mínima entre apófisis espinosas. Según la descripción de la presente invención, se da a conocer un implante para ser implantado entre apófisis espinosas adyacentes de un sujeto humano o animal para mantener una determinada separación entre apófisis espinosas, comprendiendo el implante: (a) un cuerpo del implante que incluye una serie de segmentos interconectados de forma articulada, de tal modo que adoptan un estado recto para su suministro a lo largo de un conducto y un estado funcional curvado, teniendo el cuerpo del implante un canal que pasa desde un segmento distal a lo largo de la mayor parte de la longitud del cuerpo; y (b) un elemento de tensado alargado, anclado en el segmento distal del cuerpo y pasando a lo largo del canal, estando configurados el cuerpo y el elemento de tensado de tal modo que la tracción aplicada al elemento de tensado tiende a desviar el cuerpo del implante del estado recto al estado curvado funcional, en el que el cuerpo del implante y el elemento de tensado están configurados para proporcionar un dispositivo de bloqueo, de tal forma que cuando el elemento de tensado es desviado para alcanzar el estado curvado funcional el dispositivo de bloqueo resulta efectivo para bloquear el elemento de tensado con respecto al cuerpo del implante, manteniendo de este modo el implante en el estado curvado funcional. Según una característica adicional de la presente invención, el cuerpo del implante está formado, al menos, con un diente elástico, y en el que el elemento de tensado está formado, al menos, con el escalón correspondiente, constituyendo conjuntamente el diente elástico y el escalón correspondiente al dispositivo de bloqueo. Según otra característica de la presente invención, la forma funcional curvada presenta substancialmente una forma de U. Según otra característica de la presente invención, una parte distal del cuerpo del implante está formada con un conjunto de salientes laterales configurados para impedir la retirada de la parte distal entre las apófisis espinosas adyacentes después de la colocación. 2 E08789594 29-12-2011   Según otra característica de la presente invención, los salientes laterales disponen de nervios dotados de salientes para impedir la retirada de la parte distal entre las apófisis espinosas adyacentes después de la colocación. Según otra característica de la presente invención, el conjunto de salientes laterales incluye salientes en una serie de segmentos del cuerpo del implante, estando separados los salientes cuando el cuerpo del implante está en el estado recto y estando yuxtapuestos cuando el implante está en el estado curvado, de tal modo que los salientes colaboran para formar, al menos, un dispositivo de retención alargado que se extiende a lo largo, por lo menos, de parte, al menos, de dos de los segmentos. Según otra característica de la presente invención el, por lo menos, un dispositivo de retención alargado es un nervio saliente que se extiende substancialmente perpendicular a una línea que une un extremo proximal y un extremo distal del cuerpo del implante. Según otra característica de la presente invención el, por lo menos, un dispositivo de retención alargado es un nervio dotado de salientes, conformado para impedir la retirada de la parte distal entre apófisis espinosas adyacentes después de la colocación. Según otra característica de la presente invención el, por lo menos, un dispositivo de retención alargado se extiende a lo largo, por lo menos, de una parte de tres, como mínimo, de los segmentos. Según otra característica de la presente invención, el cuerpo del implante incluye además una parte central que tiene una primera anchura y un bloque proximal que tiene una segunda anchura, mayor que la primera. Según otra característica de la presente invención, el cuerpo del implante está formado principalmente por un polímero biocompatible, y más preferentemente de polietileno de un peso molecular ultraelevado. Según otra característica de la presente invención, el elemento de tensado está formado principalmente de polietileno de un peso molecular ultraelevado. Asimismo, según la descripción de la presente invención, está dispuesto un sistema de implante que comprende: (a) el implante mencionado anteriormente; y (b) un sistema de suministro que incluye: (i) un conducto dimensionado para recibir el implante y mantener el cuerpo del implante en estado recto, (ii) un empujador que se puede colocar, por lo menos parcialmente, en el interior del conducto para hacer avanzar el implante de manera que salga por una abertura distal del conducto, y (iii) un dispositivo de desviación asociado con el elemento de tensado y colocación para empujar el elemento de tensado hacia atrás, de tal manera que cuando el implante sobresale del extremo distal del conducto, el cuerpo del implante es desviado progresivamente hacia el estado funcional curvado. Según otra característica de la presente invención, el sistema de suministro incluye además un mecanismo de corte que puede ser colocado de forma selectiva para cortar el exceso de longitud del elemento de tensado después de bloquear el dispositivo de bloqueo. Asimismo, según la descripción de la presente invención, está dispuesto un implante para su implantación entre apófisis espinosas adyacentes de un sujeto humano o animal para mantener una separación mínima entre las apófisis espinosas, comprendiendo el implante: (a) un cuerpo del implante que incluye una serie de segmentos interconectados de forma articulada, de tal manera que adoptan un estado recto para su suministro a lo largo de un conducto y un estado funcional curvado, teniendo el cuerpo del implante un canal que pasa desde uno de los segmentos distales a lo largo de la mayor parte de la longitud del cuerpo; y (b) un elemento alargado de tensado anclado en el segmento distal del cuerpo y que pasa a lo largo del canal, estando configurados el cuerpo y el elemento de tensado de tal modo que la tracción aplicada al elemento de tensado tiende a desviar el cuerpo del implante del estado recto al estado funcional curvado,... [Seguir leyendo]

1. Implante para ser implantado entre apófisis espinosas adyacentes de un sujeto humano o animal, para mantener una separación mínima determinada entre apófisis espinosas, comprendiendo el implante: (a) un cuerpo (10) del implante que incluye una serie de segmentos (12) interconectados de forma articulada de manera que adoptan un estado recto para el suministro a lo largo de un conducto y un estado funcional curvado, teniendo dicho cuerpo (10) del implante un canal (14) que pasa desde un segmento distal de dichos segmentos a lo largo de la mayor parte de la longitud de dicho cuerpo; y (b) un elemento de tensado (16) alargado, anclado en dicho segmento distal de dicho cuerpo y que pasa a lo largo de dicho canal, estando configurados dicho cuerpo y dicho elemento de tensado de tal modo que la tracción aplicada a dicho elemento de tensado tiende a desviar dicho cuerpo del implante de dicho estado recto a dicho estado curvado funcional, en el que dicho cuerpo del implante y dicho elemento de tensado están configurados para proporcionar un dispositivo de bloqueo tal que cuando dicho elemento de tensado es desviado para conseguir dicho estado funcional curvado, dicho dispositivo de bloqueo resulta efectivo para bloquear dicho elemento de tensado con respecto a dicho cuerpo del implante, manteniendo de este modo dicho implante en dicho estado funcional curvado. 2. Implante, según la reivindicación 1, en el que dicho cuerpo del implante está formado, por lo menos, con un diente elástico (18), y en el que dicho elemento de tensado (16) está formado, por lo menos, con el escalón (20) correspondiente, proporcionando conjuntamente dicho diente elástico y dicho escalón correspondiente dicho dispositivo de bloqueo. 3. Implante, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicha forma funcional curvada presenta substancialmente una forma de U. 4. Implante, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que una parte distal de dicho cuerpo del implante está formada con un conjunto de salientes laterales (22a) configurado para impedir la retirada de dicha parte distal entre las apófisis espinosas adyacentes después de la colocación. 5. Implante, según la reivindicación 4, en el que dichos salientes laterales (22a) proporcionan nervios afilados conformados para impedir la retirada de dicha parte distal entre las apófisis espinosas adyacentes después de la colocación. 6. Implante, según la reivindicación 4, en el que dicho conjunto de salientes laterales (22a, 22b, 22c) incluye salientes desde una serie de dichos segmentos (12) de dicho cuerpo (10) del implante, estando separados dichos salientes cuando dicho cuerpo del implante está en dicho estado recto y estando yuxtapuestos cuando dicho implante está en dicho estado curvado funcional, de tal modo que dichos salientes colaboran para formar, por lo menos, un dispositivo de retención alargado (22) que se extiende, por lo menos, a lo largo de parte de dos de dichos segmentos. 7. Implante, según la reivindicación 6, en el que, por lo menos, dicho dispositivo de retención alargado (22) es un nervio saliente que se extiende substancialmente perpendicular a una línea que une un extremo proximal y un extremo distal de dicho cuerpo (10) del implante. 8. Implante, según la reivindicación 6, en el que, por lo menos, dicho dispositivo de retención alargado (22) es un nervio afilado conformado para impedir la retirada de dicha parte distal entre las apófisis espinosas adyacentes después de la colocación. 9. Implante, según la reivindicación 6, en el que, por lo menos, dicho dispositivo de retención alargado (22) se extiende a lo largo, por lo menos, de parte de tres de dichos segmentos (12). 10. Implante, según la reivindicación 4, en el que dicho cuerpo (10) del implante incluye además una parte central que tiene una primera anchura, y un bloque proximal (24) que tiene una segunda anchura mayor dicha primera anchura. 11. Implante, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicho cuerpo (10) del implante está formado principalmente de un polímero biocompatible. 12. Implante, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicho cuerpo (10) del implante está formado principalmente de polietileno de un peso molecular ultraelevado. 8 E08789594 29-12-2011   13. Implante, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicho elemento de tensado (16) está formado principalmente de polietileno de un peso molecular ultraelevado. 14. Sistema de implantes, que comprende: (a) el implante según cualquiera de las reivindicaciones anteriores; y (b) un sistema de suministro que incluye: (i) un conducto (26) dimensionado para recibir dicho implante y para mantener dicho cuerpo (10) del implante en dicho estado recto, (ii) un empujador (28) que se puede introducir, por lo menos parcialmente, en el interior de dicho conducto para hacer avanzar dicho implante de manera que salga por una abertura distal (30) de dicho conducto (26), y (iii) un dispositivo de desviación (32) asociado con dicho elemento de tensado (16) y siendo introducido para empujar dicho elemento de tensado hacia atrás, de tal modo que cuando dicho implante sale por dicho extremo distal (30) de dicho conducto (26), dicho cuerpo del implante es desviado progresivamente a dicho estado funcional curvado. 15. Sistema de implantes, según la reivindicación 14, en el que dicho sistema de suministro incluye además un mecanismo de corte (34) que se puede introducir de forma selectiva para cortar un exceso de longitud de dicho elemento de tensado después de bloquear dicho dispositivo de bloqueo. 9 E08789594 29-12-2011   E08789594 29-12-2011   11 E08789594 29-12-2011   12 E08789594 29-12-2011   13 E08789594 29-12-2011   14 E08789594 29-12-2011   E08789594 29-12-2011   16 E08789594 29-12-2011   17 E08789594 29-12-2011