Un dispositivo quirúrgico (200) asistido por vacío para elevar una capa (104) de tejido,

comprendiendo el dispositivo una concha (202) que tiene una primera configuración no inflada y una segunda configuración inflada adecuada para elevar una capa de tejido; en el que la concha comprende: una pluralidad de nervaduras inflables (210); una pluralidad de segmentos generalmente planos (212) acoplados a las nervaduras; en el que las nervaduras, cuando están infladas, soportan los segmentos planos para proporcionar un espacio (214) de expansión entre la concha y la capa de tejido; y el dispositivo comprende, además, al menos un orificio (204) de admisión en comunicación con al menos una de las nervaduras inflables; caracterizado porque el dispositivo comprende, además, al menos un orificio (206) de succión para proporcionar succión al espacio (214) de expansión

Campo de la invención

La presente invención versa, en general, acerca de un dispositivo médico para una elevación de tejidos o para crear un espacio operativo, y más en particular, acerca de un dispositivo médico útil para llevar a cabo cirugías o procedimientos basados en un vacío mínimamente invasivos sin el uso de gas de insuflación.

Antecedentes de la invención

Se conocen los procedimientos o cirugías mínimamente invasivos (MIP o MIS), que incluyen procedimientos endoscópicos, laparoscópicos, asistidos endoscópicamente, o asistidos laparoscópicamente, y ofrecen beneficios a un paciente tal como trauma limitado provocado por incisiones, dolor reducido, cicatrices limitadas, una hospitalización más breve, y un regreso más rápido a un estado funcional normal. Otros procedimientos quirúrgicos, tales como Cirugías endoscópicas transluminales por orificios naturales (NOTES), pueden ofrecer otros beneficios tales como ningún trauma provocado por incisiones, ninguna cicatrización, y una recuperación más rápida. Mientras se llevan a cabo tales procedimientos, es ventajoso crear un espacio operativo entre una superficie del tejido y los órganos internos, o expandir el espacio operativo en las cavidades corporales, tal como la cavidad abdominal o torácica para una visualización mejorada y una mejor accesibilidad. Normalmente, la creación o la expansión del espacio operativo implican elevar la superficie del tejido.

Se han empleado varias técnicas y dispositivos para llevar a cabo la elevación de la superficie del tejido o la creación de un espacio operativo tal como mediante la insuflación de gas, una elevación mecánica, y la elevación con la ayuda de una cámara de aire o un balón inflable. El documento US 2004/0097792 da a conocer un aparato, en el que está basado el preámbulo de la reivindicación 1 que comprende un medio de jaula expansible que tiene capacidad para ser insertado dentro del cuerpo a través de una pequeña incisión o punción en un estado colapsado y un medio de expansión para expandir de forma selectiva el medio de jaula dentro del cuerpo. Sin embargo, puede haber inconvenientes o efectos secundarios asociados con estas técnicas, tal como una mayor presión intraabdominal, molestia postoperatoria del paciente, y un espacio, visibilidad y acceso reducidos o limitados.

Para superar la mayoría de los inconvenientes mencionados anteriormente, se están desarrollando diversos dispositivos médicos para elevar superficies del tejido, para crear cavidades corporales o para expandir cavidades corporales. Un dispositivo médico tal establece el uso de un vacío para crear y mantener la elevación del tejido. El dispositivo tiene forma de una concha o similar, particularmente útil para llevar a cabo cirugías o procedimientos endoscópicos sin gas. Además, tales dispositivos también son utilizados para el tratamiento del síndrome compartimental abdominal agudo, de la preeclampsia del embarazo, y de otros trastornos.

Por ejemplo, las patentes U.S. nº 5.893.368 y nº 5.938.626, describen un procedimiento y un aparato para reducir la presión intraabdominal al proporcionar una descompresión abdominal a un paciente de forma continua durante un periodo prolongado de tiempo. Se aplican niveles relativamente bajos de presión negativa (por ejemplo, -2,67 a -6,00 MPa) al abdomen del paciente, lo que tiene como resultado una descompresión abdominal. En una realización, este aparato utiliza la presión de la vejiga urinaria de un paciente como una medida de presión intraabdominal, y para controlar la intensidad y la duración del tratamiento.

En la patente U.S. nº 6.042.539, se dan a conocer un dispositivo de elevación de tejidos accionado por vacío y un procedimiento para llevar a cabo un procedimiento quirúrgico en un espacio operativo de un paciente. En un aspecto, el dispositivo comprende una concha, un orificio de vacío ubicado en la concha, y un conducto de aire a través de la concha.

La publicación U.S. nº 20040049127 describe un procedimiento y un dispositivo de perforación de tejido, que atrae al mismo principalmente la piel y el tejido subyacente y que los aleja de las estructuras subyacentes vulnerables. En una realización preferente, este dispositivo incluye un alojamiento que tiene un paso a través del alojamiento, un penetrador colocado de forma fija y sellable, de manera que el dispositivo de penetración pasa a través del paso a través del alojamiento, y un sistema de vacío que comprende una fuente de vacío fijada de forma fija y sellable a través del alojamiento para hacer avanzar el tejido del paciente sobre el dispositivo de penetración.

Sin embargo, los dispositivos mencionados anteriormente tienen ciertos inconvenientes que necesitan ser superados. En primer lugar, la mayoría de estos dispositivos utilizan conchas o alojamientos rígidos que son voluminosos e incluyen múltiples componentes tales como una concha, miembros de cierre estanco, etc., que dan lugar a problemas de embalaje, de esterilización y de transporte. Además, la mayoría de estos dispositivos que están siendo utilizados para MIP o MIS proporcionan sitios limitados de acceso para instrumentos quirúrgicos tales como trócares, y también está fijada la ubicación de los sitios de acceso. Además, estos dispositivos están diseñados para ser utilizados durante un conjunto muy limitado de pacientes o de procedimientos.

En consideración de la exposición anterior, los solicitantes han reconocido la conveniencia de un dispositivo médico que supere una o más de las limitaciones de los dispositivos mencionados anteriormente, mientras que conserva una o más de sus ventajas. Por lo tanto, el dispositivo médico debería ser transportable fácilmente y el dispositivo médico debería ser utilizable para distintos procedimientos y en un conjunto más amplio de pacientes. Además, el dispositivo debería proporcionar múltiples sitios de acceso para MIP o MIS, en el que los sitios de acceso pueden estar ubicados según los requerimientos de un médico o un cirujano.

Resumen de la invención

En una realización, la presente invención proporciona un dispositivo quirúrgico asistido por vacío para elevar una capa de tejido. El dispositivo comprende una concha que tiene una primera configuración no inflada y una segunda configuración inflada adecuada para elevar una capa de tejido. La concha puede incluir una o más nervaduras inflables para proporcionar la configuración inflada. La concha puede incluir dos o más segmentos no inflables generalmente planos, estando separado cada par de segmentos planos adyacentes por una nervadura inflable. La concha también puede incluir un cierre estanco, tal como una nervadura de cierre estanco que se extiende en torno al borde de la concha y que está adaptado para un acoplamiento de cierre estanco con la superficie externa de la capa de tejido.

En la configuración no inflada, las nervaduras inflables soportan los segmentos generalmente planos para proporcionar un espacio de expansión entre la concha y la capa de tejido. La concha puede incluir al menos un orificio de admisión para inflar las nervaduras, y al menos un orificio de succión para proporcionar un vacío al espacio de expansión. El dispositivo quirúrgico también puede incluir al menos un conducto que se extiende a través de la concha, y al menos un orificio de entrada que se extiende a través de uno o más de los segmentos generalmente planos.

Se proporciona un procedimiento quirúrgico ejemplar. El procedimiento puede incluir las etapas de proporcionar una concha que tiene una primera configuración no inflada y una segunda configuración inflada; colocar la concha en la configuración no inflada adyacente a una capa de tejido de un cuerpo; e inflar una porción de la concha para proporcionar un espacio de expansión entre la capa de tejido y la concha inflada.

En una realización, el procedimiento quirúrgico incluye las etapas de proporcionar una concha que tiene al menos un componente inflable; inflar el al menos un componente inflable para proporcionar un espacio de expansión entre la capa de tejido y la concha; y proporcionar un vacío al espacio de expansión para elevar la capa de tejido hacia la concha. El procedimiento también puede incluir proporcionar un conducto que se extiende a través de la concha y la capa de tejido hasta un espacio operativo dentro del cuerpo, y proporcionar fluido a través del conducto al espacio operativo.

Breve descripción de los dibujos

La FIG. 1 ilustra una realización de un dispositivo médico de la presente... [Seguir leyendo]

1. Un dispositivo quirúrgico (200) asistido por vacío para elevar una capa (104) de tejido, comprendiendo el dispositivo una concha (202) que tiene una primera configuración no inflada y una segunda configuración inflada adecuada para elevar una capa de tejido;

en el que la concha comprende:

una pluralidad de nervaduras inflables (210);

una pluralidad de segmentos generalmente planos (212) acoplados a las nervaduras;

en el que las nervaduras, cuando están infladas, soportan los segmentos planos para proporcionar un

espacio (214) de expansión entre la concha y la capa de tejido; y

el dispositivo comprende, además, al menos un orificio (204) de admisión en comunicación con al menos una de las nervaduras inflables; caracterizado porque el dispositivo comprende, además, al menos un orificio (206) de succión para

proporcionar succión al espacio (214) de expansión.

2. El dispositivo quirúrgico de la Reivindicación 1, que comprende, además, al menos una nervadura no inflable (216).

3. El dispositivo quirúrgico de la Reivindicación 1, que comprende, además, al menos un conducto (602) que proporciona un pasadizo a través de la concha.

4. El dispositivo quirúrgico de la Reivindicación 1, en el que cada segmento genéricamente plano está formado de un material genéricamente transparente.

5. El dispositivo quirúrgico de la Reivindicación 1, en el que cada segmento genéricamente plano está adaptado para ser penetrado por un instrumento de perforación.

6. El dispositivo quirúrgico de la Reivindicación 1, que comprende, además, al menos un orificio (604) de entrada para proporcionar un acceso del instrumento quirúrgico a un espacio operativo (606) ubicado debajo de la capa de tejido.

7. El dispositivo quirúrgico de la Reivindicación 6, en el que el orificio de entrada comprende un miembro integrado (706) de cierre estanco para mantener el vacío del espacio operativo mientras que se proporciona un acceso al instrumento quirúrgico.

8. El dispositivo quirúrgico de la Reivindicación 1, que comprende, además, un cierre estanco (208) dispuesto a lo largo de un borde de la concha para proporcionar un cierre estanco entre la concha y una capa de tejido.