SISTEMA MEDICO DE ELECTRODOS.

Sistema de electrodos con un electrodo flexible que se puede implantar,

en particular un electrodo epidural, con por lo menos un contacto (12) eléctrico distal, estando formada una parte del sistema de electrodos por un dispositivo de transmisión de energía (30, 34; 140), al cual se puede conectar un generador (40) externo para la electroestimulación, porque el electrodo presenta una unidad de base (22) que se puede implantar subcutáneamente, la cual está conectada a través de por lo menos un hilo de alimentación (29) eléctricamente con el contacto (12) eléctrico distal, y estando formados la unidad de base (22) y el dispositivo de transmisión de energía (30, 34; 140) para, en caso de disposición adecuada uno respecto del otro, no estando implantado el dispositivo de transmisión de energía (30, 34; 140), transmitir energía electromagnética desde el generador (40), a través del dispositivo de transmisión de energía (30, 34; 140), hacia la unidad de base (22), y presentando la unidad de base (22) un puerto (26) que se puede implantar subcutáneamente, presentando el dispositivo de transmisión de energía (30, 34) una sonda (30) que se puede introducir en el puerto (26) con por lo menos un contacto de sonda (53), estando dispuesto en el puerto (26) por lo menos un elemento de contacto (56) eléctrico conectado con el contacto (12) eléctrico distal para la creación de una conexión eléctrica con el contacto de sonda (53), presentando la sonda (30) un elemento de acoplamiento (50) y presentando el puerto (26) un dispositivo de acoplamiento (51, 52) para el elemento de acoplamiento (50)

Sistema médico de electrodos.

La presente invención se refiere a un sistema médico de electrodos con un electrodo flexible, que se puede implantar, en particular un electrodo epidural, con por lo menos un contacto distal. Según un perfeccionamiento, el electrodo está dispuesto en un catéter flexible, que se puede implantar, en particular un catéter epidural.

Un catéter de este tipo tiene, por regla general, por lo menos un canal, el cual por ejemplo sirve para la administración de medicamentos a través del catéter. Además se designa, sin embargo, también como catéter un electrodo sin un canal, por ejemplo como catéter de estimulación. Los catéteres de este tipo con un contacto eléctrico distal, los cuales no presentan ningún canal y, por consiguiente, no son catéteres en sentido estricto, se designan a continuación como electrodos.

Los catéteres son productos médicos en si conocidos, los cuales se fabrican con diferentes propósitos de utilización en el diagnóstico o la terapia. Así se conocen, por ejemplo, catéteres epidurales, los cuales pueden ser introducidos por un médico en la hendidura epidural en la zona del conducto vertebral para, por ejemplo, poder inyectar medicamentos que calmen el dolor. Un procedimiento de este tipo se utiliza, en particular, para el tratamiento de los dolores crónicos. Al mismo tiempo, el catéter puede permanecer por ejemplo durante un tiempo de 1 a 30 días en el cuerpo, y la inyección de los medicamentos puede tener lugar a través de bombas externas o implantadas.

En lugar de catéteres, se utilizan también electrodos en la terapia de los dolores crónicos. De esta manera, se conocen electrodos para la implantación, los cuales son conectados a un generador de impulsos, para la estimulación permanente de la médula espinal o de los nervios.

Además, se conocen agujas especiales, las cuales son conectadas a un generador de alta frecuencia pulsada. Las agujas especiales y los generadores de alta frecuencia de este tipo se utilizan para, mediante la estimulación selectiva de nervios, dar lugar a la liberación de sustancias inhibidoras del dolor en la médula espinal y, gracias a ello, llevar a cabo un tratamiento del dolor. Esta utilización de estas agujas especiales topa sin embargo con frecuencia en límites anatómicos o se evita a causa del peligro de lesión durante la introducción de las agujas especiales.

El documento WO 01/83029 A1 da a conocer un neuroestimulador que se puede implantar con un electrodo flexible que se puede implantar, el cual es alimentado con energía de forma inductiva, a través de un dispositivo de transmisión de energía, con el fin de cargar su batería. El electrodo presenta una unidad de base en forma de un generador para una señal de estimulación el cual está conectado, a través de por lo menos un hilo de alimentación, eléctricamente con un contacto eléctrico distal. Esta unidad de base y el dispositivo de transmisión de energía están formados para transmitir, en caso de disposición adecuada uno respecto del otro, no siendo implantado el dispositivo de transmisión de energía, energía electromagnética desde el dispositivo de transmisión de energía a la unidad de base.

El documento US 2004/0044369 A1 da a conocer un marcapasos y un desfibrilador cardíaco, en el cual una sonda en forma de una aguja es conducida, a través de la piel del paciente, a un contacto del aparato implantado para, a través de la aguja, cargar una batería el aparato. El contacto está aislado mediante un aislamiento de tipo gel, el cual es cubierto por un material similar al PVC.

El documento EP 1 181 947 A2 da a conocer un catéter epidural con por lo menos tres electrodos dispuestos en una fila. Los electrodos sirven para la estimulación eléctrica de nervios o de la médula espinal. Puede estar previsto un canal para la administración de medicamentos, de manera que además de la estimulación eléctrica de la médula espinal o de los nervios espinales, pueda tener lugar una inyección de medicamentos que calman el dolor.

El documento DE 203 08 422 U1 da a conocer otro catéter epidural que se puede implantar. Este catéter es adecuado, por ejemplo, para la aplicación de alta frecuencia pulsadas para la estimulación de los nervios. Además, se puede conectar una jeringa o una bomba de medicamento. El catéter presenta un elemento de sujeción, que puede servir para la sujeción del catéter en un lugar de entrada en un cuerpo y a través del la cual se hacen pasar hilos de alimentación eléctricos y un conducto de manguera del catéter.

La presente invención se plantea el problema de crear un sistema de electrodos del tipo mencionado al principio, con un catéter o un electrodo, que se pueda utilizar de manera más flexible.

Este problema se resuelve según la invención mediante un sistema de electrodos del tipo mencionado al principio con las características de la reivindicación 1, en el que una parte del sistema de electrodos está formada por un dispositivo de transmisión de energía, al cual se puede conectar un generador externo para electroestimulación, presentando el electrodo una unidad de base que se puede implantar de manera subcutánea, la cual está conectada a través de por lo menos un hilo de alimentación eléctricamente con el contacto eléctrico distal, y estando la unidad de base y la unidad de transmisión de energía formadas para, en caso de disposición adecuada una respecto de la otra, transmitir energía electromagnética desde el generador, a través del dispositivo de transmisión de energía, a la unidad de base. El dispositivo de transmisión de energía no es implantado.

Al mismo tiempo, el electrodo está dispuesto, según un perfeccionamiento, en un catéter flexible que se puede implantar, en especial un catéter epidural. En este caso la unidad de base presenta un puerto que se puede implantar subcutáneamente, en el cual está dispuesta una abertura de acceso del catéter.

Tras la colocación de electrodo o del catéter éste puede ser implantado por completo debajo de la piel, junto con la unidad de base, cerca del punto de entrada en el cuerpo. El catéter escondido debajo de la piel es menos molesto para el paciente. Además, se reduce el riesgo de infección y el peligro de complicaciones. El sistema de electrodos según la invención permite, por lo tanto, por ejemplo, tras el tratamiento de estimulación ambulatorio de un paciente, dejar el electrodo o el catéter en el cuerpo del paciente y enviar al paciente a casa hasta que, por ejemplo después de unos días o semanas, se haga necesaria una nueva estimulación. Para esta nueva estimulación se utiliza entonces el catéter ya implantado.

El sistema de electrodos con el catéter representan un perfeccionamiento que incluye además también, frente a los catéteres o catéteres de estimulación que se puede implantar convencionales, un campo de utilización ampliado. Si el catéter se implanta, por ejemplo, como catéter epidural en la zona del conducto vertebral, puede tener lugar, además de la estimulación de la médula espinal o de los nervios espinales mediante por ejemplo una corriente de alta frecuencia pulsada, en caso de necesidad además la inyección de un medicamento que calma del dolor a través del puerto y la abertura de acceso del catéter. El puerto que se puede implantar puede presentar, por ejemplo, un septo o estar realizado en forma de un septo, el cual se puede alcanzar externamente con la aguja de inyección. El catéter según la invención tiene, por lo tanto, ventajas claras en cuanto a la utilización frente a un catéter convencional y abarca de este modo una zona de utilización ampliada.

Según la invención la unidad de base presenta, en el sistema de electrodos con electrodo o catéter, un puerto que se puede implantar subcutáneamente, el dispositivo de transmisión de energía presenta una sonda que se puede introducir en el puerto con por lo menos un contacto de sonda, y en el puerto hay por lo menos un elemento de contacto eléctrico, conectado con el contacto eléctrico distal, para el establecimiento de una conexión eléctrica con el contacto de sonda.

Se puede introducir, por ejemplo, en el caso descrito anteriormente de un electrodo ya implantado o un catéter ya implantado, para una nueva estimulación, una sonda en forma de una aguja en el puerto, para aplicar de nuevo una corriente de estimulación. Esto se puede llevar a cabo de una forma mucho más sencilla y es menos complejo que, por ejemplo, una implantación de nuevo de un electrodo o de un catéter. El sistema de electrodos con la sonda presenta, por...

1. Sistema de electrodos con un electrodo flexible que se puede implantar, en particular un electrodo epidural, con por lo menos un contacto (12) eléctrico distal, estando formada una parte del sistema de electrodos por un dispositivo de transmisión de energía (30, 34; 140), al cual se puede conectar un generador (40) externo para la electroestimulación, porque el electrodo presenta una unidad de base (22) que se puede implantar subcutáneamente, la cual está conectada a través de por lo menos un hilo de alimentación (29) eléctricamente con el contacto (12) eléctrico distal, y estando formados la unidad de base (22) y el dispositivo de transmisión de energía (30, 34; 140) para, en caso de disposición adecuada uno respecto del otro, no estando implantado el dispositivo de transmisión de energía (30, 34; 140), transmitir energía electromagnética desde el generador (40), a través del dispositivo de transmisión de energía (30, 34; 140), hacia la unidad de base (22), y presentando la unidad de base (22) un puerto (26) que se puede implantar subcutáneamente, presentando el dispositivo de transmisión de energía (30, 34) una sonda (30) que se puede introducir en el puerto (26) con por lo menos un contacto de sonda (53), estando dispuesto en el puerto (26) por lo menos un elemento de contacto (56) eléctrico conectado con el contacto (12) eléctrico distal para la creación de una conexión eléctrica con el contacto de sonda (53), presentando la sonda (30) un elemento de acoplamiento (50) y presentando el puerto (26) un dispositivo de acoplamiento (51, 52) para el elemento de acoplamiento (50).

2. Sistema de electrodos según la reivindicación 1, caracterizado porque la unidad de base (22) está formada para transmitir energía electromagnética como radiofrecuencia en el hilo de alimentación (29).

3. Sistema de electrodos según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el electrodo presenta en la zona distal un sensor de temperatura (132), el cual está conectado con la unidad de base (22) a través de unos conductos de conexión (136; 138).

4. Sistema de electrodos según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el dispositivo de acoplamiento (51, 52) presenta un elemento roscado (51) y el elemento de acoplamiento (50) de la sonda (30) presenta una pieza añadida roscada (50).

5. Sistema de electrodos según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque una parte de una pared del puerto (26) está formada por un septo (28) para ser atravesado con una aguja (32).

6. Sistema de electrodos según la reivindicación 5, caracterizado porque el sistema de electrodos comprende una aguja (32) y porque la aguja (32) aloja la sonda (30) y la sonda (30) se puede hacer avanzar desde la aguja (32).

7. Sistema de electrodos según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el electrodo está dispuesto en un catéter flexible, que se puede implantar, en particular un catéter epidural (10; 100), y porque la unidad de base (22) presenta un puerto (26; 126) que se puede implantar subcutáneamente, en el cual está dispuesta una abertura de acceso (62) del catéter (10; 100).

8. Sistema de electrodos según la reivindicación 7, caracterizado porque la sonda (30) presenta un canal de acceso (60) para la abertura de acceso (62) del catéter (10).

9. Electrodo flexible que se puede implantar, en particular un electrodo epidural, para un sistema de electrodos según una de las reivindicaciones 1 a 8, con por lo menos un contacto (12) eléctrico distal, presentando el electrodo una unidad de base (22) que se puede implantar subcutáneamente, a través de la cual está conectado por lo menos un hilo de alimentación (29) eléctricamente con el contacto (12) eléctrico distal, y estando formada la unidad de base (22) para, en caso de disposición adecuada con respecto a un dispositivo de transmisión de energía (30, 34; 140), el cual no es implantado y al cual se puede conectar un generador (40) externo para la electroestimulación, recibir energía electromagnética, que es transmitida por el generador (40), a través del dispositivo de transmisión de energía (30, 34; 140), hacia la unidad de base (22), y presentando la unidad de base (22) un puerto (26) que se puede implantar subcutáneamente, en el cual se puede introducir una sonda (30) del dispositivo de transmisión de energía (30, 34) y en el cual está dispuesto por lo menos un elemento de contacto (56) eléctrico, conectado con el contacto (12) eléctrico distal, para el establecimiento de una conexión eléctrica con el contacto de sonda (53) de la sonda (30), y presentando el puerto (26) un dispositivo de acoplamiento (51, 52) para un elemento de acoplamiento (50) de la sonda (30).

10. Catéter flexible, que se puede implantar, en particular un catéter epidural (100), con un electrodo según la reivindicación 9, caracterizado porque el electrodo está dispuesto en el catéter (100).

11. Sonda para un sistema de electrodos según una de las reivindicaciones 1 a 8, que se puede introducir en un puerto (26) que se puede implantar subcutáneamente de una unidad de base que se puede implantar subcutáneamente de un electrodo flexible que se puede implantar y que presenta por lo menos un contacto de sonda (53) para el establecimiento de una conexión eléctrica con un elemento de contacto (56) eléctrico dispuesto en el puerto y que presenta un elemento de acoplamiento (50) para un dispositivo de acoplamiento (51, 52) del puerto (26).