PLANTILLA DE SIERRA PARA REALIZAR UNA RESECCIÓN ÓSEA.

Plantilla de sierra (100) para realizar una resección ósea, que comprende:

una sección de sujeción (101) con varias perforaciones (114, 115) para alojar medios de sujeción, que están configurados para sujetar la sección de sujeción a un hueso; una sección de guiado de sierra (102), que comprende un medio de guiado (103), que es adecuado para guiar una hoja de sierra (204) en un plano, caracterizada porque la sección de guiado de sierra está conectada con la sección de sujeción mediante dos tornillos de ajuste (106, 107), estando dispuesto el medio de guiado entre los tornillos de ajuste y presentando los tornillos de ajuste ejes paralelos entre sí; y estando conectado un extremo de cada uno de los tornillos de ajuste mediante una articulación (108) con la sección de sujeción

La presente invención se refiere a una plantilla de sierra para realizar una resección ósea, en particular a una plantilla de sierra, en la que puede ajustarse un ángulo entre una sección de sujeción y una sección de guiado de sierra.

En la técnica de endoprótesis de rodilla se utilizan implantes, que están compuestos en cada caso por uncomponente metálico para la pierna (tibia) y el muslo (fémur). Éstos actúan conjuntamente a través de un cojinete meniscal, que puede comprender por ejemplo componentes de polietileno, como articulación artificial. Para los componentes metálicos se utilizan, además de aleaciones de cobalto-cromo, también cerámica y aleaciones de titanio. Al igual que el menisco interno y externo de una articulación de rodilla natural, la articulación artificial actúa conjuntamente de manera correspondiente a través de un cóndilo medial y uno lateral.

La vida útil de la prótesis articular artificial está limitada en primera línea por el desgaste de los componentes de polietileno. Las partículas de abrasión de estos componentes, en particular las partículas de polietileno, pueden destruir el tejido óseo circundante y se piensa que a menudo son las responsables del aflojamiento temprano de los implantes. El cambio de un implante aflojado mediante una intervención requiere un gran despliegue médico y está asociado con cargas para el paciente. Se determinó que para reducir el desgaste del cojinete meniscal tiene una importancia principal una transmisión uniforme de la carga a través de los cóndilos mediales y laterales o una orientación correcta de los componentes metálicos.

En la implantación de una endoprótesis de rodilla se comienza por regla general con la orientación y preparación por el lado de la tibia, para después ajustar el eje deseado de la pierna basándose en esto. El componente de tibia consiste en una meseta con uno o varios vástagos que se extienden hacia el interior de la pierna para anclarlo al hueso. Para proporcionar a la meseta tibial una superficie de apoyo plana, debe retirarse un trozo del hueso. Para favorecer una transmisión conforme a la carga de las fuerzas desde el componente de tibia de la endoprótesis de rodilla, que puede presentar un módulo de elasticidad relativamente alto, al hueso, que puede presentar un módulo de elasticidad menor, se busca un plano de apoyo que se extienda al menos de medial a lateral en perpendicular al eje de la pierna.

La erosión del hueso puede tener lugar con ayuda de una sierra oscilante. Para guiar la hoja de sierra puede sujetarse una plantilla de sierra al hueso de la tibia. En plantillas de sierra según el estado de la técnica se realiza la sujeción con ayuda de dos clavos o tornillos, que se guían a través de perforaciones paralelas en la plantilla de sierra.

La plantilla de sierra puede retirarse tras el corte de la tibia, mientras que los clavos o tornillos pueden dejarse en el hueso provisionalmente como referencia para resecciones posteriores.

Condicionado por la anatomía de la tibia, los clavos o tornillos pueden incidir en la superficie del hueso en una dirección distinta a la perpendicular. Esto puede conducir a que la plantilla de sierra orientada previamente según los criterios mencionados anteriormente presente la tendencia a perder su orientación óptima durante la sujeción. Por eso se prevén plantillas de sierra con un ángulo de corrección predeterminado, por ejemplo con un ángulo de corrección de 2º. En el caso de desviaciones angulares mayores debe colocarse de nuevo uno de los tornillos de sujeción, lo que puede llevar a condiciones inestables y empeorar el resultado total del tratamiento.

El documento 2007/173849 A1, del que se deriva el preámbulo de la reivindicación 1, describe una plantilla de sierra para realizar una resección ósea. Esta plantilla de sierra conocida comprende una sección de sujeción con varias perforaciones para alojar medios de sujeción y una sección de guiado de sierra, que a su vez comprende un medio de guiado, que es adecuado para guiar una hoja de sierra en un plano. Para ajustar el ángulo de varo/valgo la sección de guiado de sierra presenta un tornillo de ajuste.

El documento DE10207035 A1 da a conocer igualmente una plantilla de sierra en forma de una placa modelo para guiar una herramienta de tratamiento quirúrgica. La placa modelo puede sujetarse a un hueso con tres tornillos. La placa modelo comprende un bloque de guiado, que presenta dos ranuras de guiado rectas. A este respecto la hoja de sierra de una sierra oscilante puede hacerse deslizar por una de las ranuras de guiado. Una posición angular del bloque de guiado puede ajustarse con ayuda de dos tornillos de ajuste.

Un objetivo de la presente invención es proporcionar una plantilla de sierra, que permita un manejo más preciso y que ahorre tiempo.

Según la presente invención, una plantilla de sierra para realizar una resección ósea comprende una sección de sujeción con varias perforaciones para alojar medios de sujeción, que están configurados para sujetar la sección de sujeción a un hueso. La plantilla de sierra comprende además una sección de guiado de sierra, que comprende un medio de guiado, que es adecuado para guiar una hoja de sierra en un plano. La sección de guiado de sierra está conectada mediante dos tornillos de ajuste con la sección de sujeción. El medio de guiado está dispuesto entre los tornillos de ajuste y los tornillos de ajuste presentan ejes paralelos entre sí.

Un extremo de cada uno de los tornillos de ajuste está conectado mediante una articulación con la sección de sujeción. De este modo se posibilita una mayor movilidad de la sección de guiado de sierra con respecto a la sección de sujeción, mediante lo cual puede ajustarse el ángulo entre la sección de guiado de sierra y la sección de sujeción en un intervalo mayor.

Realizando giros en los tornillos de ajuste puede ajustarse un ángulo entre la sección de sujeción y la sección de guiado de sierra, pudiendo tener lugar el ajuste de manera progresiva. También puede modificarse la distancia entre la sección de guiado de sierra y la sección de sujeción para adaptar la altura de resección, por ejemplo mediante un giro en el mismo sentido de ambos tornillos de ajuste. Debido a la capacidad de ajuste del ángulo y de la distancia entre la sección de sujeción y la sección de guiado de sierra, en comparación con las plantillas de sierra según el estado de la técnica, que presentan un ángulo de corrección predeterminado, puede tener lugar un ajuste más preciso del corte tibial. Debido a la mayor exactitud de la resección ósea puede conseguirse una orientación global mejorada de la endoprótesis de rodilla implantada al paciente, mediante lo cual puede posibilitarse una reducción del desgaste de la endoprótesis de rodilla y con ello una mayor vida útil de la prótesis. Además pueden evitarse posteriores resecciones y con ello reducirse el tiempo de operación necesario para implantar la endoprótesis de rodilla. Además la sección de sujeción puede sujetarse, con una menor precisión que la necesaria en el uso de una plantilla de sierra según el estado de la técnica, al hueso del paciente, y el ajuste fino puede tener lugar con ayuda de los tornillos de ajuste. De este modo puede reducirse el tiempo necesario para realizar la resección ósea. Además, debido a los menores requisitos de exactitud de la sujeción de la sección de sujeción se posibilita una simplificación del instrumental para la orientación de la sección de sujeción, mediante lo cual pueden reducirse los costes del instrumental.

De manera adecuada cada una de las perforaciones está configurada para alojar un clavo para huesos o un tornillo para huesos. Con ayuda de clavos para huesos o tornillos para huesos puede conseguirse una sujeción estable de la sección de sujeción a huesos del paciente.

De manera adecuada las perforaciones son sustancialmente paralelas entre sí.

Ventajosamente la sección de guiado de sierra presenta dos bases de guiado, que encajan en cada caso en aberturas en la sección de sujeción. Además la plantilla de sierra presenta dos tornillos de inmovilización para retener las bases de guiado en la sección de sujeción. Con ayuda de las bases de guiado y de los tornillos de inmovilización la sección de guiado de sierra tras el ajuste del ángulo puede retenerse entre la sección de guiado de sierra y la sección de sujeción, mediante lo cual puede impedirse un ajuste involuntario del ángulo entre la sección de guiado de sierra y la sección... [Seguir leyendo]

1. Plantilla de sierra (100) para realizar una resección ósea, que comprende:

una sección de sujeción (101) con varias perforaciones (114, 115) para alojar medios de sujeción, que están configurados para sujetar la sección de sujeción a un hueso;

una sección de guiado de sierra (102), que comprende un medio de guiado (103), que es adecuado para guiar una hoja 5 de sierra (204) en un plano,

caracterizada porque la sección de guiado de sierra está conectada con la sección de sujeción mediante dos tornillos de ajuste (106, 107), estando dispuesto el medio de guiado entre los tornillos de ajuste y presentando los tornillos de ajuste ejes paralelos entre sí; y estando conectado un extremo de cada uno de los tornillos de ajuste mediante una articulación

(108) con la sección de sujeción.

2. Plantilla de sierra según la reivindicación 1, en la que cada una de las perforaciones está configurada para alojar un clavo para huesos o un tornillo para huesos.

3. Plantilla de sierra según la reivindicación 1 ó 2, en la que las perforaciones son sustancialmente paralelas entre sí.

4. Plantilla de sierra según una de las reivindicaciones anteriores, en la que la sección de guiado de sierra

15 presenta dos bases de guiado (110, 111), que encajan en cada caso en aberturas en la sección de sujeción, comprendiendo además la plantilla de sierra dos tornillos de inmovilización (112, 113) para retener las bases de guiado en la sección de sujeción.

5. Plantilla de sierra según una de las reivindicaciones anteriores, en la que el medio de guiado (103) comprende varias varillas cilíndricas paralelas entre sí (104, 105, 116, 117).

6. Plantilla de sierra según una de las reivindicaciones 1 a 4, en la que el medio de guiado comprende una ranura

(301) configurada en la sección de guiado de sierra (102).

7. Plantilla de sierra según una de las reivindicaciones 1 a 4, en la que el medio de guiado comprende una superficie de apoyo plana en la sección de guiado de sierra.