Implante para insertar entre cuerpos vertebrales, así como instrumento quirúrgico para manipular el implante.

Implante para insertar entre cuerpos vertebrales de la columna vertebral,

como apartador para vértebras o porciones de vértebras, retiradas de la columna ver- tebral, con una primera parte (2) del implante, y una segunda parte (3) del implante, que pueden ajustarse una respecto a la otra en la dirección de su eje longitudinal co- axial, para la modificación de la longitud del implante (1), caracterizado porque a la primera parte (2) del implante está coordinado un anillo (4) roscado giratorio que en- grana con una rosca (5) anular en una rosca (6) coordinada a la segunda parte (3) del implante, y porque el anillo (4) roscado está provisto con un dentado (7) de rueda cónica.

Implante para insertar entre cuerpos vertebrales, así como instrumento quirúrgico para manipular el implante.

Implante para insertar entre cuerpos vertebrales, así como instrumento quirúrgico para la manipulación del implante según el preámbulo de la reivindicación 1.

La invención se refiere a un implante para insertar entre cuerpos vertebrales de la columna vertebral, como apartador para vértebras o porciones de vértebras, retiradas de la columna vertebral, con una primera parte del implante, y una segunda parte del implante, que pueden ajustarse una respecto a la otra en la dirección de su eje longitudinal coaxial, para la modificación de la longitud del implante. La invención se refiere, además, a un instrumento quirúrgico, con el que puede conseguirse la modificación de longitud del implante.

Un implante del tipo citado en el preámbulo, se conoce, por ejemplo, por el documento DE 44 23 257 A1, que se ha acreditado muy bien en la práctica, y con el que se pudieron obtener muy buenos éxitos curativos después de la implantación. Pero, no obstante, durante la implantación en la operación con la columna vertebral abierta, se ha mostrado como parcialmente problemático, que para el atornillado de la primera parte del implante respecto a la segunda parte del implante, se necesita un gran campo operativo, puesto que la rotación mutua tiene que conseguirse mediante movimientos de giro. Pero en todo caso, no se dispone de espacio suficiente para semejantes movimientos de giro, en especial, cuando en el sentido de una cirugía mínimamente invasiva, solamente se colocan accesos pequeños a la columna vertebral.

Por consiguiente la misión de la invención se basa en configurar un implante del tipo citado en el preámbulo, de manera que también pueda conseguirse una modificación de la longitud del implante, sin que para ello sea necesario un movimiento de giro del instrumento quirúrgico previsto para el accionamiento del implante. Además, es misión de la invención facilitar un instrumento quirúrgico que sea apropiado especialmente bien para la interacción con el implante según la invención.

La parte de la misión que se refiere al implante, se resuelve con un implante del tipo citado en el preámbulo, haciendo que a la primera parte del implante esté coordinado un anillo roscado giratorio que engrana con una rosca anular en una rosca coordinada a la segunda parte del implante, y que el anillo roscado esté provisto con un dentado de rueda cónica.

Este implante ofrece la gran ventaja de que a causa del dentado de rueda cónica, puede conseguirse una rotación de la segunda parte del implante mediante un instrumento quirúrgico aplicado de forma puramente radial al implante, tan sólo mediante su torsión. Con ello, para la modificación de la longitud es suficiente un acceso puntual al implante, con lo que se evita una herida aumentada tan sólo con el fin de la separación.

Según una forma preferente de realización de la invención, está previsto que la primera parte del implante y la segunda parte del implante estén moldeadas como casquillos tubulares, y que la primera parte del implante con el anillo roscado rodee por fuera la segunda parte del implante. Esta estructuración de la invención utilizando dos casquillos, ofrece la ventaja de que el espacio interior del implante está libre y puede utilizarse, por ejemplo, para rellenarlo con cemento para huesos o virutas óseas propias del paciente o ajenas, para dejar crecer eficazmente el implante. Para impedir un agarrotamiento o frenado automático de la rosca durante la modificación de la longitud del implante al atornillar la segunda parte del implante respecto a la primera parte del implante, el implante está estructurado de manera que en la segunda parte del implante esté configurada al menos una rendija de guía para el alojamiento de una espiga coordinada a la primera parte del implante. Con objeto de conseguir una guía mejorada, se ha acreditado aquí cuando la rendija de guía y la espiga están previstas por duplicado en disposición diametral.

Para facilitar el accionamiento del anillo roscado mediante un instrumento quirúrgico, en la pared de la primera parte del implante, de forma de casquillo, existe al menos una abertura que corta el borde coordinado al anillo roscado. Esta abertura puede utilizarse como un apoyo para el instrumento quirúrgico a aplicar al implante.

Para no tener que limitar la guía del instrumento quirúrgico al espesor de la pared del casquillo, alineados con la abertura, existen dos agujeros alargados en la segunda parte del implante. Estos agujeros alargados permiten también que opuesto a la abertura, en la pared de la primera parte del implante, esté configurado un taladro roscado, que entonces puede alcanzarse desde la abertura.

Con vistas a un crecimiento más rápido del implante se ha confirmado, además, como favorable, cuando en la segunda parte del implante, en el extremo más alejado de la primera parte del implante, está configurada una corona. Esta corona aumenta la superficie de apoyo de la segunda parte del implante en el cuerpo vertebral. Si la corona está dispuesta distanciada del extremo libre de la segunda parte del implante, puede servir como seguro para el cemento para huesos a aportar, y al mismo tiempo proteger la rosca contra el atasco por cemento para huesos. Como alternativa es posible igualmente que en la corona estén configurados agujeros que discurren paralelos al eje longitudinal del implante.

Para conseguir la mayor longitud posible de guía, del anillo roscado en la rosca, el implante está estructurado de manera que el anillo roscado presente un collarín anular en la periferia interior.

Para poder conseguir un aseguramiento de la posición del anillo roscado respecto a la primera parte del implante, el implante según la invención está estructurado, además, de tal manera que la primera parte del implante presente una ranura transversal configurada en el casquillo tubular, y que discurre perpendicular al eje longitudinal del implante. Por conveniencia, esta ranura transversal está situada paralela al eje de unión de la abertura y del taladro roscado. Además, es favorable cuando la ranura transversal está configurada a los dos lados del eje de unión, en el casquillo tubular de la primera parte del implante.

La parte de la misión que se refiere al instrumento quirúrgico se resuelve mediante un instrumento quirúrgico para la separación de un implante que presente un dentado de rueda cónica, y pueda ajustarse en longitud mediante una unión roscada, para insertar entre cuerpos vertebrales de la columna vertebral, como apartador para vértebras o porciones de vértebras, retiradas de la columna vertebral, estando dispuesto en el extremo libre de un árbol, un piñón con un dentado de rueda cónica, coaxial al eje del árbol. Gracias a este instrumento quirúrgico, mediante el árbol que se aleja radialmente del implante, y que está orientado perpendicular al eje longitudinal del implante, solamente por torsión alrededor del eje longitudinal del árbol, puede girarse el dentado de rueda cónica del piñón, que al interaccionar con el dentado de rueda cónica del anillo roscado del implante, provoca la rotación necesaria de la primera parte del implante y de la segunda parte del implante, una con relación a la otra.

Para la manipulación más fácil del instrumento quirúrgico durante la operación, está previsto que el árbol esté apoyado giratorio en un mango, y para el accionamiento esté provisto con una rueda moleteada en el extremo más alejado del piñón.

Una forma especialmente preferente de realización del instrumento quirúrgico, está caracterizada porque el árbol está estructurado como árbol hueco en el que está apoyada una barra giratoria respecto al árbol hueco, que atraviesa el piñón con su extremo libre, y en la que está configurado un espárrago roscado que corresponde a la rosca del taladro roscado. Esto ofrece la ventaja de que puede asegurarse la posición de la primera parte del implante respecto al instrumento quirúrgico, mediante el espárrago roscado, de manera que al ejercer la presión necesaria del piñón para engranar el dentado de rueda cónica del piñón con el dentado de rueda cónica del anillo roscado, no se provoque una modificación de longitud del apartador ya colocado entre los cuerpos vertebrales de la columna vertebral.

Otra forma preferente de realización de la invención, está caracterizada porque el árbol está dispuesto en un casquillo fijado al mango, que en el extremo...

1. Implante para insertar entre cuerpos vertebrales de la columna vertebral, como apartador para vértebras o porciones de vértebras, retiradas de la columna vertebral, con una primera parte (2) del implante, y una segunda parte (3) del implante, que pueden ajustarse una respecto a la otra en la dirección de su eje longitudinal coaxial, para la modificación de la longitud del implante (1) , en donde a la primera parte (2) del implante está coordinado un anillo (4) roscado giratorio, provisto con un dentado (7) de rueda cónica, que engrana con una rosca (5) anular en una rosca

(6) coordinada a la segunda parte (3) del implante, y en donde en la pared de la primera parte (2) del implante está configurado un taladro (12) roscado, caracterizado porque la primera parte (2) del implante y la segunda parte (3) del implante están moldeadas como casquillos tubulares, y la primera parte (2) del implante con el anillo (4) roscado rodea por fuera la segunda parte (3) del implante, porque en la segunda parte (3) del implante está configurada al menos una rendija (8) de guía para el alojamiento de una espiga (9) coordinada a la primera parte (2) del implante, porque en la pared de la primera parte (2) del implante, de forma de casquillo, existe al menos una abertura (10) que corta el borde (11) coordinado al anillo (4) roscado, porque alineados con la abertura (10) , existen dos agujeros (13) alargados en la segunda parte (3) del implante y porque opuesto a la abertura (10) , en la pared de la primera parte

(2) del implante, está configurado un taladro (12) roscado.

2. Implante según la reivindicación 1, caracterizado porque la rendija (8) de guía y la espiga (9) están previstas por duplicado en disposición diametral.

3. Implante según una de las reivindicaciones 1 a 2, caracterizado porque en la segunda parte (3) del implante, en el extremo más alejado de la primera parte (2) del implante, está configurada una corona (14) .

4. Implante según la reivindicación 3, caracterizado porque la corona (14) está dispuesta distanciada del extremo libre de la segunda parte (3) del implante.

5. Implante según la reivindicación 3 ó 4, caracterizado porque en la corona (14) están configurados agujeros (15) que discurren paralelos al eje longitudinal del implante (1) .

6. Implante según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque el anillo (4) roscado presenta en la periferia interior un collarín (16) anular.

7. Implante según una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque la primera parte (2) del implante presenta una ranura (17) transversal configurada en el casquillo tubular, y que discurre perpendicular al eje longitudinal del implante (1) .

8. Implante según la reivindicación 7, caracterizado porque la ranura (17) transversal está situada paralela al eje de unión de la abertura (10) y del taladro (12) roscado.

9. Implante según la reivindicación 8, caracterizado porque la ranura (17) transversal está configurada a los dos lados del eje de unión en el casquillo tubular de la primera parte (2) del implante.

10. Instrumento quirúrgico para la separación de un implante (1) que presenta un dentado (7) de rueda cónica, y puede ajustarse en longitud mediante una unión roscada, para insertar entre cuerpos vertebrales de la columna vertebral, como apartador para vértebras o porciones de vértebras, retiradas de la columna vertebral, según una de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque en el extremo libre de un árbol (19) está dispuesto un piñón (20) coaxial al eje del árbol, con un dentado (21) de rueda cónica, caracterizado porque el árbol (19) está estructurado como árbol hueco en el que está apoyada una barra (22) giratoria respecto al árbol hueco, que atraviesa el piñón

(20) con su extremo libre, y en la que está configurado un espárrago (23) roscado que corresponde a la rosca del taladro (12) roscado.

11. Instrumento quirúrgico según la reivindicación 10, caracterizado porque el árbol (19) está apoyado giratorio en un mango (24) , y para el accionamiento está provisto con una rueda (30) moleteada en el extremo más alejado del piñón (20) .

12. Instrumento quirúrgico según la reivindicación 10 u 11, caracterizado porque el árbol (19) está dispuesto en un casquillo (25) fijado al mango (24) , que en el extremo coordinado al piñón (20) , presenta una horquilla (26) con puntas (27) de la horquilla que producen un aseguramiento de la posición axial mutua del anillo (4) roscado y de la primera parte (2) del implante.

13. Instrumento quirúrgico según la reivindicación 12, caracterizado porque la horquilla (26) presenta en total cuatro puntas (27) de la horquilla que sujetan el implante (1) , dos de las cuales se agrupan para formar un primer par (28) de horquilla y están previstas para el apoyo en el anillo (4) roscado, y dos se agrupan para formar un segundo par

(29) de horquilla, y están previstas para la introducción en las ranuras (17) transversales.

14. Instrumento quirúrgico según una de las reivindicaciones 10 a 13, caracterizado porque el árbol (19) con la rueda (30) moleteada, la barra (22) y el mango (24) con el casquillo (25) , están montados desmontables.