Sistema quirúrgico para la indicación de los tipos de medios.

Sistema quirúrgico que comprende:

un instrumento quirúrgico (105) que puede localizarse en un medio,

presentando el instrumento quirúrgico unaparte de aspiración;

un dispositivo de medición de caudal de aspiración (175) configurado para medir el caudal generado por la partede aspiración;

un dispositivo de medición de fuerza de vacío (170) configurado para medir la fuerza de vacío generada por laparte de aspiración; y

un indicador (110) para proporcionar una indicación del tipo de medios en el que está localizado el instrumentoquirúrgico;

en el que la indicación del tipo de medios en el que está localizado el instrumento quirúrgico se basa en lainformación de medición de caudal de aspiración, la información de medición de fuerza de vacío y un funcionamientoy una configuración del instrumento quirúrgico,

caracterizado porque el indicador es una luz intraocular (110).

Sistema quirúrgico para la indicación de los tipos de medios.

Antecedentes de la invención La presente invención se refiere a un sistema quirúrgico para proporcionar una indicación de los tipos de medios y, más particularmente, a un sistema para indicar el tipo de medios en el que está dispuesto un instrumento quirúrgico.

Anatómicamente, el ojo está dividido en dos partes distintas; el segmento anterior y el segmento posterior. El segmento anterior incluye el cristalino y se extiende desde la capa más exterior de la córnea (el endotelio corneal) hasta la parte posterior de la cápsula del cristalino. El segmento posterior incluye la porción del ojo detrás de la cápsula del cristalino. El segmento posterior se extiende desde la cara hialoidea anterior hasta la retina, con la que la capa hialoidea posterior del cuerpo vítreo está en contacto directo. El segmento posterior es mucho mayor que el segmento anterior.

El segmento posterior incluye el cuerpo vítreo - una sustancia transparente, incolora y similar a un gel-. Ocupa aproximadamente dos tercios del volumen del ojo, proporcionándole forma y configuración antes del nacimiento. Está compuesto de un 1% de colágeno y hialuronato de sodio y 99% de agua. El límite anterior del cuerpo vítreo es la cara hialoidea anterior que hace contacto con la cápsula posterior del cristalino, mientras que la cara hialoidea posterior forma su límite posterior y está en contacto con la retina. El cuerpo vítreo no puede fluir libremente como el humor acuoso y tiene sitios de fijación anatómicos normales. Uno de estos sitios es la base vítrea que es una banda de 3-4 mm de ancho que cubre la ora serrata. La cabeza del nervio óptico, la mácula lútea y la arcada vascular son también sitios de fijación. Las funciones principales del cuerpo vítreo son mantener la retina en su sitio, mantener la integridad y la forma del globo, absorber choques debido al movimiento y dar soporte al cristalino posteriormente. Al contrario que el humor acuoso, el humor vítreo no es sustituido continuamente. El cuerpo vítreo llega a ser más fluido con la edad en un proceso conocido como sinéresis. La sinéresis da como resultado la contracción del humor vítreo, que puede ejercer presión o tracción sobre sus sitios de fijación normales. Si se aplica suficiente tracción, el propio cuerpo vítreo puede desprenderse de su fijación retinal y crear un desgarro o agujero retinal.

Diversas intervenciones quirúrgicas, denominadas intervenciones vitreorretinales, se realizan comúnmente en el segmento posterior del ojo. Las intervenciones vitreorretinales son apropiadas para tratar muchas afecciones graves del segmento posterior. Las intervenciones vitreorretinales tratan afecciones tales como degeneración macular relacionada con la edad (AMD) , retinopatía diabética y hemorragia vítrea diabética, agujero macular, desprendimiento retinal, membrana epirretinal, retinitis CMV y muchas otras afecciones oftálmicas.

Una vitrectomía es una parte común de una intervención vitreorretinal. Puede realizarse una vitrectomía o retirada quirúrgica del cuerpo vítreo para retirar sangre y residuos del ojo, para retirar tejido cicatrizal o para aliviar tracción en la retina. La sangre, las células inflamatorias, los residuos y el tejido cicatrizal oscurecen la luz cuando pasa a través del ojo hacia la retina, dando como resultado visión borrosa. El cuerpo vítreo se retira también si está tirando de la retina o arrastrándola hacia fuera de su posición normal. Algunas de las afecciones del ojo más comunes que requieren una vitrectomía incluyen complicaciones derivadas de la retinopatía diabética tales como desprendimiento o sangrado retinal, agujero macular, desprendimiento retinal, fibrosis de la membrana prerretinal, sangrado dentro del ojo (hemorragia vítrea) , lesión o infección, y ciertos problemas relacionados con una cirugía previa del ojo.

Un cirujano realiza una vitrectomía con un microscopio y lentes especiales diseñadas para proporcionar una imagen clara del segmento posterior. Se practican varias incisiones diminutas de sólo unos pocos milímetros de longitud en la pars plana de la esclerótica. El cirujano inserta instrumentos microquirúrgicos a través de las incisiones, tales como una fuente de luz de fibra óptica para iluminar dentro del ojo, un conducto de infusión para mantener la forma del ojo durante la cirugía e instrumentos para cortar y retirar el cuerpo vítreo.

Las máquinas quirúrgicas utilizadas para realizar intervenciones en el segmento posterior del ojo son muy complejas. Típicamente, tales máquinas quirúrgicas oftálmicas incluyen una consola principal a la que están fijadas numeras herramientas diferentes. La consola principal proporciona potencia a las herramientas fijadas y controla su funcionamiento. Las herramientas fijadas incluyen típicamente sondas, tijeras, fórceps, iluminadores, vitrectores y conductos de infusión. Un ordenador en la consola quirúrgica principal vigila y controla el funcionamiento de estas herramientas.

En una vitrectomía, por ejemplo, el vitrector corta el cuerpo vítreo, que se retira a continuación por aspiración. Un conducto de infusión suministra solución de irrigación intraocular para ayudar a la retirada del tejido vítreo cortado. Para retirar vítreo efectivamente, un cirujano mantiene el vitrector en el vítreo en la interfaz entre la solución de irrigación intraocular y el propio vítreo. Si el vitrector no se mantiene en el vítreo, no retira efectivamente el vítreo. Esto puede prolongar la cirugía dando como resultado ineficiencias y posibles efectos perjudiciales para el paciente. Sería deseable conocer si un instrumento quirúrgico, tal como un vitrector, está colocado apropiadamente en el ojo.

El documento WO 02/26016 proporciona un método automatizado para formar un receptáculo quirúrgico libre de

viscoelástico en la cámara anterior. El método compara constantemente el nivel de vacío no obstruido con el nivel de vacío actual y hace que suene una alerta o pasa automáticamente a la siguiente etapa en la intervención quirúrgica cuando el nivel de vacío se aproxima al nivel de vacío no obstruido y permanece en ese nivel durante un cierto periodo de tiempo.

Sumario de la invención Se apreciará que el alcance de la invención se define por las reivindicaciones. La invención proporciona un sistema de acuerdo con la reivindicación 1. Se proporcionan características ventajosas de acuerdo con las reivindicaciones dependientes.

En consecuencia, la presente invención es un sistema quirúrgico con un instrumento quirúrgico, un dispositivo de medición de caudal de aspiración, un dispositivo de medición de fuerza de vacío y un indicador. El instrumento quirúrgico tiene una parte de aspiración y está localizado en un tipo de medios. El dispositivo de medición de caudal de aspiración se configura para medir el caudal generado por la parte de aspiración. El dispositivo de medición de fuerza de vacío está configurado para medir la fuerza de vacío generada por la parte de aspiración. El indicador proporciona una indicación del tipo de medios en el que está localizado el instrumento quirúrgico. La indicación del tipo de medios en el que está localizado el instrumento quirúrgico se basa en la información de medición de caudal de aspiración, la información de medición de la fuerza de vacío y un funcionamiento y una configuración del instrumento quirúrgico.

Debe apreciarse que tanto la descripción general anterior como la siguiente descripción detallada son ejemplificativas y explicativas solamente y están destinadas a proporcionar una explicación adicional de la invención según se reivindica. La siguiente descripción, así como la puesta en práctica de la invención, exponen y sugieren ventajas y fines adicionales de la invención.

Breve descripción de los dibujos Los dibujos adjuntos, que se incorporan en la presente memoria y forman parte de la misma, ilustran varias formas de realización de la invención y, junto con la descripción, son proporcionados para explicar los principios de la invención.

La figura 1 es un diagrama de bloques de un sistema quirúrgico oftálmico para identificar los tipos de medios según una forma de realización de la presente invención.

La figura 2 es una vista de funcionamiento de un sistema quirúrgico oftálmico para identificar los tipos de medios intraoculares según una forma de realización de la presente invención.

La figura 3 es un ejemplo de gráfico de un umbral de medios según una forma de realización de la presente invención.

La figura 4 es un ejemplo de gráfico de un umbral de medios según una forma de realización de la presente... [Seguir leyendo]

1. Sistema quirúrgico que comprende:

un instrumento quirúrgico (105) que puede localizarse en un medio, presentando el instrumento quirúrgico una parte de aspiración;

un dispositivo de medición de caudal de aspiración (175) configurado para medir el caudal generado por la parte de aspiración;

un dispositivo de medición de fuerza de vacío (170) configurado para medir la fuerza de vacío generada por la parte de aspiración; y

un indicador (110) para proporcionar una indicación del tipo de medios en el que está localizado el instrumento 15 quirúrgico;

en el que la indicación del tipo de medios en el que está localizado el instrumento quirúrgico se basa en la información de medición de caudal de aspiración, la información de medición de fuerza de vacío y un funcionamiento y una configuración del instrumento quirúrgico,

caracterizado porque el indicador es una luz intraocular (110) .

2. Sistema según la reivindicación 1, que comprende además: un accionador (180) para hacer funcionar el

instrumento quirúrgico (105) . 25

3. Sistema según la reivindicación 1, que comprende además: un dispositivo (100) para identificar la configuración y el funcionamiento del instrumento quirúrgico.

4. Sistema según la reivindicación 1, en el que el instrumento quirúrgico es un vitrector (105) . 30

5. Sistema según la reivindicación 1, en el que la indicación del tipo de medios se presenta visualmente.

6. Sistema según la reivindicación 1, en el que la indicación del tipo de medios se presenta de manera audible.

7. Sistema según la reivindicación 1, en el que la indicación del tipo de medios es asignada por el usuario.

8. Sistema según la reivindicación 1, en el que el indicador (110) puede estar encendido y apagado selectivamente.

9. Sistema según la reivindicación 1, que comprende además: un controlador (150) para controlar el funcionamiento 40 del sistema quirúrgico.

10. Sistema según la reivindicación 9, en el que el controlador (150) comprende:

un microprocesador; y

un software configurado para ejecutarse en el microprocesador, estando el software concebido para implementar funciones de control del sistema quirúrgico.

11. Sistema según la reivindicación 1, que comprende además: un dispositivo para el seguimiento de una cantidad 50 de tiempo durante la cual el instrumento quirúrgico está localizado en el tipo de medios.

12. Sistema según la reivindicación 1, en el que el instrumento quirúrgico comprende además una parte de infusión y el sistema comprende además un dispositivo (175) para medir un caudal generado por la parte de infusión.