DISPOSITIVOS DE ELECTROCIRUGÍA ASISTIDOS POR FLUIDO.

La presente invención se refiere, en general, al campo de los dispositivos médicos, sistemas y procedimientos para su uso en un cuerpo durante una cirugía. Más particularmente, la invención se refiere a dispositivos de electrocirugía para su uso en tejidos de un cuerpo humano, durante una cirugía, particularmente, en una cirugía abierta y en una cirugía mínimamente invasiva, como una cirugía laparoscópica. Un dispositivo de electrocirugía de punta seca, tal como un lápiz Bovie, puede hacer que la temperatura del tejido bajo tratamiento aumente a un valor considerablemente mayor de 100ºC, dando como resultado una desecación del tejido, que el tejido se pegue a los electrodos, una perforación del tejido, formación de carbón y generación de humo. Más recientemente, se han desarrollado dispositivos de electrocirugía asistidos por fluido que usan una solución salina para inhibir efectos no deseados, tales como desecación del tejido, pegado al electrodo, la producción de humo y la formación de carbón. Sin embargo, un exceso de solución salina puede proporcionar demasiada dispersión eléctrica y refrigeración en la interfase electrodo / tejido. Esto reduce la temperatura del tejido bajo tratamiento y, a su vez, puede resultar en un tiempo de tratamiento más prolongado necesario para conseguir la temperatura de tejido deseada para el tratamiento del tejido. Los tiempos de tratamiento prolongados son indeseables para los cirujanos, ya que la realización de los procedimientos quirúrgicos en el menor tiempo posible es en el mejor interés del paciente, el médico y el hospital. El documento WO01/66026A2 se refiere a un sistema para el tratamiento de tejido, que incluye un dispositivo de medición de potencia, un controlador de tasa de flujo acoplado al dispositivo de medición de potencia, y un dispositivo electroquirúrgico configurado y dispuesto para proporcionar potencia de radio-frecuencia y fluido conductor al tejido. El controlador de tasa de flujo está configurado y dispuesto para modificar una tasa de flujo del fluido conductor al tejido, en base a la señales desde el dispositivo de medición de potencia. La invención proporciona también procedimientos y dispositivos para modificar la tasa de flujo de fluido conductor al tejido, en base a una medición de la potencia de radio-frecuencia suministrada al tejido. El documento US2004/0024395A1 se refiere a un sistema de selección inteligente para operar un instrumento de electrocirugía para su uso por un cirujano, que depende principalmente del procedimiento quirúrgico a emplear. El modo de operación, así como otros parámetros operativos, puede ser controlado por la pieza de mano elegida por el cirujano para realizar el procedimiento. Cada pieza de mano está personalizada para activarse cuando es operado uno de entre diversos modos operativos prefijados del instrumento de cirugía. La presente invención se define por las características de las reivindicaciones. La presente invención, en una realización, proporciona un aparato de electrocirugía para proporcionar un suministro controlado de energía de radiofrecuencia y un fluido a un dispositivo de mano de electrocirugía para tratar un tejido. El aparato consta de un generador de radiofrecuencia para suministrar la energía de radiofrecuencia, con la energía de radiofrecuencia desde el generador de radiofrecuencia seleccionable en un nivel de energía de radiofrecuencia, una bomba para suministrar el fluido, un cebador para cebar el dispositivo de mano con el fluido, un sistema de control para controlar un flujo del fluido suministrado por la bomba con una relación funcional entre el nivel de energía de radiofrecuencia y el flujo del fluido, la relación funcional para aumentar el flujo del fluido en respuesta a un aumento en el nivel de energía de radiofrecuencia y disminuir el flujo del fluido en respuesta a una disminución en el nivel de energía de radiofrecuencia, y un selector de flujo de fluido que cambia la relación funcional entre el nivel de energía de radiofrecuencia y el flujo del fluido. En ciertas realizaciones, la relación funcional es almacenada en el aparato, en forma de una ecuación matemática que tiene una constante de proporcionalidad, y el selector de flujo de fluido cambia la constante de proporcionalidad. En otras realizaciones, la ecuación matemática comprende una ecuación lineal. En todavía otras realizaciones, la relación funcional es almacenada en el aparato en forma de una tabla de búsqueda. En ciertas realizaciones, el selector de flujo de fluido proporciona una variedad de configuraciones de flujo de fluido. En otras realizaciones, la pluralidad de configuraciones de flujos de fluido puede incluir una configuración de flujo de fluido baja y una configuración de flujo de fluido alta. En todavía otras realizaciones, el selector de flujo de fluido comprende al menos un interruptor, y este al menos un interruptor podría ser un interruptor pulsador, un interruptor de membrana o una pluralidad de interruptores. En ciertas realizaciones, el sistema de control del aparato es de bucle abierto con respecto al tejido. En ciertas realizaciones, la bomba usada es una bomba peristáltica, que podría ser una bomba peristáltica rotativa. En la presente memoria, se describe también un dispositivo de electrocirugía, bipolar, no coaptivo, para tratar un tejido mediante un movimiento a lo largo de una superficie de tejido en presencia de energía de radiofrecuencia y un fluido proporcionados, de forma simultánea, desde el dispositivo, cuyo dispositivo no es parte de la presente invención. El dispositivo comprende una primera punta de electrodo separada al lado de una segunda punta de electrodo con una porción superficie de la primera punta de electrodo frente a la segunda punta de electrodo y una 2   porción de superficie de la segunda punta de electrodo frente a la primera punta de electrodo, teniendo la primera punta de electrodo y la segunda punta de electrodo un extremo distal esférico, y una disposición de salida de fluido para expulsar el fluido sobre las puntas de electrodo solamente en las posiciones alejadas de las porciones de superficie de las puntas de los electrodos, una frente a otra. La disposición de salida de fluido puede tener una primera salida de fluido y una segunda salida de fluido, con la primera salida de fluido para expulsar el fluido sobre la primera punta de electrodo en una primera posición de la punta de electrodo alejada de la porción de superficie de la primera punta de electrodo frente a la segunda punta de electrodo y la segunda salida de fluido para expulsar el fluido sobre la segunda punta de electrodo en una segunda posición de la punta de electrodo alejada de la porción de superficie de la segunda punta de electrodo frente a la primera punta de electrodo. La primera salida de fluido puede expulsar el fluido sobre la primera punta de electrodo en una primera posición de la punta de electrodo alejada de la porción de superficie de la primera punta de electrodo frente a la segunda punta de electrodo expulsa el fluido sobre una porción de superficie lateral de la primera punta de electrodo y la segunda salida de fluido para expulsar el fluido sobre la segunda punta de electrodo en una segunda posición de la punta de electrodo alejada de la porción de superficie de la segunda punta de electrodo frente a la primera punta de electrodo expulsa el fluido sobre una porción de superficie lateral de la segunda punta de electrodo. La porción de superficie lateral de la primera punta de electrodo puede comprender una porción de superficie semicilíndrica o arqueada de la primera punta de electrodo y la porción de superficie lateral de la segunda punta de electrodo comprende una porción de superficie semi-cilíndrica o arqueada de la segunda punta de electrodo. La porción de superficie de la primera punta de electrodo tiene un arco cilíndrico o un arco arqueado de aproximadamente 180 grados y la porción de superficie de la segunda punta de electrodo tiene un arco cilíndrico o un arco arqueado de aproximadamente 180 grados. Un plano, por ejemplo, un plano llano puede pasar a través de un eje longitudinal de la primera punta de electrodo y un eje longitudinal de la segunda punta de electrodo con la primera salida de fluido provista dentro de un área localizada de la porción de superficie lateral de la primera punta de electrodo, comprendiendo el área localizada una porción de superficie, tal como una porción de superficie semi-cilíndrica, que tiene un arco cilíndrico o arqueado de aproximadamente 150 grados proporcionado de igual manera en cada lado del plano y la segunda salida de fluido está provista dentro de un área localizada de la porción de superficie lateral de la segunda punta de electrodo, comprendiendo el área localizada una porción de superficie que tiene un arco cilíndrico o arqueado... [Seguir leyendo]

1. Aparato de electrocirugía para proporcionar un suministro controlado de energía de radiofrecuencia y un fluido a un dispositivo de electrocirugía de mano para tratar un tejido, comprendiendo el aparato: un generador de radiofrecuencia para suministrar la energía de radiofrecuencia, siendo la energía de radio frecuencia desde el generador de radio-frecuencia seleccionable por el usuario a un nivel de energía de radiofrecuencia de entre una pluralidad de ajustes de radiofrecuencia, una bomba para suministrar el fluido, un cebador para cebar el dispositivo de mano con el fluido; caracterizado porque comprende además un sistema de control para controlar una tasa de flujo del fluido suministrado por la bomba, siendo la tasa de flujo del fluido predeterminada para corresponder al nivel de energía de radiofrecuencia seleccionado por el usuario, en el que el sistema de control aplica una relación funcional entre el nivel de energía de radiofrecuencia seleccionado por el usuario y la tasa de flujo del fluido, para determinar la tasa de flujo del fluido en base al nivel de energía de radiofrecuencia seleccionado por el usuario en respuesta a un incremento en el nivel de energía de radiofrecuencia seleccionado por el usuario y para reducir la tasa de flujo del fluido en respuesta a una reducción en el nivel de energía de radiofrecuencia seleccionado por el usuario; y un selector de tasa de flujo del fluido que está adaptado para cambiar la relación funcional entre el nivel de energía de radiofrecuencia seleccionado por el usuario y la tasa de flujo del fluido. 2. Aparato según la reivindicación 1, en el que: la relación funcional está almacenada en el aparato en forma de una ecuación matemática. 3. Aparato según la reivindicación 2, en el que: la ecuación matemática comprende una ecuación lineal. 4. Aparato según la reivindicación 2, en el que: la ecuación matemática comprende una constante de proporcionalidad. 5. Aparato según la reivindicación 4, en el que: el selector de flujo de fluido está adaptado para cambiar la constante de proporcionalidad. 6. Aparato según la reivindicación 1, en el que: la relación funcional está almacenada en el aparato en forma de una tabla de búsqueda. 7. Aparato según la reivindicación 1, en el que: el selector de flujo de fluido proporciona una pluralidad de ajustes de flujo de fluido. 8. Aparato según la reivindicación 7, en el que: la pluralidad de configuraciones de flujo de fluido comprende una configuración baja de flujo de fluido y una configuración alta de flujo de fluido. 9. Aparato según la reivindicación 1, en el que: el selector de flujo de fluido comprende al menos un interruptor. 10. Aparato según la reivindicación 9, en el que: el al menos un interruptor comprende un pulsador. 11. Aparato según la reivindicación 9, en el que: el al menos un interruptor comprende un interruptor de membrana. 12. Aparato según la reivindicación 9, en el que: el al menos un interruptor comprende una pluralidad de interruptores. 13. Aparato según la reivindicación 1, en el que: el sistema de control es en lazo abierto con respecto al tejido. 14. Aparato según la reivindicación 1, en el que: 21   la bomba comprende una bomba peristáltica. 15. Aparato según la reivindicación 14, en el que: la bomba peristáltica comprende una bomba peristáltica giratoria. 22   23   24     26   27   28   29     31   32   33   34     36   37   38   39     41   42   43   44     46   47   48   49     51   52   53   54     56   57   58   59     61   62   63   64     66   67   68   69     71   72   73   74     76   77   78   79     81   82   83   84     86   87   88   89     91   92   93   94     96   97   98   99     101   102   103   104     106   107   108   109     111   112   113   114     116   117   118   119     121   122   123   124