Endoprótesis de articulación de rodilla.

Endoprótesis de articulación de rodilla (10) con un componente de fémur (12) y un componente de tibia (14) quecomprenden superficies de articulación (22,

24, 40, 42) que cooperan y están en contacto entre sí, en la que además estáprevisto un dispositivo de guiado de la rotación (56) para el guiado de una rotación forzada del componente de fémur (12)y del componente de tibia (14) relativamente uno respecto a otro alrededor de un centro de rotación medial debido a unaflexión de la endoprótesis de articulación de rodilla (10), cuyo dispositivo de guiado de la rotación (56) comprende unprimer elemento de guiado (26) con una primera superficie de guiado (58) y un segundo elemento de guiado (54) con unasegunda superficie de guiado (68) que coopera con la primera superficie de guiado (58), en la que el componente de tibia(14) comprende el primer elemento de guiado (26) y el componente de fémur (12) comprende el segundo elemento deguiado (54), caracterizada porque la primera superficie de guiado (58) define un primer radio de curvatura (66), porquela segunda superficie de guiado (68) define un segundo radio de curvatura (80) y porque el primer y segundo radio decurvatura (66, 80) son idénticos, porque la segunda superficie de guiado (68) se define por una sección de una superficieexterior (82) de una rosca (84) que presenta un fondo de rosca (86) redondeado con un radio de fondo de rosca (88) quese corresponde con el primer radio de curvatura (66).

Endoprótesis de articulación de rodilla La presente invención se refiere a una endoprótesis de articulación de rodilla con un componente de fémur y un componente de tibia que comprenden superficies de articulación que cooperan y están en contacto entre sí, estando previsto además un dispositivo de guiado de la rotación para el guiado de una rotación forzada del componente de fémur y del componente de tibia relativamente uno respecto a otro alrededor de un centro de rotación medial debido a una flexión de la endoprótesis de articulación de rodilla, cuyo dispositivo de guiado de la rotación comprende un primer elemento de guiado con una primera superficie de guiado y un segundo elemento de guiado con una segunda superficie de guiado que coopera con la primera superficie de guiado, comprendiendo el componente de tibia el primer elemento de guiado y el componente de fémur el segundo elemento de guiado.

En los últimos años, en el caso de la construcción de endoprótesis de articulación de rodilla, se le ha dado importancia de forma creciente a imitar lo mejor posible la cinemática natural de la rodilla. En la rodilla natural el fémur lleva a cabo un movimiento de rodadura y deslizamiento sobre la tibia. Además, a este así denominado movimiento “Roll-Back” del fémur se le superpone en la rodilla natural un movimiento de rotación alrededor del eje longitudinal en la zona medial de la rodilla, que también se designa como compartimento medial. Este movimiento de rotación medial también se denomina movimiento “de pivotación medial”. Esto significa que la parte medial casi está parada durante un ciclo de marcha relativamente respecto a la tibia, es decir, esencialmente se define medialmente un punto de giro o centro de rotación. Por contra la parte lateral del fémur lleva a cabo relativamente respecto a la tibia un tipo de movimiento “en forma de banana” dorsalmente. En conjunto durante un ciclo de marcha normal se produce por consiguiente como cinemática global de la articulación de rodilla natural un movimiento de rotación del fémur alrededor de la superficie de articulación medial del componente de tibia.

Por el documento EP 0 927 009 A1 se conoce una endoprótesis de articulación de rodilla con superficies de articulación no simétricas del componente de tibia. Sin embargo en esta endoprótesis de articulación de rodilla el dispositivo de guiado de la rotación está formado por las superficies de articulación del componente de tibia y a saber por su forma especial. Por contra por el documento EP 2 145 606 A1 se conoce una endoprótesis de articulación de rodilla del tipo descrito al inicio. No obstante, es desventajoso en esta endoprótesis de articulación de rodilla conocida que para las endoprótesis de articulación de rodilla, derechas e izquierdas, se deben prever respectivamente componentes de fémur y de tibia diferentes para la rodilla izquierda y la rodilla derecha.

Por ejemplo, por el documento EP 1 591 082 A2 se conoce una endoprótesis de articulación de rodilla del tipo mencionado al inicio que constituye la base para el preámbulo de la reivindicación 1. Otras endoprótesis de articulación de rodilla se describen otrosí en el documento US 6, 013, 103 así como en el US 2010/0161067 A1.

Por ello el objetivo de la presente invención es mejorar una endoprótesis de articulación de rodilla del tipo descrito al inicio de modo que se mejore su funcionamiento.

Este objetivo se resuelve según la invención en el caso de una endoprótesis de articulación de rodilla del tipo descrito al inicio porque la primera superficie de guiado define un primer radio de curvatura, porque la segunda superficie de guiado define un segundo radio de curvatura, porque el primer y el segundo radio de curvatura son idénticos, porque la segunda superficie de guiado se define por una sección de una superficie exterior de una rosca que presenta un fondo de rosca redondeado con un radio de fondo de rosca que se corresponde con el primer radio de curvatura.

Una endoprótesis de articulación de rodilla configurada así permite en particular configurar el componente de tibia con simetría especular completa respecto a un plano de simetría que discurre en la dirección anteroposterior. Un componente de tibia semejante también se puede usar luego opcionalmente para la configuración de una articulación de rodilla artificial tanto izquierda como también derecha. De esta manera se puede reducir claramente el número de componentes de prótesis a tener preparados. Así en particular se puede reducir el número de componentes de prótesis a tener preparados a la mitad. De este modo se pueden reducir claramente los costes de almacenamiento para el fabricante, así como para la clínica en la que se realiza la sustitución de una articulación de rodilla deteriorada totalmente o parcialmente por una endoprótesis de articulación de rodilla. Además, también se pueden evitar confusiones durante el implante. Esto, por desgracia, siempre sucede de nuevo en la práctica dado que en numerosas endoprótesis de articulación de rodilla conocidas con frecuencia no son muy grandes las diferencias entre el componente de tibia izquierdo y derecho y sólo se pueden distinguir con dificultades por un operador. Pese a la configuración claramente simplificada de la endoprótesis de articulación de rodilla, ésta permite imitar muy bien la cinemática natural de la rodilla según se ha explicado arriba. En particular el dispositivo de guiado de la rotación puede asumir al menos parcialmente la función del ligamento cruzado posterior, es decir, además también puede mantener en posición el componente de fémur relativamente respecto al componente de tibia y puede evitar un corrimiento del componente relativamente respecto al componente de tibia en la dirección anterior. Es favorable que la segunda superficie de guiado se defina por una sección de una superficie exterior de una rosca que presenta un fondo de rosca redondeado con un radio de fondo de rosca que se corresponde con el

primer radio de curvatura. Una configuración semejante de la segunda superficie de guiado permite forzar en particular automáticamente un movimiento transversal del componente de fémur relativamente respecto al componente de tibia debido a un movimiento de flexión. Un movimiento transversal semejante se debe realizar de manera sencilla por la configuración en forma de rosca de la segunda superficie de guiado. En particular se puede predeterminar de forma orientada la medida de un movimiento transversal, por ejemplo, gracias a la altura de paso de la rosca. Además, se deja cooperar esta configuración de la segunda superficie de guiado con una primera superficie de guiado configurada con simetría especular completa y realizar un apoyo lineal. Ventajosamente el radio de fondo de rosca es independiente de una posición de giro o rotación del segundo elemento de guiado, correspondiéndose la posición de rotación con un ángulo de flexión de la rodilla.

La configuración de la endoprótesis de articulación de rodilla se puede simplificar en particular porque el primer y el segundo radio de curvatura son independientes de un ángulo de flexión de la endoprótesis de articulación de rodilla. Los radios de curvatura idénticos y constantes de las dos superficies de guiado permiten además un apoyo óptimo entre sí y por consiguiente, en comparación a las endoprótesis de articulación de rodilla conocidas, una presión superficial claramente reducida en la región de los elemento de guiado en contacto entre sí del dispositivo de guiado de la rotación.

La estructura de la endoprótesis de articulación de rodilla se vuelve especialmente sencilla si la primera superficie de guiado está configurada con simetría especular respecto a un primer plano de simetría que discurre en la dirección anteroposterior. Esta conformación especial de la primera superficie de guiado permite en particular configurar el componente de tibia en conjunto, es decir, completamente, con simetría especular respecto al primer plano de simetría. De este modo el componente de tibia se puede usar para la configuración tanto de una endoprótesis de articulación de rodilla izquierda como también una derecha.

La configuración de la endoprótesis de articulación de rodilla se vuelve especialmente sencilla si la primera superficie de guiado define una sección de una superficie cilíndrica. Con otras palabras, el primer elemento de guiado puede formar una parte de un cilindro, pudiendo formar la primera superficie de guiado una parte de una superficie exterior de la zona cilíndrica del primer elemento de guiado.

Según otra forma de realización preferida de la invención puede estar previsto que la primera y la segunda... [Seguir leyendo]

1. Endoprótesis de articulación de rodilla (10) con un componente de fémur (12) y un componente de tibia (14) que comprenden superficies de articulación (22, 24, 40, 42) que cooperan y están en contacto entre sí, en la que además está previsto un dispositivo de guiado de la rotación (56) para el guiado de una rotación forzada del componente de fémur (12) y del componente de tibia (14) relativamente uno respecto a otro alrededor de un centro de rotación medial debido a una flexión de la endoprótesis de articulación de rodilla (10) , cuyo dispositivo de guiado de la rotación (56) comprende un primer elemento de guiado (26) con una primera superficie de guiado (58) y un segundo elemento de guiado (54) con una segunda superficie de guiado (68) que coopera con la primera superficie de guiado (58) , en la que el componente de tibia (14) comprende el primer elemento de guiado (26) y el componente de fémur (12) comprende el segundo elemento de guiado (54) , caracterizada porque la primera superficie de guiado (58) define un primer radio de curvatura (66) , porque la segunda superficie de guiado (68) define un segundo radio de curvatura (80) y porque el primer y segundo radio de curvatura (66, 80) son idénticos, porque la segunda superficie de guiado (68) se define por una sección de una superficie exterior (82) de una rosca (84) que presenta un fondo de rosca (86) redondeado con un radio de fondo de rosca (88) que se corresponde con el primer radio de curvatura (66) .

2. Endoprótesis de articulación de rodilla según la reivindicación 1, caracterizada porque el primer y el segundo radio de curvatura (66, 80) son independientes de un ángulo de flexión de la endoprótesis de articulación de rodilla (10) .

3. Endoprótesis de articulación de rodilla según la reivindicación 1 ó 2, caracterizada porque la primera superficie de guiado (58) está configurada con simetría especular respecto a un primer plano de simetría (28) que discurre en la dirección anteroposterior.

4. Endoprótesis de articulación de rodilla según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la primera superficie de guiado (58) definen una sección de una superficie cilíndrica (60) .

5. Endoprótesis de articulación de rodilla según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la primera y la segunda superficie de guiado (58, 68) están en contacto entre sí en un rango de ángulos de flexión, que se define por un ángulo de flexión mínimo y uno máximo (72, 74) , a lo largo de una sección de arco circular (70) plana y ruedan una sobre otra y/o se deslizan una sobre otra durante un movimiento de flexión.

6. Endoprótesis de articulación de rodilla según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque el dispositivo de guiado de la rotación (56) define un eje de rotación de un movimiento de rotación de componente de fémur

(12) y del componente de tibia (14) relativamente uno respecto a otro y porque el eje de rotación discurre en paralelo a una línea de intersección (64) entre la primera superficie de guiado (58) y el primer plano de simetría (28) .

7. Endoprótesis de articulación de rodilla según la reivindicación 6, caracterizada porque la sección del arco circular (70) define un plano de intersección (76) que discurre perpendicularmente a la línea de intersección (64) .

8. Endoprótesis de articulación de rodilla según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque el componente de fémur (12) comprende dos superficies de articulación (40, 42) que están configuradas con simetría especular respecto a un segundo plano de simetría (38) que discurre esencialmente en la dirección anteroposterior.

9. Endoprótesis de articulación de rodilla según la reivindicación 8, caracterizada porque la segunda superficie de guiado (68) está configurada de manera que, durante una flexión de la endoprótesis de articulación de rodilla (10) con un ángulo de flexión en el rango de ángulos de flexión, la sección de arco circular (70) define un punto central (90) para cada ángulo de flexión, y porque los puntos centrales (90) se sitúan sobre un plano de puntos centrales (92) que discurre decalado en paralelo al segundo plano de simetría (38) en dirección lateral.

10. Endoprótesis de articulación de rodilla según la reivindicación 9, caracterizada porque una distancia (94) del plano de puntos centrales (92) con el segundo plano de simetría (38) aumenta en función del ángulo de flexión.

11. Endoprótesis de articulación de rodilla según una de las reivindicaciones 8 a 10, caracterizada porque en una posición de extensión de la endoprótesis de articulación de rodilla (10) son idénticos el primer plano de simetría (28) y el segundo plano de simetría (38) .

12. Endoprótesis de articulación de rodilla según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque el componente de tibia (14) comprende una parte de tibia (18) y una parte de menisco (16) montada en la parte de tibia (18) y porque la parte de menisco (16) comprende superficies de articulación (22, 24) que cooperan con las superficies de articulación (40, 42) del componente de fémur (12) .

13. Endoprótesis de articulación de rodilla según la reivindicación 12, caracterizada porque la parte de menisco (16) comprende el primer elemento de guiado (26) .

14. Endoprótesis de articulación de rodilla según la reivindicación 12 ó 13, caracterizada porque la parte de menisco (16) y/o la parte de tibia (18) están configuradas con simetría especular respecto a un primer plano de simetría (28) que discurre en dirección anteroposterior.

15. Endoprótesis de articulación de rodilla según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque el componente de tibia (14) está configurado de una pieza.