Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos para sujetar firmemente objetos que se sujetan,

tirando de dos brazos (94, 95) del cable (93) que se extienden desde un nudo del cable (93) que sujeta los objetos a sujetar, que comprende

una porción de agarre (33) que se sujeta con una mano,

un elemento a modo de varilla (34) que se extiende hacia adelante desde la porción de agarre (33),

unos medios de soporte del nudo (35) previstos en la punta del elemento a modo de varilla (34) para soportar el nudo cuando los dos brazos de dicho cable se estiran,

un bloque deslizante (36) montado en torno al elemento a modo de varilla (34) de una manera deslizable longitudinalmente, y

una palanca de operación (40) prevista en la porción de agarre (33) para accionar unos medio de tracción (55), caracterizado por el hecho de que;

el bloque deslizante (36) está provisto de un cable de unos medios de sujeción del cable para agarrar y sujetar los dos brazos (94, 95) del cable juntos y está conectado, a través de unos medios de transmisor de tensión (37) a dichos medios de tracción (55) instalados en la porción de agarre (33),

los medios de soporte del nudo (35) están dispuestos por encima del elemento a modo de varilla (34) y que comprende:

(1) apoyar las caras en ambos lados de la misma mediante las cuales los dos brazos pueden ser enganchados alejados entre sí y lateralmente respecto al eje longitudinal del elemento a modo de varilla (34), y/o

(2) una ranura (S) u orificio a través de la cual los dos brazos pueden pasar, en el que dichos medios de sujeción del cable dispuestos en dicho bloque deslizante (36) comprende

(a) una sola ranura pasante longitudinal (42) definida en la parte superior de dicho bloque deslizante (36),

(b) un solo receso de bloqueo (44) que se extiende, en el extremo posterior de la ranura pasante (42), ya sea a través de la ranura pasante (42) en su sección transversal, o incluyendo la sección transversal de la ranura pasante (42) a lo largo de su eje central, y cuya anchura en la sección transversal del mismo se ensancha en la dirección hacia atrás,

(c) un solo elemento de bloqueo presionado hacia atrás (46) sobre el cual se envuelven los dos brazos (94, 95) del cable, y que se proporciona desplazable hacia adelante y atrás detrás del receso de bloqueo (44) en el lado superior del el bloque deslizante (36), en el que el movimiento hacia adelante del elemento de bloqueo presionado hacia atrás (46) está bloqueada cuando el elemento de bloqueo (46) avanza en el receso de bloqueo (44) y topa, con las caras laterales del elemento de bloqueo (46) en el receso de bloqueo (44).

Dispositivo de fijación de manera tensa para cable de unión de huesos.

Campo técnico La presente invención se refiere a un dispositivo de tensado de cable de sujeción del hueso para el tensado de cables de sujeción de hueso, que se utilizan para sujetar firmemente juntos los huesos de la parte afectada del cuerpo y seguir manteniéndolos para permitir que se fusionen y se unan entre sí, con una tensión de fuerza requerida para mantenerlos unidos en cirugías óseas para el tratamiento de fracturas óseas o en el reposicionamiento y fijación de huesos, y similares.

Antecedentes de la técnica

Las características del preámbulo de la reivindicación 1 se conocen a partir del documento US 2002/072753. En las cirugías óseas, tales como aquellas para efectuar la fusión de los huesos (es decir, la fusión y unificación) después de una fractura ósea, por ejemplo, la fusión de los huesos reposicionados después de una fractura vertebral, o después de un injerto de hueso, es necesario que los huesos pertinentes se mantengan firmemente unidos hasta que se logre su fusión no sea que se desplacen. Con el fin de seguir manteniéndolos juntos, han sido utilizados alambres de acero, junto con, en función de una situación dada, una variedad de dispositivos tales como varillas metálicas, ganchos, pernos (tornillos pediculares) y similares. Desde un punto de vista, sin embargo, de evitar el riesgo de lesión de la médula espinal causada por las puntas de los alambres de acero que podría ser creada por fractura durante o después de una cirugía de la columna, el uso de cables hechos de fibras metálicas o cables hechos de fibras sintéticas de alta resistencia, tales como polietileno de ultra alto peso molecular (denominados colectivamente - "cables de sujeción de huesos" en la presente invención) , ha sido cada vez más popular en lugar de cables de acero.

En una cirugía que emplean cables de sujeción de hueso, como ilustra esquemáticamente la figura 1 el procedimiento de sujeción según una manera típica utilizando uno de los cables anteriormente mencionados hechos de fibras sintéticas, los huesos que se mantienen juntos (mostrados como barras redondas) se atan primero con un bucle de un cable de sujeción del hueso (junto, si es necesario, con una varilla, un gancho o similar como una férula) y, a continuación,

(1) mientras que el nudo (nudo provisional) se muestra en la figura 1 (f) es soportado, los dos brazos del cable que se extienden desde el mismo se mantienen unidos y estirados tensamente de modo que el tamaño del bucle se reduce y los huesos se fijan entre sí, y, cuando la tensión del bucle ha sido aumentada hasta un nivel requerido, el nudo se inmoviliza en la situación con, por ejemplo, un adhesivo o un accesorio, o

(2) un nudo provisional se forma a partir de la situación representada en la figura 1 (g) estirando de los dos brazos a mano en las direcciones indicadas con las puntas de flecha, y, los dos brazos del cable que se extienden desde el mismo se estiran firmemente en ambas direcciones laterales, de modo que el tamaño del bucle se reduce y los huesos se sujetan entre sí, y, cuando la tensión del bucle se ha aumentado hasta un nivel requerido, el nudo es inmovilizado, con la tensión siendo retenida, por medio de nudos adicionales o un adhesivo o similar, según se requiera para evitar que se deslice. El proceso anterior de sujeción mediante el cable de sujeción del hueso debe ser un proceso en el que se crea una fuerte tensión (por ejemplo, 5-10 kgf) en el cable que forma el bucle. Para superar la fuerza de fricción entre las fibras del cable dentro del nudo provisional, causando con ello que se deslicen entre sí y reduciendo así el tamaño del bucle para lograr dicha fuerte tensión en el mismo, los dos brazos que se extienden desde el nudo provisional deben ser estirados con una fuerza que creará una tensión mayor en ambos. Un dispositivo para permitir esto es conocido y ha sido producido por el solicitante de la presente solicitud, con la que los dos brazos del cable de sujeción del hueso que se extiende desde el nudo provisional son soportados y estirados por separado (véase el Documento de Patente 1 en la página 5) . Con este dispositivo, la fijación se realiza poniendo primero la punta del dispositivo contra el nudo provisional, manteniendo a continuación los dos brazos del cable que se extienden desde el nudo provisional por separado con estructuras diferentes en diferentes posiciones, y estirando de ellos hacia atrás. Con este dispositivo, sin embargo, a menos que las fuerzas con las que se estiran los dos brazos sean constantemente ajustadas para que sean iguales, el nudo provisional es probable que se deslice lejos de la punta del dispositivo. Así se produjo un espacio con este dispositivo para una cierta mejora de la facilidad de operación.

Dispositivos mejorados a este respecto han sido desarrollados por el solicitante de la presente invención, dichos dispositivos son; un dispositivo de tensado de cable de sujeción del hueso que está hecho de forma que permite estirar los dos brazos del cable de sujeción del hueso que se extienden juntos desde un nudo como un haz a través de una hendidura provista en la punta del dispositivo (ver Documento que no es una patente 1 en la página 5) , y un dispositivo de tensado de cable de sujeción del hueso que está hecho de forma que separe de una vez los dos brazos del cable en direcciones laterales y luego los sostenga y estire de ellos juntos como un haz, y que incluye un gatillo acoplado a un mecanismo de trinquete que permite fácil tensado del cable, y está provisto de un mecanismo de ajuste de tensión para ajustar la tensión aplicada al cable (véanse las figuras 2, 4, 5 y el documento que no es una patente 2 en la página 5) . Y ambos se utilizan en los centros médicos de todo el país bajo los nombres comerciales de "Tighting Gun [MH]" y "Tighting Gun [NTG]", respectivamente. Este último dispositivo, por ejemplo, está provisto, en la punta de su elemento a modo de varilla 4, que se extiende hacia adelante desde una porción de agarre 3, con un par de proyecciones como medios de apoyo del nudo 5 que se extienden en una dirección lateral (en el lado izquierdo con respecto a la dirección de avance, es decir, en el lado cercano en las figuras) , e incluye un bloque deslizante 6 que está montado, de forma deslizable en la dirección longitudinal, alrededor del elemento de varilla 4, en donde el bloque deslizante 6 incluye una proyección de guía 7 se proyecta en una dirección lateral (en el lado izquierdo con respecto a la dirección de avance, es decir, en el lado cercano en las figuras) y que tiene una cara lateral cilíndrica lisa. En el bloque deslizante 6 y estrechamente por encima de la proyección de guía 7, se proporcionan un par de proyecciones 8, 9 se proyectan también en la dirección lateral (proyección 8 está fusionada y unida con la proyección de guía 7) , definiendo entre entonces un espacio 10 a través del cual se permite que pase el cable en la dirección vertical. En su sección transversal, el espacio 10 se ensancha hacia arriba de una manera en forma de V, y, para que coincida con la forma de la sección transversal, una ranura transversal 11, que también se ensancha hacia arriba, se define en la parte superior del bloque deslizante 6. Por encima del bloque deslizante 6, un elemento de bloqueo a modo de barra 12 es soportado por un brazo pivotante 13, y el elemento de bloqueo 12 puede encajar con sus caras laterales entre el par de proyecciones 8, 9 y también dentro de la ranura transversal 11. El brazo 13 está articulado en el bloque deslizante 6 en el lado opuesto de los medios de soporte del nudo 5 (en el otro lado del bloque deslizante 6 en las figuras) , y es empujado hacia arriba con un muelle de modo que el elemento de bloqueo 12 puede ser llevado lejos del espacio 10 y la ranura transversal 11. En la porción de agarre 3, se proporciona un tambor, que se hace girar paso a paso en una dirección fija mediante un mecanismo de trinquete en respuesta al estiramiento de un gatillo 14. Un cable de estiramiento 15, que está fijado en un extremo del mismo al tambor, se asegura en su otro extremo a la cara posterior del bloque deslizante 6, y el dispositivo está hecho de forma que cuando el gatillo 14 es estirado repetidamente, el bloque deslizante 6 es obligado a deslizarse y retroceder a lo largo del elemento a modo de varilla 4. Además, el elemento a modo de varilla 4 es soportado por la porción de agarre 3, de tal manera que se permite un deslizamiento hacia atrás del elemento a modo de varilla 4, con su extremo trasero conectado a un mando de ajuste de tensión 17 que está equipado con un mecanismo de tornillo.

Este dispositivo se utiliza... [Seguir leyendo]

1. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos para sujetar firmemente objetos que se sujetan, tirando de dos brazos (94, 95) del cable (93) que se extienden desde un nudo del cable (93) que sujeta los objetos a sujetar, que comprende una porción de agarre (33) que se sujeta con una mano, un elemento a modo de varilla (34) que se extiende hacia adelante desde la porción de agarre (33) , unos medios de soporte del nudo (35) previstos en la punta del elemento a modo de varilla (34) para soportar el nudo cuando los dos brazos de dicho cable se estiran, un bloque deslizante (36) montado en torno al elemento a modo de varilla (34) de una manera deslizable longitudinalmente, y una palanca de operación (40) prevista en la porción de agarre (33) para accionar unos medio de tracción (55) , caracterizado por el hecho de que;

el bloque deslizante (36) está provisto de un cable de unos medios de sujeción del cable para agarrar y sujetar los dos brazos (94, 95) del cable juntos y está conectado, a través de unos medios de transmisor de tensión (37) a dichos medios de tracción (55) instalados en la porción de agarre (33) , los medios de soporte del nudo (35) están dispuestos por encima del elemento a modo de varilla (34) y que comprende:

(1) apoyar las caras en ambos lados de la misma mediante las cuales los dos brazos pueden ser enganchados alejados entre sí y lateralmente respecto al eje longitudinal del elemento a modo de varilla (34) , y/o

(2) una ranura (S) u orificio a través de la cual los dos brazos pueden pasar,

en el que dichos medios de sujeción del cable dispuestos en dicho bloque deslizante (36) comprende

(a) una sola ranura pasante longitudinal (42) definida en la parte superior de dicho bloque deslizante (36) ,

(b) un solo receso de bloqueo (44) que se extiende, en el extremo posterior de la ranura pasante (42) , ya sea a través de la ranura pasante (42) en su sección transversal, o incluyendo la sección transversal de la ranura pasante

(42) a lo largo de su eje central, y cuya anchura en la sección transversal del mismo se ensancha en la dirección hacia atrás,

(c) un solo elemento de bloqueo presionado hacia atrás (46) sobre el cual se envuelven los dos brazos (94, 95) del cable, y que se proporciona desplazable hacia adelante y atrás detrás del receso de bloqueo (44) en el lado superior del el bloque deslizante (36) , en el que el movimiento hacia adelante del elemento de bloqueo presionado hacia atrás (46) está bloqueada cuando el elemento de bloqueo (46) avanza en el receso de bloqueo (44) y topa, con las caras laterales del elemento de bloqueo (46) en el receso de bloqueo (44) .

2. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según la reivindicación 1, en el que el receso de bloqueo (44) se extiende cubriendo la sección transversal de la ranura pasante (42) a lo largo de su eje central.

3. Dispositivo de tensado de cable sujeción de huesos según la reivindicación 2, en el que el elemento de bloqueo (46) está sujeto a un brazo (48) que está instalado, de manera pivotante alrededor de un eje vertical, en el bloque deslizante (36) y en el mismo lado que los medios de soporte del nudo (35) en relación con el elemento a modo de varilla (34) .

4. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según la reivindicación 3, en el que el receso de bloqueo (44) define en su borde una muesca (50) que puede alojar el brazo (48) cuando el elemento de bloqueo encaja en el receso de bloqueo (44) .

5. Dispositivo de tensado de cable sujeción de huesos según la reivindicación 3, en el que el brazo (98) tiene un contorno que elude el borde del receso de bloqueo (44) de manera que el brazo (98) puede evitar la interferencia con el borde del receso de bloqueo (44) cuando el elemento de bloqueo (46) encaja en el receso de bloqueo (44) .

6. Dispositivo de tensado de cable sujeción de huesos según una de las reivindicaciones 3 a 5, en el que el brazo

(48) está articulado en el bloque deslizante (36) .

7. Dispositivo de tensado de cable sujeción de huesos según la reivindicación 6, en el que la presión hacia atrás del elemento de bloqueo (46) está dada por un muelle instalado alrededor del eje pivotante del brazo (48) articulado en el bloque deslizante (36) .

8. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según la reivindicación 2, en el que el elemento de

bloqueo está instalado en las puntas de los segundos brazos (104, 105) de un mecanismo de cadena de cinco enlaces que consiste en un par de primeros brazos laterales (102, 103) de igual longitud que están instalados, en el mismo lado que los medios de soporte del nudo (35) en relación con el elemento a modo de varilla (34) , de manera pivotante alrededor de ejes verticales en ambos lados laterales del bloque deslizante (100) y que se extiende diagonalmente en direcciones laterales, respectivamente, y un par de segundos brazos laterales (104, 105) de igual longitud que se fijan de manera pivotante alrededor de ejes verticales, en uno o el otro del par de primeros brazos laterales (102, 103) en sus puntas, y se extienden diagonalmente en direcciones hacia el interior de los mismos, respectivamente, estando las puntas del par de segundos brazos conectadas de manera pivotante entre sí sobre un eje vertical.

9. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según la reivindicación 8, en el que el par de primeros brazos (102, 103) están articulados sobre el bloque deslizante (100) .

10. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según la reivindicación 9, en el que la presión hacia atrás del elemento de bloqueo está dada por un muelle instalado alrededor de al menos uno de los ejes de pivote del par de primeros brazos (102, 103) articulados en el bloque deslizante (100) .

11. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según la reivindicación 2, en el que el elemento de bloqueo (46) está instalado en un elemento deslizante (112) que está montado, y de forma deslizable hacia adelante y hacia atrás, en el bloque deslizante (110) .

12. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según la reivindicación 11, en el que el elemento deslizante (112) se desliza a lo largo una guía de deslizamiento formada en el bloque deslizante (110) y en cuya parte encaja el elemento deslizante (112) .

13. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según la reivindicación 12, en el que la presión hacia atrás del elemento de bloqueo está dada por un muelle (114) instalado en la guía de deslizamiento en asociación con el elemento deslizante.

14. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según la reivindicación 1, en el que el receso de bloqueo

(132) se extiende a través de la ranura pasante (130) en la sección transversal de la misma.

15. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según la reivindicación 14, en el que el elemento de bloqueo está montado sobre un brazo (122) que está instalado de manera pivotante alrededor de un eje horizontal, sobre una cara lateral del bloque deslizante (120) .

16. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según la reivindicación 15, en el que el brazo (122) se extiende generalmente en la dirección hacia arriba desde la cara lateral del bloque deslizante, y el elemento de bloqueo (124) se extiende desde la punta del brazo, en la parte trasera del receso de bloqueo y en paralelo al mismo.

17. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según la reivindicación 15, en el que el brazo (138) se extiende generalmente en dirección ascendente separado de los dos lados laterales del bloque deslizante (136) , respectivamente, y luego hacia el interior por encima del bloque deslizante para unirse en un cuerpo, y de nuevo en general en la dirección hacia arriba, y en la punta está sujeto el brazo del elemento de bloqueo (140) .

18. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según una de las reivindicaciones 15 a 17, en el que el brazo (122, 138) está articulado en el bloque deslizante.

19. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según la reivindicación 18, en el que la presión hacia atrás del elemento de bloqueo está dada por un muelle instalado alrededor del eje pivotante del brazo articulado en el bloque deslizante (120, 136) .

20. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según la reivindicación 14, en el que el elemento de bloqueo (156) está instalado en un elemento deslizante (152) que está montado en el bloque deslizante (150) , de manera deslizable hacia atrás y hacia adelante respecto al mismo.

21. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según la reivindicación 20, en el que el elemento deslizante (152) se desliza a lo largo de una guía de deslizamiento que está formada en el bloque deslizante (150) y en la que encaja parte del elemento deslizante.

22. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según la reivindicación 21, en el que la presión hacia atrás del elemento de bloqueo (156) está dada por un muelle (154) instalado en la guía de deslizamiento en asociación con el elemento deslizante.

23. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según una de las reivindicaciones 1 a 22, en el que la

anchura del receso de bloqueo (132, 162) en la sección transversal del mismo se ensancha en una manera en forma de V en la dirección hacia atrás.

24. Dispositivo de tensado de cable de sujeción de huesos según una de las reivindicaciones 1 a 22, en el que la anchura del receso de bloqueo en la sección transversal del mismo se ensancha en una forma a modo de arco circular en la dirección hacia atrás.