Banda de compresión de irrigación presurizada.

Dispositivo de infusión presurizado, que comprende:

una banda flexible (110) que presenta unos extremos primero y segundo;

una base curvada (120);

una bolsa (115) que contiene fluido, estando la bolsa situada entre la banda flexible y la base curvada; y

un motor (105) acoplado a un árbol, estando el segundo extremo de la banda acoplada al árbol;

en el que, cuando el motor es accionado para girar el árbol (210), se produce tensión en la banda (110) paracambiar la presión en la bolsa (115).

Banda de compresión de irrigación presurizada.

Antecedentes de la invención La presente invención se refiere a cirugía de facoemulsificación y, más particularmente, a un dispositivo que regula mejor la presión de infusión.

El ojo humano funciona para proporcionar visión transmitiendo luz a través de una porción exterior transparente denominada córnea y enfocando la imagen por medio de una lente cristalino sobre la retina. La calidad de la imagen enfocada depende de muchos factores, incluyendo el tamaño y la forma del ojo, y la transparencia de la córnea y el cristalino. Cuando la edad o una enfermedad hace que el cristalino sea menos transparente, la visión se deteriora debido a la luz disminuida que puede transmitirse a la retina. Esta deficiencia en el cristalino del ojo es conocida médicamente como catarata. Un tratamiento aceptado para esta afección es la retirada quirúrgica del cristalino y la sustitución de la función del cristalino por una lente intraocular (IOL) artificial.

En los Estados Unidos, la mayoría de cristalinos cataratosos se retira por una técnica quirúrgica denominada facoemulsificación. Una pieza de mano quirúrgica típica adecuada para intervenciones de facoemulsificación consta de una pieza de mano de facoemulsificación ultrasónicamente accionada, una aguja de corte hueca aneja rodeada por un manguito de irrigación y una consola de control electrónica. El conjunto de pieza de mano está sujeto a la consola de control por un cable eléctrico y un entubado flexible. A través del cable eléctrico, la consola varía el nivel de potencia transmitido por la pieza de mano a la aguja de corte aneja. El entubado flexible suministra fluido de irrigación al sitio quirúrgico y extrae fluido de aspiración del ojo a través del conjunto de pieza de mano.

La parte operativa en una pieza de mano típica es una barra o cuerno resonante hueco centralmente localizado directamente sujeto a un juego de cristales piezoeléctricos. Los cristales suministran la vibración ultrasónica requerida necesaria para accionar tanto el cuerno como la aguja de corte aneja durante la facoemulsificación, y son controlados por la consola. El conjunto de cristal/cuerno está suspendido dentro del cuerpo o carcasa hueco de la pieza de mano por monturas flexibles. El cuerpo de pieza de mano termina en una porción o morro de diámetro reducido en el extremo distal del cuerpo. Típicamente, el morro está externamente roscado para aceptar el manguito de irrigación hueco que rodea la mayor parte de la longitud de la aguja de corte. Asimismo, el ánima del cuerno está internamente roscada en su extremo distal para recibir las roscas externas de la punta de corte. El manguito de irrigación tiene también un ánima internamente roscada que está atornillada sobre las roscas externas del morro. La aguja de corte es ajustada de modo que su punta sobresalga solamente una cantidad predeterminada más allá del extremo abierto del manguito de irrigación.

Durante la intervención de facoemulsificación, la punta de la aguja de corte y el extremo del manguito de irrigación se insertan en la cápsula anterior del ojo a través de una pequeña incisión en el tejido exterior del ojo. El cirujano pone la punta de la aguja de corte en contacto con el cristalino del ojo, de modo que la punta vibrante fragmente el cristalino. Los fragmentos resultantes son aspirados fuera del ojo a través del ánima interior de la aguja de corte, junto con una solución de irrigación suministrada al ojo durante la intervención, y hacia un depósito de desechos.

En toda la intervención, el fluido de irrigación es bombeado al ojo, pasando entre el manguito de irrigación y la aguja de corte y saliendo hacia el ojo en la punta del manguito de irrigación y/o desde una o más lumbreras, o aberturas, cortadas en el manguito de irrigación cerca de su extremo. Este fluido de irrigación es crítico ya que impide el colapso del ojo durante la retirada del cristalino emulsificado. El fluido de irrigación protege también los tejidos oculares frente al calor generado por la vibración de la aguja de corte ultrasónica. Además, el fluido de irrigación suspende los fragmentos del cristalino emulsificado para aspirarlos fuera del ojo.

Un fenómeno común durante una intervención de facoemulsificación surge de los caudales variables que tienen lugar en toda la intervención quirúrgica. Los caudales variables dan como resultado pérdidas de presión variables en la trayectoria de fluido de irrigación desde el suministro de fluido de irrigación hasta el ojo, provocando así cambios en la presión en la cámara anterior (también denominada presión intraocular o IOP) . Caudales mayores dan como resultado mayores pérdidas de presión y menor IOP. Cuando desciende la IOP, disminuye el espacio de operación dentro del ojo.

Otra complicación común durante el proceso de facoemulsificación surge de un bloqueo u oclusión de la aguja de aspiración. Cuando el fluido de irrigación y el tejido emulsificado son aspirados fuera del interior del ojo a través de la aguja de corte hueca, piezas de tejido que son mayores que el diámetro del ánima de la aguja pueden quedar atascadas en la punta de la aguja. Mientras la punta se atasca, se acumula presión de vacío dentro de la punta. La caída de presión resultante en la cámara anterior del ojo cuando se retira el atascamiento es conocida como descarga brusca postoclusión. Esta descarga brusca postoclusión puede hacer que, en algunos casos, una cantidad relativamente grande de fluido y de tejido sea aspirada fuera del ojo demasiado rápidamente, provocando potencialmente que el ojo se colapse y/o provocando que se desgarre la cápsula del cristalino.

En el documento WO9418894 de la técnica anterior, por ejemplo, se alude a un método y un aparato para la retirada de tejido mínimamente invasiva. El sistema descrito incluye una herramienta de corte de tejido que tiene una cuchilla de corte accionada por motor que se mueve en vaivén dentro de una cánula percutáneamente introducible. Unas válvulas controlables y unos transductores de presión permiten que el operador ajuste y mantenga el vacío de aspiración y la presión de irrigación a niveles óptimos.

Diversas técnicas han intentado reducir esta descarga brusca, tal como purgando el conducto de aspiración o limitando de otra manera la acumulación de la presión negativa en el sistema de aspiración. Sin embargo, existe una necesidad de dispositivos de facoemulsificación mejorados, incluyendo sistemas de irrigación que reduzcan la descarga brusca postoclusión así como que mantengan una IOP estable en todas las condiciones de flujo variables.

Sumario de la invención En una forma de realización compatible con los principios de la presente invención, ésta consiste en un dispositivo de infusión presurizado que comprende una banda flexible que tiene extremos primero y segundo, una base curvada y una bolsa que contiene fluido. La bolsa está localizada entre la banda flexible y la base curvada. El segundo extremo de la banda flexible está acoplado a un árbol. Un motor está acoplado también al árbol. El motor es accionado para hacer girar el árbol y producir tensión en la banda, cambiando así la presión de fluido en la bolsa.

En otra forma de realización compatible con los principios de la presente invención, ésta consiste en un sistema de infusión presurizado para una máquina quirúrgica oftálmica. El sistema de infusión presurizado comprende una banda flexible que tiene extremos primero y segundo; una base curvada; una bolsa que contiene fluido de irrigación, estando la bolsa localizada entre la banda flexible y la base curvada; un conducto de irrigación acoplado a la bolsa; un sensor de presión para leer la presión en el conducto de irrigación; un motor acoplado a un árbol, estando el segundo extremo de la banda acoplado al árbol; y un controlador, recibiendo el controlador una entrada desde el sensor de presión de irrigación para controlar el motor. Cuando el motor es accionado para hacer girar el árbol, se produce tensión en la banda para cambiar la presión en la bolsa.

Debe entenderse que tanto la descripción general anterior como la siguiente descripción detallada son a modo de ejemplo y de explicación solamente y están destinadas a proporcionar una explicación adicional de la invención como se reivindica. La siguiente descripción, así como la práctica de la invención, exponen y sugieren ventajas y finalidades adicionales de la invención.

Breve descripción de los dibujos Los dibujos adjuntos, que se incorporan a la presente memoria y constituyen una parte de la misma, ilustran varias formas de realización de la invención y, junto con la descripción, sirven... [Seguir leyendo]

1. Dispositivo de infusión presurizado, que comprende: una banda flexible (110) que presenta unos extremos primero y segundo; una base curvada (120) ; una bolsa (115) que contiene fluido, estando la bolsa situada entre la banda flexible y la base curvada; y un motor (105) acoplado a un árbol, estando el segundo extremo de la banda acoplada al árbol; en el que, cuando el motor es accionado para girar el árbol (210) , se produce tensión en la banda (110) para

cambiar la presión en la bolsa (115) .

2. Dispositivo según la reivindicación 1, que comprende además: un conducto de irrigación (140) acoplado a la bolsa; y un sensor de presión (130) para leer la presión en el conducto de irrigación (140) .

3. Dispositivo según la reivindicación 1, que comprende además: un conducto de irrigación (140) acoplado a la bolsa (115) ; y un sensor de presión para leer la presión en la bolsa.

4. Dispositivo según la reivindicación 2, que comprende además: un sensor de presión de irrigación (130) ; y un controlador, recibiendo el controlador una entrada desde el sensor de presión de irrigación para controlar el

motor.

5. Dispositivo según la reivindicación 4, en el que el motor (105) es controlado para mantener la presión de fluido en un ojo durante la cirugía de cataratas dentro de un rango de presiones de fluido.

6. Dispositivo según la reivindicación 1, en el que la banda flexible (110) está realizada en un material delgado no estirable.

7. Dispositivo según la reivindicación 1, que comprende además: un embrague (710) acoplado al motor (105) para desacoplar el motor del árbol.

8. Dispositivo según la reivindicación 1, que comprende además: un resorte (720) acoplado al árbol, proporcionando el resorte un par sobre el árbol.

9. Dispositivo según la reivindicación 1, que comprende además: un bastidor acoplado a la base curvada.

10. Dispositivo de infusión presurizado según la reivindicación 1 para una máquina quirúrgica oftálmica: conteniendo la bolsa un fluido de irrigación; y comprendiendo además el dispositivo un conducto de irrigación acoplado a la bolsa; un sensor de presión (130) para leer la presión en el conducto de irrigación; y un controlador (410) , recibiendo el controlador una entrada desde el sensor de presión de irrigación (130) para

controlar el motor (105) .

11. Dispositivo según la reivindicación 10, en el que el motor (105) es controlado para mantener la presión de fluido en un ojo durante la cirugía de cataratas dentro de un rango de presiones de fluido.

12. Dispositivo según la reivindicación 10, en el que la banda flexible (110) está realizada en un material delgado no

estirable.

13. Dispositivo según la reivindicación 10, que comprende además; 5 un embrague (710) acoplado al motor para desacoplar el motor del árbol.

14. Dispositivo según la reivindicación 10, que comprende además:

un resorte (720) acoplado al árbol, proporcionando el resorte un par sobre el árbol. 10

15. Dispositivo según las reivindicaciones 1 o 10, en el que el primer extremo de la banda flexible (110) está fijado de modo que sea estacionario con respecto a la base curvada.