Un aparato de ostomía que comprende: un elemento (12) de adhesivo para adherir de forma amovible el aparato de ostomía a la piel (20) de un paciente de ostomía,

comprendiendo el elemento (12) de adhesivo una abertura de estoma; y un elemento (18) de sellado elastomérico para sellar una periferia interior del elemento (12) de adhesivo alrededor de la abertura de estoma para proteger el elemento (12) de adhesivo frente a un contacto por una descarga de estoma; caracterizado porque además comprende un elemento (86) de aplicación de presión para aplicar presión directa o indirectamente sobre una superficie del elemento (18) de sellado que se orienta alejándose de la piel (20), durante su uso, para hacer presión sobre el elemento (18) de sellado en una dirección hacia la piel (20).

Aparato de ostomía

Campo de la invención

La presente invención se refiere a un aparato de ostomía para su uso por un paciente de ostomía. La invención puede aplicarse a un dispositivo de montaje (por ejemplo, una placa frontal) para fijar una bolsa de recogida a un estoma, o a un dispositivo de descarga controlada para controlar o restringir la descarga a partir del estoma. En particular, la invención puede referirse a diversas formas de sello en la región del estoma.

Antecedentes de la invención

Un aspecto puede referirse a un aparato de ostomía en la forma de un dispositivo de descarga controlada, para controlar o al menos restringir la descarga a partir del estoma. Asimismo, puede hacerse referencia a un dispositivo de este tipo como una ostomía u “orificio” de estoma. Un dispositivo de descarga controlada convencional normalmente comprende un tapón o tapa que puede insertarse en el estoma (o en el interior de un receptáculo que está alojado él mismo en el interior del estoma) para bloquear el estoma internamente. Cuando el paciente de ostomía desea hacer pasar desechos, el tapón o tapa se retira manualmente. Una variación de este diseño comprende un receptáculo fijo insertado en el estoma, incluyendo el receptáculo un balón que puede inflarse para bloquear el paso de desechos en el receptáculo internamente. El bloqueo del estoma internamente se ve como algo esencial para producir el sello más efectivo frente a la presión de los desechos corporales. No obstante, tales dispositivos convencionales no han obtenido una aceptación o confianza significativa entre los pacientes de ostomía. Aunque un dispositivo de descarga controlada ofrece potencialmente a un paciente de ostomía un control más personal de sus descargas de desechos corporales, y puede mitigar la carga de usar una bolsa de recogida de desechos, se cree que sigue habiendo dudas entre los pacientes de ostomía acerca de la comodidad, higiene, efectividad, y los efectos invasivos potenciales, de un dispositivo de ajuste interno al estoma.

Otro aspecto de la invención de acuerdo con la reivindicación 1 se refiere a un elemento de sellado para proporcionar un sello alrededor del estoma. El sellado contra o alrededor del estoma es difícil. Además de ser cómodo para su uso por parte del paciente de ostomía, ningún sello ha de ejercer una presión demasiado alta sobre el estoma. Una presión demasiado alta puede dañar el estoma, y evitar que la sangre fluya al tejido. Diversos elementos de sellado moldeables y no moldeables se han propuesto en la técnica, pero este aspecto de la invención puede referirse a un elemento de sellado elastomérico sustancialmente no moldeable. El término “no moldeable” puede significar que el elemento de sellado no puede deformarse plásticamente con facilidad durante su uso, en contraste con un elemento de sellado moldeable que se pretende que se conforme manualmente por el paciente de ostomía durante su uso. Por ejemplo, el documento US 60071268 describe una placa frontal de ostomía que incluye una almohadilla de un adhesivo de barrera, un anillo de sellado no moldeable de espuma de silicio, y un anillo secante dispuesto entre la almohadilla y el anillo de sellado. El anillo de sellado se proporciona por un toroide elastomérico blando (u otro perfil de sección transversal convexa) que se asienta lateralmente (radialmente) en el exterior del estoma para proporcionar un sello de tipo de anillo en forma de O de acción lateral suave que entra en contacto con el estoma. Una desventaja potencial de un sello de este tipo es que el área de sellado está relativamente limitada. El sello puede ser relativamente débil y vulnerable a pérdidas cuando entra en contacto con desechos humanos durante periodos de tiempo prolongados, o se encuentra sometido a una presión de desechos significativa (por ejemplo, en un dispositivo de descarga controlada) .

Los presentes inventores están al tanto de la solicitud de patente PCT publicada como WO 92/ 18074, que da a conocer un dispositivo que comprende un elemento de sujeción para su acoplamiento a la piel de un paciente de ostomía, y un saco integrado con o acoplado a dicho elemento que comprende un anillo de sellado lleno con un fluido, pudiendo ajustarse el diámetro del anillo de sellado haciendo variar la presión de fluido en el anillo.

Sumario de la invención

De acuerdo con un aspecto de la invención, los presentes inventores proporcionan un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 1. En las reivindicaciones dependientes se enumeran características opcionales.

Haciendo referencia al diagrama de combinación de la figura 1, la invención propone un número de características, cada una novedosa y ventajosa por sí misma. Las características pueden usarse en un aparato de ostomía o bien de forma aislada o en combinación, para lograr diferentes efectos. Las características incluyen uno o más de:

A: un sello elastomérico para proporcionar un sello alrededor de o contra el estoma;

B: un oclusor de estoma no entrante para ocluir el estoma de forma externa. Las expresiones “no entrante” y “externo” pueden significar que en general el oclusor no pasa internamente al interior del estoma;

C: una pared de espuma periestomal;

D: un sello de volumen de confinamiento;

E: una bolsa de ostomía intercambiable y un dispositivo de descarga controlada; y F: un dispositivo de descarga controlada que incorpora un colector de descarga guardado.

A: Sello de estoma elastomérico

Expresándose en sentido amplio, un primer aspecto de la invención puede proporcionar un elemento de sellado, al menos una parte del cual es elastomérico. El elemento de sellado puede configurarse para un sellado alrededor de o contra un estoma. El elemento de sellado puede tener una forma de lazo cerrado.

El elemento de sellado (o al menos la parte elastomérica) puede ser sustancialmente no moldeable (por ejemplo, significando que éste no puede conformarse con facilidad de nuevo plásticamente mediante deformación manual) . Un elemento de sellado sustancialmente no moldeable se prefiere para reducir la posibilidad de que el elemento de sellado pueda perder fuerza o integridad de sellado mediante una deformación plástica sustancial (por ejemplo, cuando se presionan los desechos corporales contra el elemento de sellado durante un periodo prolongado o a una presión alta) .

El elemento de sellado puede usarse en combinación con un parche de adhesivo para fijar un aparato de ostomía a la piel del portador. El elemento de sellado puede configurarse para sellar una periferia de una abertura de estoma en el parche de adhesivo. El elemento de sellado puede al menos en parte recubrir el adhesivo en la abertura de estoma del parche, y/o el elemento de sellado puede alojarse al menos en parte en una separación entre el adhesivo y el estoma.

El elemento de sellado puede proteger el parche de adhesivo frente a la exposición a una descarga de estoma y/o evitar (o al menos obstruir) las pérdidas de descarga de estoma entre el adhesivo y la piel. Tal protección puede ser especialmente ventajosa para un aparato de ostomía que ha de usarse durante un periodo prolongado de tiempo, o que ha de someterse a la descarga de estoma a una presión alta (por ejemplo, un dispositivo de descarga controlada) .

El elemento de sellado puede configurarse para entrar en contacto con el cuerpo para formar un sello contra el cuerpo. El elemento de sellado puede configurarse para entrar en contacto con una parte del estoma y/o para entrar en contacto con la piel alrededor del estoma (por ejemplo, la piel periestomal) . El elemento de sellado puede configurarse para no entrar en contacto con el estoma. Alternativamente, el elemento de sellado puede configurarse para entrar en contacto con el estoma.

El elemento de sellado puede ser de un material impermeable y/o tener una superficie impermeable.

En una forma, el elemento de sellado puede estar en la forma de una junta para recubrir al menos en parte el estoma. El elemento de sellado puede configurarse para aplicar una presión de sellado al estoma al menos en parte en una dirección axial (por ejemplo, al menos en parte en una dirección perpendicular a la superficie de la piel) .

Adicional o alternativamente, el elemento de sellado puede tener preferentemente una superficie de enganche al estoma con una configuración en general cóncava de lazo cerrado. El término “cóncavo/ a”... [Seguir leyendo]

1. Un aparato de ostomía que comprende:

un elemento (12) de adhesivo para adherir de forma amovible el aparato de ostomía a la piel (20) de un paciente de ostomía, comprendiendo el elemento (12) de adhesivo una abertura de estoma; y un elemento (18) de sellado elastomérico para sellar una periferia interior del elemento (12) de adhesivo alrededor de la abertura de estoma para proteger el elemento (12) de adhesivo frente a un contacto por una descarga de estoma; caracterizado porque además comprende un elemento (86) de aplicación de presión para aplicar presión directa o indirectamente sobre una superficie del elemento (18) de sellado que se orienta alejándose de la piel (20) , durante su uso, para hacer presión sobre el elemento (18) de sellado en una dirección hacia la piel (20) .

2. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el elemento (18) de sellado recubre al menos en parte un borde del elemento (12) de adhesivo, para definir un sello recubierto.

3. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 1 o 2, en el que el elemento (18) de sellado se proyecta hacia el interior de la periferia interior del elemento (12) de adhesivo.

4. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 3, en el que el elemento (18) de sellado comprende una parte (34) de contacto con el tejido para entrar en contacto con una parte del tejido del paciente de ostomía.

5. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 4, en el que la parte (34) de contacto con el tejido comprende una parte de contacto de la piel periestomal.

6. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 5, en el que el elemento (18) de sellado se configura para no entrar en contacto con el estoma.

7. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 4, en el que la parte (34) de contacto con el tejido comprende una parte de contacto con el estoma.

8. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en el que el elemento (86) de aplicación de presión se configura para aplicar presión directa o indirectamente sobre el elemento (12) de adhesivo.

9. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en el que el elemento (86) de aplicación de presión se configura para aplicar presión directa o indirectamente sobre una región del elemento (18) de sellado que se proyecta radialmente hacia dentro de la periferia interior del elemento (12) de adhesivo.

10. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en el que el elemento (86) de aplicación de presión comprende un elemento compresible de forma flexible.

11. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 10, en el que el elemento (86) de aplicación de presión comprende espuma compresible de forma flexible.

12. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en el que el elemento (86) de aplicación de presión comprende un elemento inflado o que puede inflarse.

13. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en el que el aparato de ostomía comprende un dispositivo (90) de descarga controlada.

14. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en el que el aparato de ostomía comprende una bolsa de recogida.

15. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, para controlar la descarga a partir de un estoma, siendo el aparato no entrante en el estoma, que comprende un elemento (160) de confinamiento soportado por el elemento (12) de adhesivo para confinar al menos los desechos sólidos excretados a partir del estoma a una región de confinamiento adyacente al estoma, estando el elemento (160) de confinamiento configurado, durante su uso, para aplicar presión directa o indirectamente sobre el tejido periestomal sin aplicar presión sobre el estoma.

16. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 15, en el que el elemento (160) de confinamiento comprende un elemento inflado o que puede inflarse.

17. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 15 o 16, en el que el elemento (160) de confinamiento comprende un elemento compresible de forma flexible.

18. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 17, en el que el elemento (160) de confinamiento comprende espuma.

19. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 15 a 18, en el que el elemento (160) de confinamiento puede separarse de forma que puede liberarse del elemento (12) de adhesivo.

20. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, para controlar la descarga a partir de un estoma, que comprende un elemento (94) de inflado sellado sin orificios que contiene fluido de inflado, estando el elemento (94) de inflado configurado para aplicar una presión de sellado directa o indirectamente al tejido del paciente de ostomía para formar un sello contra el mismo.

21. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 20, en el que el elemento (94) de inflado se configura para aplicar presión sobre el estoma.

22. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 20 o 21, en el que el elemento (94) de inflado se configura para aplicar presión sobre la piel periestomal.

23. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 20, en el que el elemento (94) de inflado se configura para aplicar presión sobre la piel periestomal sin aplicar presión sobre el estoma.

24. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, para controlar la descarga a partir de un estoma, comprendiendo el aparato un oclusor (94) de estoma no entrante para ocluir un estoma de forma externa.

25. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 24, en el que el elemento (18) de sellado elastomérico comprende una superficie (100) de contacto con el estoma para entrar en contacto con el estoma para un sellado contra el estoma.

26. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 24 o 25, en el que el oclusor (94) de estoma no entrante comprende una superficie (100) de oclusión de estoma configurada, durante su uso, para aplicar una fuerza directa

o indirectamente sobre el elemento (18) de sellado elastomérico, para hacer presión sobre el elemento (18) de sellado hacia la piel.

27. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 26, en el que el elemento (18) de sellado elastomérico se configura para estar al menos en parte intercalado entre el estoma y la superficie (100) de oclusión de estoma como una junta.

28. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 24 a 27, en el que el elemento (18) de sellado elastomérico recubre en parte el estoma para aplicar una fuerza de sellado axial al menos en parte contra el estoma.

29. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en el que el elemento (18) de sellado elastomérico sustancialmente no puede moldearse y se encuentra en la abertura de estoma para entrar en contacto con el estoma para sellar una periferia interior de la abertura de estoma del elemento (12) de adhesivo, teniendo el elemento (18) de sellado elastomérico una superficie de enganche al estoma y estando configurado para recubrir al menos en parte el estoma para aplicar una fuerza de sellado axial al menos en parte contra el estoma.

30. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 29, en el que una superficie (36) de enganche al estoma del elemento (18) de sellado elastomérico se configura, al menos durante su uso, para tener o adoptar una configuración en general cóncava de lazo cerrado, para al menos en parte dar forma de copa al estoma.

31. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 28 en que el elemento (18) de sellado elastomérico sustancialmente no puede moldearse y se encuentra en la abertura de estoma para entrar en contacto con el estoma para sellar una periferia interior de la abertura de estoma del elemento (12) de adhesivo, comprendiendo el elemento (18) de sellado una superficie (36) de enganche al estoma configurado, al menos durante su uso, para tener o adoptar una configuración en general cóncava de lazo cerrado, para al menos en parte dar forma de copa al estoma.

32. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 30 o 31, en el que la superficie (36) de enganche al estoma del elemento (18) de sellado es de sección transversal decreciente o de base más ancha para definir dicha configuración cóncava.

33. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 25 a 32, en el que la superficie (36) de enganche al estoma del elemento (18) de sellado es en general frustocónica.

34. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, que además comprende un elemento

(50) de definición de forma para aplicar directa o indirectamente presión a través de al menos una región periestomal del elemento de sellado a la piel (20) periestomal del paciente de ostomía.

35. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en el que el elemento (18) de sellado elastomérico sustancialmente no puede moldearse y se encuentra en la abertura de estoma para sellar una periferia interior de la abertura de estoma del elemento (12) de adhesivo; y que además comprende un elemento (50) de definición de forma para aplicar directa o indirectamente presión a través de al menos una región periestomal del elemento de sellado a la piel (20) del paciente de ostomía.

36. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 34 o 35, en el que el elemento (18) de sellado

elastomérico comprende una superficie (36) de enganche al estoma para entrar en contacto con el estoma.

37. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 34, 35 o 36, en el que el elemento (50) de definición de forma se configura para no aplicar presión directamente a la superficie (36) de enganche al estoma del elemento

(18) de sellado elastomérico.

38. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 34 a 37, en el que el elemento (50) de definición de forma se configura para aplicar presión sobre la superficie (36) de enganche al estoma del elemento (18) de sellado elastomérico.

39. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 34 a 38, en el que el elemento (50) de definición de forma comprende un elemento flexible.

40. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 34 a 39, en el que el elemento (50) de definición de forma se configura para definir una forma en general convexa en una región periestomal.

41. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 34 a 40, en el que el elemento (50) de definición de forma se forma de manera integral con el elemento (18) de sellado elastomérico.

42. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en el que el elemento (18) de sellado comprende un material sintético.

43. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en el que el elemento (18) de sellado comprende espuma.

44. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 24 o cualquier reivindicación dependiente de la misma, en el que el oclusor (94) de estoma comprende un elemento que puede inflarse.

45. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, para controlar la descarga a partir de un estoma, siendo el aparato no entrante en el estoma y comprendiendo una pared (110) de configuración de lazo cerrado dispuesta al menos de forma periestomal para definir una región (130) de confinamiento para confinar cualesquiera desechos sólidos excretados a partir del estoma, comprendiendo la pared espuma de célula abierta para permitir que el flato se purgue a través de la misma.

46. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 45, en el que el aparato comprende además un primer elemento (98a) que puede acoplarse directa o indirectamente a la piel de un paciente de ostomía y que tiene una abertura de estoma, y una cubierta (98b) que puede fijarse de forma que puede liberarse directa o indirectamente al primer elemento (98a) .

47. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 46, en el que la pared (110) comprende espuma compresible de forma flexible que, cuando la cubierta (98b) se fija al primer elemento (98a) , se comprime para sellar dicha región (130) de confinamiento entre el primer elemento (98a) y la cubierta (98b) .

48. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, para controlar la descarga a partir de un estoma, siendo el aparato no entrante en el estoma y comprendiendo un primer elemento (98a) que puede acoplarse directa o indirectamente a la piel de un paciente de ostomía y que tiene una abertura de estoma, una cubierta (98b) que puede fijarse de forma que puede liberarse directa o indirectamente al primer elemento (98a) , y una pared (110) de configuración de lazo cerrado dispuesta al menos de forma periestomal para definir una región (104) periestomal de confinamiento para confinar desechos sólidos excretados a partir del estoma, comprendiendo la pared (110) una espuma compresible de forma flexible que, cuando la cubierta (98b) se fija al primer elemento (98a) , se comprime para sellar dicha región (104) de confinamiento entre el primer elemento (98a) y la cubierta (98b) .

49. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 46, 47 o 48, en el que la pared (110) comprende espuma compresible de forma flexible que, cuando la cubierta (98b) se fija al primer elemento (98a) , se comprime para aplicar al menos una fuerza periestomal sobre el elemento (18) de sellado.

50. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, para controlar la descarga a partir de un estoma, siendo el aparato no entrante en el estoma y comprendiendo un primer elemento (98a) que puede acoplarse directa o indirectamente a la piel de un paciente de ostomía y que tiene una abertura de estoma, una cubierta (98b) que puede fijarse de forma que puede liberarse directa o indirectamente al primer elemento (98a) , y una pared (110) de configuración de lazo cerrado dispuesta al menos de forma periestomal para definir una región (104) periestomal de confinamiento para confinar cualesquiera desechos sólidos excretados a partir del estoma, siendo la pared (110) compresible de forma flexible de tal modo que, cuando la cubierta se fija (98b) al primer elemento (98a) , la pared

(110) se comprime para aplicar al menos una fuerza periestomal directa o indirectamente sobre el elemento de sellado.

51. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 50, en el que la pared (110) comprende espuma compresible de forma flexible.

52. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 50 o 51, en el que la pared (110) comprende un elemento inflado o que puede inflarse.

53. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 50, 51 o 52, en el que el elemento (18) de sellado comprende una superficie (34) de enganche al estoma para entrar en contacto con el estoma para un sellado contra el estoma.

54. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 53, en el que el elemento (18) de sellado recubre el estoma para aplicar una fuerza axial al menos en parte al mismo.

55. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 53 o 54, en el que la superficie (34) de enganche al estoma del elemento (18) de sellado tiene una configuración en general cóncava de lazo cerrado, para dar al menos en parte forma de copa al estoma.

56. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 50 a 55, en el que el elemento (18) de sellado comprende espuma.

57. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 50 a 56, en el que el elemento (18) de sellado se porta por la pared (110) .

58. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 50 a 56, en el que el elemento (18) de sellado se porta por el primer elemento (98a) .

59. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 48 a 58, en el que la pared (110) comprende una región de espuma de célula abierta, y una región de espuma de célula cerrada.

60. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 48 a 59, en el que la pared (110) comprende una región relativamente compresible, y una región relativamente rígida de mayor rigidez que la región relativamente compresible.

61. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 49 a 60, en el que la pared (110) se fija a uno del primer elemento (98a) y la cubierta (98b) .

62. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 49 a 61, en el que la pared (110) tiene una forma en general anular.

63. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 49 a 62, en el que cuando la cubierta (98b) se fija al primer elemento (98a) , el aparato puede hacerse funcionar para confinar sustancialmente cualquier materia sólida excretada a partir del estoma al interior de dicha región (130) de confinamiento, y cuando la cubierta (98b) se separa del primer elemento (98a) , el aparato puede hacerse funcionar para permitir la descarga de materia sólida al exterior de dicha región (130) de confinamiento.

64. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 63, que además comprende un oclusor (92) de estoma no entrante que tiene una superficie (100) de oclusión de estoma para ocluir el estoma sin introducirse en el estoma, rodeando la pared (110) la superficie de oclusión de estoma.

65. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 64, en el que el oclusor (92) de estoma no entrante comprende un elemento que puede inflarse.

66. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 64 o 65, en el que el oclusor (92) de estoma no entrante comprende espuma.

67. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior para controlar y recoger la descarga de estoma, comprendiendo el aparato:

un primer elemento (92a) que puede acoplarse directa o indirectamente a un paciente de ostomía y que tiene una abertura de estoma; un segundo elemento de cubierta (92b) fijado de forma que puede liberarse o que puede fijarse de forma que puede liberarse al primer elemento (92a) ; y un colector plegable (102) conectado entre el primer (92a) y el segundo (92b) elementos, pudiendo el colector (102) plegarse a una condición de guardado para permitir que el primer (92a) y el segundo (92b) elementos se fijen entre sí, y pudiendo el colector (102) desplegarse mediante la separación del primer (92a) y el segundo (92b) elementos, en el que cuando el segundo elemento (92b) se fija al primer elemento (92a) , el aparato puede hacerse funcionar para bloquear o confinar sustancialmente la descarga de desechos sólidos a partir del estoma, y cuando el segundo elemento (92b) se libera del primer elemento (92a) , el aparato permite la descarga de desechos al interior del colector (102) desplegado.

68. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 67, en el que el colector (102) comprende un saco

plegable.

69. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 67 o 68, que además comprende una placa (10) frontal adhesiva para el acoplamiento de adhesivo a la piel (20) del paciente de ostomía, pudiendo el primer elemento (92a) fijarse de forma que puede liberarse a la placa (10) frontal adhesiva.

70. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 67, 68 o 69, que además comprende un elemento (160) de confinamiento para confinar sustancialmente desechos sólidos a una región de confinamiento predeterminada

(130) cuando el segundo elemento (92b) se fija al primer elemento (92a) .

71. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 70, en el que el elemento (160) de confinamiento comprende un oclusor (92) de estoma no entrante para ocluir el estoma sin introducirse en el estoma.

72. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 70 o 71, en el que el elemento (160) de confinamiento comprende una pared (110) de forma de lazo cerrado y dispuesta de forma periestomal.

73. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 70, 71 o 72, en el que el elemento de confinamiento permite (160) el paso de flato.

74. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, para manipular un estoma, que comprende:

una placa (10) frontal adhesiva que puede adherirse a la piel (20) de un paciente de ostomía; un dispositivo de descarga controlada que puede fijarse de forma que puede liberarse a la placa (10) frontal para proporcionar una función de descarga controlada para controlar al menos en parte la descarga de desechos corporales a través del estoma; y una bolsa de recogida que puede fijarse de forma que puede liberarse a la placa frontal en el lugar del dispositivo de descarga controlada, proporcionando la bolsa de recogida una descarga de desechos corporales a partir del estoma sustancialmente sin obstrucciones; mediante lo cual el dispositivo de descarga controlada y la bolsa de recogida pueden intercambiarse y fijarse al cuerpo usando dicha placa (10) frontal.

75. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 74, en el que el dispositivo de descarga controlada comprende un oclusor (92) de estoma no entrante para ocluir el estoma sin introducirse en el interior del estoma.

76. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 74 o 75, en el que el dispositivo de descarga controlada comprende un elemento de espuma compresible.

77. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 74 a 76, en el que el dispositivo de descarga controlada comprende una segunda bolsa de recogida.

78. Un aparato de ostomía de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, para controlar la descarga a partir de un estoma, comprendiendo el aparato un dispositivo (86) inflado o que puede inflarse dispuesto en el exterior del estoma para aplicar presión en general en una dirección hacia una superficie del cuerpo para formar un sello, y un dispositivo de ajuste de volumen para ajustar mecánicamente el volumen del dispositivo (86) inflado o que puede inflarse sin cambiar la cantidad de fluido de inflado en el interior del mismo.

79. Un aparato de ostomía de acuerdo con la reivindicación 78, en el que el dispositivo de ajuste de volumen puede hacerse funcionar para ajustar una presión de fluido de inflado en el interior del dispositivo (86) inflado o que puede inflarse.