Jaula expansiva para cirugía vertebral del tipo de fusión intersomática lumbar por vía posterior transforaminal.

Implante quirúrgico (1) de tipo de jaula intersomática para la fusión de cuerpos vertebrales por abordaje transforaminal,

que comprende un cuerpo de perfil curvo destinado a ser implantado entre los platos vertebrales de dos vértebras adyacentes y al menos un alojamiento abierto por la parte superior y por la parte inferior para recibir un elemento de injerto óseo, caracterizado porque el citado cuerpo de perfil curvo comprende una parte posterior de manipulación y una parte anterior de ataque, estando constituida la citada parte anterior de ataque por una lengüeta inferior (12) y por una lengüeta superior (11) adaptadas para recibir entre ellas un elemento separador (30) que puede deslizar entre una posición de introducción en la cual éste se encuentra próximo a la citada parte posterior de manipulación y una posición de separación en la cual éste se encuentra próximo a una extremidad de la citada parte anterior de ataque de la que éste aumenta el espesor por separación de las lengüetas (11, 12), comprendiendo el citado elemento separador un alojamiento abierto por la parte superior y por la parte inferior adaptado para recibir el citado elemento de injerto óseo en la citada posición de introducción y para llevarle a nivel de una parte anterior de los citados platos vertebrales en la citada posición de separación.

Jaula expansiva para cirugía vertebral del tipo de fusión intersomática lumbar por vía posterior transforaminal.

La presente invención concierne a un implante denominado jaula utilizado en cirugía vertebral para una operación de fusión entre dos cuerpos vertebrales de una columna vertebral, introducido entre los cuerpos vertebrales por una vía denominada posterior transforaminal. Una operación de este tipo es conocida con el nombre de TLIF (transforaminal lumbar interbody fusion) .

Un implante de este tipo está descrito, por ejemplo, en la solicitud de patente FR2861582. Éste presenta un perfil externo curvado en forma de alubia adaptado para la inserción por vía posterior transforaminal entre dos vértebras. Dicho de otro modo, el eje del implante, según el cual éste es introducido en el espacio discal, es curvo. Este implante está provisto de una cavidad interior de recepción de injerto óseo, natural o sintético, lo que explica el nombre de jaula que igualmente se da a este implante. Esta jaula está abierta en cada una de sus extremidades inferior y superior para permitir la puesta en contacto del injerto con los cuerpos vertebrales respectivos, de manera que se realice una fusión definitiva entre estos cuerpos vertebrales.

La artrodesis intersomática es realizada por un abordaje postero-lateral después de la resección de todo o de parte de un macizo articular posterior, a través de un intersticio entre el forro dural y la raíz subyacente. Después de la introducción, el implante progresa hacia la parte anterior del espacio discal girando 90º entre los cuerpos vertebrales para encontrarse en su posición final, extendiéndose transversalmente en el espacio discal.

El implante es previamente llenado de injertos óseos antes de la inserción. En efecto, una vez instalado en su posición final, el implante no es accesible.

La inserción de tales implantes en discos con frecuencia pinzados necesita la colocación previa de tornillos pediculares que permitan abrir el espacio discal. Además, una dificultad suplementaria es debida a la dificultad de hacer girar 90º al implante en un espacio cerrado de este tipo al tiempo que se le imprime un movimiento de rotación, teniendo en cuenta el hecho de que los tornillos solamente abren la parte posterior del espacio discal.

Se han propuesto implantes expansivos que permiten la apertura del espacio discal de manera más eficaz que con tornillo pedicular. Así, la solicitud de patente US 2006/0129244 describe un dispositivo separador adaptado para la inserción entre dos cuerpos vertebrales que comprenden dos placas y deslizando un miembro separador entre estas dos placas según el eje del implante de manera que separa estas dos placas entre una posición no separada y una posición separada.

Un dispositivo de este tipo permite, en efecto, una mejor apertura del espacio discal. Sin embargo, sigue siendo muy difícil, incluso imposible, introducir injertos óseos utilizando un dispositivo de este tipo, en particular a nivel de la parte anterior del implante.

Uno de los objetos de la presente invención es proponer un implante que pueda ser implantado por vía posterior transforaminal entre dos vértebras adyacentes y que permita una introducción fácil de injertos óseos.

A tal efecto, la invención concierne a un implante quirúrgico de tipo de jaula intersomática para la fusión de cuerpos vertebrales por abordaje transforaminal que comprende un cuerpo de perfil curvo destinado a ser implantado entre los platos vertebrales de dos vértebras adyacentes y al menos un alojamiento abierto por la parte superior y por la parte inferior para recibir un elemento de injerto óseo, caracterizado porque el citado cuerpo de perfil curvo comprende una parte posterior de manipulación y una parte anterior de ataque, estando constituida la citada parte anterior de ataque por una lengüeta inferior y por una lengüeta superior adaptadas para recibir entre ellas un elemento separador que puede deslizar entre una posición de introducción en la cual éste se encuentra próximo a la citada parte posterior de manipulación y una posición de separación en la cual éste se encuentra próximo a la extremidad de la citada parte anterior de ataque de la que éste aumenta el espesor por separación de las lengüetas, comprendiendo el citado elemento separador un alojamiento abierto por la parte superior y por la parte inferior adaptado para recibir el citado elemento de injerto óseo en la citada posición de introducción y para llevarle a nivel de una parte anterior de los citados platos vertebrales en la citada posición de separación.

Por extremidad de ataque, se entiende la extremidad que está destinada a ser insertada entre los cuerpos vertebrales, mientras que por extremidad de manipulación, se entiende la extremidad opuesta, sobre la cual son ejercidos los esfuerzos destinados a hacer penetrar el dispositivo entre los citados platos vertebrales.

El citado elemento separador en deslizamiento permite al mismo tiempo la expansión de la jaula y la llegada del elemento de injerto óseo hacia las zonas anteriores difícilmente accesibles del espacio intervertebral.

Ventajosamente, el citado elemento separador comprende dos tabiques transversales que delimitan el citado alojamiento adaptado para recibir el citado elemento de injerto óseo, teniendo los citados tabiques una altura correspondiente a la altura del citado implante en posición de separación y una anchura correspondiente a la anchura de una abertura central dispuesta a lo largo de cada una de las lengüetas.

De este modo, el elemento separador forma un cajetín deslizante entre las lengüetas delimitado por tabiques que tienen siempre la misma altura y que por tanto puede transportar el injerto hacia la parte anterior del implante.

Ventajosamente, al menos una de las citadas lengüetas está provista de medios de bloqueo por enclavamiento adaptados para bloquear el citado elemento separador en la citada posición de separación.

Ventajosamente, el citado cuerpo de perfil curvo es de forma de alubia.

Ventajosamente, las citadas lengüetas están provistas en sus caras exteriores de nervios adaptados para cooperar con los platos de los cuerpos vertebrales.

Ventajosamente, la citada extremidad de manipulación está provista de un orificio que permite la manipulación del citado elemento separador y la introducción de un segundo elemento de injerto óseo cuando el citado elemento separador se encuentra en la citada posición de separación.

La presente invención será comprendida mejor con la lectura de la descripción de un ejemplo no limitativo de realización que sigue, refiriéndose a los dibujos anejos, en los cuales:

la figura 1 es una vista esquemática en perspectiva de un implante de acuerdo con la presente invención en posición de inserción, la figura 2 es una vista similar a la figura 1 en posición de separación, la figura 3 es una vista en planta desde abajo de un cuerpo principal del dispositivo de las figuras 1 y 2, y la figura 4 es una vista en planta desde abajo de un cajetín separador del dispositivo de las figuras 1 y 2, la figura 5 es una vista en planta desde abajo del dispositivo de la figura 2.

Refiriéndose a las figuras 1 a 5, un implante quirúrgico 1 es del tipo de jaula intersomática para la fusión de cuerpos vertebrales por abordaje transforaminal.

El implante 1 es de material elástico biocompatible. Ventajosamente, el implante es de PEEK. Alternativamente, éste puede ser de metal, tal como titanio, o de material biorreabsorbible, tal como PLLA.

Globalmente, este implante 1 comprende un cuerpo 10 en forma de alubia destinado a ser implantado entre los platos de dos vértebras adyacentes, un elemento separador 30 que forma un cajetín adaptado para ser llenado de injerto óseo que desliza en el interior de este cuerpo, según el eje curvo de este último entre una posición de introducción del implante representada en la figura 1 – en la cual el elemento separador se encuentra a nivel de una zona posterior del cuerpo 10 – y una posición de separación representada en la figura 2 – en la cual el elemento separador se encuentra a nivel de una extremidad anterior del cuerpo 10.

El cuerpo 10, que forma un solo bloque que procede de moldeo o de mecanizado, comprende una parte posterior de manipulación y una parte anterior de ataque.

La parte posterior de manipulación tiene globalmente... [Seguir leyendo]

1. Implante quirúrgico (1) de tipo de jaula intersomática para la fusión de cuerpos vertebrales por abordaje transforaminal, que comprende un cuerpo de perfil curvo destinado a ser implantado entre los platos vertebrales de 5 dos vértebras adyacentes y al menos un alojamiento abierto por la parte superior y por la parte inferior para recibir un elemento de injerto óseo, caracterizado porque el citado cuerpo de perfil curvo comprende una parte posterior de manipulación y una parte anterior de ataque, estando constituida la citada parte anterior de ataque por una lengüeta inferior (12) y por una lengüeta superior (11) adaptadas para recibir entre ellas un elemento separador (30) que puede deslizar entre una posición de introducción en la cual éste se encuentra próximo a la citada parte posterior de manipulación y una posición de separación en la cual éste se encuentra próximo a una extremidad de la citada parte anterior de ataque de la que éste aumenta el espesor por separación de las lengüetas (11, 12) , comprendiendo el citado elemento separador un alojamiento abierto por la parte superior y por la parte inferior adaptado para recibir el citado elemento de injerto óseo en la citada posición de introducción y para llevarle a nivel de una parte anterior de los citados platos vertebrales en la citada posición de separación.

2. Implante quirúrgico (1) de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque el citado elemento separador (30) comprende dos tabiques transversales (31, 32) que delimitan el citado alojamiento adaptado para recibir el citado elemento de injerto óseo, teniendo los citados tabiques (31, 32) una altura correspondiente a la altura del citado implante (1) en posición de separación y una anchura correspondiente a la anchura de una abertura central dispuesta a lo largo de cada una de las lengüetas (11, 12) .

3. Implante quirúrgico (1) de acuerdo con las reivindicaciones 1 o 2, caracterizado porque al menos una de las citadas lengüetas (11, 12) está provista de medios de bloqueo por enclavamiento adaptados para bloquear el citado elemento separador en la citada posición de separación.

4. Implante quirúrgico (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el citado cuerpo de perfil curvo tiene forma de alubia.

5. Implante quirúrgico (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porqua las citadas lengüetas (11, 12) están provistas en sus caras exteriores de nervios adaptados para cooperar con los platos fijos.

6. Implante quirúrgico (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la citada parte posterior de manipulación está provista de un orificio (20) que permite la manipulación del citado elemento separador y la introducción de un segundo elemento de injerto óseo cuando el citado elemento separador se encuentra en la citada posición de separación.