Dispositivo de capsulorrexis con elemento de calentamiento flexible que presenta un cuello de transición inclinado.

Dispositivo de capsulorrexis (10), que comprende:

un elemento de calentamiento resistivo (12) que comprende un hilo superelástico,

eléctricamente resistivo, quepresenta unos primer y segundo extremos, formando el hilo superelástico un bucle (23) con un intersticio entrelos primer y segundo extremos (31); y

una parte aislante (17) que comprende un material eléctricamente aislante que separa los primer y segundoextremos del hilo superelástico, en el que los primer y segundo extremos son adyacentes entre sí y se extiendenal menos parcialmente en un ángulo desde una cara plana definida por el bucle hasta la parte aislante paraformar un cuello de transición (21) entre el bucle y la parte aislante;

en el que un intersticio entre los primer y segundo extremos en la parte aislante, sobre un lado del cuello detransición, es más ancho que un intersticio entre los primer y segundo extremos sobre un lado opuesto del cuellode transición en el bucle.

Dispositivo de capsulorrexis con elemento de calentamiento flexible que presenta un cuello de transición inclinado.

Campo de la invención La presente invención se refiere en general al campo de la cirugía oftálmica y, más particularmente, a un aparato para realizar una capsulorrexis.

Descripción de la técnica relacionada Un tratamiento aceptado para tratar las cataratas es la retirada quirúrgica del cristalino (por ejemplo, a través de facoemulsificación) y la sustitución de la función del cristalino por una lente intraocular (IOL) artificial. Antes de retirar el cristalino cataratoso, puede hacerse una abertura o rexis en la cápsula anterior. Durante la facoemulsificación, puede existir tensión en los bordes cortados de la capsulorrexis anterior mientras se emulsifica el núcleo del cristalino. Además, si se abre la cápsula con numerosos desgarres capsulares pequeños, las pequeñas rebabas que permanecen pueden llevar a desgarres capsulares radiales que pueden extenderse dentro de la cápsula posterior. Este desgarre axial puede constituir una complicación puesto que puede desestabilizar el cristalino para una retirada adicional de cataratas y una colocación segura de una lente intraocular dentro de la cápsula del cristalino en un momento posterior durante la operación. Además, si se perfora la cápsula posterior entonces el humor vítreo puede tener acceso a la cámara anterior del ojo. Si esto sucede, puede que se necesite retirar el humor vítreo por una intervención adicional con instrumentos especiales. La pérdida del humor vítreo puede llevar a un desprendimiento retinal posterior y/o una infección dentro del ojo. Además, aunque algunas intervenciones oftálmicas pueden requerir también una capsulorrexis posterior, los dispositivos actuales diseñados para capsulorrexis anterior pueden no tener una geometría óptima para realizar una capsulorrexis posterior.

Sumario de la invención La forma de realización incluye un dispositivo de capsulorrexis con un elemento de calentamiento resistivo que comprende un hilo superelástico eléctricamente resistivo, que forma un bucle con un intersticio entre los primer y segundo extremos del hilo superelástico. El dispositivo de capsulorrexis puede incluir además una parte aislante que comprende un material eléctricamente aislante que separa los primer y segundo extremos del hilo superelástico. La parte aislante puede utilizarse para retraer el bucle a una posición colapsada, retraída dentro de un manguito de inserción. La parte aislante puede utilizarse también para eyectar/expandir el bucle hasta una posición expandida fuera del manguito de inserción. Los primer y segundo extremos del bucle pueden ser adyacentes entre sí y pueden extenderse al menos parcialmente en ángulo desde una cara plana definida por el bucle, hasta la parte aislante para formar un cuello de transición entre el bucle y la parte aislante. En el documento WO 99/60936 se muestra un dispositivo de la técnica anterior. El cuello de transición puede presentar un intersticio entre los primer y segundo extremos en la parte aislante que sea más ancho que un intersticio entre los primer y segundo extremos en el lado opuesto del cuello de transición. Este intersticio puede ser suficientemente pequeño para permitir que el bucle forme un corte continuo en una cápsula de un ojo cuando se aplica corriente al bucle mientras está posicionado en contacto con la cápsula. El bucle puede utilizarse para capsulotomía anterior y/o capsulotomía posterior. Si se utiliza para capsulotomía posterior, el bucle puede ser circular y puede tener un diámetro que sea más pequeño que los bucles utilizados para la capsulotomía anterior. Se contemplan también otras formas y tamaños de bucle.

La invención se define en las reivindicaciones.

Breve descripción de los dibujos Para una comprensión más completa de la presente invención, se hace referencia a la siguiente descripción junto con los dibujos adjuntos, en los que:

Las figuras 1a-b ilustran diversas posiciones de un dispositivo de capsulorrexis según una forma de realización.

Las figuras 1c-d ilustran una vista en sección transversal tomada por el extremo de cabeza de dos formas de realización de un cuello de transición para un dispositivo de capsulorrexis.

Las figuras 1e-f ilustran una forma de realización del bucle para capsulorrexis posterior.

Las figuras 1g-h ilustran una forma de realización del bucle para capsulorrexis anterior.

Las figuras 2a-b ilustran una forma de realización de la pieza de mano.

Las figuras 2c-d ilustran una forma de realización de un bucle expuesto y un bucle retirado.

Las figuras 3a-d ilustran la expansión y la retracción del dispositivo de capsulorrexis a través de un manguito de inserción según una realización;

La figura 4 ilustra un dispositivo de capsulorrexis en ángulo según una realización.

La figura 5 ilustra una vista lateral del dispositivo de capsulorrexis insertado en la cápsula posterior según una forma de realización;

Las figuras 6a-b ilustran configuraciones alternativas del hilo utilizado en el dispositivo de capsulorrexis según diversas formas de realización;

La figura 7 ilustra un diagrama de flujo de un método para realizar una capsulotomía según una realización, no formando parte el método de la invención: y

La figura 8 ilustra un procesador y una memoria para el dispositivo de capsulorrexis.

Debe apreciarse que tanto la descripción general anterior como la descripción detallada siguiente son proporcionadas a título de ejemplo y de explicación solamente y están destinadas a proporcionar una explicación adicional de la presente invención según se reivindica.

Descripción detallada de las formas de realización Las figuras 1a-b muestran una vista en planta de algunas formas de realización de un dispositivo de capsulorrexis 10. Los expertos en la materia apreciarán que las figuras 1a-b, al igual que las diversas otras figuras adjuntas, no están a escala, y que diversas características pueden estar exageradas para ilustrar más claramente diversas características. Los expertos en la materia apreciarán también que las estructuras ilustradas son sólo a título de ejemplo y no son limitativas. El dispositivo de capsulorrexis 10 incluye un bucle flexible sustancialmente circular 23 de un elemento de calentamiento por resistencia 12 que puede energizarse para producir calentamiento localizado en una cápsula anterior 509 del cristalino y/o una cápsula posterior 513 del cristalino (por ejemplo, véase la figura 5) de un ojo 32 para crear un corte pasante o definir un límite debilitado para la separación de la parte de la cápsula 36 dentro del bucle 23. El dispositivo de capsulorrexis 10 puede posicionarse dentro de la cámara anterior 34 a través de una pequeña incisión 505 para realizar la capsulorrexis o capsulotomía. Esta intervención puede facilitar, por ejemplo, la facoemulsificación de un cristalino cataratoso y la inserción de una lente intraocular (IOL) artificial.

Como se aprecia en las figuras 1a-d, en diversas formas de realización, el elemento de calentamiento 12 puede incluir un cuello de transición 21 (por ejemplo, formado por los primer y segundo extremos de hilo 31a-b o 31c-d (a los que se hace referencia generalmente en la presente memoria como extremos de hilo 31) ) con un codo de decalaje para decalar una cara plana 39 del bucle 23 por encima o por debajo de una línea central 27 de un manguito de inserción 19. Los extremos de hilo 31 que forman el cuello de transición 21 pueden doblarse hacia fuera de la línea central 27 (por ejemplo, en una distancia 29 como se muestra en la figura 1c) . El doblado hacia fuera de la línea central 27 puede permitir que el bucle 23 se coloque más paralelo a una cara de cápsula anterior y/o posterior. Como se aprecia en la figura 5, los extremos de hilo 31 en el cuello de transición 21 pueden desplazar el bucle 23 en una profundidad 33 de la cápsula 36 para posicionar el bucle 23 para el contacto uniforme con la cara 35 de cápsula posterior. Puesto que la zona afectada por el calor del hilo 14 es más pequeña en la cápsula debido a la orientación perpendicular con respecto a la superficie de la cápsula, puede no ser necesario un aislamiento térmico para impedir un daño térmico colateral a la región de la cápsula situada debajo. En algunas formas de realización, el diámetro 401 (por ejemplo, véase la figura 4) del bucle 23 puede ajustarse según si el bucle 23 se utilizará en la capsulorrexis anterior o en la capsulorrexis posterior (que puede utilizar un diámetro más pequeño 401 (por ejemplo, aproximadamente en un rango de 2-4 milímetros (mm) ) que en la capsulorrexis anterior... [Seguir leyendo]

1. Dispositivo de capsulorrexis (10) , que comprende:

un elemento de calentamiento resistivo (12) que comprende un hilo superelástico, eléctricamente resistivo, que presenta unos primer y segundo extremos, formando el hilo superelástico un bucle (23) con un intersticio entre los primer y segundo extremos (31) ; y

una parte aislante (17) que comprende un material eléctricamente aislante que separa los primer y segundo extremos del hilo superelástico, en el que los primer y segundo extremos son adyacentes entre sí y se extienden al menos parcialmente en un ángulo desde una cara plana definida por el bucle hasta la parte aislante para formar un cuello de transición (21) entre el bucle y la parte aislante;

en el que un intersticio entre los primer y segundo extremos en la parte aislante, sobre un lado del cuello de transición, es más ancho que un intersticio entre los primer y segundo extremos sobre un lado opuesto del cuello de transición en el bucle.

2. Dispositivo de capsulorrexis según la reivindicación 1, en el que la extensión al menos parcial en un ángulo desde la cara plana definida por el bucle (23) comprende una extensión aproximadamente perpendicular desde la 20 cara plana definida por el bucle.

3. Dispositivo de capsulorrexis según la reivindicación 1, en el que la extensión al menos parcial en un ángulo desde la cara plana definida por el bucle (23) comprende una extensión de aproximadamente 45 grados, medido hasta un lado posterior de la cara plana definida por el bucle.

4. Dispositivo de capsulorrexis según la reivindicación 1, que comprende además un manguito de inserción (19) configurado para encajar alrededor de la parte aislante (17) y adaptado para contener sustancialmente el elemento de calentamiento resistivo (12) cuando el elemento de calentamiento resistivo está en una posición retraída.

5. Dispositivo de capsulorrexis según la reivindicación 1, en el que el hilo superelástico está formado a partir de una aleación de níquel-titanio.

6. Dispositivo de capsulorrexis según la reivindicación 1, en el que el bucle (23) presenta una cara inferior adaptada para colocarse contra una cápsula anterior del cristalino o una cápsula posterior del cristalino de un ojo, y una cara superior, opuesta a la cara inferior, y en el que el elemento de calentamiento resistivo (12) comprende además una capa térmicamente aislante (55) dispuesta sobre al menos la cara superior pero ausente de la cara inferior.

7. Dispositivo de capsulorrexis según la reivindicación 1, en el que el hilo superelástico presenta una sección transversal rectangular alrededor de al menos sustancialmente todo el bucle (23) y en el que la capa térmicamente aislante (55) está dispuesta sobre tres lados del hilo superelástico alrededor de al menos sustancialmente todo el bucle.

8. Dispositivo de capsulorrexis según la reivindicación 1, en el que el intersticio (25) entre los primer y segundo extremos en el lado opuesto del cuello de transición (21) es de aproximadamente 0, 0762 mm (0, 003 pulgadas) .

9. Dispositivo de capsulorrexis según la reivindicación 1, en el que un diámetro del bucle (23) es de aproximadamente 2-4 milímetros para permitir que el bucle se utilice para una capsulotomía posterior. 50

10. Dispositivo de capsulorrexis según la reivindicación 1, en el que un diámetro del bucle (23) es de aproximadamente 4-6 milímetros para permitir que el bucle se utilice para una capsulotomía anterior.