Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial.

Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial, que comprende lo siguiente:

- un elemento de anclaje de hueso (1) que tiene un vástago (2) con una parte roscada configurada para anclarla en el hueso, y una cabeza (3);

- una pieza receptora (5) que está acoplada con el vástago y configurada para alojar la cabeza (3) de forma giratoria, y que tiene un canal (56) para alojar una varilla (6) y un eje central (C);

- un elemento de presión (7) dimensionado para poder introducirlo en un taladro (53) de la pieza receptora (5) y configurado para ejercer presión sobre la cabeza, con el fin de bloquear la cabeza en la pieza receptora;

- un conjunto de bloqueo (8, 8', 8'', 8''') que se puede insertar en el canal, comprendiendo el conjunto de bloqueo un primer elemento de bloqueo (9) que presenta un primer extremo (91) y un segundo extremo (92) orientado hacia el elemento de presión (7), un taladro (94) que pasa a través del primer elemento de bloqueo (9) desde el primer extremo (91) hasta el segundo extremo (92), presentando el taladro un eje de taladro;

- un segundo elemento de bloqueo (10) previsto en el taladro del primer elemento de bloqueo (9), teniendo el segundo elemento de bloqueo (10) un primer extremo (101) dirigido hacia el primer extremo (91) del primer elemento de bloqueo (9) y un segundo extremo (102), y una parte de acoplamiento (106, 107) para una herramienta;

en el que en una primera configuración, el primer elemento de bloqueo (9) y el segundo elemento de bloqueo (10) están fijados entre sí en cuanto a la rotación, de tal modo que al girar el segundo elemento de bloqueo (10) en una primera dirección, el primer elemento de bloqueo (9) avanza hacia el contacto con el elemento de presión (7) al menos con una parte de la superficie de su segundo extremo (92), y

en una segunda configuración, el segundo elemento de bloqueo (10) puede girar dentro del primer elemento de bloqueo (9) de tal modo que al girar el segundo elemento de bloqueo (10) en la primera dirección, el segundo elemento de bloqueo (10) avance para que la varilla entre en contacto con al menos una parte de la superficie de su segundo extremo (102),

y en el que el segundo elemento de bloqueo (10) puede girar en relación con el primer elemento de bloqueo (9) en la primera dirección aplicando al segundo elemento de bloqueo (10) un par de torsión (M2) mayor que un par de torsión predeterminado (M1), caracterizado porque

en la primera configuración, el segundo elemento de bloqueo (10) se aprieta en una segunda dirección para que se apoye contra un tope (95) previsto en el primer elemento de bloqueo (9) con el par de torsión predeterminado (M1).

Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial La invención se refiere a un dispositivo de anclaje de hueso poliaxial, en particular para utilizarlo en cirugía espinal o traumatológica. El dispositivo de anclaje de hueso poliaxial comprende un elemento de anclaje de hueso con un vástago para anclarlo en el hueso y una cabeza. La cabeza está sujeta de forma giratoria en una pieza receptora y se puede fijar en un ángulo aplicando presión sobre la misma a través de un elemento de presión. El dispositivo de anclaje de hueso poliaxial incluye además un conjunto de bloqueo que comprende un primer elemento de bloqueo, configurado para ejercer presión sobre el citado elemento de presión, y un segundo elemento de bloqueo dispuesto en un taladro del primer elemento de bloqueo, estando configurado el segundo elemento de bloqueo para ejercer presión sobre la varilla. En una primera configuración, el primer y el segundo elemento de bloqueo están fijados giratoriamente el uno con respecto al otro, de tal modo que girando el segundo elemento de bloqueo en una primera dirección, el primer elemento de bloqueo avanza para contactar con el elemento de presión. En una segunda configuración, el segundo elemento de bloqueo es giratorio dentro del primer elemento de bloqueo, de tal modo que girando el segundo elemento de bloqueo en la primera dirección, el segundo elemento de bloqueo avanza para contactar con la varilla. Con el conjunto de bloqueo, la cabeza y la varilla se pueden fijar de forma secuencial utilizando una herramienta con una única parte de accionamiento que se acopla al segundo elemento de bloqueo.

El documento US 2003/100896 A1 describe un dispositivo de anclaje de hueso con un vástago y una pieza receptora conectada a la misma para conectar a una varilla. La pieza receptora tiene un entrante con sección transversal en forma de U para alojar la varilla, con dos brazos abiertos y una rosca interior en los brazos abiertos. Está previsto un conjunto de bloqueo que comprende una tuerca con una rosca exterior que coopera con la rosca interior de los brazos y un tornillo de sujeción. La tuerca tiene ranuras en un extremo para acoplar la herramienta de atornillado. El vástago tiene una cabeza con forma esférica que está sujeta de forma giratoria en la pieza receptora. Está previsto un elemento de presión que ejerce presión sobre la cabeza cuando se aprieta la tuerca. La varilla se fija en la pieza receptora apretando el tornillo de sujeción. Por consiguiente, la varilla y la cabeza se pueden bloquear independientemente entre sí.

El documento US 7, 972, 364 describe un conjunto de bloqueo para asegurar una varilla en una pieza receptora de varilla de un dispositivo de anclaje de hueso, que incluye un primer elemento de bloqueo y un segundo elemento de bloqueo. Con el primer elemento de bloqueo y el segundo elemento de bloqueo, la cabeza del elemento de anclaje de hueso y la varilla se pueden bloquear independientemente utilizando una herramienta con dos partes de accionamiento.

El documento US 8, 088, 152 B2 describe un sistema de retención ortopédico que comprende al menos un tornillo para hueso que incluye una cabeza y un vástago roscado montado de forma giratoria sobre ella. En la cabeza está montado un elemento de inmovilización que se puede apretar contra el vástago roscado desde su lado superior y, como consecuencia de ello, asegurar el vástago roscado en relación con la cabeza. En un receptáculo de la cabeza está dispuesta una barra de retención. Además, sobre el lado superior de la cabeza está previsto un dispositivo de inmovilización mediante el cual el elemento de inmovilización y la barra de retención se aprietan contra la cabeza de tal modo que el vástago roscado y la barra de retención quedan asegurados en posiciones relativas a la pieza de cabeza. El dispositivo de inmovilización comprende un elemento de presión elásticamente deformable que se desplaza a una posición de inmovilización durante el accionamiento del dispositivo de inmovilización. Con esta configuración, al accionar el dispositivo de inmovilización, el elemento de presión se apoya primero sobre el elemento de inmovilización y de este modo asegura la posición del vástago roscado giratorio sobre la pieza de cabeza, mientras que sigue siendo posible desplazar libremente la barra de retención. Únicamente después de seguir accionando el dispositivo de inmovilización, el elemento de presión se deforma elásticamente, con lo que se apoya sobre la barra de retención y asegura la posición de la misma.

El documento US 2010/0160981 A1 da a conocer conjuntos de conexión transversal cervical posterior con un tornillo para hueso provisto de un vástago roscado y una cabeza redondeada. Una cabeza de varilla espinal está acoplada con el tornillo para hueso y tiene una ranura y un eje central. En la cabeza de varilla espinal está dispuesto un bloqueo cónico como elemento de presión para ejercer presión sobre la cabeza redondeada. Dentro de la ranura se puede insertar un conjunto de bloqueo con una cabeza de conexión transversal y un tornillo de sujeción interior. La cabeza de conexión transversal tiene un taladro que pasa desde el primer extremo hasta un segundo extremo y el tornillo de sujeción interior está dispuesto dentro del taladro. El tornillo de sujeción interior está provisto de lo necesario para el acoplamiento de una herramienta. En una primera configuración, la cabeza de conexión transversal y el tornillo de sujeción interior están fijados entre sí en cuanto a la rotación, y mediante el giro del tornillo de sujeción interior se hace avanzar la cabeza de conexión transversal hacia el contacto con el bloqueo cónico. En una segunda configuración, el tornillo de sujeción interior está separado de la cabeza de conexión transversal y el tornillo de sujeción interior puede girar dentro de la cabeza de conexión transversal, Mediante el giro del tornillo de sujeción interior, éste avanza para contactar con una varilla en la ranura.

En el documento US 2006/0149235 A1 se da a conocer una función similar de la cabeza de conexión transversal y el tornillo de sujeción interior arriba mencionados, mediante elementos correspondientes, y con ellos está conectada una varilla dentro de un canal de una cabeza de tornillo para hueso.

El objetivo de la invención consiste en proporcionar un dispositivo de anclaje de hueso poliaxial que proporcione un manejo más simple y una inmovilización fiable de la cabeza y la varilla.

Este objetivo se alcanza mediante un dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según la reivindicación 1. En las reivindicaciones subordinadas se indican otros desarrollos.

El dispositivo de anclaje de hueso poliaxial permite bloquear la cabeza del elemento de anclaje de hueso en la pieza receptora y la varilla de forma secuencial utilizando una sola herramienta con una única parte de accionamiento. Mediante este mecanismo de bloqueo secuencial es posible bloquear primero la cabeza o al menos inmovilizarla preliminarmente y después bloquear finalmente la varilla y la cabeza. Más detalladamente, se puede llevar a cabo un bloqueo completo de la cabeza y la varilla y después aflojar la fijación de la varilla para realizar ajustes de la misma. Dado que para realizar estas operaciones únicamente se requiere una sola herramienta con una única parte de accionamiento, de este modo el uso del conjunto de bloqueo se simplifica.

El conjunto de bloqueo puede estar premontado en la primera configuración, en la que el segundo elemento de bloqueo está giratoriamente fijado con respecto al primer elemento de bloqueo, de modo que se requiere un par de torsión predeterminado para liberar el segundo elemento de bloqueo con respecto al primer elemento de bloqueo. Cuando el conjunto de bloqueo avanza hacia el elemento de presión en esta configuración, el apoyo del primer elemento de bloqueo sobre el elemento de presión logra superar el par de torsión predeterminado mediante la continuación de la rotación del segundo elemento de bloqueo. Por lo tanto, dado que se libera la fijación provisional del segundo elemento de bloqueo, no se puede producir un apriete excesivo del primer elemento de bloqueo en la pieza receptora. Además, el segundo elemento de bloqueo no se puede salir en la primera configuración, lo que aumenta la seguridad del dispositivo durante su manejo.

El dispositivo de anclaje de hueso poliaxial se puede diseñar como un dispositivo de anclaje de hueso poliaxial de perfil bajo con altura reducida. Esto es posible gracias a que el primer elemento de bloqueo se puede diseñar sin ninguna parte de accionamiento destinada a acoplar una herramienta.

Cuando el conjunto de bloqueo adopta la segunda configuración, en la que el segundo elemento de bloqueo es giratorio... [Seguir leyendo]

1. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial, que comprende lo siguiente:

- un elemento de anclaje de hueso (1) que tiene un vástago (2) con una parte roscada configurada para anclarla en el hueso, y una cabeza (3) ;

- una pieza receptora (5) que está acoplada con el vástago y configurada para alojar la cabeza (3) de forma giratoria, y que tiene un canal (56) para alojar una varilla (6) y un eje central (C) ;

- un elemento de presión (7) dimensionado para poder introducirlo en un taladro (53) de la pieza receptora (5) y configurado para ejercer presión sobre la cabeza, con el fin de bloquear la cabeza en la pieza receptora;

- un conjunto de bloqueo (8, 8', 8'', 8''') que se puede insertar en el canal, comprendiendo el conjunto de bloqueo un primer elemento de bloqueo (9) que presenta un primer extremo (91) y un segundo extremo (92) orientado hacia el elemento de presión (7) , un taladro (94) que pasa a través del primer elemento de bloqueo (9) desde el primer extremo (91) hasta el segundo extremo (92) , presentando el taladro un eje de taladro;

- un segundo elemento de bloqueo (10) previsto en el taladro del primer elemento de bloqueo (9) , teniendo el segundo elemento de bloqueo (10) un primer extremo (101) dirigido hacia el primer extremo (91) del primer elemento de bloqueo (9) y un segundo extremo (102) , y una parte de acoplamiento (106, 107) para una herramienta;

en el que en una primera configuración, el primer elemento de bloqueo (9) y el segundo elemento de bloqueo (10) están fijados entre sí en cuanto a la rotación, de tal modo que al girar el segundo elemento de bloqueo (10) en una primera dirección, el primer elemento de bloqueo (9) avanza hacia el contacto con el elemento de presión (7) al menos con una parte de la superficie de su segundo extremo (92) , y en una segunda configuración, el segundo elemento de bloqueo (10) puede girar dentro del primer elemento de bloqueo (9) de tal modo que al girar el segundo elemento de bloqueo (10) en la primera dirección, el segundo elemento de bloqueo (10) avance para que la varilla entre en contacto con al menos una parte de la superficie de su segundo extremo (102) , y en el que el segundo elemento de bloqueo (10) puede girar en relación con el primer elemento de bloqueo (9) en la primera dirección aplicando al segundo elemento de bloqueo (10) un par de torsión (M2) mayor que un par de torsión predeterminado (M1) , caracterizado porque en la primera configuración, el segundo elemento de bloqueo (10) se aprieta en una segunda dirección para que se apoye contra un tope (95) previsto en el primer elemento de bloqueo (9) con el par de torsión predeterminado (M1) .

2. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según la reivindicación 1, en el que el par de torsión (M2) que es mayor que el par de torsión predeterminado (M1) se aplica al segundo elemento de bloqueo (10) cuando el primer elemento de bloqueo (9) se apoya contra el elemento de presión (7) .

3. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según una de las reivindicaciones 1 o 2, en el que, en la primera configuración, el primer elemento de bloqueo (9) y el segundo elemento de bloqueo (10) están fijados entre sí en cuanto a la rotación por medio de al menos un área de rotura predeterminada (98a, 98a', 908) .

4. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según la reivindicación 3, en el que la o las áreas de rotura predeterminada están previstas en al menos un pasador de cizalladura (98, 98') que se extiende, desde el primer elemento de bloqueo (9) , en el segundo elemento de bloqueo (10) , y en el que, preferentemente, la o las áreas de rotura predeterminada (98, 98') están situadas en el límite entre el primer elemento de bloqueo (9) y el segundo elemento de bloqueo (10) .

5. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 4, en el que, en la primera configuración, el conjunto de bloqueo que comprende el primer elemento de bloqueo y el segundo elemento de bloqueo está formado como una pieza monolítica con al menos un área de rotura predeterminada (908) .

6. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 5, en el que el conjunto de bloqueo (8, 8', 8'', 8''') comprende una parte de accionamiento para una herramienta proporcionada por la parte de acoplamiento (106, 107) en el segundo elemento de bloqueo.

7. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 6, en el que está previsto un tope (95, 98, 98') que impide el movimiento del segundo elemento de bloqueo (10) fuera del primer extremo

(91) del primer elemento de bloqueo (9) .

8. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 7, en el que el elemento de presión (7) consiste en una pieza monolítica con un canal (73) para alojar la varilla y en el que las paredes laterales del canal se extienden por encima de la superficie de la varilla cuando la varilla está asentada en el canal.

9. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 8, en el que el taladro (54) del primer elemento de bloqueo presenta, al menos parcialmente una rosca, y en el que el segundo elemento de bloqueo (10) comprende una parte exterior (103) de superficie fileteada que coopera con el taladro roscado.

10. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 9, en el que la pieza receptora (5) comprende un extremo superior (51) y un extremo inferior (52) , y un taladro (53) que se extiende desde el extremo superior hasta el extremo inferior, y en el que el canal para la varilla está formado por un entrante (56) adyacente al extremo superior con una sección transversal esencialmente en forma de U.

11. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según la reivindicación 10, en el que el entrante (56) forma dos brazos abiertos (57, 58) y en el que está prevista una rosca interior (59) en los brazos que cooperan con una rosca exterior (93) del primer elemento de bloqueo (9) .

12. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 11, en el que el movimiento del conjunto de bloqueo en la primera configuración que da lugar a que el primer elemento de bloqueo (9) se apoye contra el elemento de presión (7) provoca la inmovilización de la cabeza sin que se inmovilice la varilla.

13. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 12, en el que el movimiento del segundo elemento de bloqueo (10) en la segunda configuración que da lugar a que éste se apoya contra la 20 varilla, provoca la fijación de la varilla.