DISPOSITIVO DE FIJACIÓN DE RETRACTOR QUIRÚRGICO.

La invención se refiere a un dispositivo de fijación de retractor quirúrgico según el preámbulo de la reivindicación 1. Originalmente, los retractores quirúrgicos se limitaban a instrumentos manuales con múltiples dedos curvados usados para mantener incisiones abiertas durante las intervenciones quirúrgicas. El cirujano o un asistente engancharía los dedos del retractor quirúrgico sobre el borde de una incisión y aplicaría tensión para mantener la incisión abierta para proporcionar acceso al cirujano a estructuras corporales internas. Aproximadamente en las dos últimas décadas se han desarrollado retractores quirúrgicos que se fijan a una mesa quirúrgica o a otra estructura para permitir que se lleve a cabo la retracción sin necesidad de que el cirujano o un asistente sujeten constantemente el retractor. Los sistemas de retractor quirúrgico se usan para manipular tejido vivo. El tejido vivo puede resultar dañado por la aplicación de presión al tejido vivo durante un tiempo demasiado largo. Por tanto, se recomienda que durante las intervenciones quirúrgicas en las que se usan retractores mecánicos, periódicamente deben aflojarse los retractores o debe disminuirse la tensión sobre los retractores para permitir que aumente el flujo de sangre al tejido que se está sometiendo a retracción para evitar la hipoxia del tejido y la posible necrosis. Este requisito, junto con la limitación de los sistemas de retractor actuales, crea un dilema para el equipo quirúrgico. Los equipos quirúrgicos pueden desconectar el sistema de retracción quirúrgico periódicamente, pero entonces se requiere realizar ajustes completos de cada retractor quirúrgico para volverlo a conectar. Alternativamente, el equipo quirúrgico puede dejar el tejido vivo sometido a retracción bajo tensión durante largos periodos de tiempo y arriesgarse a daño o necrosis tisular en los tejidos que se están sometiendo a retracción. Los miembros del equipo quirúrgico tienden a ser reacios a desconectar y luego reajustar el sistema de retractor si el tiempo de reajuste lleva mucho tiempo o es difícil de manejar o si el reajuste alterará la relación cuidadosamente situada de las estructuras anatómicas. El documento US 6.017.008 da a conocer un dispositivo de fijación de retractor quirúrgico según el preámbulo de la reivindicación 1 que tiene un retractor quirúrgico con una sección transversal rectangular. A lo largo de una superficie de un brazo de retractor del retractor quirúrgico, están previstos dientes de trinquete que actúan conjuntamente con un brazo de trinquete. Es una desventaja que este retractor quirúrgico no pueda girar alrededor de su eje longitudinal. Por tanto, es difícil ajustar el retractor quirúrgico de manera exacta y rápida. El problema técnico de la presente invención es mitigar este problema. La presente invención resuelve el problema con un dispositivo de fijación de retractor quirúrgico que tiene las características de la reivindicación 1. En general, un poste de carril de mesa constituye la base de un sistema de retractor quirúrgico. Proporciona un anclaje para un conjunto de armazón y otro equipo en el que pueden unirse los instrumentos de retractor y otros instrumentos quirúrgicos. Se usa una variedad de instrumentos de retractor con dedos de retractor conformados de manera variable en cirugía para ayudar al cirujano a mantener una incisión quirúrgica abierta o para mantener apartadas estructuras anatómicas. En general, los sistemas de retractor quirúrgico disponibles en la actualidad usan mecanismos de leva u ocasionalmente pinzas de rosca para bloquear diversos elementos del sistema de retractor en su sitio. Los sistemas de retractor quirúrgico disponibles en la actualidad incluyen en general sistemas de retractor de material redondo y sistemas de retractor de material plano. Los sistemas de retractor de material plano presentan la limitación de que debido a la naturaleza rectilínea de los diversos componentes, los componentes deben unirse en ángulos sustancialmente rectos con el fin de interconectarse. Por tanto, el número de orientaciones en las que pueden montarse los sistemas de retractor de material plano es limitado. Los sistemas de retractor de material redondo se prefieren en general porque permiten la interconexión de los diversos componentes del sistema de retractor en una variedad de ángulos diferentes debido a la capacidad de las piezas de material redondo del sistema para rotar unas con respecto a otras y para sujetar los componentes. Los sistemas de retractor de material redondo incluyen diversas piezas con forma de varilla que, inicialmente, se conectaban entre sí mediante pinzas de tipo roscado. Cuando se usaban las pinzas de tipo roscado, se descubrió que había una tendencia a que las pinzas de rosca deformaran los elementos cilíndricos del sistema de retractor. Además, las roscas de las pinzas roscadas tenderían a desgastarse y fallar. Además, para instalar, colocar e interconectar las piezas del sistema de retractor a menudo se requieren las dos manos, o posiblemente las dos manos de un individuo, más un asistente para montar el sistema. A lo largo del tiempo, se ha producido un cambio de los sistemas de conexión de pinza de rosca a sistemas de conexión de bloqueo de leva o bloqueo excéntrico. Los sistemas de bloqueo de leva incluyen en general dos pinzas interconectadas que están configuradas para agarrar los elementos del sistema de retractor con forma de varilla y que pueden ajustarse en rotación unos con respecto a otros. Un componente con forma de varilla se agarra en cada pinza. Las dos pinzas interconectadas se activan 2   mediante algún tipo de actuador tal como una palanca que entonces bloquea las dos pinzas a dos elementos con forma de varilla y también bloquea simultáneamente las dos pinzas una con respecto a la otra en rotación. Una desventaja de esta disposición es que cuando se liberan las pinzas, se liberan completamente de ambos elementos con forma de varilla así como en la rotación relativa, lo que requiere que el sistema de retractor se recoloque y realinee completamente antes de la nueva sujeción. Otra cuestión que surge con los sistemas de retractor quirúrgico de material redondo actuales surge del hecho de que los cirujanos prefieren en general ubicar los retractores de modo que proporcionen tensión de retracción formando un ángulo. Los cirujanos prefieren este enfoque con el fin de mover el retractor hacia un lado del campo en el que deben trabajar de modo que el retractor no interfiera con sus movimientos. Cuando los retractores quirúrgicos se desvían, resulta imposible con bastante frecuencia colocar los retractores de modo que se tire del retractor de manera completamente lineal con relación al eje largo de los elementos con forma de varilla. Esto transmite una fuerza de torsión o rotación a las pinzas que se fijan a elementos con forma de varilla o cilíndricos del sistema de retracción. Esta fuerza tiende a hacer que las pinzas del sistema de retracción se deslicen alrededor de las varillas de forma rotacional. Una respuesta común a este problema es tensar cada vez más la pinza que se aplica al elemento con forma de varilla. Desgraciadamente, cuando se tensa más allá de cierto punto, la pinza tenderá a crear la deformación o rozadura del elemento con forma de varilla al que se sujeta dificultando más ajustar el sistema para su uso futuro. Otro problema que surge con los sistemas de retracción disponibles en la actualidad es que cuando se fija un retractor al sistema mediante una pinza actual, la unión creada entre los componentes está completamente bloqueada de modo que los componentes unidos están fijos de manera inmóvil en todos los ejes. Comúnmente, es necesario que el cirujano o un asistente aumente o reajuste las retracciones para ciertas actividades. Ajustar las retracciones significa que el cirujano o un asistente debe aflojar la pinza que sujeta el retractor, recolocar el retractor, y luego volver a aplicar la pinza. Puesto que la pinza de la técnica anterior se libera completamente de dos varillas y en rotación simultáneamente, al menos se requieren dos manos para volver a alinear y tensar el sistema. Esto puede ser bastante poco práctico, ya que hay un periodo de tiempo en el que se reduce la tensión sobre el retractor y los tejidos pueden moverse de forma no deseada cuando se reduce la tensión. El conjunto de retractor quirúrgico de la presente invención se dispone para anclarse a un carril de mesa quirúrgica o mesa de operaciones, para permitir la retracción de estructuras anatómicas. El sistema de retractor quirúrgico incluye en general un retractor que puede fijarse en un cuerpo rotatorio que se fija además a una parte de cuerpo de pinza que, a su vez, puede fijarse al conjunto de armazón, brazo de armazón u otra estructura que, a su vez puede fijarse... [Seguir leyendo]

1. Dispositivo de fijación de retractor quirúrgico, que comprende: (a) un cuerpo (16) de pinza dispuesto para fijar de manera desmontable el dispositivo (10) de fijación de retractor quirúrgico a un conjunto (93) de armazón que se extiende a lo largo de un eje (L) longitudinal del conjunto de armazón y que está dispuesto para montarse en una mesa de operaciones, (b) un cuerpo (14) rotatorio unido al cuerpo (16) de pinza, (c) pudiendo pivotar el cuerpo (14) rotatorio alrededor de un eje (A) de rotación, (d) comprendiendo el cuerpo (14) rotatorio un elemento (32) de fijación dispuesto para fijar un retractor (12) quirúrgico, (e) en el que el elemento de fijación es un elemento (32) de fijación unidireccional desmontable y comprende una placa (56) de unión, (f) la placa (56) de unión (i) pudiendo pivotar unida al cuerpo (14) rotatorio y (ii) estando dispuesta para rodear al menos parcialmente el retractor (12) quirúrgico, (g) en el que el cuerpo (14) rotatorio tiene una guía (36) lineal para guiar el retractor (12) quirúrgico, caracterizado porque (h) el retractor quirúrgico tiene un árbol (22) redondo y (i) la placa (56) de unión está dispuesta de manera que el árbol del retractor se fija mediante la placa (56) de unión de modo que puede retirarse en una primera dirección (d1) para aumentar la retracción y se bloquea de manera friccional automáticamente cuando se mueve en una segunda dirección (d2) opuesta para resistir la tensión sobre el retractor (12) quirúrgico. 2. Dispositivo (10) de fijación de retractor quirúrgico según la reivindicación 1, extendiéndose el eje (A) de rotación de manera sustancialmente perpendicular al eje (L) longitudinal del conjunto de armazón. 3. Dispositivo de fijación de retractor quirúrgico según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, comprendiendo el elemento (32) de fijación un elemento (58) de liberación para hacer pivotar la placa (56) de unión. 4. Dispositivo de fijación de retractor quirúrgico según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, pudiendo pivotar el cuerpo (14) rotatorio con un intervalo de ángulo de pivote inferior a 230º. 5. Dispositivo de fijación de retractor quirúrgico según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, (i) teniendo el cuerpo (16) de pinza una embocadura para abarcar al menos parcialmente el conjunto (93) de armazón y, estando abierta la embocadura en una dirección (D) de embocadura, y (ii) comprendiendo el cuerpo (16) de pinza un dispositivo de bloqueo, teniendo el dispositivo de bloqueo - una varilla (106) de bloqueo dispuesta para acoplarse con el conjunto (93) de armazón fijando de ese modo el cuerpo (16) de pinza al conjunto (93) de armazón y - una palanca (128) de bloqueo dispuesta para accionar el pistón (106) de la varilla de bloqueo, pudiendo pivotar la palanca (128) de bloqueo alrededor de un eje (S) de giro de la palanca de bloqueo, - siendo el eje (S) de giro de la palanca de bloqueo sustancialmente perpendicular al eje (L) longitudinal del conjunto de armazón y a la dirección (D) de embocadura. 6. Dispositivo de fijación de retractor quirúrgico según la reivindicación 5, caracterizado porque - la varilla de bloqueo comprende una primera varilla (146) de conexión y una segunda varilla (148) de conexión, - estando dispuesta la primera varilla (146) de conexión para accionarse por la palanca (128) de bloqueo y para ejercer una fuerza de apriete de cuerpo (14) rotatorio sobre el cuerpo (14) rotatorio   - estando dispuesta la segunda varilla (148) de conexión para accionarse por un desplazamiento del cuerpo (14) rotatorio y para ejercer una fuerza de apriete de cuerpo (16) de pinza sobre el conjunto (93) de armazón. 7. Dispositivo de fijación de retractor quirúrgico según la reivindicación 6, caracterizado porque la primera varilla (146) de conexión, la segunda varilla (148) de conexión, el cuerpo (14) rotatorio, y la palanca (128) de bloqueo están dispuestos de manera que cuando se acciona la palanca (128) de bloqueo - en primer lugar la primera varilla (146) de conexión sujeta el cuerpo (14) rotatorio al cuerpo (16) de pinza y - tras el accionamiento adicional de la palanca (128) de bloqueo, la segunda varilla (148) de conexión sujeta el cuerpo (16) de pinza al conjunto (93) de armazón. 8. Sistema de retractor quirúrgico que comprende al menos un retractor (12) quirúrgico y un dispositivo (10) de fijación de retractor quirúrgico según cualquiera de las reivindicaciones anteriores. 9. Conjunto de retractor quirúrgico que comprende - un conjunto (93) de armazón, - comprendiendo el conjunto (93) de armazón un elemento (162) de anclaje para fijar el conjunto (93) de armazón a una mesa de operaciones, y - al menos un sistema (164) de retractor quirúrgico según cualquiera de las reivindicaciones anteriores. 11   12   13   14     16   17   18   19