Dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante (1000),

que comprende: un tubo de circulación de aire (200) que tiene un camino de movimiento de circulación de aire desde una abertura de entrada (201) para recibir el aire espiratorio pasado por este por un usuario que recibe una terapia o unos cuidados respiratorios, por una abertura de salida (203) para evacuar el aire espiratorio pasado a través de dicha abertura de entrada; incluyendo dicho tubo de circulación de aire medios de cierre que reaccionan al aire espiratorio (400) posicionado en dicho camino de movimiento de circulación de aire y accionables entre una posición abierta y una posición cerrada en respuesta a la presión del aire espiratorio pasado por este; e incluyendo dichos medios de cierre que reaccionan al aire espiratorio una salida de evacuación de aire no lineal normalmente cerrada (487) que se abre en respuesta a la presencia de una presión determinada de aire espiratorio puesto en circulación en dicho camino de movimiento de circulación de aire, y que se cierra en respuesta a una tasa predeterminada de disminución de aire a través de dicha salida de evacuación no lineal; caracterizado por el hecho de que el dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante comprende medios (301, 302, 303, 306, 484, 486, 284) para permitir la retirada de dichos medios de cierre que reaccionan al aire espiratorio desde dicho dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante para facilitar la limpieza y la retirada de los condensados desde su interior, y para permitir la operación del dispositivo cualquiera que sea su orientación física; y en el que los medios para permitir la retirada de dichos medios de cierre que reaccionan al aire espiratorio comprenden un alojamiento (301, 302) que contiene los medios de cierre que reaccionan al aire espiratorio (400), comprendiendo el alojamiento un alojamiento superior (301) enlazado de manera pivotante a un alojamiento inferior (302)

Dispositivo de presión espiratoria positiva.

Esta invención se refiere en general a un dispositivo de terapia respiratoria de presión espiratoria oscilatoria positiva para un paciente individual manual, multiuso y, en particular, a un dispositivo de terapia respiratoria de presión espiratoria oscilatoria positiva fácilmente montable y desmontable que no depende de la posición durante la terapia, sino que se puede hacer funcionar en un rango muy amplio de orientaciones.

La solicitud de patente europea EP1103287 describe un dispositivo de terapia de presión espiratoria positiva mejorado que proporciona una presión espiratoria positiva de frecuencia y magnitud variables mediante la utilización de un orificio no lineal para ajustar y mantener una oscilación presión espiratoria positiva deseada según un determinado rango de presión de espiración de aire de un paciente.

Las personas que padecen de condiciones espiratorias que producen mucosidad que resultan en la producción de grandes cantidades de mucosidad en los pulmones precisan a menudo de asistencia en la eliminación de estas secreciones. Sí se deja que estas secreciones permanezcan en los pulmones, se produce una obstrucción del paso de aire que resulta en una oxigenación pobre y en una posible pulmonía o incluso la muerte. Uno de los tratamientos clínicamente reconocidos para estas condiciones es una técnica conocida como terapia de presión espiratoria positiva o PEP. Con la Terapia PEP, un paciente exhala contra una resistencia para generar presión espiratoria con una tasa de flujo sustancialmente constante. Las presiones espiratorias prescritas están en general en el rango de 10 a 20 cm de H₂O, aunque se pueden emplear otros rangos de presiones, con una tasa de flujo de entre 10 a 25 litros por minuto.

En la utilización de la terapia PEP, un paciente respira a través de un orificio estrangulado para generar una presión positiva en los pulmones durante la exhalación, con la presión que disminuye hasta cero al final de la exhalación. Mediante la selección de un orificio adecuadamente dimensionado, se determinada una presión dada para la tasa de flujo de exhalación generada por un paciente individual. Este flujo extendido de exhalación, sustancialmente constante, de elevada presión se ha mostrado efectivo para la eliminación de las secreciones atrapadas en los pulmones en los pasos de paso de aire más anchos que pueden ser eliminadas tosiendo. También se ha comprobado que en los tratamientos de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD), bronquitis crónica, fibrosis quística, atelectasis, u otras condiciones que producen retención de secreciones, el tratamiento con Terapia PEP se mejora combinando una terapia de presión espiratoria positiva con oscilación del paso de aire y la aceleración intermitente del flujo de aire. Con esta finalidad los solicitantes de la presente invención desarrollaron un dispositivo de terapia respiratoria de presión positiva espiratoria manual y multiuso para un paciente individual que es objeto de otra solicitud de patente con número 09/449,208, presentada el 24 de noviembre de 24 de 1999 para un "Dispositivo de presión positiva espiratoria".

La presente invención comprende un dispositivo de terapia respiratoria de presión espiratoria oscilatoria positiva que es fácilmente montable y desmontable para su limpieza, y cuyo funcionamiento no depende de la posición durante la Terapia PEP. Además, la transparencia del alojamiento del dispositivo permite la inspección del interior para asegurar que los condensados no quedan retenidos en el dispositivo, y la construcción del dispositivo es tal que cualquier condesado que se pueda formar en el dispositivo se puede retirar fácilmente.

La presente invención proporciona un dispositivo según la reivindicación 1, y está dirigido a superar uno o más de los problemas o desventajas asociados a la tecnología relevante. Como se entenderá más fácilmente y se apreciará más claramente a partir de las siguientes descripciones de realizaciones preferidas, la presente invención se implementa en un dispositivo de terapia respiratoria de presión positiva oscilatoria de aire espiratorio que se puede montar y desmontar fácilmente para la limpieza y que no depende de la posición para su funcionamiento.

Descripción de los dibujos

Otros objetivos de la invención, junto con características adicionales que contribuyen a estos y ventajas que se derivan de estas, se volverán aparentes con la siguiente descripción de realizaciones preferidas de la invención que se muestran en los dibujos adjuntos en los que se emplean referencias similares para indicar las partes correspondientes, y en los que:

La figura 1 es una vista en perspectiva de una primera realización de la invención ensamblada;

La figura 2 es una vista en perspectiva en despiece de la invención que se ilustra en la figura 1 con porciones ocultas para ilustrar mejor su estructura interna;

Las figuras 3, 4, 5 y 6 son, respectivamente, unas vistas en perspectiva superior en inferior, en alzado y en sección de la porción de plataforma de la invención para ilustrar mejor una porción de la estructura que forma el orificio no lineal;

La figura 7 es una vista en perspectiva de porciones del basculador y de la plataforma de la invención mientras se instalan sobre la porción inferior alojamiento del dispositivo para producir una presión de aire espiratorio oscilatoria positiva;

La figura 8 es una vista en perspectiva del dispositivo ensamblado con la porción superior del dispositivo abierta para ilustrar mejor una porción de la estructura para ajustar la magnitud y la frecuencia de la presión de aire espiratorio oscilatoria positiva y la facilidad con que se puede montar y desmontar el dispositivo para la limpieza;

La figura 9 es un alzado del dispositivo ensamblado;

La figura 10 es una vista en sección del dispositivo tal como se ilustra en la figura 9 a lo largo de las líneas 10-10 con la finalidad de ilustrar mejor la estructura interna para crear la presión de aire espiratorio oscilatoria positiva y para controlar la frecuencia y la presión oscilatoria, y la manera en que se pueden ajustar la magnitud y frecuencia de las oscilaciones;

La figura 11 una vista posterior en perspectiva de la porción del dial de ajuste de la invención con la finalidad de ilustrar mejor la manera en que la porción de plataforma ilustrada en las figuras 3 a 6 se puede posicionar en relación con la porción de basculamiento ilustrada en la figura 2 para determinar la magnitud y frecuencia de las oscilacio-nes;

La figura 12 es una vista en planta del dial de ajuste ilustrado en la figura 11 con la finalidad de ilustrar mejor su estructura y su función;

La figura 13 es un esquema mecánico de una segunda realización de la invención en la que se emplea unos conjuntos duales de basculador y plataforma para generar una presión de aire espiratorio oscilatoria positiva;

La figura 14 es un esquema mecánico de una tercera realización de la invención empleando el conjunto de plataforma y basculadora tal como se ilustra aquí, pro sin control magnético para generar una presión de aire espiratorio oscilatoria positiva; y

La figura 15 es un esquema mecánico de una cuarta realización de la invención en la que se emplea un muelle precomprimido de cierre del flujo de aire para generar una presión de aire espiratorio oscilatoria positiva.

Descripción detallada de realizaciones de la invención

Con referencia ahora a los dibujos, se ilustra en las figuras 1 y 2 un dispositivo de terapia respiratoria de presión positiva espiratoria oscilatoria (PEP) 1000 para la aplicación de una terapia de presión de aire espiratorio oscilatoria positiva (PEP) a un paciente. Cuando el aire espiratorio es forzado a pasar desde un paciente a través de un tubo de circulación de aire 200 a un conjunto basculante oscilante accionado por aire espiratorio 400 contenido en el interior de un alojamiento en dos partes 300, el conjunto basculante oscilante accionado por aire espiratorio 400 crea una presión de aire espiratorio oscilatoria positiva que se aplica al paciente durante la exhalación. El conjunto basculante oscilante accionado por aire espiratorio 400 comprende dos porciones, una porción de basculamiento 440 y una porción de soporte de basculador 480 que actúan conjuntamente para realizar la terapia PEP oscilatoria y que se ilustran mejor en las figuras 2-10. Los detalles de la estructura y la operación de esta porción del dispositivo...

1. Dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante (1000), que comprende: un tubo de circulación de aire (200) que tiene un camino de movimiento de circulación de aire desde una abertura de entrada (201) para recibir el aire espiratorio pasado por este por un usuario que recibe una terapia o unos cuidados respiratorios, por una abertura de salida (203) para evacuar el aire espiratorio pasado a través de dicha abertura de entrada; incluyendo dicho tubo de circulación de aire medios de cierre que reaccionan al aire espiratorio (400) posicionado en dicho camino de movimiento de circulación de aire y accionables entre una posición abierta y una posición cerrada en respuesta a la presión del aire espiratorio pasado por este; e incluyendo dichos medios de cierre que reaccionan al aire espiratorio una salida de evacuación de aire no lineal normalmente cerrada (487) que se abre en respuesta a la presencia de una presión determinada de aire espiratorio puesto en circulación en dicho camino de movimiento de circulación de aire, y que se cierra en respuesta a una tasa predeterminada de disminución de aire a través de dicha salida de evacuación no lineal; caracterizado por el hecho de que el dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante comprende medios (301, 302, 303, 306, 484, 486, 284) para permitir la retirada de dichos medios de cierre que reaccionan al aire espiratorio desde dicho dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante para facilitar la limpieza y la retirada de los condensados desde su interior, y para permitir la operación del dispositivo cualquiera que sea su orientación física; y en el que los medios para permitir la retirada de dichos medios de cierre que reaccionan al aire espiratorio comprenden un alojamiento (301, 302) que contiene los medios de cierre que reaccionan al aire espiratorio (400), comprendiendo el alojamiento un alojamiento superior (301) enlazado de manera pivotante a un alojamiento inferior (302).

2. El dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante según la reivindicación 1 en el que dichos medios de cierre que reaccionan al aire espiratorio incluyen un elemento de cierre con forma de cono (487) desplazable en respuesta a la presión de aire espiratorio entre una posición cerrada que bloquea la circulación de aire espiratorio en dicho camino de movimiento de circulación de aire y una posición abierta que permite la circulación de aire espiratorio en dicho camino de movimiento de circulación de aire.

3. El dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante según la reivindicación 2 en el que dicho elemento de cierre con forma de cono es llevado por un vástago presionado por un muelle precomprimido (447b).

4. El dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante según la reivindicación 3 en el que dicho vástago presionado por un muelle precomprimido (447b) es ajustable para variar la fuerza que se aplica para mantener dicho cono de cierre de circulación de aire (487) contra dicha presión de aire espiratorio.

5. El dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante según la reivindicación 2 en el que dicho elemento de cierre con forma de cono (487) es desplazable por pivotamiento entre dicha posición cerrada y dicha posición abierta.

6. El dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante según la reivindicación 1 en el que dicha salida de evacuación de aire no lineal posicionada en dicho camino de movimiento de circulación de aire comprende un orificio de evacuación cónico no lineal (487).

7. El dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante según la reivindicación 1 en el que dicha salida de evacuación de aire no lineal posicionada en dicho camino de movimiento de circulación de aire comprende un orificio de evacuación con forma de campana (482).

8. El dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante según la reivindicación 1 en el que dicha salida de evacuación de aire no lineal posicionada en dicho camino de movimiento de circulación de aire comprende una salida de evacuación de aire con forma de trompeta (487).

9. El dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante según la reivindicación 1 que además incluye medios de aplicación de un campo de fuerza magnética (488) para generar una fuerza de solicitación que realiza la apertura y el cierre de de dicha salida de evacuación no lineal.

10. El dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante según la reivindicación 9 que además incluye medios para ajustar la magnitud de medios de aplicación del campo de fuerza magnética para solicitar la apertura y el cierre de dicha salida de evacuación no lineal.

11. El dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante según la reivindicación 1 en el que dichos medios de cierre que reaccionan al aire espiratorio posicionados en dicho camino de movimiento de circulación de aire y accionables entre una posición abierta y una posición cerrada en respuesta a la presión del aire espiratorio pasado por este comprenden un conjunto basculante oscilante (400) que incluye una porción de basculamiento soportada de manera pivotante en una porción de soporte de basculador.

12. El dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante según la reivindicación 11 en el que dicha porción de basculamiento incluyen un elemento de cierre con forma de cono (487) llevado en dicha porción de basculamiento para el movimiento por pivotamiento dentro y fuera desde dicha salida de evacuación no lineal; y dicha porción de soporte de basculador incluye un orificio de evacuación no lineal con forma de campana que se abre y cierra en respuesta al movimiento de dicho elemento de cierre en forma de cono.

13. El dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante según la reivindicación 10 en el que dichos medios para ajustar la magnitud de medios de aplicación del campo de fuerza magnética incluyen un dial del control de la frecuencia.

14. El dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante según la reivindicación 13 en el que dicho dial del control de la frecuencia incluye una abertura de recepción conectada operativamente a dichos medios de cierre que reaccionan al aire espiratorio para ajustar la presión del aire espiratorio para abrir dicha salida de evacuación no lineal.

15. El dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante según la reivindicación 1 en el que el alojamiento superior (301) presenta un par de patas (303) para su encaje con un par de ejes de pivotamiento complementarios (306) formados en el alojamiento inferior (302) en una posición para su encaje con las patas (303) para constituir una conexión pivotante con estas.

16. El dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante según la reivindicación 11 en el que una cola de posicionamiento (484) se extiende hacia abajo desde una plataforma (485) de la porción de soporte de basculador (480) y está fijada al canal (284) que se extiende hacia arriba desde una superficie plana superior (205) del tubo de circulación de aire (200).

17. El dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante según la reivindicación 11 en el que una plataforma (485) de la porción de soporte de basculador (480) incluye dos paredes laterales (486), cuyos fondos descansan sobre una superficie plana del tubo de circulación de aire (200), estando las paredes laterales (486) formadas con una superficie nervada para su encaje con los dedos para facilitar la retirada y el reposicionamiento de la porción de soporte de basculador (480) en relación con el tubo de circulación de aire (200).

18. El dispositivo terapéutico de presión espiratoria positiva oscilante según la reivindicación 11 en el que una cola (384) se extiende hacia abajo desde el interior del alojamiento superior (301) y pasa a través de una abertura (444) en la porción de basculamiento (445) para hacer presión hacia abajo contra una plataforma (485) de la porción de soporte de basculador (480).