Endoprótesis de disco intervertebral con superficies de articulación cilíndricas curvadas con forma de arco transversalmente para la columna vertebral lumbar y cervical.

Endoprótesis de disco intervertebral para el reemplazo completo del disco intervertebral en la zona de la columna vertebral lumbar y cervical,

compuesta de compañeros de deslizamiento articuladores, presentando el compañero de deslizamiento superior medios para una unión firme con un cuerpo vertebral superior y el compañero de deslizamiento inferior, medios para una unión firme con un cuerpo vertebral inferior y estando dispuesta entre los compañeros de deslizamiento una superficie de deslizamiento, caracterizada porque

a) un primer compañero de deslizamiento (11, 12) está configurado de tal manera que el lado opuesto para la unión con un cuerpo vertebral presenta una curvatura convexa (16) y la geometría de la convexidad (16) está definida porque la misma se corresponde con una sección de un cilindro a lo largo de su eje longitudinal de derecha a izquierda lateralmente con una curvatura con forma de arco orientada hacia la parte ventral transversalmente, terminándose la convexidad (16) dorsalmente, ventralmente y a ambos lados lateralmente por un borde (14) y

b) un segundo compañero de deslizamiento (11, 12) está configurado de tal manera que el lado opuesto para la unión con un cuerpo vertebral está configurado con una superficie de articulación cóncava (17) y la geometría de la concavidad (17) está definida porque la misma presenta una escotadura correspondiente a la convexidad (16) del primer compañero de deslizamiento (11, 12) y la concavidad (17) se termina dorsalmente, ventralmente y a ambos lados lateralmente por un borde (14) y

c) los bordes (14) de los dos compañeros de deslizamiento (11, 12) presentan un ángulo que se abre (ángulo de apertura, 21) hacia el exterior entre sí,

a. no siendo posible una inclinación de los compañeros de deslizamiento (11, 12) entre sí en dirección lateral y

b. limitándose el máximo movimiento posible de los compañeros de deslizamiento (11, 12) en dirección dorsoventral por un cierre de hueco de los bordes (14) de los dos compañeros de deslizamiento (11, 12) y

d) se limita la rotación de los compañeros de deslizamiento entre sí por la tolerancia entre la convexidad (16) y concavidad (17) a la derecha e izquierda lateralmente de la superficie de articulación cilíndrica curvada transversalmente.

Endoprótesis de disco intervertebral con superficies de articulación cilíndricas curvadas con forma de arco transversalmente para la columna vertebral lumbar y cervical La invención se refiere a una endoprótesis de disco intervertebral para el reemplazo completo del disco intervertebral en la zona de la columna vertebral lumbar y cervical.

La idea del reemplazo de disco intervertebral artificial conservador de la función es anterior al reemplazo endoprotésico de las articulaciones de las extremidades, sin embargo, entre tanto tiene casi 50 años [Büttner-Janz, Hochschuler, McAfee (Eds.) : The Artificial Disc. Springer Verlag, Berlin, Heidelberg, New York 2003]. Es el resultado de consideraciones biomecánicas, resultados no satisfactorios de operaciones de artrodesis, enfermedades en proximidad de artrodesis y del desarrollo de nuevos materiales con resistencia a largo plazo.

Con ayuda de un implante de disco intervertebral conservador de la función es posible evitar una operación de artrodesis, es decir, conservar o reestablecer el movimiento en el espacio intervertebral. Mediante el implante de un disco intervertebral artificial también se consigue normalizar considerablemente en el experimento in vitro las propiedades biomecánicas del segmento móvil después de una nucleotomía.

Se diferencian los implantes para el reemplazo de todo el disco intervertebral de aquellos para el reemplazo del Núcleo pulposo. Los implantes para el reemplazo completo del disco intervertebral son correspondientemente voluminosos; se introducen ventral o ventrolateralmente. Por lo tanto, no se puede llevar a cabo un implante directamente después de una nucleotomía convencional con una prótesis para el reemplazo completo del disco intervertebral.

La indicación para el reemplazo del disco intervertebral conservador de la función comprende, como alternativa a la fusión quirúrgica, además de la discopatía dolorosa primaria, también pacientes operados anteriormente con un denominado síndrome post-discotomía, pacientes que presentan una hernia repetida de disco intervertebral en el mismo segmento y pacientes que, después de una cirugía de artrodesis, tienen una sintomática de segmento de unión en un disco intervertebral adyacente. Una indicación, aunque infrecuente, consiste además en una cirugía de sustitución de una endoprótesis de disco intervertebral debido a molestias del paciente como consecuencia de una colocación errónea de la prótesis ya implantada o debido a la destrucción de una parte de la prótesis. Como una de las contraindicaciones se discute controvertidamente la artrosis de las articulaciones cigapofisarias.

Actualmente se usan en total clínicamente más de 10 prótesis distintas para el reemplazo total del disco intervertebral. Son particularmente conocidas en la columna vertebral lumbar la Charité Artificial Disc, la Prodisc, la Maverick, la FlexiCore y la Mobidisc (revisión en Clinica Reports, PJB Publications Ltd., junio 2004) y en la columna vertebral cervical, la prótesis Br y an, la prótesis Prestige LP, la Prodisc-C y la prótesis PCM, que se describen a continuación.

La prótesis Prodisc para la columna vertebral lumbar se implanta desde un perfeccionamiento hasta la Prodisc II desde 1999. Es una prótesis de disco intervertebral según los componentes de 3 partes, sin embargo, funcionalmente de 2 partes con el emparejamiento de deslizamiento metal-polietileno. Los implantes con la Prodisc se llevan a cabo en la columna vertebral lumbar y con un modelo de prótesis adaptado, la Prodisc-C, también en la columna vertebral cervical. Están disponibles diferentes tamaños, alturas (mediante el núcleo de polietileno) y ángulos de lordosis (mediante las placas terminales de metal) . La inclinación hacia delante y atrás así como la inclinación hacia la derecha e izquierda son posibles en la prótesis con el mismo alcance de movimiento, la rotación axial no se limita debido a la construcción.

Lo mismo se cumple para las dos prótesis de 2 partes de la columna vertebral cervical, la prótesis PCM en el emparejamiento de deslizamiento metal-polietileno y la prótesis Prestige LP en el emparejamiento de deslizamiento metal-metal. Como particularidad, la prótesis Prestige LP presenta según la construcción la posibilidad de una traslación anterior-posterior como consecuencia de la concavidad prolongada de forma horizontal centralmente, que tiene el mismo radio que la convexidad en el corte frontal.

La Maverick y la FlexiCore para la columna vertebral lumbar son funcionalmente prótesis de 2 partes con compañeros de deslizamiento esféricos convexos-cóncavos, ambos en un emparejamiento de deslizamiento metalmetal. Por el contrario, la Mobidisc es una prótesis funcionalmente de 3 partes en el emparejamiento de deslizamiento metal-polietileno con 2 zonas de articulación. Una de las zonas es, al igual en las 3 prótesis que se han mencionado anteriormente, un recorte de una esfera con respectivamente una superficie convexa y una cóncava de los compañeros articuladores con el mismo radio y la otra zona de la Mobidisc es plana. A pesar de que la zona plana está previsto un frenado de la rotación axial, sin embargo, el mismo no está limitado en la zona de articulación convexa-cóncava. Por el contrario, la FlexiCore presenta dentro de las superficies de deslizamiento esféricas a lo largo de una estrecha zona de un tope una limitación de la rotación.

Como prótesis compacta para el reemplazo completo de disco intervertebral de la columna vertebral cervical se usa clínicamente la prótesis Br y an, que está fijada mediante placas de titanio convexas con superficie porosa a los cuerpos vertebrales y obtiene sus propiedades biomecánicas de un núcleo de poliuretano.

Las mayores experiencias con un reemplazo total de disco intervertebral existen con la prótesis Charité, que es objeto del documento DE 35 29 761 C2 y del documento US 5.401.269. Esta prótesis se desarrolló en el año 1982 por el Dr. Schellnack y la Dra. Büttner-Janz en el Berliner Charité y se denominó posteriormente prótesis SB Charité. En 1984 se realizó la primera operación. La prótesis de disco intervertebral se perfeccionó y desde 1987 se implanta el tipo actual de esta prótesis, el modelo III; entre tanto a nivel mundial más de 10000 veces (documentos DE 35 29 761 C2, US 5.401.269) . La prótesis tiene funcionalmente 3 partes en el emparejamiento de deslizamiento metalpolietileno en 2 superficies de deslizamiento esféricas iguales que, por un lado, presenta el núcleo de polietileno que se mueve transversalmente y, por otro lado, las cavidades cóncavas adaptadas correspondientemente en las dos placas terminales de metal. Para la adaptación a la anatomía del espacio intervertebral están disponibles diferentes tamaños en la superficie de las placas de metal de la prótesis Charité y distintas alturas de los núcleos de deslizamiento adaptados en tamaño así como placas terminales de prótesis anguladas que, implantadas de forma inversa en dirección sagital, también pueden servir como reemplazo de cuerpo vertebral. El anclaje primario de la prótesis Charité se realiza mediante 6 dientes, que se encuentran de a tres ligeramente desplazados hacia el centro al lado del borde convexo anterior y posterior de cada placa de prótesis.

Las otras prótesis presentan en las placas de metal del lado del cuerpo vertebral otros anclajes primarios, por ejemplo, una quilla que tiene un recorrido sagital, una superficie estructurada, una forma convexa con, por ejemplo, ranuras que tienen un recorrido transversal y combinaciones de los mismos, también con dientes localizados de forma diferente. Además se pueden usar uniones atornilladas, desde la parte ventral o desde el interior del espacio intervertebral al interior del cuerpo vertebral.

Para garantizar adicionalmente el anclaje de las placas terminales de prótesis a los cuerpos vertebrales de forma permanente y generar de este modo una unión firme con el hueso se creó, de forma análoga a las prótesis sin cemento de cadera y rodilla, una superficie que une cromo-cobalto, titanio y fosfato de calcio de tal manera entre sí, que el hueso puede crecer directamente en las placas terminales. Esta unión entre prótesis y hueso sin configuración de tejido conectivo posibilita una fijación de larga duración del disco intervertebral artificial y reduce el riesgo de aflojamientos de la prótesis, desplazamientos de la prótesis y rupturas de material.

Un objetivo principal en el reemplazo de disco intervertebral conservador de la función consiste en conservar el movimiento y, en la... [Seguir leyendo]

1. Endoprótesis de disco intervertebral para el reemplazo completo del disco intervertebral en la zona de la columna vertebral lumbar y cervical, compuesta de compañeros de deslizamiento articuladores, presentando el compañero de deslizamiento superior medios para una unión firme con un cuerpo vertebral superior y el compañero de deslizamiento inferior, medios para una unión firme con un cuerpo vertebral inferior y estando dispuesta entre los compañeros de deslizamiento una superficie de deslizamiento, caracterizada porque a) un primer compañero de deslizamiento (11, 12) está configurado de tal manera que el lado opuesto para la unión con un cuerpo vertebral presenta una curvatura convexa (16) y la geometría de la convexidad (16) está definida porque la misma se corresponde con una sección de un cilindro a lo largo de su eje longitudinal de derecha a izquierda lateralmente con una curvatura con forma de arco orientada hacia la parte ventral transversalmente, terminándose la convexidad (16) dorsalmente, ventralmente y a ambos lados lateralmente por un borde (14) y b) un segundo compañero de deslizamiento (11, 12) está configurado de tal manera que el lado opuesto para la unión con un cuerpo vertebral está configurado con una superficie de articulación cóncava (17) y la geometría de la concavidad (17) está definida porque la misma presenta una escotadura correspondiente a la convexidad (16) del primer compañero de deslizamiento (11, 12) y la concavidad (17) se termina dorsalmente, ventralmente y a ambos lados lateralmente por un borde (14) y c) los bordes (14) de los dos compañeros de deslizamiento (11, 12) presentan un ángulo que se abre (ángulo de apertura, 21) hacia el exterior entre sí,

a. no siendo posible una inclinación de los compañeros de deslizamiento (11, 12) entre sí en dirección lateral y

b. limitándose el máximo movimiento posible de los compañeros de deslizamiento (11, 12) en dirección dorsoventral por un cierre de hueco de los bordes (14) de los dos compañeros de deslizamiento (11, 12) y

d) se limita la rotación de los compañeros de deslizamiento entre sí por la tolerancia entre la convexidad (16) y concavidad (17) a la derecha e izquierda lateralmente de la superficie de articulación cilíndrica curvada transversalmente.

2. Endoprótesis de disco intervertebral para el reemplazo completo del disco intervertebral en la zona de la columna vertebral lumbar y cervical, compuesta de compañeros de deslizamiento articuladores, presentando el compañero de deslizamiento superior medios para una unión firme con un cuerpo vertebral superior y el compañero de deslizamiento inferior medios para una unión firme con un cuerpo vertebral inferior y estando dispuesto entre el compañero de deslizamiento superior e inferior un compañero de deslizamiento adicional central que se corresponde con los lados internos del compañero de deslizamiento superior e inferior de tal manera, que se producen una superficie de deslizamiento superior y una inferior, caracterizada porque a) el compañero de deslizamiento central (13) presenta sobre el lado superior e inferior una curvatura convexa (16) y la geometría de las convexidades (16) está definida porque la misma se corresponde con una sección de un cilindro a lo largo de su eje longitudinal de derecha a izquierda lateralmente con una curvatura con forma de arco dirigida hacia la parte ventral transversalmente y b) los compañeros de deslizamiento superior e inferior (11, 12) están configurados con una superficie de articulación interna cóncava (17) y la geometría de las concavidades (17) está definida porque la misma presenta una escotadura que corresponde con la convexidad articuladora (16) del compañero de deslizamiento central (13) y las concavidades (17) en el lado superior e inferior respectivamente se terminan dorsalmente, ventralmente y a ambos lados lateralmente por un bode (14) y c) los bordes (14) de los compañeros de deslizamiento articuladores (11, 12) presentan un ángulo que se abre (ángulo de apertura, 21) hacia el exterior entre sí,

a. no siendo posible una inclinación de los compañeros de deslizamiento (11, 12) entre sí en dirección lateral y

b. limitándose el máximo movimiento posible de los compañeros de deslizamiento (11, 12) en dirección dorsoventral por un cierre de hueco de los bordes (14) de los compañeros de deslizamiento (11, 12) y

d) la rotación de los compañeros de deslizamiento entre sí se limita por la tolerancia entre las convexidades y concavidades a la derecha e izquierda lateralmente de las superficies de articulación cilíndricas curvadas transversalmente.

3. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con la reivindicación 2, extendiéndose las convexidades (16) del compañero de deslizamiento central (13) respectivamente sobre todo el lado superior e inferior o estando rodeadas las convexidades por un borde (14) .

4. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones 1 a 3, siendo posible hacia la parte ventral una mayor inclinación de los compañeros de deslizamiento (11, 12 y 13) entre sí que hacia la parte dorsal.

5. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones 1 a 4, presentando una convexidad cilíndrica (16) a lo largo de su eje longitudinal radios que disminuyen cónicamente en un lado y estando adaptado el borde (14) a la disminución de los radios.

6. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones 1 a 5, siendo iguales o diferenciándose entre sí el radio de curvatura ventral y dorsal de convexidades (16) curvadas con forma de arco y concavidades (17) correspondientes.

7. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones 1 a 6, determinándose el máximo movimiento posible de los compañeros de deslizamiento (11, 12 y 13)

a) con la inclinación dorsoventral de los compañeros de deslizamiento (11, 12 y 13) entre sí por el radio de curvatura así como la altura de la convexidad (16) y concavidad (17) y del respectivo borde (14) que rodea una superficie de articulación de forma ventral y dorsal y b) el ángulo de apertura (21) entre los bordes (14) de compañeros de deslizamiento (11, 12 y 13) adyacentes, formándose el mismo mediante bordes (14) que tienen un recorrido oblicuo y/u horizontal de los compañeros de deslizamiento (11, 12 y 13) adyacentes, produciéndose con un contacto de máxima amplitud de movimiento de los compañeros de deslizamiento (11, 12 y 13) un cierre de hueco y c) la rotación de los compañeros de deslizamiento con respecto a un eje vertical imaginario, mediante la (s) curvatura (s) con forma de arco y el grado de la (s) curvatura (s) con forma de arco de la (s) convexidad (es) cilíndrica (s) y la (s) concavidad (es) correspondiente (s) y la tolerancia entre convexidad y concavidad respectivamente a la derecha e izquierda lateralmente al final de las superficies de articulación cilíndricas.

8. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones 1 a 7, estando configurados los compañeros de deslizamiento (11, 12 y 13) como una pieza.

9. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones 1 a 7, estando compuesto al menos un compañero de deslizamiento (11, 12 y 13) de al menos dos partes unidas entre sí de forma firme o de forma firme, pero reversible, representando la (s) convexidad (es) (16) y/o concavidad (es) (17) la parte que está unida de forma firme o de forma firme, pero reversible, con el respectivo compañero de deslizamiento (11, 12 y 13) o presentando la (s) convexidad (es) (16) y/o concavidad (es) (17) en la base medios adecuados para una unión firme o firme, pero reversible, con el respectivo compañero de deslizamiento.

10. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones precedentes, estando compuestos los compañeros de deslizamiento (11, 12 y 13) y la (s) convexidad (es) (16) y/o concavidad (es) (17) así como el borde circundante (14) de materiales iguales o distintos.

11. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones precedentes, estando revestidas las superficies de los compañeros de deslizamiento (11, 12 y 13) y/o las partes unidas entre sí de forma igual o distinta.

12. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con la reivindicación 9-11, produciéndose la unión firme o firme, pero reversible, entre compañero (s) de deslizamiento (11, 12 y 13) y convexidad (es) (16) y/o concavidad (es) (17) mediante una unión de ranura/lengüeta, un carril de guía y escotadura correspondiente, un mecanismo de trinquete, adhesión o unión atornillada.

13. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones 2 a 12, estando compuesto el compañero de deslizamiento superior e inferior (11, 12) del mismo material o estando revestidos del mismo modo y estando fabricado el compañero de deslizamiento central (13) de otro material o estando revestido de otro modo.

14. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones precedentes, siendo la altura máxima de una convexidad (16) menor que un semicilindro y/o estando disminuida la altura del borde (14) , siendo en una endoprótesis de disco intervertebral de tres partes la altura de las convexidades (16) en el lado superior e inferior igual o distinta.

15. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con la reivindicación 2 o al menos una reivindicación precedente referida a la misma, siendo los radios de curvatura de las convexidades (16) en el lado superior e inferior del compañero de deslizamiento central (13) así como las correspondientes concavidades (17) sobre el compañero de deslizamiento superior e inferior (11, 12) idénticos o diferentes.

16. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones precedentes, teniendo el ángulo de apertura máximo en el cierre de hueco de un lado de los compañeros de deslizamiento (11, 12 y 13) de la extensión o flexión entre 6 y 10 grados, con una tolerancia adicional de respectivamente 3 grados en cada dirección.

17. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones precedentes, frenándose la rotación alrededor de un eje vertical central imaginario en la curvatura con forma de arco orientada

ventralmente de convexidad (es) (16) y concavidad (es) (17) entre los compañeros de deslizamiento (11, 12 y 13) adyacentes y siendo posible un movimiento de rotación limitado de los compañeros de deslizamiento (11, 12 y 13) con respecto a un eje vertical central imaginario alrededor de hasta 3 grados para la columna vertebral lumbar y alrededor de hasta 6 grados para la columna vertebral cervical hacia cada lado, con una tolerancia adicional de respectivamente 2 grados hacia cada lado.

18. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones precedentes, estando desplazadas la (s) convexidad (es) (16) y la (s) concavidad (es) (17) correspondiente (s) hasta 4 mm del corte frontal central dorsalmente.

19. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones precedentes, terminándose los bordes (14) de los compañeros de deslizamiento (11, 12 y 13) de forma ventral, lateral y dorsal hacia el exterior en ángulo recto, angulados de otro modo, curvados o de forma combinada de forma recta, curvada y/o angulada.

20. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con la reivindicación 2 o al menos una reivindicación precedente referida a la misma, estando configuradas las convexidades del compañero de deslizamiento central (13) en la zona externa lateral a ambos lados de forma simétrica o asimétrica, en ángulo recto, anguladas de otro modo, con forma de semiesfera, redondeadas o aplanadas.

21. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con la reivindicación 2 o al menos una reivindicación precedente referida a la misma, siendo para la protección del compañero de deslizamiento central (13) contra un deslizamiento hacia el exterior de la prótesis con el cierre de hueco de los tres compañeros de deslizamiento (11, 12, 13) un tope parte del borde (14) del compañero de deslizamiento central (13) , que está dispuesto en el exterior del compañero de deslizamiento superior y/o inferior (11, 12) , siendo el tope al menos en el lado superior e inferior más alto que el borde (14) del compañero de deslizamiento central (13) .

22. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con la reivindicación 2 o al menos una reivindicación precedente referida a la misma, siendo para la protección adicional del compañero de deslizamiento central (13) contra un deslizamiento hacia el exterior de la prótesis durante el cierre de hueco de los tres compañeros de deslizamiento (11, 12, 13) un tope parte del borde (14) del compañero de deslizamiento central (13) , que en el lado superior y/o inferior es más alto que el borde (14) del compañero de deslizamiento central (13) y conduciéndose en el interior de un surco de la zona del borde del compañero de deslizamiento superior y/o inferior (11, 12) con la holgura necesaria para el máximo movimiento de deslizamiento de los compañeros de deslizamiento (11, 12, 13) .

23. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con la reivindicación 2 o al menos una reivindicación precedente referida a la misma, aumentando de altura para la protección adicional de un compañero de deslizamiento central

(13) con borde (14) contra un deslizamiento hacia el exterior de la prótesis durante el cierre de hueco de los tres compañeros de deslizamiento (11, 12, 13) el borde (14) del compañero de deslizamiento central (13) a partir de la zona de transición de la convexidad hacia la parte periférica parcialmente o en total de forma continua y aplanándose en la misma medida el borde del compañero de deslizamiento superior y/o inferior (11, 12) .

24. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con la reivindicación 2 o al menos una reivindicación precedente referida a la misma, estando configurados para la protección adicional de un compañero de deslizamiento central (13) contra un deslizamiento hacia el exterior de la prótesis durante el cierre de hueco de los tres compañeros de deslizamiento (11, 12, 13) los cantos externos del compañero de deslizamiento superior y/o inferior (11, 12) completa o parcialmente con forma de gancho, en ángulo recto, angulados de otro modo, curvados o en combinaciones de los mismos en dirección hacia el otro compañero de deslizamiento externo.

25. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones precedentes, siendo la superficie y la forma del perímetro externo del compañero de deslizamiento superior e inferior (11, 12) iguales o diferentes y estando adaptadas de esta manera al respectivo tamaño del cuerpo vertebral con el que se unen.

26. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones precedentes, estando configurados el compañero de deslizamiento superior y/o inferior (11, 12) en el corte frontal y/o sagital de tal manera, que el lado exterior e interior del compañero de deslizamiento superior y/o inferior (11, 12) tienen un recorrido entre sí en paralelo o no en paralelo.

27. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones precedentes, siendo paralelos o no paralelos la convexidad de una prótesis de dos partes (11, 12) y el lado superior e inferior del compañero de deslizamiento central (13) de una prótesis de tres partes con respecto a una horizontal y encontrándose entonces entre sí con un ángulo definido, siendo la (s) convexidad (es) simétrica (s) o asimétrica (s) .

28. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones precedentes, estando configurada la curvatura con forma de arco hacia la parte ventral transversalmente de la convexidad (16) desde la parte central hacia lateral a ambos lados de forma simétrica o asimétrica.

29. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con la reivindicación 28, presentando la convexidad (16) en el centro una interrupción y la concavidad (17) correspondiente, una interrupción en forma de un travesaño.

30. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones precedentes, siendo el compañero de deslizamiento superior e inferior (11, 12) en el lado exterior planos o convexos y estando revestidos de manera bioactiva o siendo romos y presentando para su anclaje primario con los cuerpos vertebrales hileras de dientes de anclaje (20) , que están dispuestos de forma recta o inclinada de la parte dorsal a la parte ventral o están dispuestos en orientación lateral, encontrándose en la hilera dorsal solamente en los lados dientes de anclaje (20) .

31. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones precedentes, presentando el compañero de deslizamiento superior y/o inferior (11, 12) medios para encajar un instrumento para el implante o explante.

32. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones precedentes, presentando la misma una anchura máxima (vista frontal) de 14 a 48 mm, una profundidad máxima (corte sagital) de 11 a 35 mm y una altura máxima de 4 a 18 mm.

33. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones precedentes, adecuada para el implante en la columna vertebral lumbar, estrechándose el perímetro externo del compañero de deslizamiento superior e inferior (11, 12) en la vista transversal ventralmente.

34. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones 1 a 32, adecuada para el implante en la columna vertebral cervical, estrechándose el perímetro externo del compañero de deslizamiento superior e inferior (11, 12) en la vista transversal dorsalmente.

35. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con la reivindicación 33 o 34, estando configurado el estrechamiento del perímetro externo del compañero de deslizamiento superior e inferior (11, 12) de forma lateral respectivamente como curvaturas idénticas o de forma asimétrica.

36. Endoprótesis de disco intervertebral de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones precedentes, conteniendo la prótesis (11, 12 y 13) respectivamente por debajo de la superficie una o varias marcas formadoras de contraste con rayos X.