Implante de articulación de caras planas.

Implante de articulación de caras planas (6) con dos componentes (7,

8) que en la zona de una superficie decontacto de cara plana (10) pueden colocarse en contacto con la superficie exterior de una cara plana (3, 4), y conun medio de unión (9) por el que los dos componentes (7, 8) están unidos entre ellos pasando por un canal en unacara plana o en dos caras planas (3, 4) adyacentes, estando configurado el medio de unión como hilo (9) flexible quetensa los dos componentes (7, 8) mutuamente de tal forma que los componentes (7, 8) quedan presionados contra lasuperficie exterior de la cara plana (3, 4) con la que están en contacto, estando dimensionado al menos uno de loscomponentes (8) de forma tan pequeña que puede hacerse pasar por el canal (29) en la cara plana o en las carasplanas (3, 4), caracterizado porque el componente (8) que se puede hacer pasar es una pieza estrecha alargada,cuya longitud es mayor que el diámetro del canal (29).

Implante de articulación de caras planas.

La invención se refiere a un implante de articulación de caras planas con dos componentes que en la zona de una superficie de contacto de cara plana pueden colocarse en contacto con la superficie exterior de una cara plana, y con un medio de unión por el que los dos componentes están unidos entre ellos pasando por un canal en una cara plana o en dos caras planas adyacentes.

Las articulaciones vertebrales o de caras planas frecuentemente contribuyen en gran parte al dolor de espalda. Por alteraciones degenerativas y por el desgaste de las superficies articulares puede producirse una presión elevada sobre las terminaciones nerviosas y, por tanto, a la aparición de dolor. La creciente inestabilidad de la articulación de caras planas puede conducir, por mecanismos de compensación correspondientes, a una hipertrofia de la articulación de caras planas con la consecuencia de una estenosis del canal espinal o de una estenosis foraminal. En este caso, frecuentemente se extrae una parte de la lámina y de la articulación de caras planas y, además, habitualmente se fusiona el segmento para evitar la inestabilidad.

Frecuentemente, los daños de la articulación de caras planas impiden también el uso de prótesis discales, porque el uso de los mismos conviene sólo en articulaciones de caras planas intactas.

Se conoce el hecho de sustituir articulaciones de caras planas por implantes, en cuyo caso los implantes frecuentemente se sujetan en las caras planas a través de complicadas construcciones mecánicas. Por ejemplo, se conoce el modo de implantar en el cuerpo implantes de articulación de caras planas que se componen de dos componentes que alojan entre ellos una cara plana o dos caras planas adyacentes y que están unidos entre ellos de tal forma que por un canal en la cara plana o en caras planas adyacentes pasan barras o tornillos a los que van fijados los dos componentes (documentos US2006/0036323A1; US2005/0049705A1; US2005/0085912A1; U2006/0085075A1) . La unión a través de barras o tornillos dificulta la introducción del implante en el cuerpo y, además, resulta difícil unir estos medios de unión en forma de tornillos o barras con los componentes, y el tensado mutuo de los componentes requiere mucho espacio en el área de operación, por lo que produce unas aberturas de acceso demasiado grandes.

El documento US2005177240A da a conocer un implante según el preámbulo de la reivindicación 1. La invención tiene el objetivo de configurar un implante de articulación de caras planas genérico de tal forma que se faciliten su implantación y su colocación en contacto con la cara plana o con las caras planas.

Según la invención, este objetivo se consigue en un implante de articulación de caras planas del tipo descrito al principio, porque el medio de unión está configurado como hilo flexible que tensa los dos componentes mutuamente de tal forma que los componentes quedan presionados contra la superficie exterior de la cara plana con la que están en contacto.

El uso de un hilo flexible como medio de unión permite introducir los componentes del implante y el medio de unión a través de un acceso muy pequeño, y también el tensado mutuo de los dos componentes puede realizarse de manera sencilla de tal forma que el hilo que une los dos componentes se hace pasar por un canal en la cara plana o en las dos caras planas y se tensa. Para ello, se requiere sólo un pequeño espacio en la zona de los componentes del implante, ya que hilo se puede desviar y entonces las fuerzas de tracción pueden aplicarse en una dirección discrecional.

El hilo también puede tener la forma de un alambre o cable o similar, lo esencial es que se trate de un medio de tracción flexible en forma de hilo. Por ejemplo, como hilo podría usarse un hilo de coser quirúrgico.

Uno de los componentes está dimensionado de forma tan pequeña que puede hacerse pasar por el canal en la cara plana o en las caras planas. De esta manera, es posible implantar el implante desde un lado de una cara plana, y partiendo de dicho lado, en primer lugar, el componente que se puede hacer pasar se hace pasar por el canal en la cara plana, hasta el lado opuesto de la cara plana donde se dispone transversalmente con respecto al canal de modo que dicho componente actúa como elemento de retención que está en contacto con el lado exterior de la cara plana. Entonces, el hilo se extiende por el canal entre las caras planas y se puede tensar de tal forma que los dos componentes en lados opuestos del canal queden atraídos contra las superficies exteriores de la cara plana.

El componente que se puede hacer pasar es un componente estrecho alargado, cuya longitud es mayor que el diámetro del canal. Por ejemplo, el componente que se puede hacer pasar puede presentar una forma sustancialmente rectangular.

Resulta favorable que el componente que se puede hacer pasar esté curvado de tal forma que presente una superficie de contacto de cara plana cóncava y una superficie exterior convexa. De esta forma, dicho componente se pone, por su superficie de contacto de cara plana, en contacto plano con el lado exterior de la cara plana, y por la superficie exterior convexa no abulta mucho con respecto a la cara plana, tampoco hacia fuera.

En una forma de realización especialmente preferible está previsto que en un lado frontal del componente que se puede hacer pasar ataque un elemento de tracción. Se puede tratar, por ejemplo, de uno o varios hilos o de una aguja que, dado el caso, también está unida con el componente que se puede hacer pasar, estando intercalado un hilo. Dicho elemento de tracción puede hacerse pasar, en primer lugar, por el canal en la cara plana, por ejemplo con la ayuda de un porta-aguja y, después, a través del elemento de tracción, se puede tirar del componente que se puede hacer pasar, pasándolo por el canal de la cara plana. Esto facilita la introducción y el deslizamiento del componente que se puede hacer pasar.

Resulta especialmente ventajoso que el hilo que une los dos componentes se extienda varias veces de un lado a otro entre los dos componentes y que se desvíe de forma deslizante en al menos un componente, de forma que quede realizada una disposición de polipasto. De esta manera, con fuerzas de tracción relativamente pequeñas pueden generarse elevadas fuerzas de tensado en el hilo con las que los dos componentes del implante de articulación de caras planas quedan presionados contra las superficies exteriores de la cara plana correspondiente.

Por ejemplo, se puede prever que al menos uno de los componentes presente como desviación para el hilo al menos dos aberturas adyacentes.

En una forma de realización preferible, al menos uno de los componentes presenta una abertura central para el hilo o para los hilos.

Resulta ventajoso que al menos un componente lleve un saliente de centraje que cuando el componente está en contacto con la cara plana se sumerja en el canal.

De esta forma, el componente queda asegurado contra un deslizamiento lateral y guiado en una posición de contacto exactamente definida en la cara plana al ser tensado contra la cara plana.

En una forma de realización preferible, el saliente de centraje puede estar configurado como casquillo que envuelve una abertura en el componente por la que pasan el hilo o los hilos.

Resulta ventajoso que el espacio interior del casquillo esté comunicado con al menos un canal de hilo que parte radialmente del casquillo; de esta manera, el hilo puede guiarse hacia fuera extendiéndose en el plano de las superficies de articulación de caras planas.

En una primera forma de realización preferible está previsto que el componente que puede ponerse en contacto con el lado interior de una cara plana esté configurado en su lado opuesto a la superficie de contacto de cara plana como superficie de articulación de caras planas. De esta forma, este componente puede sustituir una superficie articular de la articulación de caras planas.

Un implante de este tipo sólo puede disponerse en una cara plana, por lo que se sustituye sólo una superficie articular de la cara plana, pero también es posible disponer implantes de este tipo en ambas caras planas pertenecientes a una articulación de caras planas, de modo que los componentes interiores sustituyan las dos superficies articulares de la articulación de caras planas estando en contacto uno con otro. Preferentemente, estos componentes están en contacto entonces de forma... [Seguir leyendo]

1. Implante de articulación de caras planas (6) con dos componentes (7, 8) que en la zona de una superficie de contacto de cara plana (10) pueden colocarse en contacto con la superficie exterior de una cara plana (3, 4) , y con un medio de unión (9) por el que los dos componentes (7, 8) están unidos entre ellos pasando por un canal en una cara plana o en dos caras planas (3, 4) adyacentes, estando configurado el medio de unión como hilo (9) flexible que tensa los dos componentes (7, 8) mutuamente de tal forma que los componentes (7, 8) quedan presionados contra la superficie exterior de la cara plana (3, 4) con la que están en contacto, estando dimensionado al menos uno de los componentes (8) de forma tan pequeña que puede hacerse pasar por el canal (29) en la cara plana o en las caras planas (3, 4) , caracterizado porque el componente (8) que se puede hacer pasar es una pieza estrecha alargada, cuya longitud es mayor que el diámetro del canal (29) .

2. Implante de articulación de caras planas según la reivindicación 1, caracterizado porque en un lado frontal del componente (8) que se puede hacer pasar ataca un elemento de tracción (30, 31) .

3. Implante de articulación de caras planas según la reivindicación 2, caracterizado porque el elemento de tracción presenta uno o varios hilos (30) .

4. Implante de articulación de caras planas según la reivindicación 2 ó 3, caracterizado porque el elemento de tracción presenta una aguja (31) .

5. Implante de articulación de caras planas según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el hilo (9) que une los dos componentes (7, 8) se extiende varias veces de un lado a otro entre los dos componentes (7, 8) y se desvía de forma deslizante en el menos un componente (8) , de forma que queda realizada una disposición de polipasto.

6. Implante de articulación de caras planas según la reivindicación 5, caracterizado porque al menos uno de los componentes (8) presenta, para la desviación del hilo (9) , al menos dos aberturas (23, 24, 25, 26) situadas una al lado de otra.

7. Implante de articulación de caras planas según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque al menos uno de los componentes (7) presenta una abertura central (13) para el hilo (9) o los hilos.

8. Implante de articulación de caras planas según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque al menos un componente (7) lleva un saliente de centraje (12) que cuando el componente (7) está en contacto con la cara plana (3, 4) se sumerge en el canal (29) .

9. Implante de articulación de caras planas según la reivindicación 8, caracterizado porque el saliente de centraje está configurado como casquillo (12) que envuelve una abertura (13) en el componente (7) , por la que se hacen pasar el hilo (9) o los hilos.

10. Implante de articulación de caras planas según la reivindicación 9, caracterizado porque el espacio interior (13) del casquillo (12) está comunicado con al menos un canal de hilo (17, 18) que parte radialmente del casquillo (12) .

11. Implante de articulación de caras planas según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el componente (7) que se puede poner en contacto con el lado interior de la cara plana (3, 4) está configurado, en su lado opuesto a la superficie de contacto de cara plana (10) , como superficie de articulación de caras planas (11) .

12. Implante de articulación de caras planas según la reivindicación 11, caracterizado porque la superficie de articulación de caras planas (11) presenta un ahondamiento esférico o una elevación esférica para el contacto con una elevación esférica o con un ahondamiento esférico de una superficie de articulación de caras planas (11) de un segundo implante de articulación de caras planas (6) .

13. Implante de articulación de caras planas según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el componente (8) que puede ponerse en contacto con el lado exterior de una cara plana (3, 4) está envuelto por un marco (32) en el que se apoya el componente (8) y por el que aumenta la superficie de contacto del componente (8) en el lado exterior de la cara plana (3, 4) .