Implante.

Implante (10) para sustituir por lo menos una parte de una superficie articular natural de un hueso (12) que forma parte de una articulación,

comprendiendo una superficie de anclaje (22) adosada al hueso remanente (12) y una superficie articular artificial (14) orientada en sentido de alejamiento con respecto al hueso (12), comprendiendo la superficie de anclaje (22) por lo menos una zona (24) de forma cilíndrica, que define un eje del cilindro (30), estando la superficie articular artificial (14) curvada de forma convexa alejándose del eje del cilindro (30), presentando la superficie articular artificial (14) una forma esférica y conteniendo el eje del cilindro (30) el punto central (20) de la superficie articular artificial (14) de forma esférica.

Implante.

La invención se refiere a un implante tal y como está definido en la reivindicación 1 para sustituir por lo menos una parte de una superficie articular natural de un hueso que forma parte de una articulación, comprendiendo una superficie de anclaje que asienta en el hueso remanente y una superficie articular artificial alejada del hueso, comprendiendo la superficie de anclaje por lo menos una zona de forma cilíndrica que define un eje de cilindro.

Esta clase de implantes se emplean por ejemplo para articulaciones de rodilla artificiales. Con estos implantes se pueden sustituir por lo tanto las superficies de articulación del fémur que han sido dañadas a causa de undesgaste excesivo, es decir uno o ambos cóndilos del fémur. Se conocen por ejemplo por el documento US 5, 226, 916.

En el documento EP 0 327387 B1 se describen superficies de anclaje de implantes para sustituir por lo menos una parte de una superficie articular natural de un hueso que forma parte de una articulación, comprendiendo una superficie de anclaje que asienta en el hueso remanente y una superficie de articulación artificial alejada del hueso, tienen forma esférica o están formados por varias superficies planas inclinadas respectivamente entre sí. Otras prótesis de articulación de rodilla se describen en el documento FR 2 554 709 A1, en el EP 0 709 075 A1 y en el US 4, 888, 020.

En los implantes con varias superficies de articulación planas ha resultado ser un inconveniente que antes de poder insertar el implante es preciso retirar más cantidad de sustancia ósea de la que realmente es necesaria. Si bien esto no sucede en el caso de los implantes con superficies de anclaje de forma esférica, sin embargo es preciso que para mecanizar el hueso se introduzca desde ventral un cabezal de fresado esférico. Esto hace necesario abrir casi totalmente la articulación de la rodilla para preparar el hueso del fémur para la inserción del implante.

Es por lo tanto el objetivo de la presente invención mejorar un implante de la clase descrita inicialmente de tal modo que tenga que eliminarse de forma sencilla la menor cantidad posible de sustancia ósea.

Este objetivo se resuelve conforme a la invención en un implante genérico porque la superficie articular tiene una curvatura convexa en orientación alejada del eje del cilindro, porque la superficie articular artificial presenta una forma esférica y porque el eje del cilindro contiene el centro de la superficie articular artificial de forma esférica.

Debido a que el implante comprende una zona de forma cilíndrica es preciso preparar en el hueso una superficie cilíndrica que se corresponda con la superficie de anclaje, para lo cual es preciso retirar menor cantidad de sustancia ósea de lo que sería necesario para la inserción de implantes con varias superficies de anclaje planas. Una superficie cilíndrica tiene además la ventaja de que se puede mecanizar desde el lateral o medial y no desde ventral. Esto hace que no sea absolutamente imprescindible abrir toda la rodilla, sino que más bien se tiene de este modo la posibilidad de realizar una intervención invasiva mínima en la articulación de la rodilla. Es ventajoso que la superficie articular artificial tenga una curvatura convexa en sentido alejado del eje del cilindro. Mediante esta configuración se realiza la superficie articular artificial muy semejante a la forma natural. Es conveniente que la superficie articular artificial presente una forma esférica. Una forma esférica es especialmente sencilla de producir y se puede sacar de un elemento deslizante que sirve al menisco artificial, de forma esférica, esencialmente en su totalidad durante un movimiento de acodamiento de la rodilla. Se obtiene una estructura especialmente sencilla del implante si el eje del cilindro contiene el punto central de la superficie articular artificial de forma esférica. Además se obtiene así una configuración en forma de casquete del implante que hace necesaria una resección mínima de sustancia ósea.

Es conveniente si toda la superficie de anclaje tiene forma cilíndrica. De este modo se simplifica la estructura del implante y con ello también la fabricación de este. Además, para insertar un implante de esta clase es cuando es preciso resecar la menor cantidad de sustancia ósea.

De acuerdo con una forma de realización especialmente preferente de la invención puede estar previsto que la superficie de anclaje contenga una zona plana y que la zona plana siga a continuación de la zona de forma cilíndrica. Al prever la zona plana de la superficie de anclaje se pueden evitar destalonados en el hueso que se ha de resecar.

Es conveniente si en la zona de transición entre la zona plana y la zona de forma cilíndrica, la zona plana forme un plano tangente a la zona de forma cilíndrica. De este modo se puede realizar la superficie de anclaje totalmente exenta de pandeos y aristas. En cambio si se conforma en la zona de transición entre la zona plana y la zona de forma cilíndrica, la zona con un ángulo en un plano tangencial a la zona de forma cilíndrica, entonces el implante se adapta especialmente bien a la superficie ósea restante, si la superficie plana está volcada unos pocos grados hacia dorsal, por ejemplo en 10º. De este modo solamente es necesario retirar la cantidad mínima de sustancia ósea. Adicionalmente se evitan destalonados.

De acuerdo con una forma de realización preferente de la invención puede estar previsto que el implante presente un tramo de anclaje plano y un tramo de anclaje curvado, que el tramo de anclaje plano comprenda la zona plana y que el tramo de anclaje curvado comprenda la zona de forma cilíndrica. De este modo se obtiene una estructura especialmente sencilla del implante.

La estructura del implante se hace aun más sencilla si el tramo de anclaje plano presenta un tramo de simetría que transcurra en dirección transversal al eje del cilindro. El tramo de anclaje curvado puede tener una forma cualquiera.

La fabricación y la estructura del implante resulta especialmente sencillos si el tramo de anclaje curvado presenta un plano de simetría que transcurra en dirección transversal al eje del cilindro.

El implante presenta preferentemente un plano de simetría que transcurra en dirección transversal al eje del cilindro. De este modo se obtiene en conjunto una estructura especialmente sencilla del implante, tanto desde el punto de vista del diseño como de la técnica de fabricación.

Es conveniente que el implante presente unas superficies laterales que unan entre sí la superficie articular y la superficie de anclaje. Esto permite evitar la formación de aristas en la zona de transición entre la superficie articular y la superficie de anclaje o formar superficies de tope en forma de superficies laterales.

Es preciso resecar una cantidad especialmente reducida de sustancia ósea si las superficies laterales presentan una separación constante entre sí en dirección paralela a la dirección del eje del cilindro.

De acuerdo con otra forma de realización especialmente preferida de la invención puede estar previsto que las superficies laterales estén curvadas al menos por tramos, de modo que vaya variando la distancia de las superficies laterales a un plano que transcurra en dirección transversal al eje del cilindro. De este modo se obtiene una estructura del implante que según el cóndilo natural que se haya de sustituir requiere la resección de una cantidad mínima de sustancia ósea. Además, de este modo se pueden restaurar de la forma más natural posible las superficies de los cóndilos para una gran parte de los pacientes.

Una forma del implante que se asemeja especialmente a la forma natural del cóndilo se obtiene si va en aumento la separación entre las superficies laterales, partiendo del tramo de anclaje plano hasta el plano que transcurre en dirección perpendicular al eje del cilindro.

Por principio, las superficies laterales del tramo de anclaje curvado, referidas al plano que transcurre en dirección transversal al eje del cilindro, podrían tener una orientación paralela. Es conveniente si las superficies laterales del tramo de anclaje curvado, referidas al plano que transcurre en dirección perpendicular al eje del cilindro. De este modo se puede reconstruir en gran medida una forma natural del cóndilo.

Se obtiene una estructura especialmente sencilla del implante si la curvatura de las superficies laterales es constante.

Es ventajoso si la... [Seguir leyendo]

1. Implante (10) para sustituir por lo menos una parte de una superficie articular natural de un hueso (12) que forma parte de una articulación, comprendiendo una superficie de anclaje (22) adosada al hueso remanente (12) y una superficie articular artificial (14) orientada en sentido de alejamiento con respecto al hueso (12) , comprendiendo la superficie de anclaje (22) por lo menos una zona (24) de forma cilíndrica, que define un eje del cilindro (30) , estando la superficie articular artificial (14) curvada de forma convexa alejándose del eje del cilindro (30) , presentando la superficie articular artificial (14) una forma esférica y conteniendo el eje del cilindro (30) el punto central (20) de la superficie articular artificial (14) de forma esférica.

2. Implante según la reivindicación 1, caracterizado porque la totalidad de la superficie de anclaje (22) tiene forma cilíndrica.

3. Implante según la reivindicación 1, caracterizado porque la superficie de anclaje (22) contiene una zona plana

(26) y porque la zona plana (26) sigue a continuación de la zona de forma cilíndrica (24) .

4. Implante según la reivindicación 3, caracterizado porque en la zona de transición (34) entre la zona plana (26) y la zona de forma cilíndrica (24) , la zona plana (26) forma un plano tangente a la zona de forma cilíndrica (24) .

5. Implante según una de las reivindicaciones 3 ó 4, caracterizado porque el implante (10) presenta un tramo de anclaje plano (52) y un tramo de anclaje curvo (54) , porque el tramo de anclaje plano (52) comprende la zona plana

(26) y porque la zona de anclaje curvo (54) comprende la zona de forma cilíndrica (24) .

6. Implante según la reivindicación 5, caracterizado porque el tramo de anclaje plano (52) presenta un plano de simetría (36) que transcurre en dirección transversal al eje del cilindro (30) .

7. Implante según una de las reivindicaciones 6 o 7, caracterizado porque el tramo de anclaje curvo (54) presenta un plano de simetría (36) que transcurre en dirección transversal al eje del cilindro.

8. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el implante (10) presenta un plano de simetría (36) que transcurre en dirección transversal al eje del cilindro.

9. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el implante (10) presenta unas superficies laterales (46a, 46b, 47a, 47b) que unen entre sí la superficie articular artificial (14) y la superficie de anclaje (22) .

10. Implante según la reivindicación 9, caracterizado porque las superficies laterales (46a, 46b, 47a, 47b) presentan en dirección paralela al eje del cilindro (30) una separación (B) constante entre sí.

11. Implante según una de las reivindicaciones 9 o 10, caracterizado porque las superficies laterales (46a, 47a) están curvadas al menos por tramos, de modo que varíe la distancia de las superficies laterales (46a, 47a) a un plano que transcurre en dirección transversal al eje del cilindro (30) .

12. Implante según la reivindicación 11, caracterizado porque la distancia de las superficies laterales (46a, 47a) va aumentando, partiendo del tramo de anclaje plano (52) hacia el plano que transcurre en dirección transversal al eje del cilindro (30) .

13. Implante según una de las reivindicaciones 11 ó 12, caracterizado porque las superficies laterales (46a, 47a) del tramo de anclaje curvo (54) están curvadas con relación a un plano (36) que transcurre en dirección transversal al eje del cilindro (30) .

14. Implante según la reivindicación 12, caracterizado porque la curvatura de las superficies laterales (46a , 47a) es constante.

15. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la distancia entre la superficie articular artificial (14) y la zona de forma cilíndrica (24) de la superficie de anclaje (22) es constante en un plano que transcurre en dirección perpendicular al eje del cilindro (30) .

16. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la distancia entre la superficie articular artificial (14) y la zona de forma cilíndrica (24) de la superficie de anclaje (22) es máxima en un plano de simetría (36) del implante (10) que transcurre en dirección perpendicular al eje del cilindro (30) .

17. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la zona de forma cilíndrica (24) de la superficie de anclaje (22) se extiende como máximo a lo largo de una zona angular (25) de 180º, en particular sobre una zona angular máxima de 120º.

18. Implante según la reivindicación 17, caracterizado porque el campo angular (25) comprende aproximadamente 110º.

19. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el implante es un implante unicondilar (10) para sustituir una superficie condilar (13) de un fémur (12) .

20. Juego de implantes comprendiendo una pluralidad de implantes según una de las reivindicaciones anteriores, en los que los radios de curvatura de las superficies articulares artificiales (14) varían con un escalonamiento de 5 mm, en particular de 3 mm, preferentemente de 1 mm.

21. Juego de implantes según la reivindicación 20, caracterizado porque el juego de implantes comprende implantes (10', 10'') realizados simétricos entre sí.