MÁQUINA Y UNIDAD DE TRATAMIENTO DE SANGRE.

Unidad (15; 60) de tratamiento de sangre para una terapia de apoyo a la respiración que comprende:

- medios (23) de eliminación de CO2 que tienen: una primera entrada (25) para recibir un flujo de sangre para la eliminación de CO2, una primera salida (28) para el flujo de sangre carente de CO2, otra entrada (26) para recibir oxígeno, y una salida (27) de escape a partir de la cual se expulsa el CO2 eliminado de la sangre; - medios (24) de filtración, dispuestos aguas abajo de dichos medios (23) de eliminación de CO2, que tienen al menos una primera entrada (48) para recibir el flujo de sangre, al menos una primera salida (50) para el flujo de sangre purificada, y al menos un canal (47) de drenaje por el que, en uso, se expulsa un líquido de dilución obtenido de la sangre durante la purificación de la sangre; estando dicho canal (47) de drenaje conectado a dicha primera entrada (25) de dichos medios (23) de eliminación de CO2 para suministrar dicho líquido de dilución a los medios (23) de eliminación de CO2, caracterizada porque comprende una bomba (72) que tiene una entrada (72a) conectada a dicho canal (47) de drenaje y una salida (72b) conectada a dicha primera entrada (25) de dichos medios (23) de eliminación de CO2

Máquina y unidad de tratamiento de sangre.

La presente invención se refiere a una máquina y unidad de tratamiento de sangre.

Más específicamente, la presente invención se refiere a una máquina diseñada para permitir una terapia de apoyo a la respiración y/o una terapia de purificación extrarrenal, tal como CRRT (terapia de reemplazo renal continua), de un paciente, a cuya aplicación se refiere la siguiente descripción meramente a modo de ejemplo. Tal como se conoce, existen sistemas de purificación de sangre extrarrenal o los denominados "sistemas de hemofiltración" que proporcionan purificación de la sangre del paciente de líquidos de desecho y/o sustancias solubles que se acumulan en la sangre por motivos quirúrgicos y/o patológicos, y/o como resultado de sustancias administradas al paciente, realizando así las funciones llevadas a cabo normalmente por riñones saludables en un estado de funcionamiento correcto.

Los sistemas de hemofiltración del tipo anterior comprenden normalmente un circuito de purificación de sangre, a lo largo del cual se alimenta la sangre del paciente para añadir cualquier complemento necesario y/o para purificarla de cualquier soluto tóxico, y están conectados al paciente mediante dos conductos de alimentación o catéteres: uno para suministrar la sangre venosa no purificada del paciente al circuito de purificación, y el otro para alimentar la sangre purificada a la vena del paciente.

El circuito de purificación comprende normalmente una bomba que se conecta a un primer catéter mediante un conducto para recibir la sangre del paciente, y que bombea la sangre del paciente a lo largo del circuito de purificación; una unidad para añadir un anticoagulante a la sangre; una unidad de calentamiento y complementación para añadir un complemento líquido a la sangre y calentar el complemento líquido hasta una temperatura predeterminada; y un filtro de purificación de sangre o un denominado hemofiltro, que está conectado al segundo catéter y proporciona la eliminación de cualquier elemento tóxico en la sangre antes de alimentarlo de nuevo al cuerpo del paciente. En determinados pacientes particularmente en estado crítico, la terapia de purificación extrarrenal debe acompañarse muy a menudo por terapia de apoyo a la respiración, mediante la cual se complementa la concentración en oxígeno de la sangre del paciente eliminando el dióxido de carbono (CO₂) en exceso de la sangre.

El documento EP-0 705 610 A se refiere a sistemas de circulación extracorporal que pretenden tomar posesión de las funciones de los pulmones y del sistema de circulación durante una cirugía de corazón requiriendo una derivación de corazón-pulmón. Este documento muestra un sistema de circulación extracorporal que comprende, entre otros dispositivos, un oxigenador y un hemofiltro.

Sin embargo, los sistemas del tipo anterior, aunque proporcionen una purificación de sangre extrarrenal altamente eficaz, no logran proporcionar una terapia de apoyo a la respiración simultánea, de modo que el paciente, durante la terapia de purificación extrarrenal, deba ventilarse por medios no fisiológicos, con inconvenientes e incomodidad obvios para el paciente.

Un objeto de la presente invención es proporcionar una máquina diseñada para permitir una terapia de purificación extrarrenal simultánea y una terapia de apoyo a la respiración de un paciente.

Además, con la presente invención es posible, durante la purificación de sangre, eliminar el agua plasmática de la sangre y alimentarla hasta un dispositivo de eliminación de CO₂, garantizando así de manera ventajosa que la sangre en el dispositivo de eliminación de CO₂ se diluya lo suficiente.

Según la presente invención, se proporciona una unidad de tratamiento de sangre según la reivindicación 1.

Una realización no limitativa de la presente invención se describirá a modo de ejemplo con referencia a los dibujos adjuntos, en los que:

- la figura 1 muestra, esquemáticamente, una máquina de tratamiento de sangre que comprende una unidad de tratamiento de sangre según las enseñanzas de la presente invención;

- la figura 2 muestra una sección lateral esquemática de la unidad de tratamiento de sangre de la figura 1;

- la figura 3 muestra una vista lateral esquemática, con partes en sección, de una variación de la unidad de tratamiento de sangre de la figura 2;

- la figura 4 muestra, esquemáticamente, una variación de la máquina de la figura 1.

El número 1 en la figura 1 indica como un todo una máquina diseñada para permitir una terapia de purificación de sangre extrarrenal simultánea, es decir una hemofiltración, y una terapia de apoyo a la respiración de un paciente.

La máquina 1 comprende sustancialmente un circuito 2 de purificación de sangre, a lo largo del cual se alimenta la sangre del paciente para añadir complementos líquidos y para purificarla de cualquier soluto de desecho y/o elemento tóxico; y una o más bombas 3 de flujo para mantener un flujo sanguíneo dado a lo largo del circuito 2 de purificación de sangre.

El circuito 2 de purificación de sangre se conecta al sistema cardiocirculatorio del paciente mediante dos conductos de alimentación de sangre o catéteres, uno de los cuales, indicado a continuación en el presente documento por 4, recibe y suministra sangre de la vena del paciente a un circuito 2 de purificación de sangre, mientras que el otro, indicado a continuación en el presente documento por 5, se inserta dentro de una vena para alimentar de vuelta la sangre purificada al sistema cardiocirculatorio del paciente.

En el ejemplo mostrado, el circuito 2 de purificación de sangre comprende un conducto 6 de entrada que conecta el catéter 4 con la bomba 3 de flujo; y una unidad 7 para añadir un anticoagulante a la sangre, y que se conecta a un conducto 8 de salida de la bomba 3 de flujo para añadir el anticoagulante al flujo sanguíneo. En el ejemplo mostrado, la unidad 7 puede definirse mediante un tanque 7 que contiene un anticoagulante tal como heparina o similar.

Con referencia a la figura 1, el circuito 2 de purificación de sangre también comprende una unidad 9 de complementación para calentar apropiadamente un complemento líquido o infusión hasta una temperatura dada y luego añadirlo a la sangre que fluye en el circuito 2 de purificación. En el ejemplo mostrado, la unidad 9 de complementación comprende un tanque 10 que contiene el complemento líquido o infusión; un conducto 11 que conecta el tanque 10 a un elemento 12 de conexión a través de una bomba 3 de flujo; y un dispositivo 13 de calentamiento conectado al conducto 11 entre la bomba 3 de flujo y el tanque 10 para calentar el complemento líquido o infusión antes de que se mezcle con la sangre.

Además del conducto 11, el elemento 12 de conexión también se conecta en la entrada al conducto 8 de salida del tanque 7, y proporciona un "mezclado" del complemento líquido calentado o infusión con la sangre, y una alimentación de la sangre a un conducto 14 de salida.

El circuito 2 de purificación también comprende una unidad 15 de tratamiento de sangre tanto para eliminar el CO₂ en exceso de la sangre, realizando así una terapia de apoyo a la respiración, como para ultrafiltrar la sangre de sustancias de desecho y/o líquidos, realizando así una terapia de purificación extrarrenal.

En el ejemplo mostrado, la unidad 15 de tratamiento se conecta en la entrada al conducto 14 de salida del elemento 12 de conexión para recibir la sangre mezclada para la eliminación de CO₂ y su purificación, y se conecta en la salida, por un conducto 16, a un envase 17 de recogida de sangre, conectado a su vez en la salida al catéter 5 por un conducto 18 de conexión. En el ejemplo mostrado, el envase 17 de recogida de sangre puede definirse, por ejemplo, por un tanque de recogida de sangre venosa conocido no descrito en detalle.

Se ajusta un dispositivo 19 de detección de aire a lo largo del conducto 18 de conexión, es decir aguas abajo del envase 17 de recogida de sangre, para eliminar de la sangre cualquier burbuja de aire que, si se transmite al paciente, podría producir una embolia u otra consecuencia grave.

Preferiblemente, aunque no necesariamente, el circuito 2 de purificación también comprende un manómetro 20 conectado al conducto 6 de entrada, aguas arriba de la bomba 3 de flujo,... [Seguir leyendo]

1. Unidad (15; 60) de tratamiento de sangre para una terapia de apoyo a la respiración que comprende:

- medios (23) de eliminación de CO₂ que tienen: una primera entrada (25) para recibir un flujo de sangre para la eliminación de CO₂, una primera salida (28) para el flujo de sangre carente de CO₂, otra entrada (26) para recibir oxígeno, y una salida (27) de escape a partir de la cual se expulsa el CO₂ eliminado de la sangre;

- medios (24) de filtración, dispuestos aguas abajo de dichos medios (23) de eliminación de CO₂, que tienen al menos una primera entrada (48) para recibir el flujo de sangre, al menos una primera salida (50) para el flujo de sangre purificada, y al menos un canal (47) de drenaje por el que, en uso, se expulsa un líquido de dilución obtenido de la sangre durante la purificación de la sangre; estando dicho canal (47) de drenaje conectado a dicha primera entrada (25) de dichos medios (23) de eliminación de CO₂ para suministrar dicho líquido de dilución a los medios (23) de eliminación de CO₂,

caracterizada porque comprende una bomba (72) que tiene una entrada (72a) conectada a dicho canal (47) de drenaje y una salida (72b) conectada a dicha primera entrada (25) de dichos medios (23) de eliminación de CO₂.

2. Unidad de tratamiento de sangre según la reivindicación 1, caracterizada porque dichos medios (23) de eliminación de CO₂ y dichos medios (24) de filtración están integrados para formar un cuerpo.

3. Unidad (15) de tratamiento de sangre según la reivindicación 2, caracterizada porque dichos medios (23) de eliminación de CO₂ comprenden un asiento (40) interno que aloja dichos medios (24) de filtración.