Herramienta utilizable con un anclaje para hueso, en particular para la cirugía vertebral.

Herramienta utilizable con un anclaje para huesos, comprendiendo la herramienta

una extremidad (20) para acoplarla con un elemento de bloqueo (108) del anclaje para huesos,

un mecanismo (1, 2) para aplicar un par de torsión a la extremidad (20),

un contrasoporte (6), siendo la extremidad (20) giratoria con respecto al contrasoporte (6),

donde el mecanismo para la aplicación del par de torsión comprende un tren de engranajes (5), y donde la herramienta además comprende un elemento indicador (8) para indicar el valor del par aplicado y donde el mecanismo (2) comprende un elemento girable (23) y el elemento indicador (8) indica un giro del mismo.

donde el elemento indicador (8) comprende una primera parte (82) que está conectada con un primer extremo del elemento girable (23) y una segunda parte (83) que está conectada con un segundo extremo del elemento girable, siendo la primera parte (82) y la segunda parte (83) giratorias la una contra la otra cuando se gira el elemento girable (23),

caracterizada porque la primera parte (82) es tiene forma anular.

Herramienta utilizable con un anclaje para hueso, en particular para la cirugïa vertebral.

La invenciïn se refiere a una herramienta utilizable con un anclaje para hueso, incluyendo el anclaje para hueso una secciïn de anclaje y una parte de alojamiento para alojar una barra a conectar con la secciïn de anclaje y un elemento de bloqueo. La herramienta se puede aplicar en particular en la cirugïa vertebral, por ejemplo para fijar una barra a tornillos pediculares.

Las Fig. 17 y 18 muestran una herramienta conocida 100 junto con tornillos poliaxiales 101, 102 que estïn conectados a travïs de una barra 103. La herramienta 100 incluye una parte de contrasoporte 104 con un mango 105 y una parte de destornillador 106, que es giratoria con respecto a la parte de contrasoporte 104 y que tambiïn comprende un mango 107. La parte de destornillador 106 tiene una parte en punta (no mostrada) que se acopla con un tornillo de bloqueo 108 del tornillo poliaxial para fijar la barra 103 dentro de la del alojamiento 109. El contrasoporte 104 se acopla al alojamiento 109 y lo sujeta mientras se aprieta el tornillo de bloqueo 108. El par de apriete necesario para apretar finalmente el tornillo de bloqueo 108 oscila tïpicamente entre aproximadamente 7 y 15 Nm. La parte de contrasoporte tiene en particular la misiïn de contrasoportar estos pares de apriete tan altos. Sin embargo, dado que la parte de contrasoporte actïa al menos parcialmente sobre la barra, la herramienta conocida no es adecuada para barras flexibles, por ejemplo para barras hechas de un material elastomïrico tal como PCU, ya que las cargas producirïan deformaciones que podrïan daïar la barra. Ademïs, cuando se aplican pares de apriete altos es difïcil manipular la herramienta con las dos manos con precisiïn.

El documento EP 1 726 264 da a conocer una herramienta que tiene una parte de contrasoporte que se acopla al alojamiento de un anclaje para hueso en uniïn positiva.

Un objeto de la invenciïn es proporcionar una herramienta utilizable con un anclaje para hueso del tipo arriba descrito.

La Patente US-B-7.296.500 da a conocer un sistema para aplicar un par de torsiïn a un fijador, con un mecanismo de transferencia del par y un componente anti-par. El sistema comprende un engranaje y un miembro visual con elementos girables que muestra el par aplicado.

Es un objeto de la invenciïn proporcionar una herramienta utilizable con un anclaje para hueso del tipo arriba descrito donde disminuyan las cargas que actïan sobre el anclaje ïseo, y por tanto sobre el hueso, y que facilite un manejo mïs sencillo.

Este objeto se alcanza mediante una herramienta segïn la reivindicaciïn 1. En las reivindicaciones dependientes se indican otros desarrollos.

La herramienta tiene la ventaja de reducir considerablemente el par de apriete que ha de aplicar manualmente el cirujano. Por consiguiente, el par de sujeciïn aplicado manualmente es pequeïo y el tornillo de bloqueo se puede apretar suavemente.

El flujo de fuerzas estï limitado al elemento de bloqueo y la herramienta, lo que supone que la fuerza aplicada durante el apriete final es transferida directamente desde el elemento de bloqueo al de contrasoporte a travïs del elemento de alojamiento. Como resultado, el elemento de barra no es sometido a carga. Ademïs, el anclaje ïseo no transfiere la carga de apriete al hueso.

La punta de la parte de destornillador de la herramienta puede ser intercambiable. Por lo tanto, se puede elegir una punta adecuada y la herramienta se puede utilizar para diferentes tipos de elementos de bloqueo.

El par de apriete aplicado se puede limitar bien observando un elemento indicador que seïala el par de torsiïn aplicado e interrumpiendo manualmente la aplicaciïn del par de torsiïn, bien utilizando un adaptador de par de torsiïn prefijado que se puede montar junto con el tren de engranajes.

Otras caracterïsticas y ventajas de la invenciïn se desprenden de la descripciïn de realizaciones por medio de las figuras adjuntas.

En las figuras:

Fig. 1: muestra una vista en perspectiva de la herramienta segïn una realizaciïn.

Fig. 2: muestra una parte ampliada de la Fig. 1.

Fig. 3: muestra una vista de despiece en perspectiva de la herramienta.

Fig. 4: muestra una parte ampliada de la Fig. 3 con flechas que indican el flujo del par de torsiïn.

Fig. 5: muestra otra parte ampliada de la Fig. 3 con flechas que indican el flujo del par de torsiïn.

Fig. 6: muestra una vista en secciïn de la parte inferior del eje de mando de la herramienta.

Fig. 7: muestra una vista lateral de la parte inferior del eje de mando segïn la Fig. 6.

Fig. 8: muestra una vista en secciïn de la parte inferior del contrasoporte de la herramienta.

Fig. 9: muestra una vista lateral del contrasoporte segïn la Fig. 8.

Fig. 10: muestra una vista en perspectiva ampliada de la parte superior de la herramienta.

Fig. 11: muestra una vista de despiece en perspectiva de la parte superior de la herramienta, incluyendo el

eje motor.

Fig. 12: muestra una vista en planta de la herramienta.

Fig. 13: muestra una vista en secciïn de la parte superior de la herramienta.

Fig. 14a) -d) : muestran pasos de montaje y aplicaciïn de la herramienta.

Fig. 15: muestra una vista lateral esquemïtica de la parte superior de otra herramienta que no entra dentro

del alcance de las reivindicaciones.

Fig. 16: muestra una vista en secciïn esquemïtica de herramienta mostrada en la Fig. 15.

Fig. 17: muestra una vista en perspectiva de una herramienta conocida.

Fig. 18: muestra una parte ampliada de la Fig. 16.

Con referencia a las Figuras 1 a 5, la herramienta de acuerdo con una realizaciïn comprende una parte de destornillador que incluye un eje de mando 1, mostrado esquemïticamente mediante la lïnea discontinua en la Fig. 1, y un eje accionado 2, mostrado en la Fig. 3. El eje de mando 1 tiene un mango 3 en su extremo libre que sobresale fuera de un alojamiento 4. El eje de mando 1 y el eje accionado 2 definen un ïngulo de 90ï y estïn conectados mediante un tren de engranajes reductor 5 que se describe con mayor detalle mïs abajo.

La herramienta comprende ademïs un contrasoporte 6 que estï conectado de forma fija con el alojamiento 4, de modo que el eje accionado 2 es giratorio con respecto al contrasoporte 6. En su extremo opuesto al contrasoporte 6, el alojamiento 4 incluye un mango 7 para sujetar la herramienta.

La herramienta tambiïn tiene un elemento indicador 8 que puede incluir marcas visuales 9 para seïalar el par de torsiïn aplicado. Como se puede ver en las Fig. 3, 4, 6 y 7, el eje accionado 2 tiene una extremidad 20 con una parte 21 de acoplamiento con un elemento de bloqueo de un anclaje para hueso. Dicho elemento de bloqueo puede consistir, por ejemplo, en un tornillo de fijaciïn 108 (mostrado en la Fig. 16) de un alojamiento 109 de un tornillo ïseo poliaxial. La parte 21 de acoplamiento puede tener forma hexagonal o ser de cabeza plana, cabeza en cruz, cuadrada, hueco hexagonal o en estrella, o cualquier otra forma adaptada a la parte de acoplamiento respectiva del elemento de bloqueo. La extremidad 20 estï conectada a travïs de un elemento de conexiïn por enchufe 22 con la parte principal 23 del eje accionado 2. La parte principal 23 del eje tiene en su extremo orientado hacia la punta 20 una secciïn 24 con un diïmetro exterior aumentado y un hueco para insertar el elemento de conexiïn por enchufe 22. La extremidad 20 tiene en su extremo orientado hacia la parte principal del eje un hueco para insertar una parte del elemento de conexiïn por enchufe 22. El elemento de conexiïn por enchufe 22 puede tener una parte elïstica 25 que permite sujetar de forma separable la extremidad 20 en la parte principal de eje 23. Ademïs, la punta 20 y la parte principal 23 del eje estïn conectadas en uniïn positiva, por ejemplo, tal como muestra la Fig. 7, por medio de partes que sobresalen circunferencialmente 26 y que se acoplan en huecos dispuestos circunferencialmente 27 en la otra parte correspondiente, respectivamente.

Se pueden prever mïltiples extremidades 20 con diferentes partes 21 de acoplamiento que se pueden conectar de forma intercambiable con la parte principal 23 de eje. El cambio de la extremidad se puede realizar fïcilmente a mano por medio de la conexiïn por enchufe. En su extremo orientado hacia el tren de engranajes 5, la parte principal 23 del eje comprende una parte de acoplamiento 28 para conectarla con el tren de engranajes 5.

A continuaciïn se explican el eje de mando 1 y el tren de engranajes reductor haciendo referencia en particular a las Fig. 10 a 13. En la realizaciïn mostrada, el tren de engranajes 5 incluye una transmisiïn de tornillo... [Seguir leyendo]

1. Herramienta utilizable con un anclaje para huesos, comprendiendo la herramienta una extremidad (20) para acoplarla con un elemento de bloqueo (108) del anclaje para huesos, un mecanismo (1, 2) para aplicar un par de torsiïn a la extremidad (20) , un contrasoporte (6) , siendo la extremidad (20) giratoria con respecto al contrasoporte (6) , donde el mecanismo para la aplicaciïn del par de torsiïn comprende un tren de engranajes (5) , y donde la herramienta ademïs comprende un elemento indicador (8) para indicar el valor del par aplicado y donde el mecanismo (2) comprende un elemento girable (23) y el elemento indicador (8) indica un giro del mismo.

donde el elemento indicador (8) comprende una primera parte (82) que estï conectada con un primer extremo del elemento girable (23) y una segunda parte (83) que estï conectada con un segundo extremo del elemento girable, siendo la primera parte (82) y la segunda parte (83) giratorias la una contra la otra cuando se gira el elemento girable (23) ,

caracterizada porque la primera parte (82) es tiene forma anular.

2. Herramienta segïn la reivindicaciïn 1, caracterizada porque el tren de engranajes (5) es un tren de engranajes reductor.

3. Herramienta segïn la reivindicaciïn 2, caracterizada porque la reducciïn de transmisiïn estï en el rango de aproximadamente 3:1 a 10:1.

4. Herramienta segïn una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizada porque el tren de engranajes (5) comprende un engranaje cïnico.

5. Herramienta segïn una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizada porque el tren de engranajes (5) comprende una transmisiïn de tornillo sin fin.

6. Herramienta segïn una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizada porque el tren de engranajes comprende un accionamiento planetario.

7. Herramienta segïn una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizada porque la extremidad (20) estï conectada de forma separable con un eje accionado del tren de engranajes (5) .

8. Herramienta segïn la reivindicaciïn 7, caracterizada porque estïn previstas mïltiples extremidades (20) que se pueden conectar de forma intercambiable con el eje accionado.

9. Herramienta segïn una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizada porque el eje de mando (1) del tren de engranajes (5) incluye un mango (3) .

10. Herramienta segïn una de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizada porque el contrasoporte comprende una parte de acoplamiento (64) para acoplarla con el alojamiento (109) que estï construido de modo que proporciona una conexiïn en uniïn positiva.

11. Herramienta segïn la reivindicaciïn 10, caracterizada porque la parte de acoplamiento (64) tiene dos superficies planas opuestas (65) .

12. Herramienta segïn una de las reivindicaciones 1 a 11, caracterizada porque el mecanismo (2) comprende un adaptador de par de torsiïn prefijado que se puede conectar selectivamente con la extremidad (20) .

13. Kit con un anclaje para hueso que comprende una secciïn de anclaje para ser anclada en el hueso y un alojamiento (109) para alojar una barra (103) y un elemento de bloqueo (108) que coopera con el alojamiento, y una herramienta segïn una de las reivindicaciones 1 a 12.