Un aplicador de pinzas quirúrgicas (10) que comprende:

un par de mandíbulas opuestas (20) amovibles desde una posición abierta a una posición cerrada;

un mecanismo de sobrecarga dispuesto dentro del aplicador de pinzas;

medios para aplicar una fuerza de cierre al par de mandíbulas opuestas, siendo eficaz la fuerza de cierre paramover a las mandíbulas opuestas desde su posición abierta a su posición cerrada; y

medios para transferir la fuerza de cierre al mecanismo de sobrecarga, cuando la fuerza de cierre es mayor queuna fuerza umbral del mecanismo de sobrecarga, para impedir que una sobrecarga de la fuerza de cierre seaplique a las mandíbulas opuestas,

caracterizado porque el mecanismo de sobrecarga está configurado para aumentar la fuerza umbral, a medidaque las mandíbulas se mueven desde una posición abierta hacia la posición cerrada.

Aplicador de pinzas quirúrgicas

Campo de la invención

La presente invención se refiere en general a dispositivos quirúrgicos y, en particular, a dispositivos para aplicar pinzas quirúrgicas a conductos, vasos, derivaciones, etc.

Antecedentes de la invención

En los últimos años, la cirugía ha avanzado notablemente mediante la realización de procedimientos quirúrgicos laparoscópicos y endoscópicos, tales como colecistectomías, gastrostomías, apendectomías y reparación de hernias. Estos procedimientos se realizan mediante un ensamblaje de trocar, que es un instrumento quirúrgico usado para perforar una cavidad corporal. El trocar típicamente contiene una punta obturadora afilada y un tubo o cánula de trocar. La cánula de trocar es insertada en la piel para acceder a la cavidad corporal, usando la punta obturadora para penetrar en la piel. Después de la penetración, el obturador es retirado y la cánula de trocar permanece en el cuerpo. Es a través de esta cánula que se colocan los instrumentos quirúrgicos.

Un instrumento quirúrgico que se usa habitualmente con una cánula de trocar es un aplicador de pinzas quirúrgicas para ligar un vaso sanguíneo, un conducto, derivación o una parte de tejido corporal durante la cirugía. La mayoría de los aplicadores de pinzas tienen, típicamente, un asa con un eje alargado que tiene un par de mandíbulas opuestas amovibles formadas en uno de sus extremos para sujetar y formar una pinza de ligadura entre ambas. Las mandíbulas se posicionan alrededor del vaso o conducto, y la pinza se aplasta o se forma sobre el vaso mediante el cierre de las mandíbulas.

En muchos de los aplicadores de pinzas de la técnica anterior, los mecanismos de suministro y formación requieren temporización precisa y movimiento coordinado de los componentes para funcionar. Esta necesidad de temporización y control precisos ha dado como resultado la necesidad de complejos diseños mecánicos, aumentando de este modo el coste de los aplicadores de pinzas. Muchos aplicadores de pinzas de la técnica anterior también usan un ensamblaje de avance de pinzas accionado por resorte para hacer avanzar a una o más pinzas a través del eje del dispositivo. Como resultado, las mandíbulas deben contener un mecanismo para impedir la proyección accidental de la pinza desde el dispositivo antes de que la pinza se haya formado. Otros inconvenientes de los actuales aplicadores de pinzas incluyen la incapacidad de manejar una sobrecarga aplicada a las mandíbulas por el gatillo en diversas condiciones. Muchos dispositivos requieren el cierre completo de las mandíbulas, que puede dar como resultado una sobrecarga sobre las mandíbulas cuando el vaso o conducto posicionado entre ambas es demasiado grande para permitir el cierre completo, o cuando un objeto extraño está situado entre las mandíbulas.

El documento US 2005/049616 desvela un aplicador de pinzas quirúrgicas que tiene las características del preámbulo de la reivindicación 1.

Por consiguiente, sigue existiendo una necesidad de procedimientos y dispositivos mejorados para aplicar pinzas quirúrgicas a vasos, conductos, derivaciones, etc.

Resumen de la invención

La presente invención proporciona un aplicador de pinzas quirúrgicas, tal como se define en las reivindicaciones adjuntas para aplicar una pinza quirúrgica a un vaso, conducto, derivación, etc. En una realización ejemplar, se proporciona un aplicador de pinzas quirúrgicas que tiene una carcasa con un gatillo acoplado, de forma que pueda moverse, a ésta y un eje alargado que se extiende desde ésta con mandíbulas opuestas formadas en un extremo distal del mismo. El gatillo está adaptado para hacer avanzar a una pinza para colocar a la pinza entre las mandíbulas, y para mover a las mandíbulas de una posición abierta a una posición cerrada para plegar a la pinza situada entre ambas.

El aplicador de pinzas quirúrgicas puede tener diversas configuraciones, y puede incluir diversas características para facilitar el avance y la formación de una pinza quirúrgica. En una realización, el aplicador de pinzas quirúrgicas puede incluir una zapata alimentadora que se dispone, de forma que pueda deslizarse, dentro del eje alargado y que está adaptada para impulsar a al menos una pinza quirúrgica a través del eje alargado. En una realización ejemplar, la zapata alimentadora puede estar adaptada para moverse solamente en una dirección distal, de modo que el movimiento proximal de la zapata alimentadora se impide sustancialmente. El eje alargado también puede incluir un carril para pinzas dispuesto en su interior y adaptado para asentar al menos a una pinza quirúrgica. La zapata alimentadora puede disponerse, de forma que pueda deslizarse, dentro del carril para pinzas.

Pueden usarse diversas técnicas para facilitar el movimiento distal e impedir el movimiento proximal de la zapata alimentadora. En una realización ejemplar, la zapata alimentadora puede incluir una espiga adaptada para acoplarse al carril para pinzas para impedir el movimiento proximal de la zapata alimentadora dentro del carril para pinzas, pero permitir el movimiento distal de la zapata alimentadora dentro del carril para pinzas. El carril para pinzas puede incluir varias aberturas formadas en su interior para alojar a la espiga para impedir el movimiento proximal de la zapata alimentadora dentro del carril para pinzas. En otra realización ejemplar, la zapata alimentadora puede incluir una espiga y la barra alimentadora puede incluir varios topes formados en su interior y adaptados para acoplarse a la espiga para mover a la zapata alimentadora distalmente cuando la barra alimentadora se mueve distalmente.

En otra realización, el eje alargado puede incluir una barra alimentadora dispuesta, de forma que pueda deslizarse, en su interior y acoplada al gatillo, de modo que el movimiento del gatillo hacia una posición cerrada está adaptado para hacer avanzar a la barra alimentadora distalmente haciendo avanzar de este modo a la zapata alimentadora distalmente. A modo de ejemplo no limitante, la barra alimentadora puede acoplarse al gatillo mediante un inserto de gatillo que está emparejado con el gatillo, y mediante una conexión que se extiende entre el inserto de gatillo y el extremo proximal de la barra alimentadora. El extremo proximal de la barra alimentadora puede incluir un acoplador que está adaptado para alojar a una parte de la conexión. La barra alimentadora también puede incluir un extremo distal que tiene un impulsor que está adaptado para acoplar una pinza más distal y para impulsar a la pinza más distal al interior de las mandíbulas. En algunas realizaciones ejemplares, la barra alimentadora puede estar adaptada para acoplarse a, e iniciar el avance de, una pinza más distal al interior de las mandíbulas antes de iniciar al avance de la zapata alimentadora.

En otra realización, se proporciona un ensamblaje de avance de pinzas para hacer avanzar a una pinza a través de un aplicador de pinzas quirúrgicas. El ensamblaje de avance de pinzas puede usarse con diversos aplicadores de pinzas quirúrgicas, incluyendo aquellos conocidos en la técnica. En una realización ejemplar, el ensamblaje de avance de pinzas puede incluir un carril para pinzas que está adaptado para asentar al menos a una pinza, y una zapata alimentadora que está adaptada para emparejarse, de forma que pueda deslizarse, con el carril para pinzas y para moverse en una dirección distal para mover al menos a una pinza dispuesta dentro del carril para pinzas en una dirección distal. La zapata alimentadora puede incluir, en una realización ejemplar, una espiga que está adaptada para acoplarse al carril para pinzas para impedir el movimiento proximal de la zapata alimentadora dentro del carril para pinzas, y que está adaptada para permitir el movimiento distal de la zapata alimentadora dentro del carril para pinzas. El carril para pinzas puede incluir una pluralidad de aberturas formadas en su interior para alojar a la espiga para impedir el movimiento proximal de la zapata alimentadora dentro del carril para pinzas.

El ensamblaje de avance de pinzas también puede incluir una barra alimentadora que está adaptada para acoplarse a un gatillo amovible formado en una carcasa de un aplicador de pinzas quirúrgicas y que está adaptado para moverse de forma que pueda deslizarse distalmente cuando el gatillo se cierra para hacer avanzar a la zapata alimentadora y al menos una pinza dispuesta dentro del carril para pinzas. La barra alimentadora puede tener diversas configuraciones y, en una realización... [Seguir leyendo]

1. Un aplicador de pinzas quirúrgicas (10) que comprende:

un par de mandíbulas opuestas (20) amovibles desde una posición abierta a una posición cerrada; un mecanismo de sobrecarga dispuesto dentro del aplicador de pinzas; medios para aplicar una fuerza de cierre al par de mandíbulas opuestas, siendo eficaz la fuerza de cierre para mover a las mandíbulas opuestas desde su posición abierta a su posición cerrada; y medios para transferir la fuerza de cierre al mecanismo de sobrecarga, cuando la fuerza de cierre es mayor que una fuerza umbral del mecanismo de sobrecarga, para impedir que una sobrecarga de la fuerza de cierre se aplique a las mandíbulas opuestas, caracterizado porque el mecanismo de sobrecarga está configurado para aumentar la fuerza umbral, a medida que las mandíbulas se mueven desde una posición abierta hacia la posición cerrada.

2. El aplicador de pinzas quirúrgicas de la reivindicación 1, en el que el mecanismo de sobrecarga incluye un elemento de recepción de fuerzas (66) que está adaptado para recibir a la fuerza de cierre y un ensamblaje de solicitación (72) que está adaptado para resistir al movimiento del elemento de recepción de fuerzas en respuesta a la fuerza de cierre, a no ser que la fuerza de cierre supere la fuerza umbral.

3. El aplicador de pinzas quirúrgicas de la reivindicación 2, que comprende un ensamblaje de levas (42) adaptado para aplicar la fuerza de cierre a las mandíbulas opuestas, en el que el ensamblaje de levas comprende un miembro

(54) que se mueve a través del elemento de recepción de fuerzas a medida que la fuerza de cierre es aplicada a las mandíbulas.

4. El aplicador de pinzas quirúrgicas de la reivindicación 3, en el que la fuerza umbral del mecanismo de sobrecarga aumenta a medida que el miembro se mueve a través del elemento de recepción de fuerzas.

5. El aplicador de pinzas quirúrgicas de la reivindicación 4, en el que el elemento de recepción de fuerzas comprende una primera parte y una segunda parte, de modo que, cuando el miembro se mueve a través de la primera parte del elemento de recepción de fuerzas, el elemento de recepción de fuerzas está adaptado para pivotar si la fuerza de cierre es mayor que la fuerza umbral y, cuando el miembro se mueve a través de la segunda parte del elemento de recepción de fuerzas, el elemento de recepción de fuerzas está adaptado para deslizarse si la fuerza de cierre es mayor que la fuerza umbral.

6. El aplicador de pinzas quirúrgicas de la reivindicación 5, en el que la fuerza umbral requerida para hacer pivotar al elemento de recepción de fuerzas es menor que la fuerza umbral requerida para hacer que se deslice el elemento de recepción de fuerzas.

7. El aplicador de pinzas quirúrgicas de cualquiera de las reivindicaciones 2 a 6, en el que el ensamblaje de solicitación comprende un resorte (152) dispuesto alrededor de un poste de resorte (150) y un émbolo (154) dispuesto de forma que pueda deslizarse con respecto al poste de resorte (150) y que tiene un cabezal (154a) formado sobre él y adaptado para comprimir el resorte (162) durante el movimiento deslizante del émbolo (154) hacia el poste de resorte (150) .

8. El aplicador de pinzas quirúrgicas de cualquiera de las reivindicaciones 2 a 7, que comprende un ensamblaje pivotante (68, 70) que está acoplado entre el elemento de recepción de fuerzas y el ensamblaje de solicitación, en el que el ensamblaje pivotante está adaptado para transferir una fuerza aplicada al elemento de recepción de fuerzas al ensamblaje de solicitación para superar la resistencia.

9. El aplicador de pinzas quirúrgicas de la reivindicación 1, en el que el mecanismo de sobrecarga tiene forma de una viga voladiza (170) para recibir una fuerza transferida al mecanismo de sobrecarga.

10. El aplicador de pinzas quirúrgicas de la reivindicación 9, en el que la viga (170) tiene un miembro sustancialmente curvado (172) con un soporte (174) acoplado a uno de sus extremos.

11. El aplicador de pinzas quirúrgicas de la reivindicación 10, en el que el miembro curvado (172) está configurado para tener un momento de flexión que, cuando se carga con una fuerza mayor que el momento de flexión, se dobla para asumir un estado de baja rigidez, y en el que el soporte está configurado para proporcionar más rigidez al miembro curvado (172) , de modo que el momento de flexión del miembro curvado (172) aumenta en proximidad al soporte (174) .