Dispositivo de suministro de energía con una cesta y con indicaciones visuales.

Un dispositivo (20) de suministro de energía para su uso en un conducto o cavidad del cuerpo,

comprendiendo eldispositivo:

un cuerpo (22, 24) alargado que tiene una porción proximal con un extremo proximal y una porción distal con un extremo distal;

un elemento (28) de suministro de energía dispuesto en el extremo distal del cuerpo alargado, incluyendo elelemento de suministro de energía una cesta (62) con una pluralidad de patillas (60), e incluyendo al menos unapatilla de la pluralidad de patillas una zona de electrodo activo que tiene una longitud (LE); y

una pluralidad de indicadores (100) visuales dispuestos en la porción distal del cuerpo alargado, próximos a lacesta, caracterizado porque los indicadores visuales adyacentes están separados por una distancia deseparación (LS) igual a la longitud de la zona de electrodo activo de modo que proporcionan un tratamiento axialen un conducto o cavidad del cuerpo.

Dispositivo de suministro de energía con una cesta y con indicaciones visuales Antecedentes de la invención El asma es una enfermedad en que la que ocurre broncoconstricción, producción excesiva de moco, inflamación e hinchazón de las vías respiratorias. Esto provoca una obstrucción del flujo de aire generalizada y variable que hace difícil respirar a las personas que sufren asma. El asma es un trastorno crónico, caracterizado fundamentalmente por una inflamación persistente de las vías respiratorias. El asma se caracteriza adicionalmente por episodios agudos de estrechamiento adicional de las vías respiratorias por contracción del músculo liso hiperadaptativo de las vías respiratorias.

El asma tradicionalmente se trata farmacológicamente por: (1) control a largo plazo mediante el uso de antiinflamatorios y broncodilatadores de actuación prolongada y (2) tratamiento a corto plazo de empeoramientos agudos mediante el uso de broncodilatadores de acción rápida. Estos dos enfoques requerían un uso repetido y regular de fármacos prescritos, que a menudo presentan dificultades en la adaptabilidad del paciente. Dosis elevadas de fármacos anti-inflamatorios corticoesteroides pueden tener efectos secundarios graves que requieren una gestión cuidadosa. Además, algunos pacientes se resisten al tratamiento con esteroides. La dificultad de evitar estímulos que desencadenen el asma es también una barrera habitual para un tratamiento exitoso del asma. En este sentido, las técnicas de tratamiento actuales no son completamente exitosas ni están libres de efectos secundarios.

Actualmente, un nuevo tratamiento para el asma parece prometedor. Este tratamiento comprende la aplicación de energía al tejido de las vías respiratorias. Este tratamiento se describe con más detalle en las Patentes de Estados Unidos Nº 6.411.852; 6.634.363; 7.027.869; 7.104.987 transferidas legalmente y la Publicación de Estados Unidos Nº 2005/0010270.

La aplicación de energía al tejido de las vías respiratorias, cuando se realiza por inserción de un dispositivo de tratamiento en los pasajes bronquiales, requiere navegación a través de la tortuosa anatomía, así como la capacidad de tratar una diversidad de tamaños de los pasajes bronquiales. Como se analiza en las patentes y solicitudes a las que se ha hecho referencia anteriormente, el uso de un dispositivo de suministro de energía de radio frecuencia (RF) proporciona un mecanismo para tratar el tejido del interior de los pasajes bronquiales.

La Figura 1 ilustra un árbol bronquial 90. Como se indica en el presente documento, los dispositivos para tratar áreas de los pulmones deseablemente tienen una construcción que posibilita la navegación a través de los tortuosos pasajes. Como se muestra, los diversos bronquiolos 92 disminuyen de tamaño y tienen muchos segmentos 96 de ramificación a medida que se extienden en los bronquios 94 derecho e izquierdo. Por consiguiente, un tratamiento eficaz utiliza dispositivos que son capaces de tratar vías respiratorias de diversos tamaños así como de funcionar apropiadamente cuando se despliegan repetidamente después de navegar a través de la tortuosa anatomía.

Además de las consideraciones de navegación y acceso al sitio, existe la cuestión de la orientación del dispositivo en el sitio de tratamiento. Los dispositivos de tratamiento generalmente hacen contacto o se ponen cerca del tejido diana. Sin embargo, al utilizar los dispositivos de tratamiento en un paciente, la visibilidad del elemento de suministro de energía, particularmente la percepción de profundidad, dentro de las vías respiratorias del pulmón puede estar relativamente limitada al visualizarla desde una lente de aumento de un dispositivo de acceso, tal como un broncoscopio o endoscopio. La visibilidad limitada en combinación con una diversidad de otros factores, incluyendo el movimiento de las vías respiratorias debido a la respiración, tos, y/o respiración sibilante (movimiento de espiración) del paciente así como el movimiento del dispositivo de acceso, puede hacer difícil asegurar el tratamiento axial deseado de las vías respiratorias del pulmón con el dispositivo de suministro de energía.

Por ejemplo, en procedimientos en los que se va a tratar una zona relativamente grande de tejido (por ejemplo, mayor que la longitud del elemento de suministro de energía) , la dificultad para evaluar la cantidad de tejido que se está tratando puede dar lugar al sobre-tratamiento de la misma zona o ausencia de tratamiento de la zona diana. En particular, a medida que el elemento de suministro de energía se traslada de una primera zona a una segunda zona y así sucesivamente, hay porciones del tejido diana que pueden sobre-tratarse o evitarse enteramente. Además, tales condiciones pueden dar como resultado procedimientos más lentos que aumentan el tiempo de procedimiento total y la incomodidad del paciente.

En vista de lo anterior, se desean dispositivos para tratar la tortuosa anatomía, tal como los pasajes bronquiales, que posibilite a un usuario tratar eficaz y efectivamente un tejido y relocalizar un dispositivo de suministro de energía a lo largo de una o más porciones del tejido.

El documento US 2005/015083 A1 desvela estructuras de bucle para ubicar un elemento de diagnóstico o terapéutico sobre el epicardio u otra superficie de un órgano. Un dispositivo quirúrgico comprende un miembro externo relativamente corto que define una perforación interior, una porción proximal, una porción distal y una abertura distal. Un eje relativamente corto define una porción del cuerpo principal y una porción distal, localizada al menos parcialmente dentro de la perforación interior del miembro externo relativamente corto y que puede deslizarse respecto al miembro externo relativamente corto. Un elemento de control define una porción distal conectada a la

porción distal del eje relativamente corto y una porción proximal que se extiende hacia la porción proximal del miembro externo relativamente corto. Se proporciona un elemento operativo sobre la porción distal del eje relativamente corto.

El documento US 2002/111620 A1 desvela un dispositivo adaptado para crear canales colaterales. El dispositivo incluye un cuerpo alargado que puede tener un lumen que se extiende a través del mismo. El dispositivo incluye adicionalmente un elemento calefactor que se extiende desde el cuerpo alargado. El elemento calefactor puede ser un electrodo de RF. El elemento calefactor tiene una superficie calefactora localizada sobre la superficie delantera del elemento calefactor que está adaptada para minimizar el calor en una dirección radial desde el elemento calefactor. Por consiguiente, el elemento calefactor puede ser, preferentemente, un miembro cónico o hemisférico; o un miembro similar que es poco profundo.

El documento US 6 547 776 B1 desvela un catéter con marcas de medida y una cesta distal, expansible, con electrodos.

Sumario de la invención De acuerdo con un primer aspecto de la presente invención se proporciona el dispositivo de suministro de energía de la reivindicación 1.

De acuerdo con un segundo aspecto de la presente invención se proporciona el dispositivo de suministro de energía de radio frecuencia de la reivindicación 11.

Breve descripción de los dibujos Los siguientes dibujos deberían contemplarse con referencia a la descripción detallada. Los números similares en los diferentes dibujos se refieren a elementos similares. Los dibujos, que no están necesariamente a escala, representan ilustrativamente realizaciones de la presente invención y no pretenden limitar el alcance de la invención.

La Figura 1 es una ilustración de las vías respiratorias dentro de un pulmón humano.

La Figura 2 ilustra una vista esquemática de un sistema de tratamiento para suministrar energía al tejido utilizando una cesta de electrodos expansible.

La Figura 3A ilustra una vista lateral del dispositivo de tratamiento de la Figura 2 que se extiende distalmente desde un broncoscopio, en la que el dispositivo tiene un extremo distal activo para tratar el tejido usando suministro de energía.

La Figura 3B ilustra una variación de un dispositivo de tratamiento proporcionado como un ejemplo que comprende un cuerpo expansible, tal como un globo, que tiene uno o más electrodos dispuesto a lo largo de su superficie.

La Figura 4 ilustra una vista esquemática ejemplar de una cesta de electrodos expansible que se proyecta distalmente desde una vaina alargada que tiene uno o más marcadores delineados a lo largo de su longitud y una imagen representativa en un monitor correspondiente a una imagen como se ve desde un broncoscopio, en la que la distancia de separación entre cada marcador adyacente... [Seguir leyendo]

1. Un dispositivo (20) de suministro de energía para su uso en un conducto o cavidad del cuerpo, comprendiendo el dispositivo:

un cuerpo (22, 24) alargado que tiene una porción proximal con un extremo proximal y una porción distal con un extremo distal;

un elemento (28) de suministro de energía dispuesto en el extremo distal del cuerpo alargado, incluyendo el elemento de suministro de energía una cesta (62) con una pluralidad de patillas (60) , e incluyendo al menos una patilla de la pluralidad de patillas una zona de electrodo activo que tiene una longitud (LE) ; y

una pluralidad de indicadores (100) visuales dispuestos en la porción distal del cuerpo alargado, próximos a la cesta, caracterizado porque los indicadores visuales adyacentes están separados por una distancia de separación (LS) igual a la longitud de la zona de electrodo activo de modo que proporcionan un tratamiento axial en un conducto o cavidad del cuerpo.

2. El dispositivo de suministro de energía de la reivindicación 1, en el que el tratamiento axial comprende el tratamiento contiguo, superpuesto, intermitente, o una combinación de los mismos del conducto o cavidad del cuerpo con el elemento (28) de suministro de energía.

3. El dispositivo de suministro de energía de la reivindicación 1, en el que el espaciado (LS) comprende una distancia en un intervalo de aproximadamente 3 mm a aproximadamente 30 mm.

4. El dispositivo de suministro de energía de la reivindicación 1, en el que el espaciado (LS) comprende una distancia de aproximadamente 5 mm.

5. El dispositivo de suministro de energía de la reivindicación 1, en el que la pluralidad de indicadores (100) visuales comprende dos bandas circulares o anillos (102, 104) .

6. El dispositivo de suministro de energía de la reivindicación 1, en el que la pluralidad de indicadores (100) visuales comprende cuatro bandas circulares o anillos (102, 104, 106, 108) .

7. El dispositivo de suministro de energía de la reivindicación 1, en el que la pluralidad de indicadores (100) visuales comprende dos marcadores (102, 104) idénticos.

8. El dispositivo de suministro de energía de la reivindicación 1, en el que la pluralidad de indicadores (100) visuales comprende dos marcadores (180, 182) que tienen colores diferentes o configuraciones no uniformes.

9. El dispositivo de suministro de energía de la reivindicación 1, en el que el cuerpo alargado comprende una vaina

(22) o eje (24) tubular.

10. El dispositivo de suministro de energía de la reivindicación 1, que comprende adicionalmente un marcador (186) proximal dispuesto en la porción proximal del cuerpo alargado.

11. Un dispositivo de suministro de energía de radio frecuencia para su uso en una vía respiratoria del pulmón para tratar asma, comprendiendo el dispositivo de suministro de energía de radio frecuencia el dispositivo (20) de suministro de energía de la reivindicación 1.