Miembro de placa de soporte de un dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral, y método de montaje asociado.

Un miembro de placa de soporte (80) para su uso en un dispositivo de sustitucion del cuerpo vertebral (10),

estando el miembro de placa de soporte (80) caracterizado por que comprende:

una superficie de extremo (82), en el que la superficie de extremo (82) esta configurada para enganchar una superficie de hueso tras el implante del dispositivo de sustitucion del cuerpo vertebral dentro de una columna vertebral, teniendo la superficie de extremo (82) una seccion central que es solida, y una pluralidad de agujeros (87) que rodean la seccion central de la superficie de extremo (82) y que se extienden a traves del miembro de placa de soporte (80);

una pared lateral (83) conectada a la superficie de extremo (82), abarcando la superficie de extremo (82) un area completa delimitada por la pared lateral (83), y estando configurada la pared lateral (83) para tener un mecanismo de ajuste (93), en el que el mecanismo de ajuste facilita el posicionamiento del miembro de placa de soporte (80) con relacion a un miembro de extremo (90) del dispositivo de sustitucion del cuerpo vertebral, comprendiendo el mecanismo de ajuste (93) una pluralidad de ranuras de alineacion (88) posicionadas a lo largo de la pared lateral (83), en el que cada ranura de alineacion (88) esta dimensionada para acoplarse con una de una pluralidad de lenguetas (91) situadas sobre dicho miembro de extremo del dispositivo de sustitucion del cuerpo vertebral, orientando de este modo el miembro de placa de soporte (80) en una posicion determinada con respecto a dicho miembro de extremo (90) del dispositivo de sustitucion del cuerpo vertebral;

extendiendose la pluralidad de agujeros (87) a traves del miembro de placa de soporte (80) entre la superficie de extremo (82) y la pared lateral (83); y

un mecanismo de bloqueo (84), en el que el mecanismo de bloqueo (84) esta configurado para acoplar el miembro de placa de soporte (80) con el miembro de extremo (90) a traves de uno de la pluralidad de agujeros (87) antes de la implantacion del dispositivo de sustitucion del cuerpo vertebral dentro de la columna vertebral.

Miembro de placa de soporte de un dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral, y método de montaje asociado

Campo técnico La presente invención se refiere, en general, a implantes ortopédicos y neuroquirúrgicos utilizados para la inserción dentro de la columna vertebral y, más específicamente pero no exclusivamente, se refiere a dispositivos implantados dentro de la columna vertebral para reemplazar un cuerpo vertebral seccionado, fracturado o enfermo y para mantener o restablecer el espacio apropiado entre los restantes cuerpos vertebrales adyacentes.

Antecedentes de la invención

El daño o enfermedad que afecta a la estructura integral de un cuerpo vertebral dentro de la columna vertebral de una persona puede conducir a un deterioro neurológico con posible daño permanente a la médula espinal, así como a una alineación indebida del cuello y de la espalda. Mantener una separación anatómica dentro de la columna vertebral es fundamental para garantizar la continua funcionalidad de la médula espinal y de las raíces nerviosas, y para evitar un deterioro neurológico grave a largo plazo.

Normalmente, los implantes espinales que se utilizan como un tipo de dispositivo espaciador tienen una longitud total fija y se implantan sin ofrecer la capacidad de ajustar el grado de expansión o curvatura. Los recientes desarrollos de espaciadores espinales han dado lugar a dispositivos que pueden alargarse in vivo mediante movimiento giratorio para que coincidan con el espacio presentado por el cuerpo vertebral que falta. Algunos problemas observados en estos tipos de diseños incluyen una migración posterior a la colocación atribuible a las fuerzas de torsión aplicadas al implante durante el proceso de alargamiento, lo que genera un riesgo de lesiones neurológicas en el paciente, el dimensionamiento incorrecto del implante con respecto al espacio clínico presentado, las limitadas bocas de acceso del dispositivo para manipular la altura, y la falta de posibilidades de angulación de la placa terminal.

El documento EP 1 459 710 A da a conocer un implante para la inserción entre dos cuerpos vertebrales de la columna vertebral. Este documento muestra un elemento cilíndrico interior que puede moverse axialmente dentro de un cilindro exterior cuando se gira un anillo de rosca. El anillo actúa sobre una unidad de bisel que hace que las partes se extiendan en longitud. Un primer disco está unido al extremo superior del elemento interior y un segundo disco al borde inferior del elemento exterior, lo que facilita una fácil inserción y fijación del dispositivo entre las dos vértebras implicadas. Cada uno de los discos está provisto de un orificio central y también puede utilizarse para ajustar la altura debido a su propio nivel de espesor.

El documento WO 2004/052245 A1 da a conocer un implante intervertebral que comprende una parte de implante inferior, que comprende un eje central y una sección de aposición, diseñada para descansar contra la superficie que 40 cubre la vértebra inferior adyacente, y una parte de implante superior que comprende un taladro con una rosca interior, un eje central y una sección de aposición, diseñada para descansar contra la superficie que cubre la vértebra superior adyacente. Las dos partes de implante están aseguradas en relación mutua contra la rotación sobre el eje central, y un tornillo de rosca con una rosca exterior está guiado en la parte superior de implante y conectado a la parte inferior de implante, cooperando dicha rosca externa con la rosca interna. Las dos partes de 45 implante y el tornillo de rosca están situados coaxialmente a lo largo de su eje central común, estando conectado dicho tornillo de rosca está conectado a la parte de implante inferior de modo que esté fijado axialmente pero que pueda girar.

El documento US 2003/045877 A1 da a conocer un dispositivo de fijación de columna vertebral que incluye un 50 miembro de soporte, un asiento superior fijado por el extremo superior con el miembro de soporte, y un asiento inferior fijado en el extremo inferior con el miembro de soporte. El asiento superior y el miembro de soporte se sujetan mediante un mecanismo de ajuste del ángulo, de modo que el ángulo entre el asiento superior y el miembro de soporte es ajustable. El asiento inferior y el miembro de soporte se sujetan mediante un mecanismo de ajuste del ángulo, de modo que el ángulo entre el asiento inferior y el miembro de soporte es ajustable.

El documento WO 2005/055887 A2 da a conocer un implante ajustable en altura para su inserción entre las vértebras, teniendo dicho implante la siguiente construcción: una primera y una segunda parte de manguito, que están rotativamente fijadas en alineación coaxial e interconectadas de manera axialmente desplazable; la primera parte de manguito tiene una rosca interna; una tuerca está posicionada coaxialmente en el espacio interior que está 60 rodeado por las partes de manguito, y está fijada a la segunda parte de manguito de manera que pueda girar pero que esté axialmente fija; la tuerca tiene una rosca externa, que se acopla en la rosca interna de la primera parte de manguito, y un anillo dentado, que se extiende coaxialmente con el eje central longitudinal de las partes de manguito, está situado en la tuerca. La segunda parte de manguito comprende una abertura de acceso radial en el entorno del anillo dentado. De acuerdo con el documento US 2002/068978 A1, se proporciona un conjunto

separador para su uso en cirugías de la espina dorsal. El conjunto separador incluye un espaciador que tiene unos extremos opuestos y una pared lateral que se extiende entre los extremos opuestos, y al menos una tapa de extremo acoplada a al menos uno de los extremos opuestos del espaciador. Cada tapa de extremo incluye un extremo interior encarado con el espaciador, un extremo exterior que tiene una superficie dentada, y una pared lateral que se extiende entre los extremos interior y exterior. La pared lateral de cada tapa de extremo está formada para el acoplamiento con la pared lateral del espaciador, para proporcionar una conexión mecánica entre la tapa de extremo y el espaciador.

El documento Publicado Posteriormente WO 2004/019827 A1 se refiere a un marcador de posición del cuerpo vertebral que comprende un cuerpo cilíndrico interno, que puede insertarse de manera telescópica en un cuerpo exterior en forma de manguito dispuesto coaxialmente. El objetivo es crear un marcador de posición del cuerpo vertebral que no penetre de manera no deseada en las vértebras esponjosas. Con este fin, se coloca una tapa sobre una cara del cuerpo interior y / o sobre una cara del cuerpo exterior.

El objeto de la invención es proporcionar un miembro de placa de soporte para su uso en un dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral, que pueda ajustarse de forma incremental con el fin de adaptarse a las formas y contornos únicos de las superficies óseas con las que hace contacto la placa de soporte, así como un método para montar un dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral.

El objeto de la invención se consigue mediante un miembro de placa de soporte según la reivindicación 1 y mediante un método según las reivindicaciones 7 y 17, respectivamente.

Sumario de la invención

Se cree conveniente lograr avances en el estado de los implantes espinales, y en el manejo quirúrgico referente a la presentación clínica de los cuerpos vertebrales faltantes o dañados dentro de una columna vertebral intacta. La presente invención satisface la necesidad de mejoras en el implante de espacio vertebral utilizado para tratar pacientes que sufran de cuerpos vertebrales ya sea enfermos o dañados, proporcionando un dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral, ajustable in vivo, para su uso dentro de una columna vertebral, que elimine las fuerzas de torsión aplicadas en la interfaz de implante de cuerpo vertebral, mantenga la altura deseada optimizada, y ofrezca 360 grados de acceso para una herramienta de ajuste para permitir alargar y acortar el dispositivo in vivo.

La presente invención proporciona en un aspecto un miembro de placa de soporte para su uso en un dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral de acuerdo con la reivindicación 1. El dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral 35 incluye un miembro de cuerpo, una varilla central y al menos dos miembros de extremo, estando configurado el miembro de varilla central para su asociación operativa dentro del miembro de cuerpo y para enganchar los al menos dos miembros de extremo. El miembro de placa de soporte tiene una superficie de extremo, estando configurada la superficie de extremo para enganchar a una superficie de hueso después de la implantación del dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral,... [Seguir leyendo]

1. Un miembro de placa de soporte (80) para su uso en un dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral (10) , estando el miembro de placa de soporte (80) caracterizado por que comprende:

una superficie de extremo (82) , en el que la superficie de extremo (82) está configurada para enganchar una superficie de hueso tras el implante del dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral dentro de una columna vertebral, teniendo la superficie de extremo (82) una sección central que es sólida, y una pluralidad de agujeros (87) que rodean la sección central de la superficie de extremo (82) y que se extienden a través del miembro de placa de soporte (80) ; una pared lateral (83) conectada a la superficie de extremo (82) , abarcando la superficie de extremo (82) un área completa delimitada por la pared lateral (83) , y estando configurada la pared lateral (83) para tener un mecanismo de ajuste (93) , en el que el mecanismo de ajuste facilita el posicionamiento del miembro de placa de soporte (80) con relación a un miembro de extremo (90) del dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral, comprendiendo el mecanismo de ajuste (93) una pluralidad de ranuras de alineación (88) posicionadas a lo largo de la pared lateral (83) , en el que cada ranura de alineación (88) está dimensionada para acoplarse con una de una pluralidad de lengüetas (91) situadas sobre dicho miembro de extremo del dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral, orientando de este modo el miembro de placa de soporte (80) en una posición determinada con respecto a dicho miembro de extremo (90) del dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral;

extendiéndose la pluralidad de agujeros (87) a través del miembro de placa de soporte (80) entre la superficie de extremo (82) y la pared lateral (83) ; y un mecanismo de bloqueo (84) , en el que el mecanismo de bloqueo (84) está configurado para acoplar el miembro de placa de soporte (80) con el miembro de extremo (90) a través de uno de la pluralidad de agujeros (87) antes de la implantación del dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral dentro de la columna vertebral. 25

2. El miembro de placa de soporte (80) de la reivindicación 1, en el que el mecanismo de bloqueo (84) comprende un tornillo prisionero (85) y una abertura, en el que el tornillo prisionero está configurado para pasar a través de uno de la pluralidad de agujeros (87) dentro del miembro de placa de soporte, y para ser recibido en una abertura (92) dispuesta dentro del miembro de extremo (90) , el tornillo prisionero cuando está enganchado a rosca dentro de la abertura acopla de forma segura el miembro de placa de soporte al miembro de extremo.

3. El miembro de placa de soporte (80) de la reivindicación 1, en el que la superficie de extremo (82) comprende una pluralidad de salientes (86) , estando configurado cada uno de la pluralidad de salientes para extenderse en sentido contrario a la superficie de extremo, para de este modo enganchar y asegurar el miembro de placa de soporte (80)

contra un cuerpo vertebral adyacente tras la implantación del dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral.

4. El miembro de placa de soporte (80) de la reivindicación 1, en el que la superficie de extremo (82) del miembro de placa de soporte está orientada sustancialmente normal, o en un ángulo, con respecto a la pared lateral (83) .

5. El miembro de placa de soporte (80) de la reivindicación 1, en el que un perfil exterior de la superficie de extremo

(82) tiene al menos una de entre una forma poligonal, una forma no circular y una forma circular, en el que la forma del perfil exterior del extremo de superficie se selecciona para que se corresponda con la forma del cuerpo vertebral adyacente tras la implantación del dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral dentro de la columna vertebral.

6. El miembro de placa de soporte (90) de la reivindicación 1, en el que la superficie de extremo (82) del miembro de placa de soporte comprende una pluralidad de características de superficie, en el que las características de superficie son características de superficie de tamaño micrométrico o de tamaño nanométrico.

7. El miembro de placa de soporte (80) de la reivindicación 1, en el que la superficie de extremo (82) del miembro de 50 placa de soporte está configurada y recubierta con una sustancia para facilitar el crecimiento biológico hacia dentro de la superficie de extremo hacia un cuerpo vertebral adyacente tras la implantación del dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral dentro de una columna vertebral.

8. Un método para montar un dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral (10) , en el que el método está 55 caracterizado por que comprende:

la obtención de un miembro de cuerpo (30) , en el que el miembro de cuerpo es un cuerpo alargado que tiene una pared interior (31) y una pared exterior (32) , y comprende un primer receptáculo de extremo (33) , un segundo receptáculo de extremo (34) y un eje longitudinal (72) que se extiende entre el primer receptáculo de extremo y el 60 segundo receptáculo de extremo del mismo; la obtención de un miembro de varilla central (40) que tiene una primera porción de rosca (41) , una segunda porción de rosca (42) y un eje central (46) que se extiende entre las mismas, estando configurado el miembro de varilla central para estar asociado operativamente con el miembro de cuerpo (30) ; la obtención de un primer miembro de extremo (20) y un segundo miembro de extremo (20) , en el que el primer 11

miembro de extremo está configurado para su posicionamiento dentro del primer receptáculo de extremo (33) del miembro de cuerpo (30) , para enganchar a rosca la primera porción de rosca (41) del miembro de barra central (40) cuando el miembro de varilla central está asociado operativamente con el miembro de cuerpo, y el segundo miembro de extremo (20) está configurado para su posicionamiento dentro del segundo receptáculo de extremo (34) del miembro de cuerpo para enganchar a rosca la segunda porción de rosca (42) del miembro de varilla central cuando el miembro de varilla central está asociado operativamente con el miembro de cuerpo; y la obtención de al menos un miembro de placa de soporte (80) , en el que el al menos un miembro de placa de soporte comprende:

una superficie de extremo (82) , en el que la superficie de extremo (82) está configurada para enganchar una superficie de hueso tras la implantación del dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral (10) dentro de una columna vertebral, teniendo la superficie de extremo (82) una sección central que es sólida y una pluralidad de agujeros (87) que rodean la sección central de la superficie de extremo (82) , y que se extienden a través del miembro de placa de soporte (80) ;

una pared lateral (83) conectada a la superficie de extremo (82) , abarcando la superficie de extremo (82) un área completa delimitada por la pared lateral (83) , y estando configurada para tener un mecanismo de ajuste (93) , en la que el mecanismo de ajuste facilita el posicionamiento del al menos un miembro de placa de soporte (80) en relación con al menos uno del primer miembro de extremo (20) y el segundo miembro de extremo (20) , comprendiendo el mecanismo de ajuste (93) una pluralidad de ranuras de alineación (88)

situadas a lo largo de la pared lateral (83) , en la que cada ranura de alineación (88) está dimensionada para acoplarse con una de una pluralidad de lengüetas (91) situadas en al menos uno del primer miembro de extremo (20) y el segundo miembro de extremo (20) , orientando de este modo el al menos un miembro de placa de soporte (80) en una posición determinada en relación con al menos uno del primer miembro de extremo (20) y el segundo miembro de extremo (20) ; y un mecanismo de bloqueo (84) , en la que el mecanismo de bloqueo está configurado para acoplar el al menos un miembro de placa de soporte (80) con al menos uno del primer miembro de extremo (20) y el segundo miembro de extremo (20) , permitiendo de este modo que la placa de soporte sea modular;

colocar el miembro de varilla central (40) dentro de una cámara intermedia (36) del miembro de cuerpo (30) y asociar operativamente el miembro de varilla central con el miembro de cuerpo; enganchar a rosca la primera porción de rosca (41) del miembro de varilla central (40) con el primer miembro de extremo (20) y enganchar a rosca la segunda porción de rosca (42) del miembro de varilla central con el segundo miembro de extremo (20) ; emplear el mecanismo de ajuste (93) para orientar el al menos un miembro de placa de soporte (80) en una posición determinada con respecto a dicho miembro de extremo (90) ; y emplear el mecanismo de bloqueo (84) para conectar el al menos un miembro de placa de soporte (80) con al menos uno del primer miembro de extremo (20) y el segundo miembro de extremo (20) antes de la implantación del dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral dentro de una columna vertebral.

9. El método de la reivindicación 8, en el que la obtención de al menos un miembro de placa de soporte (80) comprende además que el mecanismo de ajuste (93) comprenda una pluralidad de lengüetas (91) que están dispuestas en una pared de extremo de cada uno del primer miembro de extremo (20) y el segundo miembro de extremo (20) , y las correspondientes ranuras de alineación (88) están colocadas a lo largo de la pared lateral (83) del miembro de placa de soporte (80) , en el que cada ranura de alineación (88) está dimensionada para acoplarse 45 con una de la pluralidad de lengüetas ( 91) y, de esta manera, orientar el miembro de placa de soporte (80) en una posición determinada con relación a la pared de extremo de al menos uno del primer miembro de extremo (20) y el segundo miembro de extremo (20) y un cuerpo vertebral, tras la implantación del dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral.

10. El método de la reivindicación 8, en el que la superficie de extremo del al menos un miembro de placa de soporte (80) está orientada sustancialmente normal, o en un ángulo relativo a la pared lateral (83) .

11. El método de la reivindicación 8, en el que un perfil exterior de la superficie de extremo del al menos un miembro de placa de soporte (80) tiene al menos una de entre una forma poligonal, una forma no circular y una forma circular, 55 en el que la forma del perfil exterior de la superficie de extremo se selecciona para corresponderse con la forma del cuerpo vertebral adyacente después de la implantación del dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral dentro de una columna vertebral.

12. El método de la reivindicación 8, en el que la superficie de extremo del al menos un miembro de placa de soporte 60 (80) comprende una pluralidad de características de superficie, teniendo las características de superficie un tamaño micrométrico o un tamaño nanométrico.

13. El método de la reivindicación 8, en el que la superficie de extremo del al menos un miembro de placa de soporte (80) está configurada y recubierto con una sustancia para facilitar el crecimiento biológico hacia el interior de la 12

superficie de extremo hacia un cuerpo vertebral adyacente después de la implantación del dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral dentro de una columna vertebral.

14. El método de la reivindicación 8, que comprende además la obtención de un anillo de soporte (50) , en el que el anillo de soporte tiene una superficie de apoyo (51) , y está configurado para enganchar a rosca la pared interna del miembro de cuerpo (30) , permitiendo de este modo que la superficie de apoyo haga contacto con el miembro de varilla central (40) cuando el miembro de varilla central (40) está posicionado dentro del miembro de cuerpo.

15. El método de la reivindicación 14, en el que la obtención de un miembro de varilla central (40) comprende además una porción de rueda de engranaje de fricción (43) , teniendo la porción de rueda de engranaje de fricción una superficie de cara dentada (44) y una superficie de soporte (45) , estando configurada la superficie de soporte de la porción de rueda de engranaje de fricción para contactar con la superficie de apoyo del anillo de soporte (50) , cuando el miembro de varilla central está situado operativamente dentro del miembro de cuerpo.

16. El método de la reivindicación 15, en el que el miembro de varilla central (40) comprende un eje central (46) que se extiende entre la primera porción de rosca (41) y la segunda porción de rosca (42) del mismo, y en el que el eje de rotación de la porción de rueda de engranaje de fricción (43) es sustancialmente coaxial al eje central del miembro de varilla central, de modo que cuando se gira la porción de rueda de engranaje de fricción sobre el eje de rotación, la primera y segunda porciones de rosca giran correspondientemente sobre el eje central (46) del miembro de varilla central.

17. Un método de uso de al menos un miembro de placa de soporte (80) en un dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral (10) , estando el método caracterizado por que comprende:

la obtención de un dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral (10) , incluyendo el dispositivo de sustitución del cuerpo vertebral un miembro de cuerpo (30) , un miembro de varilla central (40) que tiene una primera porción de rosca (41) y una segunda porción de rosca (42) , estando configurado el miembro de varilla central para su asociación operativa dentro del miembro de cuerpo, y un primer miembro de extremo (20) y un segundo miembro de extremo (20) , estando configurado el primer miembro de extremo para enganchar a rosca la primera porción de rosca (41) del miembro de varilla central ( 40) y estando configurado el segundo miembro de extremo para enganchar a rosca la segunda porción de rosca (42) del miembro de varilla central; la obtención de al menos un miembro de placa de soporte (80) , comprendiendo el al menos un miembro de placa de soporte una superficie de extremo (82) , teniendo la superficie de extremo (82) una sección central que es sólida, y una pluralidad de agujeros (87) que rodean la sección central de la superficie de extremo (82) y que se extienden a través del miembro de placa de soporte (80) , y una pared lateral (83) conectada con la superficie de extremo, estando configurada la pared lateral para tener un mecanismo de ajuste (93) , en el que el mecanismo de ajuste facilita el posicionamiento del al menos un miembro de placa de soporte (80) en relación con al menos uno del primer miembro de extremo (20) y el segundo miembro de extremo (20) , y un mecanismo de bloqueo (84) , en el que el mecanismo de bloqueo (84) está configurado para acoplar el al menos un miembro de placa de soporte (80) con al menos uno del primer miembro de extremo (20) y el segundo miembro de extremo (20) , comprendiendo el mecanismo de ajuste (93) una pluralidad de ranuras de alineación (88) situadas a lo largo de la pared lateral (83) , en el que cada ranura de alineación (88) está dimensionada para acoplarse con una de una pluralidad de lengüetas (91) en al menos uno del primer miembro de extremo (20) y el segundo miembro de extremo (20) , orientando de ese modo el al menos un miembro de placa de soporte (80) en una posición 45 determinada en relación con al menos uno del primer miembro de extremo (20) y el segundo miembro de extremo (20) ; y acoplar el al menos un miembro de placa de soporte (80) con al menos uno del primer miembro de extremo (20) y el segundo miembro de extremo (20) , conectando de manera segura el mecanismo de bloqueo el al menos un miembro de placa de soporte con al menos uno del primer miembro de extremo y el segundo miembro de 50 extremo.