Procedimiento y aparato para la determinación selectiva de tejidos ricos en lípidos.

Aparato (30) de determinación de tejidos ricos en lípidos para realizar un tratamiento deseado,

incluyendo dicho aparato: una fuente de radiación (34) en una longitud de onda para la cual los coeficientes de absorción para la grasa y el agua tienen una relación que es al menos 0,5, proporcionando dicha fuente, cuando se activa, la energía con una fluencia y con una duración suficiente para el tratamiento deseado; y

un componente (32) que suministra la energía procedente de dicha fuente al tejido rico en lípidos que se va a tratar caracterizado porque dicha longitud de onda está en una banda que es una de entre (a) 1690 a 1780 nm, y (b) 2280 a 2360 nm.

Procedimiento y aparato para la determinacion selectiva de tejidos ricos en lipidos.

Campo de la invencion Esta invencion se refiere a procedimientos y un aparato para el calentamiento selectivo de tejido rico en lipidos, incluyendo glandulas sebaceas, grasa subcutanea, lipidos en membranas de celulas y grasa que rodea a los organos, vasos, bulbos capilares, y otros elementos anatomicos, y/o a la destruccion o eliminacion selectiva de dicho tejido y/o estructuras adyacentes al mismo; y mas particularmente a procedimientos y un aparato para usar radicacion optica en las bandas de onda seleccionadas, cuya radiacion puede obtenerse a partir de un laser o otra fuente de luz adecuada, para realizar dicho calentamiento, eliminacion y/o destruccion.

Antecedentes de la invencion El tejido adiposo o rico en lipidos, que tambien se denomina a menudo como "grasa" o "tejido graso", es un problema cosmetico y quirurgico comun, y una grasa corporal en exceso tambien puede poseer ciertos riesgos para la salud diferentes. Muchos factores, incluyendo herencia, funcion glandular, nutricion y estilo de vida afectan tanto a la extension como a la localizacion de la grasa corporal. A pesar de hacer dieta y ejercicio, muchas personas no pueden perder grasa, especialmente en ciertas areas. Hasta ahora, se ha usado la liposuccion, un procedimiento en el que la grasa se elimina por una canula de aspiracion con anestesia local, u otras formas de supresion de la grasa. La grasa tambien aparece en almohadillas en la cara y el cuello y con frecuencia se ha realizado una liposuccion local de un area pequena en estas zonas. Sin embargo, la liposuccion es un procedimiento quirurgico invasivo y presenta todos los inconvenientes y riesgos para el paciente implicados en un procedimiento de este tipo, incluyendo cicatrices en los sitios de entrada en la piel. Otro problema con la liposuccion es que no es selectiva al eliminar unicamente la grasa no deseada, sino que tambien desgarra el tejido en la trayectoria de la manguera de liposuccion, incluyendo la estructura portante de colageno que mantiene la piel del paciente en su lugar. Esto puede dar como resultado una flacidez poco atractiva cosmeticamente de la piel en el area tratada, ademas de gran dolor para el paciente tanto durante como despues del procedimiento, riesgo de infeccion y otros problemas potenciales. El trauma causado por una liposuccion extrema en algunos casos incluso dio como resultado la muerte del paciente. Ademas, mientras que la liposuccion puede usarse para la extraccion de grasa profunda, es significativamente menos eficaz para quitar la grasa a un nivel superficial de la grasa subcutanea justo debajo de la dermis. Dicha eliminacion es deseable en algunos casos porque es menos traumatico para el paciente. Sin embargo, es dificil de hacer con una canula de liposuccion sin hacer rasgunos en la dermis, el dano en la dermis no se cura facilmente, y los intentos de realizar una liposuccion superficial tambien dan como resultado una extraccion desigual de grasa que deja un patron poco atractivo esteticamente en la piel del paciente. Por lo tanto, mientras que la liposuccion aun se utiliza ampliamente para la eliminacion del exceso de grasa, no es un procedimiento deseable.

La grasa tambien es un problema en diversos procedimientos quirurgicos en los que puede ser dificil localizar los vasos, organos u otros elementos anatomicos en los que se va a realizar una cirugia cuando estos elementos estan cubiertos de grasa, y puede ser dificil cerrar aberturas quirurgicas en dichos elementos. Por lo tanto, realizar una cirugia sobre vasos, organos u otros elementos cubiertos por grasa es arriesgado y los procedimientos actuales de eliminacion de dicha grasa para facilitar los procedimientos quirurgicos tienen limitaciones significativas. De particular preocupacion es la grasa mesenterica que es un obstaculo comun en cirugia laparoscopica. Con la tendencia actual de hacer procedimientos quirurgicos menos invasivos mediante la insercion de herramientas a traves de una pequena abertura quirurgica, la eliminacion de la grasa en la region donde se esta realizando un procedimiento quirurgico, utilizando una herramienta coherente con dichos procedimientos quirurgicos, para facilitar la visualizacion a distancia del elemento anatomico que se esta tratando/operando es, por lo tanto, cada vez mas importante.

Ademas, un problema importante para adolescentes y otros es el acne que se origina al menos en parte de la obstruccion de la salida de una glandula sebacea. Ciertos tratamientos farmacologicos para el acne operan a traves de un mecanismo de disminucion de la salida de la glandula sebacea. Por lo tanto, la destruccion, eliminacion o desbloqueo de la glandula sebacea, cuya glandula contiene tejido rico en lipidos, de manera no invasiva son alternativas deseables para el tratamiento o prevencion del acne.

Otro problema relacionado es la eliminacion del vello no deseado y, en particular la eliminacion a largo plazo o permanente de dicho vello mediante el dano o destruccion del foliculo piloso. Se han empleado muchas tecnicas con los anos para este tratamiento, incluyendo la electrolisis, depilacion con cera y tratamientos con diversas formas de radiacion, incluyendo la luz. Sin embargo, la electrolisis es lenta y tanto la electrolisis como la depilacion con cera son dolorosas para el paciente y rara vez permanentes. Los diversos tratamientos de radiacion, particularmente los que implican luz, funcionan de forma mas eficaz para pacientes que tienen el pelo mas oscuro que para los pacientes con pelo claro y con los anos se han hecho diversas propuestas para anadir un cromoforo de alguna manera al foliculo con el fin de facilitar dichos tratamientos. Hasta ahora el uso de dichos cromoforos no ha sido particularmente exitoso.

Otros problemas relacionados con implican la eliminacion de la grasa, por ejemplo, en el estrato corneo, en ciertas condiciones, por ejemplo, cuando se va a proporcionar una inyeccion de presion, porando selectivamente las celulas que tienen paredes ricas en lipidos para permitir que sustancias, por ejemplo, agentes terapeuticos, entren en las celulas, o para permitir la eliminacion de sustancias deseadas o no deseadas de las mismas, o de otro modo, calentar o destruir el tejido rico en lipidos con diversos fines terapeuticos.

Mientras que los laseres u otras fuentes de luz se han propuesto en el pasado para el calentamiento, la retirada, la destruccion (por ejemplo, exterminar) , la fotocoagulacion, la erradicacion o de otro modo el tratamiento (en lo sucesivo en este documento denominado colectivamente como "tratamiento") de tejido rico en lipidos, tal como grasa subcutanea, los laseres propuestos para dichos procedimientos han funcionado en una longitud de onda en la que el tejido rico en lipidos tiene un coeficiente de absorcion que generalmente es significativamente menor que el del agua. Esto plantea varios problemas. En primer lugar, el tejido rico en lipidos se calienta por radiacion como resultado de la absorcion en el tejido de la energia de la radiacion. Por lo tanto, para longitudes de onda en las que tejido rico en lipidos no absorbe la radiacion fuertemente, deben aplicarse grandes cantidades de energia al tejido con el fin de obtener el calentamiento necesario. Sin embargo, ademas de aumentar significativamente el coste del procedimiento, la necesidad de una alta energia supone un peligro de dano al tejido circundante o al tejido a traves del cual pasa la radiacion, particularmente ya que la mayor parte de dicho tejido se compone principalmente de agua que absorbe la energia radiante mucho mas en estas longitudes de onda.

Se trata de un problema particular para la grasa subcutanea que generalmente comienza a una profundidad de al menos 1 a 4 mm en la piel de un paciente, y puede ser mas profunda para algunas personas o para ciertas partes del cuerpo. Por lo tanto, con el fin de radiar para su determinacion a la grasa subcutanea para provocar el calentamiento selectivo o la destruccion del mismo, debe pasar a traves de varios milimetros de tejido formado principalmente de agua. Puesto que el agua absorbe preferentemente en estas longitudes de onda, la mayor parte de la radiacion incidente es absorbida por la piel antes de llegar a la grasa subcutanea y, puesto que la piel es un medio de dispersion, la luz incidente tambien se dispersa y se refleja en la piel del paciente, dando como resultado una fraccion muy pequena de la luz incidente que llega a la grasa subcutanea. Por lo tanto, debido tanto a la pequena fraccion de la energia aplicada que alcanza la grasa subcutanea como a la baja absorcion de esta energia por parte de la grasa, con el fin de obtener energia suficiente que sea eficaz para la grasa subcutanea en estas longitudes de onda, sera necesario aplicar grandes cantidades de radiacion a la epidermis... [Seguir leyendo]

1. Aparato (30) de determinacion de tejidos ricos en lipidos para realizar un tratamiento deseado, incluyendo dicho aparato:

una fuente de radiacion (34) en una longitud de onda para la cual los coeficientes de absorcion para la grasa y el agua tienen una relacion que es al menos 0, 5, proporcionando dicha fuente, cuando se activa, la energia con una fluencia y con una duracion suficiente para el tratamiento deseado; y

un componente (32) que suministra la energia procedente de dicha fuente al tejido rico en lipidos que se va a tratar

caracterizado porque dicha longitud de onda esta en una banda que es una de entre (a) 1690 a 1780 nm, y (b) 2280 a 2360 nm.

2. Aparato como se ha reivindicado en la reivindicacion 1, en el que dicha fuente es un laser de potasiocadmio con una matriz KCd (WO4) 2 que esta dopado con iones Er3+, con una orientacion de tal forma que el eje del haz laser tiene un angulo mayor de 45 grados con el eje cristalino [010], generando la fuente una salida a aproximadamente 1715 nm.

3. Aparato como se ha reivindicado en la reivindicacion 1, en el que dicha relacion es al menos 1.

4. Aparato como se ha reivindicado en la reivindicacion 1, en el que dicha longitud de onda esta en una banda que es una de entre (a) 1700 a 1730 nm y (b) 2280 a 2350 nm.

5. Aparato como se ha reivindicado en la reivindicacion 4, en el que dicha longitud de onda es una de (a) 1715 nm y (b) 2300 nm.

6. Aparato como se ha reivindicado en la reivindicacion 1, en el que dicha fluencia es de aproximadamente 0, 5 J/cm2 a 500 J/cm2, dependiendo de varios factores que incluyen banda de longitudes de onda utilizada y el tamano del tejido rico en lipidos que se esta tratando.

7. Aparato como se ha reivindicado en la reivindicacion 1, en el que el componente (32) esta adaptado para suministrar energia a uno de una glandula sebacea y grasa subcutanea.

8. Aparato como se ha reivindicado en la reivindicacion 1, en el que el componente (32) es un aplicador adaptado para estar en contacto a presion con la piel por encima del tejido rico en lipidos que se va a tratar.

9. Aparato como se ha reivindicado en la reivindicacion 1, en el que dicha energia se aplica al tejido rico en lipidos que se va a tratar a traves de la piel suprayacente, y en el que el componente (32) incluye un mecanismo que enfria dicha piel suprayacente a una profundidad seleccionada.

10. Aparato como se ha reivindicado en la reivindicacion 1, en el que dicho componente (32) es una sonda

(40) aplicada a traves de la piel suprayacente al tejido rico en lipidos que se va a tratar en una region que contiene dicho tejido.

11. Aparato como se ha reivindicado en la reivindicacion 10, en el que dicha sonda (40) incluye una canula (40) a traves de la cual se elimina la grasa liquida formada como resultado de la irradiacion extirpando o fundiendo las paredes del tejido adiposo.

12. Aparato como se ha reivindicado en la reivindicacion 1, que incluye un cabezal ranurado (36, 41) para suministrar la irradiacion, y un mecanismo (43) para extraer un pliegue de piel (39) para aplicar dicho tratamiento deseado en dicha ranura de dicho cabezal (36, 41) .

13. Aparato como se ha reivindicado en la reivindicacion 12, que incluye adicionalmente medios (38) para irradiar dicho pliegue de piel (39) desde al menos dos lados.

14. Aparato como se ha reivindicado en la reivindicacion 1, en el que dicho componente (32) es una herramienta (50) que esta adaptada para ponerse en contacto con el tejido rico en lipidos que rodea un elemento anatomico sobre el que se va a realizar un procedimiento quirurgico.

15. Aparato como se ha reivindicado en la reivindicacion 1, en el que dicha duracion es de aproximadamente 4 fs a varios minutos.

16. Aparato como se ha reivindicado en la reivindicacion 1, que incluye medios para enfocar la radiacion a un area de tratamiento en la grasa subcutanea.

17. Aparato como se ha reivindicado en la reivindicacion 1, en el que el tratamiento se consigue de manera fotomecanica, y en el que la duracion es menor de 1

18. Procedimiento para realizar la eliminacion del vello determinando selectivamente el tejido rico en lipidos usando el aparato de acuerdo con cualquier reivindicacion anterior.

19. Procedimiento para realizar la poracion celular determinando selectivamente el tejido rico en lipidos usando el aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 17.