KIT PARA TALLAR UNA ROSCA INTERNA EN HUESO.

Un kit para terrajar un hueso y tallar una rosca interna en el hueso que define un taladro,

comprendiendo el kit:

un componente guía adaptado para recubrir el hueso y tiene una abertura (36) roscada en alineación con el tallado; y

un macho de terraja (100) que comprende una primera parte (102) que tiene un primer diámetro (d 3) y una segunda parte (104) que tiene un segundo diámetro (d4), siendo el segundo diámetro (d4) menor que el primer diámetro (d3), teniendo la primera parte (102) una rosca (110) externa adaptada para enganchar por rosca la abertura (36) roscada del componente guía, y teniendo la segunda parte (104) un borde (112) de tallado helicoidal adaptado para ser recibido dentro del taladro y tallar la rosca interna, estando dimensionados el componente guía y el macho de terraja (100) concordantemente de manera tal que tras la introducción del macho de terraja (100) en la abertura (36) roscada con la segunda parte (104) hacia el hueso, la primera parte (102) del macho de terraja (100) engancha por rosca la abertura (36) roscada antes de que el borde (112) cortante de tallado helicoidal enganche el hueso

Kit para tallar una rosca interna en hueso.

La presente invención se refiere a un kit para producir una rosca en un hueso.

Los machos de roscar y los miembros guía son ya conocidos en la técnica (véanse por ejemplo los documentos EP-A-1 029 519, US2003/0045938 y US-A-5 836 950). No obstante, no se conoce disponer de un kit con un componente guía adaptado para recubrir el hueso y que tiene una abertura roscada combinada con un macho de terraja que comprende dos partes de diámetros diferentes que tienen una rosca, con lo que el componente guía y el macho de terraja están dimensionados concordantemente, de manera que la parte mayor del macho de terraja engancha por rosca la abertura roscada de la guía.

"Displasia" significa "desarrollo o formación impropia" y diplasia de la cadera se refiere a un grupo de trastornos de la cadera en los que el acetábulo y la cabeza femoral no interactúan de manera normal. Concretamente, la cabeza femoral no está contenida en el acetábulo y es libre para deslizarse, generalmente en una dirección superior.

En una cadera normal, como la mostrada en la figura 1, la cabeza 2 femoral está contenida dentro del acetábulo 4 y las superficies de contacto son concordantes y concéntricas.

En una cadera displástica, la cabeza femoral y la copa acetabular no concuerdan y la cabeza femoral se mueve dentro del acetábulo de manera no concéntrica. La figura 2 muestra una cadera displástica y, como se puede apreciar, el acetábulo está menos profundo que en la cadera normal mostrada en la figura 1 y la parte superior del acetábulo, concretamente, está significativamente menos profunda y ya no contiene la cabeza 2 femoral en posición dentro del acetábulo 4. En casos muy graves, la cabeza femoral puede llegar a dislocarse.

La dispasia de la cadera es una causa ordinaria de osteoartritis en jóvenes que, en cuanto a cirugía de la cadera, se definen como pacientes entre los 20 y 60 años.

La cirugía de la cadera, por ejemplo, en un procedimiento se sustitución total de la cadera o procedimiento de resurgimiento de la cadera, con frecuencia requiere la reinserción en el acetábulo de una copa acetabular para retener bien una cabeza femoral resurgida o protésica. Sin embargo, en el caso de pacientes con displasia de la cadera esto puede ser especialmente difícil, ya que el acetábulo en una cadera displástica está significativamente menos profundo que en una cadera normal. Esto significa que la superficie disponible para la fijación de la copa acetabular puede no ser suficiente para permitir una fijación adecuada.

Un problema similar puede surgir también en los casos en los que sea necesario sustituir una copa acetabular en un procedimiento posterior (revisión). Especialmente, la acción de preparación del acetábulo para recibir la primera copa acetabular, puede haber dejado hueso insuficiente para posibilitar una fijación adecuada de la segunda. Por lo tanto, es deseable proveer una copa acetabular con fijación reforzada para su uso en cirugía de la cadera.

Anteriormente han sido sugeridas varias soluciones para superar los problemas de la fijación de la copa acetabular, incluso los debidos a la diplasia de la cadera.

Una de las soluciones sugeridas es llenar cualquier falta importante usando bien un injerto óseo o un cemento de hueso. Sin embargo, el cemento puede agrietarse y fracasar, o no proporciona fijación suficiente en un paciente activo. Asimismo, el uso de injertos óseos no es deseable ya que esto requiere más cirugía para eliminar dicho injerto de otra área del cuerpo del paciente. Además, la integración del injerto puede requerir más tiempo que el deseado. Como es sabido, es ventajoso movilizar a un paciente lo antes posible después de la operación de sustitución de cadera para minimizar la pérdida de densidad del hueso y maximizar la probabilidad de un procedimiento satisfactorio.

Otra sugerencia ha sido adaptar una copa acetabular para su uso en una cadera displástica disponiendo una orejeta en un lado superior de la copa que se extienda coplanarmente con un reborde de la copa. La orejeta está dotada con una abertura roscada y se taladra un orificio en el hueso subyacente que esté alineado con la abertura. Se pasa un tornillo a través de la abertura donde se engancha por rosca con la orejeta y en el hueso. Sin embargo, este procedimiento de fijación pone de manifiesto varios problemas. En primer lugar, cuando el tornillo engancha el hueso crea una fuerza de reacción que actúa empujando la copa fuera del acetábulo. Si la fuerza de reacción producida por el tornillo no se contrarresta suficientemente, en ese caso puede comprometer la fijación principal de la copa que frecuentemente se logra mediante un encaje a presión de una horma generalmente semiesférica en el acetábulo. En segundo lugar, debido a la disposición de la orejeta, una parte significativa de la longitud del tornillo entre la orejeta y la superficie del hueso se inutiliza. Y en tercer lugar, debido a que no se dispone de parada alguna, cuando el tornillo está totalmente en posición hay un riesgo de que el tornillo sea apretado excesivamente con la consecuencia de que la copa acetabular pueda desmontarse de nuevo del acetábulo.

Sumario de la invención

De acuerdo con un primer aspecto de la presente invención se provee un kit para terrajar un hueso y tallar una rosca interna en el hueso que define un taladro, comprendiendo el kit: un componente guía adaptado para recubrir el hueso y que tiene una abertura roscada en alineación con el taladro; y un macho de terraja que comprende una primera parte que tiene un primer diámetro y una segunda parte que tiene un segundo diámetro, siendo el segundo diámetro menor que el primer diámetro, teniendo la primera parte una rosca externa adaptada para enganchar por rosca la abertura roscada del componente guía y teniendo la segunda parte un borde cortante helicoidal adaptado para ser recibido dentro del taladro y tallar la rosca interna, estando el componente guía y el macho de terraja dimensionados concordantemente de manera tal que tras la introducción del macho de terraja en la abertura roscada con la segunda parte orientada hacia el hueso, la primera parte del macho de terraja engancha por rosca la abertura roscada antes de que el borde cortante helicoidal enganche el hueso.

Ventajosamente, la abertura roscada define un eje y tiene una dimensión axial que es mayor que la longitud axial de la segunda parte del macho de terraja.

Ventajosamente, la primera parte y la segunda parte son contiguas y se encuentran en un reborde.

Alternativamente, la primera parte y la segunda parte están interconectadas por una parte intermedia, ahusándose la parte intermedia desde el primer diámetro contiguo a la primera parte hasta el segundo diámetro contiguo a la segunda parte.

Ventajosamente, el borde cortante helicoidal dispuesto sobre la segunda parte del macho de terraja tiene el mismo paso que la rosca externa realizada sobre la primera parte del macho de terraja y el mismo desplazamiento angular que una continuación de la hélice definida por dicha rosca externa.

Preferiblemente, el borde cortante helicoidal dispuesto sobre la segunda parte del macho de terraja está adaptado para tallar una rosca interna capaz de engancharse por rosca con una rosca en hueso tallada/perforada.

Ventajosamente, el componente guía comprende un dispositivo protésico para ser asegurado al hueso por medio de un miembro de fijación que pasa a través de la abertura roscada.

Preferiblemente, el dispositivo protésico comprende una copa para uso en una articulación de rótula esférica, comprendiendo la copa una superficie exterior, una superficie de articulación interior, y una brida que se extiende exteriormente desde la copa y alejándose de la superficie de articulación interior, estando la abertura roscada situada en dicha brida.

Ventajosamente, el kit antes descrito, cuando el componente guía se utiliza como dispositivo protésico, puede tener uso en combinación con un miembro de fijación como se describió anteriormente.

Preferiblemente, la primera configuración de la rosca del miembro de fijación y la rosca externa realizada sobre la primera parte del macho de terraja están ambas adaptadas para enganchar por rosca la abertura roscada del componente guía.

Preferiblemente la segunda configuración de la rosca del miembro de fijación está adaptada para enganchar por rosca la rosca interna tallada por el borde cortante helicoidal dispuesto sobre la segunda...

1. Un kit para terrajar un hueso y tallar una rosca interna en el hueso que define un taladro, comprendiendo el kit: