Aparato para electrocauterización quirúrgica.

Aparato para electrocauterización quirúrgica, que comprende:

un par de mordazas (21,

22) opuestas que pueden moverse entre una posición abierta y una posición de sujeción, cerrada;

al menos un electrodo asociado con una de dichas mordazas (21, 22), estando dicho al menos un electrodo dispuesto entre dichas mordazas para entrar en contacto con una superficie de tejido;

una pluralidad de resortes (25, 26) asociados con una de dichas mordazas (21, 22) y situados entre dicha mordaza y dicho al menos un electrodo para soportar dicho al menos un electrodo;

en el que dicho al menos un electrodo ejerce presión sobre dichos resortes cuando dichas mordazas se mueven a una posición cerrada, de sujeción y dicho al menos un electrodo se pone en contacto con dicha superficie de tejido, en el que dicho al menos un electrodo se adapta a dicha superficie de tejido mientras se ejerce una presión igual a lo largo de toda la longitud de dicha superficie de tejido.

Aparato para electrocauterización quirúrgica.

La invención se refiere a dispositivos médicos. Más particularmente, la invención se refiere a un método y a un aparato para electrocauterización quirúrgica.

La electrocauterización es el proceso de cauterización, coagulación y/o destrucción de tejido con electricidad. Se usa una pequeña sonda con una corriente eléctrica que discurre a través de la misma para cauterizar (quemar o destruir) el tejido. El procedimiento se usa frecuentemente para dividir estructuras de tejido de una manera que es hemostática (sella vasos sanguíneos, evitando así las hemorragias) . Véase, por ejemplo, Y.C. Jou, M. C. Cheng, J. H. Sheen, CT. Lin, P. C. Chen, Electrocauterization of bleeding points for percutaneous nephrolithotomy, Urology 64 (3) :443-6 (Sept. 2004) . El uso de la electrocauterización ha sido extremadamente beneficioso para el rendimiento de procedimientos quirúrgicos, tales como histerectomía (la extirpación quirúrgica del útero) , en la que deben sellarse extensiones relativamente largas de tejido y dividirse para extirpar el órgano. Los experimentos hasta la fecha con un conjunto o conjuntos de pares de electrodos continuos individuales que discurren por la longitud de largas mordazas de un dispositivo han dado como resultado cauterización de tejido y sellado de arterias contradictorios. Es probable que estos desenlaces contradictorios se deban a un contacto no constante del electrodo con las capas de tejido complejas largas (1-15 cm) . Es decir, mientras que los electrodos y sus superficies de refuerzo son rígidos, las capas de tejido son altamente variables en cuanto a su grosor y composición, dado que las capas de tejido con frecuencia contienen arterias, venas, nervios, ligamentos, vasos linfáticos, etc. Para lograr sellar a lo largo de toda la longitud de tejido, el electrodo o su superficie de refuerzo deben poder adaptarse, pero también deben poder todavía suministrar una fuerza adecuada para producir un sellado por electrocauterización adecuado. Aunque un material compresible, tal como un polímero o una espuma, puede funcionar, estos materiales no transfieren una fuerza constante porque las regiones comprimidas del material ejercen una fuerza mayor que en las regiones en las que el tejido es más delgado, y el material se comprime menos.

Una solución además de la incorporación de electrodos adaptables es crear múltiples electrodos, pudiendo cada electrodo tener un perfil de sellado diferente, desde un punto de vista o bien de energía o bien de potencia eléctrica, o desde un punto de vista de capacidad de adaptación; y/o electrodos con una superficie adaptable, o bien bajo el electrodo o bien como separador en los lados de los electrodos. Aunque este enfoque es prometedor, todavía queda más por hacer.

Por tanto sería ventajoso proporcionar un método y aparato de electrocauterización quirúrgica que logre sellar a lo largo de toda la longitud de tejido, y que también pueda suministrar una fuerza adecuada para producir un sellado por electrocauterización eficaz.

El documento US-A-2005/192568 da a conocer un instrumento quirúrgico que lleva mordazas primera y segunda para suministrar energía a un tejido. Al menos una mordaza de un extremo de trabajo del instrumento define un plano de enganche con tejido que entra en contacto con el tejido seleccionado como diana. Una parte interior de la mordaza lleva un electrodo o material conductor que está acoplado a una fuente de Rf y controlado.

El documento US-A-2003/144652 describe un instrumento quirúrgico que lleva mordazas primera y segunda para suministrar energía a tejido. Un controlador detecta un parámetro eléctrico del tejido tal como la impedancia. Posteriormente, el controlador cambia el suministro de energía a la segunda parte de superficie que se calienta de manera resistiva par así aplicar energía al tejido mediante transferencia de calor por conducción.

El documento US-B-6770072 se refiere a un instrumento quirúrgico que lleva mordazas primera y segunda para suministrar energía a tejido. Un plano de enganche define una parte conductiva de superficie y una parte de cuerpo elastomérico que está adaptada para flexionarse, desviarse y extenderse lateralmente cuando se engancha con tejido para engancharse con tejido de manera atraumática en los bordes del extremo de trabajo para crear una transición suave entre tejido soldado y tejido no dañado.

El documento US-B-6099550 describe un instrumento quirúrgico que incluye una unidad de pinzas para colocarse dentro de una cavidad anatómica. La unidad de pinzas incluye un alojamiento, un elemento tubular exterior, un elemento tubular intermedio y un mecanismo de mango acoplado con al menos uno de los elementos tubulares intermedio y exterior para crear un movimiento relativo entre los elementos tubulares intermedio y exterior. Un elemento de desviación está conectado entre un reborde del elemento exterior y una pared frontal de tal manera que el elemento exterior se desvía normalmente en una dirección proximal con respecto al elemento intermedio. El elemento de desviación puede estar constituido por un resorte arrollado helicoidal sujeto a compresión entre el reborde y la pared frontal, o puede estar constituido por varios otros tipos de resortes.

La invención proporciona un aparato para electrocauterización quirúrgica tal como se define en la reivindicación 1, o una cualquiera de las reivindicaciones dependientes.

El aparato logra sellar a lo largo de toda la longitud de tejido, y también puede suministrar una fuerza adecuada para producir un sellado por electrocauterización eficaz. Una pluralidad de resortes están situados entre las mordazas y al menos un electrodo.

Puede usarse un fluido incompresible que está contenido en un saco situado para soportar el uno o más electrodos usados para la electrocauterización. Por tanto, el perfil de los electrodos se adapta a las variaciones de grosor y superficie de tejido, mientras ejerce una presión igual a lo largo de toda la longitud de la superficie.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

La figura 1 es una vista lateral de un dispositivo de electrocauterización según una primera realización no reivindicada; y

la figura 2 es una vista lateral de segunda realización de un dispositivo de electrocauterización, segunda realización que es según la invención.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN

La invención proporciona un aparato de electrocauterización quirúrgica que logra sellar a lo largo de toda la longitud de tejido, y que también puede suministrar una fuerza adecuada para producir un sellado por electrocauterización eficaz. Una manera de solucionar este problema es usando un fluido incompresible contenido en un saco situado para soportar el uno o más electrodos usados para la electrocauterización. Por tanto, el perfil de los electrodos se adapta a las variaciones de grosor y superficie de tejido, mientras ejerce una presión optimizada a lo largo de toda la longitud de la superficie. Realizaciones alternativas comprenden el uso de diversos geles, o bien contenidos dentro de un saco o bien en su sitio y no contenidos dentro de un saco; y diversas disposiciones de resortes y combinaciones de resortes y sustratos fluidos sobre los que se colocan los electrodos. También puede contemplarse formar electrodos sobre el propio saco lleno de fluido, por ejemplo mediante bombardeo catódico, pulverización o recubrimiento por inmersión; así como el uso de diversos resortes como elementos de adaptación y como conductores, es decir electrodos. La figura 1 es una vista lateral de un dispositivo de electrocauterización según una primera realización no reivindicada.

La realización puede comprender un saco lleno de fluido. El fluido puede comprender, por ejemplo, un líquido, tal como solución salina o disolución de Ringer, u otro gel o líquido biocompatible. Se desea biocompatibilidad debido a la posible ruptura de la parte que contiene líquido o gel del saco inventivo. Uno o más electrodos están montados en el saco lleno de líquido. El saco, o balón, puede o bien llenarse previamente de líquido o gel, o bien llenarse una vez que se ha suministrado al sitio en el que va a realizarse la electrocauterización (el electrosellado) . Por tanto, la cantidad de líquido o gel contenido en el saco puede ajustarse según se desee para la aplicación en la que se aplica el dispositivo. El propio saco puede fabricarse de cualquier material biocompatible, tal como un material de vinilo o caucho sintético, tal como se conoce en la técnica. Además, el material debe ser resistente al calor y no conductor. Además, el saco puede ser o bien una cubierta flexible a prueba de fugas para una cavidad formada... [Seguir leyendo]

1. Aparato para electrocauterización quirúrgica, que comprende:

un par de mordazas (21, 22) opuestas que pueden moverse entre una posición abierta y una posición de sujeción, cerrada;

al menos un electrodo asociado con una de dichas mordazas (21, 22) , estando dicho al menos un electrodo dispuesto entre dichas mordazas para entrar en contacto con una superficie de tejido;

una pluralidad de resortes (25, 26) asociados con una de dichas mordazas (21, 22) y situados entre dicha mordaza y dicho al menos un electrodo para soportar dicho al menos un electrodo;

en el que dicho al menos un electrodo ejerce presión sobre dichos resortes cuando dichas mordazas se mueven a una posición cerrada, de sujeción y dicho al menos un electrodo se pone en contacto con dicha superficie de tejido, en el que dicho al menos un electrodo se adapta a dicha superficie de tejido mientras se ejerce una presión igual a lo largo de toda la longitud de dicha superficie de tejido.

2. Aparato según la reivindicación 1, comprendiendo dichos resortes cualquiera de resortes arrollados, resortes de hojas, resortes de bucles u otros diseños de resorte mecánico y cualquier combinación de los mismos, o actuando dichos resortes por sí mismos como el al menos un electrodo.

3. Aparato según la reivindicación 1 ó 2,

en el que los resortes forman electrodos arrollados o de resorte fabricados de nitinol.

4. Aparato según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3,

5. en el que los resortes forman electrodos arrollados o de resorte junto con líquidos, geles

o polímeros sólidos para optimizar la fuerza y capacidad de adaptación del aparato.

6. Aparato según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4,

en el que los resortes están configurados para aumentar de volumen para mantener la presión a medida que el tejido comienza a electrocauterizarse y por tanto a contraerse.