Pinza de microcirugía, en particular pinza de capsulorrexis por microincisión.

Pinza de microcirugía, en particular pinza de capsulorrexis por microincisión,

que comprende una parteproximal de manipulación (1) o mango formada por dos ramas o brazos (1a, 1b) conectadas entre sí por unode sus extremos, de modo que pueden acercarse o alejarse elásticamente, y una parte distal de pinzamiento(2) constituida por dos hojas estrechas y finas de pinzamiento (2a, 2b) conectadas, respectivamente, con losextremos distales de las ramas de manipulación (1a, 1b) y orientadas lateralmente con respecto a estasúltimas, estando el extremo distal de cada una de estas hojas de pinzamiento (2a, 2b) curvado en unadirección opuesta a la del mango (1), de modo que constituyen una punta de pinzamiento (3a, 3b),caracterizada porque las hojas de pinzamiento (2a, 2b) son asimétricas y están orientadas en una direccióno plano (P1) correspondiente a la dirección o plano de acercamiento y de separación de las ramas demanipulación (1a, 1b), estando dichas hojas de pinzamiento (2a, 2b) dispuestas una encima de otra,considerando una posición vertical de dicho mango (1), de modo que el acercamiento o la separación dedichas ramas de manipulación (1a, 1b) provoca el acercamiento o la separación, respectivamente, de dichaspuntas de pinzamiento (3a, 3b) que constituyen las mordazas de la pinza.

Pinza de microcirugía, en particular pinza de capsulorrexis por microincisión La presente invención se refiere al campo quirúrgico y encuentra una aplicación particularmente interesante en el de la operación de la catarata. Más precisamente se refiere a una pinza quirúrgica de precisión que puede ser, en particular, una pinza con capsulorrexis.

La operación de la catarata comprende una etapa quirúrgica comúnmente llamada la “capsulorrexis”, que consiste en la realización de una abertura circular y continua en la cápsula anterior del cristalino. Durante esta etapa, una pinza especial, llamada pinza de capsulorrexis, se introduce por una incisión corneal o esclerocorneal hasta la cápsula anterior del cristalino, del que agarra un colgajo para realizar una abertura circular y continua en esta última. Después su extracción, la porción desgarrada deja sitio a la abertura deseada.

Más precisamente, según un modo de ejecución conocido (por ejemplo, US-5, 167, 618) , una pinza de capsulorrexis comprende dos ramas simétricas conectadas entre sí por uno de sus extremos y que forman la parte proximal de manipulación de la pinza y cuyos extremos opuestos están constituidos por puntas de pinzamiento curvadas en una dirección perpendicular al plano de acercamiento de dichas ramas, siendo estas puntas de pinzamiento extremadamente finas, de este modo, susceptibles de acercarse elásticamente entre sí y formando la parte distal activa de dicha pinza.

Una pinza de capsulorrexis de este tipo se representa en la figura 1 de los dibujos adjuntos.

Se concibe que es deseable que la incisión corneal o esclerocorneal sea lo más pequeña posible.

Actualmente, las pinzas de rexis del tipo mencionado anteriormente pueden funcionar pasando a través de una incisión corneal de una longitud de al menos 3 mm.

Sin embargo, una reducción de la dimensión de esta incisión es deseable, concretamente para evitar una sutura, favorecer la cicatrización, y obtener mejores resultados posoperatorios.

No obstante, si una pinza de rexis clásica puede funcionar pasando a través de una incisión corneal de 3mm, su funcionamiento se vuelve difícil incluso imposible pasando por una abertura de longitud inferior. En efecto, en este caso hipotético, las puntas de pinzamiento tras su introducción en posición acercada en dicha incisión (figura 3) , no tendrían un espacio suficiente para poder separarse (figura 4) , con el fin de permitir coger un colgajo de la cápsula anterior y luego soltarlo tras la ejecución de la abertura en dicha cápsula.

La evolución de las técnicas de cirugía tiende, en general, hacia una reducción del tamaño de las incisiones de acceso a los órganos que hay que operar, y, en el caso de la operación de la catarata, una reducción de la incisión corneal o esclerocorneal.

La invención tiene concretamente como objetivo poner a disposición de los cirujanos oculares una pinza de rexis que puede cumplir con su función pasando a través de una abertura corneal de 1, 5 mm.

Según la invención, se alcanza ese objetivo gracias a una pinza de microcirugía, en particular, una pinza de capsulorrexis por microincisión, que comprende una parte proximal de manipulación o mango, formada por dos ramas o brazos conectados entre sí por uno de sus extremos, de modo que pueden acercarse o alejarse elásticamente, y una parte distal de pinzamiento constituida por dos hojas estrechas y finas de pinzamiento conectadas con los extremos distales de las ramas de manipulación y orientadas lateralmente con respecto a estas últimas, estando el extremo distal de cada una de esas hojas de pinzamiento curvado en una dirección opuesta a la del mango, de modo que constituyen una punta de pinzamiento, siendo esta pinza concretamente notable porque sus hojas de pinzamiento son asimétricas y están orientadas en un plano correspondiente al plano de acercamiento y de separación de las ramas de manipulación, estando dichas hojas de pinzamiento dispuestas una encima de otra, de modo que el acercamiento o la separación de dichas ramas de manipulación provoca el acercamiento o la separación, respectivamente, de dichas puntas de pinzamiento que constituyen las mordazas de la pinza.

Según un modo de ejecución ventajoso, las hojas de pinzamiento están conformadas para poder deslizarse una sobre otra durante los movimientos de acercamiento y de separación de las ramas de manipulación.

Según otro modo de realización interesante, al menos una de las hojas de pinzamiento se realiza de un material flexible elásticamente. Preferiblemente, ambas ramas de pinzamiento se realizan de un material flexible elásticamente.

Según otra disposición ventajosa, las hojas de pinzamiento tienen una forma curva.

Según otra disposición característica, el radio de curvatura de la hoja de pinzamiento superior es menor que el radio

de curvatura de la hoja de pinzamiento inferior.

Según otra disposición característica, la hoja de pinzamiento superior es más corta que la hoja de pinzamiento inferior. Según otra disposición característica, la punta de pinzamiento o mordaza de la hoja de pinzamiento inferior

presenta, en su parte superior, una anchura más importante que la de la porción distal de la hoja de pinzamiento

superior, de modo que sobresale respecto a cada lado de esta última. Según un modo de ejecución preferido, las puntas de pinzamiento tienen una forma triangular, y sus partes inferiores pueden superponerse, en posición de acercamiento.

Se comprende que en la etapa operatoria de ejecución de la capsulorrexis, la pinza de microcirugía según la invención puede cumplir con su función pasando a través de una incisión corneal de dimensión muy pequeña, inferior a 2 mm, por ejemplo, a través de una incisión de sólo 1, 5 mm.

En efecto, la anchura de la parte invasiva de la pinza, constituida por las porciones curvadas superpuestas de las hojas de pinzamiento, no varía durante las manipulaciones de la pinza, esté ésta abierta o cerrada. Además, a pesar de su gran precisión, esta pinza de microcirugía puede fabricarse industrialmente en forma de un artículo desechable, de un solo uso.

Los objetivos, características y ventajas anteriores, y también otros, se desprenderán mejor de la descripción siguiente y de los dibujos adjuntos en los que

La figura 1 es una vista en perspectiva de una pinza de rexis clásica.

La figura 2 es una vista desde arriba de esta pinza. Las figuras 3 y 4 son vistas detalladas, en perspectiva y a mayor escala, que ilustran el funcionamiento de una pinza de rexis clásica.

La figura 5 es una vista en perspectiva de una pinza de rexis según la invención, representada en posición abierta.

La figura 6 es una vista desde arriba de esta pinza.

La figura 7 es una vista lateral de esta última.

La figura 8 es una vista lateral que muestra el acercamiento de las ramas de manipulación y de las puntas de

pinzamiento de la pinza, en una posición que permite agarrar la cápsula anterior del cristalino.

La figura 9 es una vista en sección y a mayor escala, según la línea 9-9 de la figura 8.

La figura 10 es una vista lateral que representa la pinza en posición de cierre completo.

La figura 11 es una vista en sección y a mayor escala, según la línea 11-11 de la figura 10.

La figura 12 es una vista en perspectiva y a mayor escala, de los extremos distales de las hojas de pinzamiento y de

sus puntas de pinzamiento.

La figura 13A es una vista detallada, lateral y a mayor escala, que muestra los extremos distales de las ramas de pinzamiento de la pinza, representadas en la posición de acercamiento inicial que se muestra en la figura 8. La figura 13B es una vista similar a la figura 13A y que muestra la pinza en la posición de cierre completo representada en la figura 10. Las figuras 14A y 14B son vistas desde arriba de las figuras 13A y 13B, respectivamente. Las figuras 15 y 16 son vistas en perspectiva que ilustran el funcionamiento de una pinza de rexis según la

invención, de manera intraocular.

Se remite a dichos dibujos para describir un ejemplo de realización ventajoso, aunque en modo alguno limitativo, de la pinza de microcirugía según la invención. Por otra parte, se describe a continuación una aplicación particularmente interesante de la invención a la realización de una pinza de rexis, pero se señala también que la invención puede, evidentemente, ponerse en práctica para la

fabricación de pinzas de microcirugía adaptadas más especialmente para la ejecución de otras operaciones quirúrgicas susceptibles de efectuarse a través de una incisión... [Seguir leyendo]

1. Pinza de microcirugía, en particular pinza de capsulorrexis por microincisión, que comprende una parte proximal de manipulación (1) o mango formada por dos ramas o brazos (1a, 1b) conectadas entre sí por uno de sus extremos, de modo que pueden acercarse o alejarse elásticamente, y una parte distal de pinzamiento

(2) constituida por dos hojas estrechas y finas de pinzamiento (2a, 2b) conectadas, respectivamente, con los extremos distales de las ramas de manipulación (1a, 1b) y orientadas lateralmente con respecto a estas últimas, estando el extremo distal de cada una de estas hojas de pinzamiento (2a, 2b) curvado en una dirección opuesta a la del mango (1) , de modo que constituyen una punta de pinzamiento (3a, 3b) , caracterizada porque las hojas de pinzamiento (2a, 2b) son asimétricas y están orientadas en una dirección

o plano (P1) correspondiente a la dirección o plano de acercamiento y de separación de las ramas de manipulación (1a, 1b) , estando dichas hojas de pinzamiento (2a, 2b) dispuestas una encima de otra, considerando una posición vertical de dicho mango (1) , de modo que el acercamiento o la separación de dichas ramas de manipulación (1a, 1b) provoca el acercamiento o la separación, respectivamente, de dichas puntas de pinzamiento (3a, 3b) que constituyen las mordazas de la pinza.

2. Pinza de microcirugía, en particular pinza de capsulorrexis por microincisión, según la reivindicación 1, caracterizada porque las hojas de pinzamiento (2a, 2b) están conformadas para poder deslizarse una sobre otra durante los movimientos de acercamiento y de separación de las ramas de manipulación (1a, 1b) .

3. Pinza de microcirugía, en particular pinza de capsulorrexis por microincisión, según una de las reivindicaciones 1 ó 2, caracterizada porque al menos una de las hojas de pinzamiento (2a, 2b) se realiza de un material flexible elásticamente.

4. Pinza de microcirugía, en particular pinza de capsulorrexis por microincisión, según la reivindicación 3, caracterizada porque ambas ramas de pinzamiento (2a, 2b) se realizan de un material flexible elástico.

5. Pinza de microcirugía, en particular pinza de capsulorrexis por microincisión, según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizada porque al menos una de las hojas de pinzamiento (2a, 2b) tiene una forma curva.

6. Pinza de microcirugía, en particular pinza de capsulorrexis por microincisión, según la reivindicación 5, caracterizada porque ambas hojas de pinzamiento (2a, 2b) tienen una forma curva.

7. Pinza de microcirugía, en particular pinza de capsulorrexis por microincisión, según la reivindicación 6, caracterizada porque el radio de curvatura de la hoja de pinzamiento superior (2a) es menor que el radio de curvatura de la hoja de pinzamiento inferior (2b) .

8. Pinza de microcirugía, en particular pinza de capsulorrexis por microincisión, según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizada porque la hoja de pinzamiento superior (2a) es más corta que la hoja de pinzamiento inferior (2b) , en la parte distal curvada (2d) de éstas.

9. Pinza de microcirugía, en particular pinza de capsulorrexis por microincisión, según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizada porque la punta de pinzamiento o mordaza (3b) de la hoja de pinzamiento inferior (2b) presenta, en su parte superior, una anchura más importante que la de la porción distal (2d) de la hoja de pinzamiento superior (2a) , de modo que sobresale respecto a cada lado de esta última.

10. Pinza de microcirugía, en particular pinza de capsulorrexis por microincisión, según la reivindicación 9, caracterizada porque las puntas de pinzamiento (3a, 3b) tienen una forma triangular, y sus partes inferiores pueden superponerse, en posición de contacto.