COMPONENTE DE PROTESIS DE ARTICULACIÓN DE RODILLA.

Un espaciador interposicional (12) para la articulación de la superficie de la tibia de un paciente para la articulación con la superficie de apoyo natural del fémur,

en el cual el espaciador puede flexionarse, de manera que su superficie inferior (28) pueda ajustarse a la superficie curvada del cóndilo tibial cuando el espaciador (12) está unido al cóndilo, caracterizado porque el espaciador tiene una pluralidad de sujetadores (14) que se extienden desde la superficie inferior, de manera que, se extiende a través de agujeros separados en el cartílago articular y dentro de la placa subcondilar, cada uno de los sujetadores comprendiendo un clavo (30) teniendo al menos una aleta deformable (32) en él

La presente invención se refiere al campo de la artroplastia y, en especial, a un componente de próstesis de articulación de rodilla.

La artroplastia implica la reconstrucción o reemplazo quirúrgico de una articulación degenerada o malformada. Con la artroplastia interposicional, un implante de rodilla está ubicado entre superficies de articulación inflamadas para 5 aislarlas. Dichos implantes de rodilla se conocen a menudo como espaciadores de rodilla.

En un proceso de artroplastia interposicional común, un espaciador de rodilla se ubica entre la tibia y el fémur. En especial, el espaciador de rodilla se implanta entre el cóndilo lateral o medio del fémur y el menisco de la tibia. El espaciador de rodilla provee una superficie de articulación del fémur relativa a la tibia.

Los espaciadores de rodilla están diseñados, en general, para conformar tanto el fémur o la tibia en un intento 10 de evitar dislocaciones del espaciador de rodilla dentro de la articulación. Se han propuesto varios métodos para conformar el espaciador de rodilla dentro de la articulación. Por ejemplo, algunos espaciadores de rodilla están formados con un borde posterior que se extiende distalmente sobre la tibia. Otros espaciadores de rodilla están diseñados para conformarse al fémur en un intento de retener el espaciador dentro de la articulación. Sin embargo, se ha notado que muchos de los espaciadores de rodilla no evitan el movimiento in vivo del espaciador de rodilla. El 15 movimiento in vivo del espaciador de rodilla es un factor que contribuye significativamente al dolor que un paciente siente después de un proceso de artroplastia interposicional.

El documento de patente US-A- 2005/0267584 revela componentes tibiales de dispositivos de prótesis de articulación de rodilla que se pueden disponer con un sostén en forma de quilla alargada, que se puede colocar en una ranura en la tibia para ubicar la tibia resecada. 20

Resultaría ventajoso disponer un espaciador de rodilla para un componente de prótesis de articulación de rodilla que pueda conseguir de alguna manera que evite el movimiento in vivo de un espaciador de rodilla relativo al fémur o la tibia. Sería aún más ventajoso si ese espaciador de rodilla pudiera asegurarse a la tibia de manera que no incomode la placa subcondilar. También resultaría ventajoso si el espaciador de rodilla se pudiera fijar fácilmente al fémur o la tibia. 25

En consecuencia, la invención dispone de un espaciador interposicional para unir a la superficie de la tibia del paciente para la articulación con la superficie de apoyo natural del fémur, como se define en la reivindicación 1.

El implante de la invención puede usarse en un proceso de disposición de un componente de prótesis de rodilla comprendiendo:

(a) Disponiendo de un espaciador teniendo al menos un sujetador extendiéndose del espaciador; 30

(b) Formando al menos un agujero en un cóndilo, que al menos un agujero se extienda a través de un cartílago articular y en un placa subcondilar;

(c) Uniendo un espaciador a un cóndilo mediante la inserción de al menos un sujetador en al menos un agujero.

En funcionamiento, un cirujano forma uno o más agujeros en el cóndilo tibial. En un ejemplo, los agujeros no perforan la placa subcondilar que forma la parte del perímetro del hueso subcondilar. En un ejemplo, los agujeros no 35 perforan la placa subcondilar que forma la parte del perímetro del hueso subcondilar. En este ejemplo, los agujeros se extienden a través del cartílago articular y en la placa subcondilar, pero no se extienden completamente a través de la placa subcondilar. En un ejemplo alternativo, los agujeros formados por un cirujano se extienden completamente a través de la placa subcondilar.

Después de que se formen los agujeros en los cóndilos, el cirujano orienta el espaciador en el cóndilo con los 40 sujetadores dirigidos hacia los agujeros. El cirujano entonces presiona contra el espaciador, forzando a los sujetadores en los agujeros. Como los sujetadores están forzados en los agujeros, las aletas deformables se colapsan. Las aletas colapsadas actúan para meter los clavos en los agujeros, de esta manera se aseguran el espaciador en el cóndilo.

Las realizaciones de la invención se describirán ahora por medio de ejemplos en referencia a los dibujos que acompañan, en los cuales: 45

La Figura 1 muestra una vista superior de un componente de prótesis de articulación de rodilla;

La Figura 2 muestra un sujetador para el componente de prótesis de articulación de rodilla de la Figura 1:

La figura 3 muestra una vista inferior del componente de prótesis de articulación de rodilla de la Figura 1;

La Figura 4 muestra una vista lateral del componente de prótesis de articulación de rodilla de la Figura 1;

La Figura 5 muestra una vista transversal del componente de prótesis de articulación de rodilla a lo largo de la 50 línea V-V de la figura 4;

La Figura 6 muestra un vista en perspectiva de un fémur y tibia con una primera artroplastia de rodilla interposicional de la Figura 1 unida al plataforma lateral de la tibia y una segunda artroplastia de rodilla interposicional unida a la plataforma del medio de la tibia;

La Figura 7 muestra una vista proximal de la tibia de la figura 6 mostrando una primera artroplastia de rodilla interposicional en la plataforma lateral y una segunda artroplastia de rodilla interposicional ubicada en la plataforma del 5 medio; y

La Figura 8 muestra una vista transversal de la tibia de la Figura 6 mostrando agujeros formados con los cóndilos tibiales y los miembros de clavo extendidos en la placa subcondilar de la tibia.

En referencia a los dibujos de las Figuras 1 a 5 se muestra un componente de prótesis de articulación de rodilla 10 que comprende un espaciador 12 y una pluralidad de sujetadores 14 extendiéndose desde el espaciador 12. Como 10 se explica aquí, la artroplastia 10 se configura para la articulación tanto de la placa del medio o lateral de la tibia.

En la realización mostrada en las Figuras 1 y 3, el espaciador 12 consta de una placa que tiene forma generalmente de riñón cuando se mira desde arriba y desde abajo. El espaciador 12 es mayor en longitud medido desde su lado anterior 20 a su lado posterior 22 que medido en su ancho desde su lado medio 24 a su lado lateral 26. Mientras que la forma de riñón de un espaciador tiene ventajas respecto a la articulación del espaciador al cóndilo, uno 15 que sea experto en la técnica reconocerá que se pueden utilizar también otros espaciadores con otras formas.

El espaciador 12 consta de un material biocompatible, tanto de polímero o metal como el polietileno de peso molecular ultra alto (UHMWPE), poliuretano (PU), cromo cobalto (CoCr), o titanio (Ti). Como se muestra en las Figuras 1 y 4, la superficie superior 18 del espaciador 12 normalmente es suave con contornos rodados. Estos contornos rodados están diseñados para imitar la superficie de un cóndilo enfrentado al menisco de la tibia. 20

Como se muestra en las figuras 3 y 4, la superficie inferior 28 del espaciador 12 normalmente es plana con los sujetadores 14 extendidos desde la superficie inferior 28. En una realización, el espaciador 12 es algo flexible, permitiendo que la superficie inferior 28 se doble para igualar la superficie curvada del cóndilo cuando el espaciador 12 se une al cóndilo. La distorsión del espaciador 12 para igualar la superficie curvada del cóndilo es más fácil de conseguir debido a la forma de riñón del espaciador. En especial, la forma de riñón del espaciador facilita la distorsión del 25 espaciador de manera que la superficie inferior 28 más cercana conforma la superficie curvada del cóndilo. En una realización alternativa, el espaciador 12 es más rígido, pero la superficie inferior 28 del espaciador es curvada, permitiendo la superficie inferior 28 del espaciador conformarse a la superficie curvada del cóndilo.

En referencia a la Figura 4, los sujetadores 14 pueden constar de miembros de clavo 15 que se extienden desde la superficie inferior 28 al espaciador 12. La pluralidad de miembros de clavo 15 que incluyen un clavo céntrico 30 rígido 30 y una pluralidad de aletas deformables 32 unidos al de clavo céntrico. En esta realización revelada, las aletas deformables 32 comprenden estructuras de copa 33. Cada estructura de copa 33 se asegura a una ubicación central al clavo central... [Seguir leyendo]

1. Un espaciador interposicional (12) para la articulación de la superficie de la tibia de un paciente para la articulación con la superficie de apoyo natural del fémur, en el cual el espaciador puede flexionarse, de manera que su superficie inferior (28) pueda ajustarse a la superficie curvada del cóndilo tibial cuando el espaciador (12) está unido al cóndilo, caracterizado porque el espaciador tiene una pluralidad de sujetadores (14) que se 5 extienden desde la superficie inferior, de manera que, se extiende a través de agujeros separados en el cartílago articular y dentro de la placa subcondilar, cada uno de los sujetadores comprendiendo un clavo (30) teniendo al menos una aleta deformable (32) en él.

2. El espaciador de la reivindicación 1 en el cual el espaciador (12) comprende una placa con forma de riñón.

3. El espaciador de la reivindicación 1 en el cual la aleta deformable (32) comprende un miembro de copa. 10