Junta quirúrgica y sistema quirúrgico de obturación.

Junta (36) quirúrgica, que comprende:

un primer elemento de estanqueidad (52),

con

una pared (56, 58),

una abertura (88) y

un eje longitudinal (26),

cuya abertura (88) es variable en el diámetro y está orientada de modo transversal o esencialmente transversalal eje longitudinal (26),

en el que la pared (56) presenta un primer borde (60) y un segundo borde (64) y es flexible y está cerradaanularmente,

en el que el primer borde (60) y el segundo borde (64) están cerrados en sí y el primer borde (60) limita laabertura (88),

caracterizado porque la junta comprende un segundo elemento de estanqueidad (54),

que está configurado idéntico o esencialmente idéntico al primer elemento de estanqueidad (52) y comprendeuna pared (58), una abertura (88) y un eje longitudinal (26), porque la abertura (88) del segundo elemento deestanqueidad es variable en el diámetro y está orientada transversalmente o esencialmente transversalmente aleje longitudinal (26), porque la pared (58) del segundo elemento de estanqueidad presenta un primer borde (62)un segundo borde (66) y es flexible y está cerrada anularmente, porque el primer borde (60) y el segundo borde(66) del segundo elemento de estanqueidad (54) están cerrados en sí y el primer borde (62) limita la abertura(88) y porque las paredes (56, 58) se pueden plegar y, en una posición de obturación, están plegadas sinretorceduras con líneas de pliegue (80, 82) que discurren en la dirección hacia el respectivo primer borde (60,62), de manera que los primeros bordes (60, 62) definen una línea ondulada (84, 86) que se sitúacompletamente sobre una superficie cilíndrica.

Junta quirúrgica y sistema quirúrgico de obturación La presente invención se refiere a una junta quirúrgica según el preámbulo de la reivindicación 1.

Además, la presente invención se refiere a un sistema quirúrgico de obturación para la introducción de instrumentos quirúrgicos en un cuerpo humano o animal según el preámbulo de la reivindicación 3.

Adicionalmente se describe a continuación un elemento de estanqueidad quirúrgico, en particular para un trocar y/o para la obturación de fustes de instrumentos quirúrgicos alargados durante la introducción en un cuerpo humano o animal, definiendo el elemento de estanqueidad un eje longitudinal, estando provisto de una abertura variable en el diámetro y orientada transversalmente o esencialmente transversalmente al eje longitudinal, a través de la que se puede introducir un instrumento y comprendiendo una pared flexible, cerrada anularmente, presentando la pared un primer y un segundo borde, respectivamente cerrado en sí y limitando el primer borde la abertura.

Durante las operaciones endoscópicas en el cuerpo humano o animal, para el ensanchamiento del lugar de operación se introduce con frecuencia un gas inofensivo fisiológicamente en el cuerpo bajo ligera sobrepresión. Para que el cuerpo se pueda mantener en un estado algo hinchado sin tener que rellenar demasiado gas, se usan por ejemplo sistemas quirúrgicos de obturación del tipo descrito al inicio. Éstos están configurados habitualmente en forma de un trocar que presenta dos juntas. Una de las juntas asume la obturación del acceso, es decir, de una abertura de introducción del trocar en tanto que no está introducido un instrumento. Otra junta sirve con la finalidad de obturar completamente un fuste del instrumento introducido en su periferia a fin de impedir una pérdida de gas a través de los instrumentos introducidos.

Ya que para intervenciones endoscópicas se usan instrumentos con diferentes diámetros de fuste, se usan habitualmente juntas con diferentes diámetros interiores. Para obturar de forma segura los fustes de instrumentos con diámetros en un rango de 5 mm a 15 mm, por ejemplo, se usan diferentes juntas con diámetros interiores en un rango de 3 mm a 12 mm. En particular se usan juntas con diámetros interiores de 3, 5, 10 y 12 mm en el estado no dilatado. Por ello en muchos casos es necesario prever varios accesos con trocares que presentan juntas adaptadas a diferentes diámetros de los fustes de instrumentos o también intercambiar las juntas durante una intervención quirúrgica.

Por el documento US 2005/0288634 A1 se conocen una junta universal, así como un sistema quirúrgico de obturación del tipo descrito al inicio. Además, el documento WO 98/50093 A1 da a conocer un sistema de obturación de trocares.

Por ello el objetivo de la presente invención es mejorar una junta quirúrgica, así como un sistema quirúrgico de obturación del tipo descrito al inicio de modo que, independientemente de su diámetro del fuste del instrumento, se pueden obturar de forma segura todos los instrumentos comunes.

Este objetivo se resuelve según la invención en la junta quirúrgica del tipo descrito al inicio mediante las características de la parte característica de la reivindicación 1.

Dos elementos de estanqueidad así conformados se pueden conectar completamente de manera sencilla a lo largo de sus bordes, rotándose los dos elementos de estanqueidad relativamente uno respecto a otro alrededor de su eje longitudinal común en una distancia angular que se corresponde con una distancia entre dos picos de onda de la línea ondulada de uno de los dos primeros bordes. Por ejemplo, los dos elementos de estanqueidad se pueden pegar o soldar entre sí. También sería concebible fabricar en una pieza la junta quirúrgica. La junta quirúrgica ampliada según la invención permite introducir un instrumento quirúrgico por ambos lados, y garantiza una obturación respecto a un instrumento quirúrgico de la manera deseada. Además, así se puede evitar que el primer borde de un elemento de estanqueidad individual se de la vuelta durante la introducción o extracción de un instrumentos, dependiendo si en primer lugar se introduce a través de la abertura formada por el primer borde o a través de una abertura formada por el segundo borde La posición del primer borde se inmoviliza por consiguiente de forma duradera de manera sencilla. Además, se aumenta la estabilidad de la junta en comparación con un elemento de estanqueidad individual, según se ha descrito arriba, por supuesto sin aumentar las fuerzas de fricción durante la introducción de un fuste del instrumento a través de la abertura ya que sólo se despliega la pared, no obstante, no se debe dilatar. De este modo, independientemente de que tamaño tiene un diámetro de un fuste del instrumento, se necesitan esencialmente siempre las mismas fuerzas para aumentar la abertura del elemento de estanqueidad durante la introducción del fuste del instrumento en la junta.

La junta está configurada preferentemente de manera que el primer borde del primer elemento de estanqueidad está conectado con el primer borde del segundo elemento de estanqueidad, de modo que en la primera posición de obturación un pico de onda de una primera línea ondulada definida por el primer borde del primer elemento de estanqueidad engrana en un valle de onda de una línea ondulada definida por el primer borde del segundo elemento de estanqueidad.

Además, el objetivo planteado al inicio se resuelve según la invención con un sistema quirúrgico de obturación del tipo descrito al inicio mediante las características de la parte característica de la reivindicación 3.

Según se explica en relación con los elementos de estanqueidad descritos arriba, así como las juntas descritas arriba, con un sistema quirúrgico de obturación propuesto según la invención se puede introducir una multiplicidad de instrumentos quirúrgicos alargados con diámetros de fuste cualesquiera en el sistema de obturación y se pueden obturar por éste.

A continuación se describen además formas de realización no comprendidas por la invención de elementos de estanqueidad en los que la pared se puede plegar en forma ondulada y en una posición de obturación está plegada de forma ondulada sin retorceduras con líneas de pliegue presentes en la dirección hacia el primer borde, de manera que el primer borde define una línea ondulada que se sitúa completamente en una superficie cilíndrica.

En los elementos de estanqueidad quirúrgicos se consigue habitualmente la función de estanqueidad a través de un labio de obturación elástico anular. Un diámetro máximo de un labio de obturación semejante se limita por la sección transversal más pequeña en el estado no dilatado. Si un labio de obturación semejante se dilata más allá de su diámetro posible máximo, se pueden producir deterioros en las juntas, así como grandes fuerzas de extensión y consecuentemente elevadas fuerzas de fricción en el fuste del instrumento. Un elemento de estanqueidad se puede distinguir en particular porque el primer borde no está en contacto anularmente alrededor de un fuste del instrumento, como en el caso de un labio de obturación descrito arriba, sino que describe una línea ondulada sobre un fuste del instrumento. Si un instrumento con un diámetro mayor se introduce en el elemento de estanqueidad, el primer borne no se dilata elásticamente, como en el caso del labio de obturación descrito arriba, sino que la pared plegada se despliega sucesivamente. Esto tiene como consecuencia que la línea ondulada definida por el primer borde se vuelve más pequeña en su anchura global en la dirección axial, que se determina por una distancia de valles de onda y picos de onda de la línea ondulada en paralelo respecto al eje longitudinal. Un despliegue sucesivo o alisamiento de los pliegues, que están configurados sin retorceduras, como por ejemplo en una cortina, conduce por consiguiente a un desplazamiento parcial del primer borde en la dirección axial. En particular la obturación de un fuste del instrumento se puede conseguir con el elemento de estanqueidad mejorado sin dilatación elástica del primer borde y de la pared. Consecuentemente también se reducen las fuerzas de extensión necesarias en el elemento de estanqueidad mejorado en comparación con los elementos de estanqueidad conocidos del estado de la técnica, asimismo las fuerzas de fricción durante la introducción del fuste del instrumento en la abertura. Mediante la línea ondulada del primer borde, definida debida al plegado y que discurre, por ejemplo, de forma sinusoidal o está compuesta de secciones semicirculares, se puede obturar en conjunto de forma segura una zona mayor de los diámetros del... [Seguir leyendo]

1. Junta (36) quirúrgica, que comprende:

un primer elemento de estanqueidad (52) , con una pared (56, 58) ,

una abertura (88) y

un eje longitudinal (26) ,

cuya abertura (88) es variable en el diámetro y está orientada de modo transversal o esencialmente transversal al eje longitudinal (26) ,

en el que la pared (56) presenta un primer borde (60) y un segundo borde (64) y es flexible y está cerrada anularmente,

en el que el primer borde (60) y el segundo borde (64) están cerrados en sí y el primer borde (60) limita la abertura (88) ,

caracterizado porque la junta comprende un segundo elemento de estanqueidad (54) ,

que está configurado idéntico o esencialmente idéntico al primer elemento de estanqueidad (52) y comprende una pared (58) , una abertura (88) y un eje longitudinal (26) , porque la abertura (88) del segundo elemento de estanqueidad es variable en el diámetro y está orientada transversalmente o esencialmente transversalmente al eje longitudinal (26) , porque la pared (58) del segundo elemento de estanqueidad presenta un primer borde (62) un segundo borde (66) y es flexible y está cerrada anularmente, porque el primer borde (60) y el segundo borde

(66) del segundo elemento de estanqueidad (54) están cerrados en sí y el primer borde (62) limita la abertura

(88) y porque las paredes (56, 58) se pueden plegar y, en una posición de obturación, están plegadas sin retorceduras con líneas de pliegue (80, 82) que discurren en la dirección hacia el respectivo primer borde (60, 62) , de manera que los primeros bordes (60, 62) definen una línea ondulada (84, 86) que se sitúa completamente sobre una superficie cilíndrica.

2. Junta quirúrgica según la reivindicación 1, caracterizada porque el primer borde (60) del primer elemento de estanqueidad (52) está conectado con el primer borde (62) del segundo elemento de estanqueidad (54) de modo que, en la primera posición de obturación, un pico de onda (94) de una primera línea ondulada (84) definida por el primer borde (60) del primer elemento de estanqueidad (52) engrana en un valle de onda (100) de una línea ondulada (86) definida por el primer borde (62) del segundo elemento de estanqueidad (54) .

3. Sistema quirúrgico de obturación (10) para la introducción de instrumentos quirúrgicos en un cuerpo humano o animal, que comprende:

un trocar (12) y

un elemento de estanqueidad (36; 136; 236; 336) quirúrgico,

cuyo trocar (12) presenta una abertura de introducción (44) ,

cuyo elemento de estanqueidad (36; 136; 236; 336) que cierra al menos parcialmente la abertura de introducción (44) está configurado para la obturación de la abertura de introducción (44) y presenta una abertura (88; 188; 288; 388) , caracterizado porque el elemento de estanqueidad (36; 136; 236; 336) es una junta (36; 136; 236; 336) quirúrgica según la reivindicación 1 ó 2.