Implante para fijar placas óseas contiguas.

Implante para la fijación de placas óseas contiguas (12, 14), en particular placas óseas craneales contiguas, presentando las placas óseas (12, 14) cada una, una cara interior (16) y una cara exterior (18), comprendiendo un elemento de asiento interior (20;

92) para asentar en las caras interiores (16) de las placas óseas contiguas (12, 14), un elemento de asiento exterior (22; 94) para asentar en las caras exteriores (18) de las placas óseas contiguas (12, 14), un elemento tensor (34; 98) lineal flexible para unir el elemento de asiento interior (20; 92) y el elemento de asiento exterior (22; 94) de tal modo que éstos ya no se puedan separar entre sí, y una zona de unión (68; 106) entre los ramales libres (66a, 66b; 104a, 104b) del elemento tensor (34; 98), que está formada por medio de un nudo (70; 108), caracterizado porque el nudo (70; 108) está realizado como nudo corredizo prefabricado, porque el elemento de asiento exterior (22; 94) presenta por lo menos una escotadura (74; 82) en la que se aloja el nudo (68; 106) o por lo menos una escotadura (110) para pasar el nudo (68) a un intersticio de separación (36) entre las placas óseas contiguas (12, 14) y porque la por lo menos una escotadura (74; 82; 110) está realizada de tal modo que la zona de unión (68; 106) se puede posicionar por debajo de una superficie exterior del elemento de asiento exterior (22; 94).

Implante para fijar placas óseas contiguas.

La invención se refiere a un implante para la fijación de placas óseas contiguas, en particular placas óseas contiguas craneales, presentando las placas óseas cada una, una cara interior y una cara exterior, comprendiendo un elemento de asiento interior para asentar en las caras interiores de las placas óseas contiguas, un elemento de asiento exterior para asentar en las caras exteriores de las placas óseas contiguas, un elemento tensor lineal flexible para unir el elemento de asiento interior y el elemento de asiento exterior, de tal modo que éstos ya no se puedan separar entre sí, y una zona de unión entre los ramales libres del elemento tensor, que está formada por medio de un nudo.

Por el documento DE 199 52 359 C1 se conoce un implante de esta clase (que allí se designa como elemento de unión quirúrgico) .

Otro ejemplo de un implante de esta clase se conoce por el documento DE 101 28 917 C1.

Por el documento US 5.921.986 se conoce un procedimiento para el tratamiento de un hueso fracturado, en el que se hace pasar un anclaje unido mediante un hilo a través del hueso por ambos lados de la fractura, se tensa el hilo para transmitir una fuerza sobre un hueso situado en el primer lado de la fractura, en el que el hilo también se extiende a través de la fractura, y en el que se transmite al hueso sobre la segunda cara de la fractura una fuerza de un segundo anclaje.

La invención se basa en el objetivo de proporcionar un implante de la clase citada inicialmente con unas propiedades mejoradas.

Este objetivo se resuelve en el implante citado inicialmente de acuerdo con la invención porque el nudo está realizado como nudo corredizo prefabricado, porque el elemento de asiento exterior presenta por lo menos una escotadura en la que se aloja el nudo o por lo menos una escotadura para pasar el nudo a un intersticio de separación entre las placas óseas contiguas, y porque la por lo menos una escotadura está realizada de tal modo que la zona de unión se pueda posicionar por debajo de una superficie exterior del elemento de asiento exterior.

Por medio de la zona de unión se anudan entre sí los ramales libres del elemento tensor lineal flexible, que se trata en particular de un hilo o de un alambre. La estructura resultante, que es un nudo corredizo prefabricado, puede dar lugar a irritaciones en el tejido que lo rodea o existe el riesgo de que esta zona de unión sea perceptible para el paciente o llegue a serlo. De acuerdo con la invención está prevista por lo menos una escotadura mediante la cual se puede escamotear la zona de unión respecto a una superficie exterior del elemento de asiento exterior. De este modo se puede evitar o por lo menos aminorar que la zona de unión sobresalga del elemento de asiento exterior, y con ello a su vez se pueden evitar o al menos reducir las irritaciones de los tejidos.

La por lo menos una escotadura está realizada de tal modo que la zona de unión se pueda posicionar por debajo de una superficie exterior del elemento de asiento exterior. De este modo se puede hundir la zona de unión (un nudo) respecto a esta superficie exterior.

La zona de unión está formada mediante un nudo corredizo prefabricado. Por medio del nudo se pueden unir los ramales libres entre sí de modo permanente y fijar de este modo los elementos de asiento el uno contra el otro, de tal modo que éstos ya no se puedan separar entre sí.

El nudo corredizo se puede deslizar entonces por ejemplo por medio de un aplicador de nudos corredizos tal como está descrito en el documento DE 101 61 724 A1, a un punto deseado y cerrarlo para lograr una fijación definitiva.

De este modo se le puede facilitar al operador un implante terminado de confeccionar que se pueda colocar de forma sencilla. El operador solamente tendrá que posicionar el nudo corredizo en el lugar adecuado y cerrar un bucle. En particular no tiene que hacer él mismo ningún nudo.

Los ramales libres son preferentemente aquellas zonas del elemento tensor que parten del elemento de asiento exterior. Mediante la unión permanente de estos ramales libres se pueden fijar los elementos de asiento entre sí de tal modo que ya no se puedan mover, separándolos. De este modo a su vez se pueden fijar relativamente entre sí las placas óseas.

Puede estar previsto que la por lo menos una escotadura sea pasante. De este modo se puede deslizar la zona de unión y en particular un nudo a través de la escotadura al intersticio de separación entre las placas óseas, alojándolo allí de modo que no sobresalga de una superficie exterior del elemento de asiento exterior.

Puede estar previsto que la por lo menos una escotadura presente un espacio de alojamiento para la zona de unión. Este espacio de alojamiento puede estar realizado por ejemplo en forma de una cubeta. Mediante un espacio de alojamiento de esta clase se puede posicionar la zona de unión hundida respecto a una superficie exterior del elemento de asiento exterior.

Por ejemplo, la por lo menos una escotadura tiene asignado un fondo. Por medio de este fondo se puede evitar que la zona de unión llegue a deslizarse dentro del intersticio de separación.

De modo conveniente, el elemento de asiento interior presenta por lo menos dos escotaduras pasantes distanciadas entre sí para el elemento tensor. A través de las escotaduras pasantes se puede sujetar el elemento tensor en el elemento de asiento interior, y se puede conseguir un reenvío del elemento tensor.

El elemento tensor está fijado en particular en una superficie del elemento de asiento interior entre las escotaduras pasantes. Por medio de la correspondiente zona de asiento se puede deslizar el elemento de asiento interior por medio del elemento tensor con relación al elemento de asiento exterior, y los dos elementos de asiento se pueden tensar entre sí.

En particular está previsto que el elemento de asiento exterior presente por lo menos dos escotaduras pasantes distanciadas entre sí para el elemento tensor. De este modo se pueden pasar por ejemplo los ramales libres del elemento tensor a través del elemento de asiento exterior.

Es conveniente que la por lo menos una escotadura para la zona de unión esté formada en una escotadura pasante o que forme una escotadura pasante. De este modo, el número de penetraciones en el elemento de asiento exterior que hay que prever es una cantidad mínima, lo cual incrementa la estabilidad mecánica. Además se simplifica la fabricación.

Es muy especialmente ventajoso que el elemento tensor vaya conducido en el elemento de asiento interior y en el elemento de asiento exterior de tal modo que se forme un sistema de polipasto. De este modo se puede lograr por una parte un tensado seguro entre los elementos de asiento por medio del elemento tensor y con ello una fijación segura de las placas óseas contiguas. Por otra parte se puede conseguir una conducción selectiva del elemento de asiento exterior y del elemento de asiento interior de un modo relativo entre sí durante un proceso de tensado, con lo cual se facilita el trabajo para el operador. Por otra parte se pueden aplicar unas fuerzas de tensión relativamente grandes que dan lugar a unas fuerzas de apriete grandes de los elementos de asiento sobre las placas óseas sujetas entre ellos. De este modo se obtiene una sujeción segura de las placas óseas entre los elementos de asiento y con ello una fijación segura de las placas óseas de forma relativa entre ellas.

Es conveniente que en combinación con la por lo menos una escotadura para la zona de unión o también sin una tal escotadura, el elemento de asiento interior presente una primera pareja de escotaduras pasantes para el elemento tensor entre las cuales el elemento tensor asienta en el elemento de asiento interior en una primera zona de asiento, que el elemento de asiento interior presente una segunda pareja de escotaduras pasantes para el elemento tensor entre las cuales el elemento tensor asienta en el elemento de asiento interior en una segunda zona de asiento, el elemento de asiento exterior presenta una primera pareja de escotaduras pasantes contiguas para el elemento tensor entre las cuales el elemento tensor asienta en el elemento de asiento exterior en una tercera zona de asiento y la zona de asiento exterior presente una segunda pareja de escotaduras pasantes contiguas, a través de las cuales pasan los ramales libres del elemento tensor. Con una disposición tal de las escotaduras pasantes se puede conducir el elemento tensor en una primera vuelta por el elemento de asiento interior, desviando después hacia el elemento de asiento exterior, colocar en el elemento de asiento exterior formando otra vuelta y pasarlo al elemento de asiento... [Seguir leyendo]

1. Implante para la fijación de placas óseas contiguas (12, 14) , en particular placas óseas craneales contiguas, presentando las placas óseas (12, 14) cada una, una cara interior (16) y una cara exterior (18) , comprendiendo un elemento de asiento interior (20; 92) para asentar en las caras interiores (16) de las placas óseas contiguas (12, 14) , un elemento de asiento exterior (22; 94) para asentar en las caras exteriores (18) de las placas óseas contiguas (12, 14) , un elemento tensor (34; 98) lineal flexible para unir el elemento de asiento interior (20; 92) y el elemento de asiento exterior (22; 94) de tal modo que éstos ya no se puedan separar entre sí, y una zona de unión (68; 106) entre los ramales libres (66a, 66b; 104a, 104b) del elemento tensor (34; 98) , que está formada por medio de un nudo (70; 108) , caracterizado porque el nudo (70; 108) está realizado como nudo corredizo prefabricado, porque el elemento de asiento exterior (22; 94) presenta por lo menos una escotadura (74; 82) en la que se aloja el nudo (68; 106) o por lo menos una escotadura (110) para pasar el nudo (68) a un intersticio de separación (36) entre las placas óseas contiguas (12, 14) y porque la por lo menos una escotadura (74; 82; 110) está realizada de tal modo que la zona de unión (68; 106) se puede posicionar por debajo de una superficie exterior del elemento de asiento exterior (22; 94) .

2. Implante según la reivindicación 1, caracterizado porque los ramales libres (66a, 66b; 104a, 104b) son aquellas zonas del elemento tensor (34; 98) que parten del elemento de asiento exterior (22; 94) .

3. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la por lo menos una escotadura (74) es pasante.

4. Implante según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque la por lo menos una escotadura (82) presenta un espacio de alojamiento (84) para la zona de unión (68; 106) .

5. Implante según la reivindicación 4, caracterizado porque a la por lo menos una escotadura (82) le corresponde un fondo (86) .

6. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el elemento de asiento interior (20; 92) presenta por lo menos dos escotaduras pasantes separadas (46a, 46b, 50a, 50b, 96a, 96b) para el elemento tensor (34; 98) .

7. Implante según la reivindicación 6, caracterizado porque el elemento tensor (34; 96) asienta en una superficie del elemento de asiento interior (20; 92) entre escotaduras pasantes (46a, 46b, 50a, 50b, 96a, 96b) .

8. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el elemento de asiento exterior (22; 94) presenta por lo menos dos escotaduras pasantes separadas (54a, 54b, 58a, 58b; 102a, 102b) para el elemento tensor (34; 98) .

9. Implante según la reivindicación 8, caracterizado porque la por lo menos una escotadura (74; 82; 110) para la zona de unión (68; 106) está formada en una escotadura pasante (58b; 88) o forma una escotadura pasante.

10. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el elemento tensor (34) va conducido de tal modo en el elemento de asiento interior (20) y en el elemento de asiento exterior (22) , que se forma un sistema de polipasto.

11. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el elemento de asiento interior (20) presenta una primera pareja (44) de escotaduras pasantes (46a, 46b) separadas, entre las cuales asienta el elemento tensor (34) en el elemento de asiento interior (20) en una primera zona de asiento (60) , porque el elemento de asiento interior (20) presenta una segunda pareja de escotaduras pasantes contiguas (50a, 50b) para el elemento tensor (34) entre las cuales el elemento tensor (34) asienta en el elemento de asiento interior (20) en una segunda zona de asiento (64) , porque el elemento de asiento exterior (22) presenta una primera pareja (52) de escotaduras pasantes contiguas (54a, 54b) para el elemento tensor (34) , entre las cuales el elemento tensor (34) asienta en el elemento de asiento exterior (22) en una tercera zona de asiento (62) , y porque el elemento de asiento exterior (22) presenta una segunda pareja (56) de escotaduras pasantes (58a, 58b) separadas, a través de las cuales van conducidos los ramales libres (66a, 66b) del elemento tensor (34) .

12. Implante según la reivindicación 11, caracterizado porque la primera pareja (52) de escotaduras pasantes (54a, 54b) del elemento de asiento exterior (22) está dispuesta entre las escotaduras pasantes (58a, 58b) de la segunda pareja (56) .

13. Implante según la reivindicación 11 o 12, caracterizado porque las escotaduras pasantes (46a, 46b, 50a, 50b) del elemento de asiento interior (20) están dispuestas en una línea.

14. Implante según una de las reivindicaciones 11 a 13, caracterizado porque las escotaduras pasantes (54a, 54b, 58a, 58b) del elemento de asiento exterior (22) están dispuestas sobre una línea.

15. Implante según una de las reivindicaciones 11 a 14, caracterizado porque las escotaduras pasantes (54a, 54b) de la primera pareja (52) del elemento de asiento exterior (22) y las escotaduras pasantes contiguas (46b, 50a) de la primera pareja (44) y de la segunda pareja (48) del elemento de asiento interior (20) están dispuestas adaptadas entre sí.

16. Implante según una de las reivindicaciones 11 a 15, caracterizado porque las escotaduras pasantes (58a, 58b) de la segunda pareja (56) del elemento de asiento exterior (22) y las escotaduras pasantes (46a, 46b) no contiguas de la primera pareja (44) y de la segunda pareja (48) del elemento de asiento interior (20) están dispuestas adaptadas entre sí.

17. Implante según una de las reivindicaciones 11 a 16, caracterizado porque la por lo menos una escotadura (74; 82) está dispuesta en una escotadura pasante (58b, 88) de la segunda pareja (56) del elemento de asiento exterior (22) , o forma una tal escotadura pasante.

18. Implante según una de las reivindicaciones 11 a 17, caracterizado porque la por lo menos una escotadura (74; 82) para la zona de unión (68) está dispuesta desplazada respecto a la primera pareja (52) de escotaduras pasantes (54a, 54b) .

19. Implante según una de las reivindicaciones 11 a 18, caracterizado porque la primera zona de asiento (60) y la segunda zona de asiento (64) están situadas en una superficie del elemento de asiento interior (20) alejada del primer elemento de asiento exterior (22) .

20. Implante según una de las reivindicaciones 11 a 19, caracterizado porque la tercera zona de asiento (62) está situada en una superficie del elemento de asiento exterior (22) alejada del elemento de asiento interior (20) .

21. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el elemento tensor (34; 98) pasa de modo desplazable a través del elemento de asiento exterior (22) .

22. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque al ejercer tracción en el elemento tensor (34; 98) se puede desplazar el elemento de asiento interior (20) hacia el elemento de asiento exterior (22) .

23. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el elemento de asiento interior (20; 92) y/o el elemento de asiento exterior (22; 94) presenta por lo menos un distanciador (38a, 38b) para las placas óseas (12, 14) para penetrar en el intersticio de separación (36) .

24. Implante según la reivindicación 23, caracterizado porque el por lo menos un distanciador (38a, 38b) está situado sobre una línea con las escotaduras pasantes (46a, 46b, 50a, 50b) .

25. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el elemento de asiento interior (20; 92) y/o el elemento de asiento exterior (22; 94) están realizados con forma abombada, de tal modo que entre una zona de asiento (24) sobre una placa ósea (12, 14) y una zona (28) que sujeta la zona de asiento (24) está formado un espacio intermedio (30) .

26. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el elemento de asiento interior (20) y/o el elemento de asiento exterior (22) están realizados elásticos con relación a una dirección de unión (32) .

27. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el elemento de asiento interior (20) y/o el elemento de asiento exterior (22) presentan una superficie de agarre (26) en una zona de asiento (24) en una placa ósea (12; 14) .

28. Implante según la reivindicación 27, caracterizado porque la superficie de agarre (26) está realizada periférica.

29. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el elemento tensor (34; 98) está fabricado de un material resorbible.