Ablación simultánea por múltiples electrodos.

Aparato, que comprende:

una fuente de corriente (72A), que comprende:

un transformador

(106A) que tiene un bobinado primario (105A) acoplado para recibir potencia de entrada y un bobinado secundario (107A) que tiene una primera pluralidad de tomas secundarias (1A, 2A, 3A, 4A) configuradas para suministrar potencia eléctrica a una frecuencia de ablación a un electrodo (68A) en contacto con el tejido corporal para realizar la ablación del tejido, el tejido teniendo una impedancia; y una segunda pluralidad de condensadores (C1A, C2A, C3A, C4A); y

un controlador (30), configurado para seleccionar una de las tomas secundarias (1A, 2A, 3A, 4A) y al menos uno de los condensadores (C1A, C2A, C3A, C4A) en respuesta a la impedancia y la frecuencia de ablación, y para conectar la toma secundaria (1A, 2A, 3A, 4A) seleccionada al seleccionado al menos uno de los condensadores (C1A, C2A, C3A, C4A); y

en donde la toma secundaria (1A, 2A, 3A, 4A) seleccionada y al menos un condensador (C1A, C2A, C3A, C4A) están conectados en paralelo para formar un circuito que resuene a la frecuencia de ablación; y el controlador (30) está configurado para medir una posición de una sección de un catéter que comprende el electrodo (68A) usando corrientes de posicionamiento generadas en la sección, y en donde la frecuencia de ablación es al menos cuatro veces una frecuencia de las corrientes de posicionamiento.

Tipo: Patente Europea. Resumen de patente/invención. Número de Solicitud: E11188103.

Solicitante: Biosense Webster (Israel), Ltd.

Nacionalidad solicitante: Israel.

Dirección: 4 Hatnufah Street Yokneam 20692 ISRAEL.

Inventor/es: GOVARI, ASSAF, ALTMANN,ANDRES CLAUDIO, EPHRATH,YARON.

Fecha de Publicación: .

Clasificación Internacional de Patentes:

  • SECCION A — NECESIDADES CORRIENTES DE LA VIDA > CIENCIAS MEDICAS O VETERINARIAS; HIGIENE > DIAGNOSTICO; CIRUGIA; IDENTIFICACION (análisis de... > Instrumentos, dispositivos o procedimientos quirúrgicos... > A61B18/12 (haciendo pasar corriente a través del tejido que se va quiere calentar, p. ej. corriente de alta frecuencia)
  • SECCION A — NECESIDADES CORRIENTES DE LA VIDA > CIENCIAS MEDICAS O VETERINARIAS; HIGIENE > DIAGNOSTICO; CIRUGIA; IDENTIFICACION (análisis de... > Instrumentos, dispositivos o procedimientos quirúrgicos... > A61B18/14 (Sondas o electrodos a tal efecto)
  • SECCION A — NECESIDADES CORRIENTES DE LA VIDA > CIENCIAS MEDICAS O VETERINARIAS; HIGIENE > DIAGNOSTICO; CIRUGIA; IDENTIFICACION (análisis de... > A61B19/00 (Instrumentos, utensilios o accesorios para la cirugía o el diagnóstico no cubiertos por alguno de los grupos A61B 1/00 - A61B 18/00, p. ej. para la extereotaxis, operación aséptica, tratamiento de las luxaciones, protectores de los bordes de las heridas (mascarillas faciales protectoras A41D 13/11; batas o ropa de cirujano o para enfermos A41D 13/12; dispositivos para extraer, tratar o transportar los líquidos corporales A61M 1/00))
  • SECCION A — NECESIDADES CORRIENTES DE LA VIDA > CIENCIAS MEDICAS O VETERINARIAS; HIGIENE > ELECTROTERAPIA; MAGNETOTERAPIA; RADIOTERAPIA; TERAPIA... > Electroterapia; Circuitos correspondientes (A61N... > A61N1/37 (Monitorización; Protección)

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Fragmento de la descripción:

Ablación simultánea por múltiples electrodos

CAMPO DE LA INVENCION

La presente invención se refiere de forma general a dispositivos médicos invasivos, y específicamente a la ablación de tejido usando tales dispositivos como se define en las reivindicaciones.

ANTECEDENTES DE LA INVENCION

La ablación de tejidos corporal, usando electrodos múltiples, es conocida en la técnica. La ablación se realiza típicamente aplicando corrientes alternas a los electrodos, a una potencia suficiente para causar la ablación. Típicamente, los electrodos están montados en una punta distal de un catéter que es insertado en un lumen de un sujeto.

La punta distal puede ser seguida en un número de maneras diferentes conocidas en la técnica, por ejemplo por medición de campos magnéticos, generados por bovinas externas al sujeto, en la punta distal.

La Patente U.S. 5.931.835 de Mackey describe un sistema de administración de energía por radio frecuencia para catéteres de electrodos multipolares. La divulgación afirma que los electrodos pueden ser energizados simultáneamente en fase entre sí para conseguir un patrón de lesión deseado.

La Patente U.S. 5.782.828 de Chen y otros describe un catéter de ablación que tiene múltiples electrodos y un mecanismo de control de lazo cerrado para cada electrodo con un sensor de temperatura.

La Patente U.S. 7.468.062 de Oral y otros describe un catéter de ablación auricular con un conjunto de electrodos.

La Patente U.S. 6.027.500 de Buckles y otros describe un catéter con una pluralidad de electrodos dispuestos adyacentes al extremo distal del catéter. Uno de los electrodos es un electrodo de ablación.

La Solicitud de Patente U.S. 2008/0058635 de Halperin y otros describe un sistema de formación de imágenes de resonancia magnética que incluye electrofisiología combinada invasiva y un catéter de antena de formación de imágenes que tiene electrodos de diagnóstico para recibir potenciales eléctricos.

La Solicitud de Patente U.S. 2007/0129716 divulga un sistema de dispositivo médico y método que proporciona un generador electroquirúrgico RF acoplado a un electrodo electroquirúrgico a través de un cuadro del paciente dispuesto en proximidad cercana al paciente.

La anterior descripción se presenta como una visión de conjunto general de la técnica relacionada en este campo.

RESUMEN DE LA INVENCION

La presente invención proporciona un aparato, que incluye:

una fuente de corriente, que incluye:

un transformador que tiene un bobinado primario acoplado para recibir potencia de entrada y un bobinado secundario que tiene una primera pluralidad de tomas secundarias configuradas para suministrar potencia eléctrica a una frecuencia de ablación a un electrodo en contacto con el tejido corporal para la ablación del tejido, el tejido teniendo una impedancia; y una segunda pluralidad de condensadores; y un controlador, configurado para seleccionar una de las tomas secundarias y al menos uno de los condensadores en respuesta a la impedancia y la frecuencia de ablación, y para conectar la toma secundaria seleccionada al al menos uno de los condensadores seleccionados como se define en la reivindicación 1.

El controlador puede estar configurado para seleccionar sólo uno de los condensadores para cada toma secundaria respectiva seleccionada.

La toma secundaria seleccionada y el al menos un condensador están conectados en paralelo para formar un circuito que resuena a la frecuencia de ablación. El controlador está configurado para medir una posición de una sección de un catéter que incluye el electrodo usando corrientes de posicionamiento generadas en la sección, y en donde la frecuencia de ablación es al menos cuatro veces una frecuencia de las corrientes de posicionamiento.

El controlador puede estar configurado para medir la posición de la sección mientras se realiza la ablación del tejido. Típicamente, las corrientes de posicionamiento incluyen corrientes de la sección en el tejido. Las corrientes de posicionamiento pueden ser generadas en respuesta a un campo magnético alterno en proximidad a la sección. La toma secundaria seleccionada y el al menos un condensador están conectados en paralelo para formar un circuito que filtre la frecuencia de las corrientes de posicionamiento.

En una realización alternativa la toma secundaria es seleccionada para que un nivel deseado de potencia eléctrica sea una potencia máxima en base a la potencia de entrada.

En una realización alternativa adicional el controlador está configurado para medir la impedancia antes de la ablación del tejido. Alternativamente o adicionalmente, el controlador está configurado para medir la impedancia mientras se realiza la ablación del tejido.

Se divulga además un método, que incluye:

acoplar un bobinado primario de un transformador para recibir potencia de entrada; configurar una primera pluralidad de tomas secundarias de un bobinado secundario del transformador para proporcionar potencia eléctrica a una frecuencia de ablación a un electrodo en contacto con el tejido corporal para realizar la ablación del tejido, el tejido teniendo una impedancia; proporcionar una segunda pluralidad de condensadores; seleccionar una de las tomas secundarias y al menos uno de los condensadores en respuesta a la impedancia y la frecuencia de ablación; y conectar la toma secundaria seleccionada con el al menos uno de los condensadores seleccionado.

Se proporciona además, de acuerdo con una realización de la presente invención, un aparato, que incluye:

una primera pluralidad de fuentes de corriente operativas a diferentes frecuencias respectivas, cada fuente de corriente incluyendo:

un transformador respectivo que tiene un bobinado primario acoplado para recibir potencia de entrada y un bobinado secundario que tiene una segunda pluralidad de tomas secundarias configuradas para suministrar la potencia eléctrica respectiva a un electrodo respectivo en contacto con el tejido corporal, el tejido teniendo una impedancia respectiva; y una tercera pluralidad de condensadores; y un controlador, configurado para seleccionar, para cada fuente de corriente, una de los tomas secundarias de las mismas y al menos uno de los condensadores de las mismas en respuesta a la impedancia respectiva de las mismas y la frecuencia respectiva de la fuente de corriente y, para cada fuente de corriente, conectar la toma secundaria seleccionada de la misma con el al menos un condensador de las mismas seleccionado.

En una realización una suma de niveles deseados de la potencia eléctrica respectiva es igual a una potencia general preestablecida para ser disipada en el tejido.

Se divulga además un método, que incluye:

operar una primera pluralidad de fuentes de corriente a frecuencias respectivas diferentes, cada fuente de corriente incluyendo:

un transformador respectivo que tiene un primer bobinado acoplado para recibir potencia de entrada y un bobinado secundario que tiene una segunda pluralidad de tomas secundarias para suministrar potencia eléctrica respectiva a un electrodo respectivo en contacto con el tejido corporal, el tejido teniendo una impedancia respectiva; y una tercera pluralidad de condensadores; y seleccionar, para cada fuente de corriente, una de las tomas secundarias de la misma y al menos uno de los condensadores de la misma en respuesta a la impedancia respectiva de la misma y la frecuencia respectiva de la fuente de corriente y, para cada fuente de corriente, conectar la toma secundaria seleccionada de la misma al al menos un condensador seleccionado de la misma.

La presente invención será entendida más completamente a partir de la siguiente... [Seguir leyendo]

 


Reivindicaciones:

1. Aparato, que comprende:

una fuente de corriente (72A) , que comprende:

un transformador (106A) que tiene un bobinado primario (105A) acoplado para recibir potencia de entrada y un bobinado secundario (107A) que tiene una primera pluralidad de tomas secundarias (1A, 2A, 3A, 4A) configuradas para suministrar potencia eléctrica a una frecuencia de ablación a un electrodo (68A) en contacto con el tejido corporal para realizar la ablación del tejido, el tejido teniendo una impedancia; y una segunda pluralidad de condensadores (C1A, C2A, C3A, C4A) ; y un controlador (30) , configurado para seleccionar una de las tomas secundarias (1A, 2A, 3A, 4A) y al menos uno de los condensadores (C1A, C2A, C3A, C4A) en respuesta a la impedancia y la frecuencia de ablación, y para conectar la toma secundaria (1A, 2A, 3A, 4A) seleccionada al seleccionado al menos uno de los condensadores (C1A, C2A, C3A, C4A) ; y en donde la toma secundaria (1A, 2A, 3A, 4A) seleccionada y al menos un condensador (C1A, C2A, C3A, C4A) están conectados en paralelo para formar un circuito que resuene a la frecuencia de ablación; y el controlador (30) está configurado para medir una posición de una sección de un catéter que comprende el electrodo (68A) usando corrientes de posicionamiento generadas en la sección, y en donde la frecuencia de ablación es al menos cuatro veces una frecuencia de las corrientes de posicionamiento.

2. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en donde el controlador (30) está configurado para seleccionar sólo uno de los condensadores (C1A, C2A, C3A, C4A) para cada toma secundaria (1A, 2A, 3A, 4A) respectiva seleccionada.

3. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en donde el controlador (30) está configurado para medir la posición de la sección mientras se realiza la ablación del tejido.

4. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en donde las corrientes de posicionamiento comprenden corrientes de la sección en el tejido.

5. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en donde las corrientes de posicionamiento se generan en respuesta a un campo magnético alterno en la proximidad de la sección.

6. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la toma secundaria (1A, 2A, 3A, 4A) seleccionada y al menos un condensador (C1A, C2A, C3A, C4A) están conectados en paralelo para formar un circuito que filtre la frecuencia de las corrientes de posicionamiento.

7. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la toma secundaria (1A, 2A, 3A, 4A) es seleccionada de modo que un nivel deseado de la potencia eléctrica sea una potencia máxima en base a la potencia de entrada.

8. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en donde el controlador (30) está configurado para medir la impedancia antes de realizar la ablación del tejido, o mientras se somete a ablación el tejido.

9. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1, que comprende:

una primera pluralidad de fuentes de corriente (72A, 72B) operativas a frecuencias respectivas diferentes, cada fuente de corriente comprendiendo:

un transformador (106A, 106B) respectivo que tiene un bobinado primario (105A, 105B) acoplado para recibir potencia de entrada y un bobinado secundario (107A, 107B) que tiene una pluralidad de tomas secundarias (1A, 2A, 3A, 4A, 1B, 2B, 3B, 4B) configuradas para suministrar potencia eléctrica respectiva a un electrodo (68A, 68B) respectivo en contacto con el tejido corporal, el tejido teniendo una impedancia respectiva; y una tercera pluralidad de condensadores (C1A, C2A, C3A, C4A, C1B, C2B, C3B, C4B) ; y un controlador (30) configurado para seleccionar, por cada fuente de corriente una de las tomas secundarias (1A, 2A, 3A, 4A, 1B, 2B, 3B, 4B) de las mismas y al menos uno de los condensadores (C1A, C2A, C3A, C4A, C1B, C2B, C3B, C4B) de las mismas en respuesta a la impedancia respectiva de las mismas y la frecuencia respectiva de la fuente de corriente (72A, 72B) y, para cada fuente de corriente (72A, 72B) , conectar la toma secundaria (1A, 2A, 3A, 4A, 1B, 2B, 3B, 4B) seleccionada de las mismas con el seleccionado al menos uno de los condensadores (C1A, C2A, C3A, C4A, C1B, C2B, C3B, C4B) de las mismas.

10. El aparato de acuerdo con la reivindicación 9, en donde una suma de niveles deseados de la potencia eléctrica respectiva es igual a una potencia general preestablecida para ser disipada en el tejido.