Microscopio de operaciones para la realización de una intervención quirúrgica,

que comprende:

Un tubo (1a) con un objetivo y un sistema ocular, un brazo de sujeción (1) en el que se ha fijado el tubo (1a) de manera que sea posible un movimiento del objetivo con respecto al brazo de sujeción (1) a lo largo del eje óptico del objetivo,

un elemento óptico auxiliar (8a) entre el objetivo y el ojo,

un sistema de sujeción para el elemento óptico auxiliar (8a)

un sistema de fijación (2) por medio del cual se fija el sistema de sujeción para el elemento óptico auxiliar en el brazo de sujeción (1),

un sistema de giro (6, 7) para girar el elemento óptico auxiliar (8a) alrededor del eje óptico del objetivo o un eje paralelo al mismo,

caracterizado porque El sistema de giro (6, 7) tiene un soporte (6) semicircular conformado como raíl.

Sujeción de un adaptador para microscopio de operaciones.

La invención se refiere a un microscopio que permite una observación panorámica sin contacto durante una intervención quirúrgica de los ojos o la realización de una intervención con ayuda de una lente de contacto colocada sobre el ojo. La invención se refiere especialmente a un microscopio para operaciones que se puede utilizar en una intervención quirúrgica del ojo y que permite, por lo menos temporalmente, la observación del fondo (fundus) del ojo.

La US 2006/0232856 A1 describe un microscopio de operaciones con un sistema de iluminación óptica con el que se ilumina un ojo a operar. El microscopio tiene un tubo para objetivo con un objetivo dispuesto dentro del mismo y una lente auxiliar dispuesta entre el objetivo y el ojo, para recoger la luz de iluminación y guiar el haz de luz en la sección anterior del ojo e iluminar el interior del mismo. La lente auxiliar se ha montado aquí en un dispositivo de fijación para el tubo del objetivo, fijación con relación a la cual se la puede posicionar con ayuda de un motor lineal.

La solicitud de patente europea EP 1 889 567 A2 describe un módulo adaptador de oftalmoscopia para un microscopio de operaciones. El módulo adaptador tiene un dispositivo de sujeción para una lupa de oftalmoscopia. Además, se ha dispuesto un módulo de adaptación con un dispositivo de sujeción en un alojamiento para un sistema de objetivo principal de microscopio enfocable.

La solicitud de patente europea EP 1 450 194 A1 describe un microscopio de operaciones con una lente auxiliar. Una sujeción para lentes auxiliares se encuentra fijada en la superficie lateral del cuerpo principal del microscopio.

La DE 103 36 893 A1 describe un dispositivo óptico desmontable para una sujeción separable en un microscopio adecuado para la observación sin contacto de un ojo. Entre el objetivo del microscopio y el ojo se ha dispuesto una lente en el eje óptico del microscopio. Se ha fijado la lente en la carcasa del objetivo por medio de un dispositivo de accionamiento, con el cual se puede regular la lente a lo largo del eje óptico.

Para las operaciones en la sección posterior del ojo es necesaria, particularmente, una iluminación panorámica. Según la técnica actual se conoce el sistema de una observación panorámica mediante la colocación de una lente entre el objetivo del microscopio y el ojo. Por ejemplo se puede colocar en el ojo una lente de contacto o un cristal de contacto. La desventaja de la utilización de una lente de contacto de este tipo es, sin embargo, que el encuadre queda limitado a un máximo de 68º.

La EP 1 199 591 A1 propone, con el fin de evitar esta desventaja, prever un sistema óptico regulable por electromotor entre el objetivo y el ojo, sistema óptico que no se encuentra en contacto directo con el ojo. Un accionamiento por electromotor permite en este sistema óptico un enfoque posterior de manera que el cirujano no ha de interrumpir la intervención. La figura 5 muestra la disposición correspondiente.

La figura 5 muestra un microscopio 101, una carcasa 102 con un ocular 103 y un objetivo 104. En el objetivo se ha montado un soporte 107 inmóvil en dirección del eje óptico 106 con relación al objetivo 104 y que sirve para fijar un sistema óptico de adaptación 108 sobre el objetivo 104. El sistema óptico 108 se compone de una lente auxiliar montada en un brazo soporte 109, brazo que se puede mover en el soporte 107 a lo largo del eje óptico 106. Aquí se han montado en el soporte 107 una varilla fija 110 y un husillo roscado 111, que se extienden paralelamente al eje óptico. La varilla fija 110 y el husillo roscado 111 se apoyan, por un lado, en una placa base 112 del soporte 107 dispuesta en el objetivo y, por el otro lado, en un puente 113.

La disposición se ha concebido de manera que el sistema óptico de adaptación 108 puede girar hasta la trayectoria del haz 106 del microscopio 101 y de nuevo puede girarse hacia atrás saliendo de esta posición. Como desventaja de este microscopio para operaciones según la técnica actual debe mencionarse que el enfoque es difícil después de girar el sistema óptico de adaptación hacia adelante y hacia atrás. Por ejemplo, si se coloca la lente auxiliar 108 en la trayectoria del haz, es necesario para el enfoque no solamente modificar la distancia entre la lente 108 y el objetivo 104 sino, además, también ha de modificarse la distancia entre el objetivo 104 y el ojo. Es cierto que las correspondientes lentes pueden moverse por interruptor de pie mediante electromotor de manera que el cirujano no tenga que soltar los instrumentos que se encuentran en el ojo, sin embargo, el enfoque es difícil debido a que se ha de modificar la posición de dos lentes que no influyen sobre el foco independientemente entre sí.

Además, durante el giro de una lente dentro de la trayectoria del haz surge el problema de que se genera una imagen inversa, es decir cabeza abajo, lo que molesta al cirujano debido a la dirección del desplazamiento del instrumento en el ojo en contra de la dirección del movimiento de la mano. Aunque se propone en la EP 1 2227 355 B1 girar junto con la lente auxiliar un dispositivo inversor de imagen dentro de la trayectoria del haz, sin embargo sigue existiendo el problema de un enfoque complicado:

Puesto que la distancia entre la lente auxiliar y el ojo cambia en la EP 1 199 591 A1 cada vez que se modifica el enfoque, es necesaria una orientación separada de la lente auxiliar.

En la US 5.793.524 se propone, por lo tanto, fijar la distancia entre la lente auxiliar y el ojo del paciente. Para este fin se encuentra la lente auxiliar en un soporte anular dispuesto alrededor de la cabeza del paciente y fijado en la mesa de operaciones sobre la que se encuentra el paciente. En la figura 6 se muestra un soporte de este tipo con la lente auxiliar 52. La lente es regulable en su altura a través de un sistema de cremallera 50, 59. En la figura 6 se muestra también un bloque de apoyo 42, que tiene una escotadura cilíndrica para la fijación de un apoyo cilíndrico de la muñeca 40 del cirujano como se utiliza, normalmente, en los EE.UU.

La desventaja de este dispositivo consiste en que, por ejemplo, fuera de los EE.UU. más bien no es usual prever un apoyo de muñeca en la mesa de operaciones. El dispositivo, por lo tanto, hace necesaria una mesa de operaciones de diseño especial. Otra desventaja es que al moverse el ojo del paciente es necesario, por un lado, corregir la posición de la lente auxiliar y, por el otro lado, corregir la orientación del microscopio con relación al ojo del paciente y a la lente auxiliar. En este caso es prácticamente inevitable una interrupción de la intervención quirúrgica.

De forma similar, también al utilizar un cristal de contacto para colocarlo sobre el ojo, se hace necesaria una interrupción de la intervención, a no ser que asista una segunda persona que mantenga entonces también en su posición el cristal de contacto.

En vista de las desventajas arriba explicadas según la técnica actual, el objetivo de la invención consiste en proporcionar un microscopio que permite un posicionamiento sencillo de una pieza de adaptación durante una intervención quirúrgica en el ojo.

Este objetivo se alcanza por un microscopio según la reivindicación 1.

En las subreivindicaciones se indican perfeccionamientos de la invención.

Otras características y conveniencias de la invención resultan de la descripción de ejemplos de ejecución sobre la base de las figuras adjuntas. Muestran:

Fig. 1a la estructura total de un microscopio para operaciones según la invención en el que se ha introducido en la trayectoria del haz una lente auxiliar para observación panorámica.

Fig. 1b es una vista lateral de un dispositivo de fijación para la lente auxiliar.

Fig. 2 la construcción de un dispositivo de giro.

Fig. 3 el microscopio para operaciones según invención en combinación con un microscopio de un segundo observador y una lámpara de rendija.

Fig. 4 una posibilidad alternativa de sujeción del dispositivo de fijación para la lente auxiliar en el brazo de sujeción del microscopio de operaciones.

Fig. 5 la estructura completa de un microscopio de operaciones incluida la lente auxiliar según la técnica actual y

Fig. 6 otra posibilidad de colocación de una... [Seguir leyendo]

1. Microscopio de operaciones para la realización de una intervención quirúrgica, que comprende:

Un tubo (1a) con un objetivo y un sistema ocular, un brazo de sujeción (1) en el que se ha fijado el tubo (1a) de manera que sea posible un movimiento del objetivo con respecto al brazo de sujeción

(1) a lo largo del eje óptico del objetivo,

un elemento óptico auxiliar (8a) entre el objetivo y el ojo,

un sistema de sujeción para el elemento óptico auxiliar (8a) un sistema de fijación (2) por medio del cual se fija el sistema de sujeción para el elemento óptico auxiliar en el brazo de sujeción (1) ,

un sistema de giro (6, 7) para girar el elemento óptico auxiliar (8a) alrededor del eje óptico del objetivo o un eje paralelo al mismo,

caracterizado porque

El sistema de giro (6, 7) tiene un soporte (6) semicircular conformado como raíl.

2. Microscopio según la reivindicación 1, que tiene, además, un primer sistema de giro (4) para girar el elemento óptico auxiliar (8a) alrededor de un eje.

3. Microscopio según una de las reivindicaciones 1 a 2, en el que el sistema de fijación (2) se encuentra sujeto en el brazo de sujeción 1 de tal manera que pueda bascular alrededor de un eje (21) con respecto al brazo de sujeción, junto con el tubo (1a) y el sistema de sujeción para el elemento óptico auxiliar.

4. Microscopio según la reivindicación 2, en el que el primer sistema de giro está dispuesto de manera que puedan girar conjuntamente el dispositivo de giro (6, 7) y el elemento óptico auxiliar (8a) .

5. Microscopio según una de las reivindicaciones 1 a 4, que tiene, además, un segundo sistema de giro (3) para girar el elemento óptico auxiliar (8a) alrededor de un eje paralelo al eje óptico del objetivo.

6. Microscopio según la reivindicación 5 en el que el segundo sistema de giro está dispuesto de tal forma que permite un giro conjunto del primer sistema de giro (4) , del dispositivo de giro (6, 7) y del elemento óptico auxiliar (8a) .

7. Microscopio según una de las reivindicaciones 1 a 6, que tiene además un sistema de inversión de imagen

(9) dispuesto entre el objetivo y el elemento óptico auxiliar (8a) .

8. Microscopio según la reivindicación 7, en el que se ha dispuesto un primer sistema de giro de tal forma que por medio del primer sistema de giro (4) sea posible un giro conjunto del sistema de inversión de imagen (9) y del elemento óptico auxiliar (8a) .

9. Microscopio según la reivindicación 7, en el que se ha dispuesto un segundo sistema de giro de tal manera que por medio del segundo sistema de giro (3) sea posible un giro conjunto del sistema de inversión de imagen (9) y del elemento óptico auxiliar (8a) .

10. Microscopio según la reivindicación 2, 4 ó 8, en el que el primer sistema de giro (4) sirve al mismo tiempo como mecanismo de fijación (2) para fijar el dispositivo de sujeción para el elemento óptico auxiliar en el brazo de sujeción (1) .

11. Microscopio según una de las reivindicaciones 1 a 10 en el que, además, se ha montado una lámpara de rendija de fibras (10) que permita la iluminación a través del elemento óptico auxiliar (8a) .

12. Microscopio según una de las reivindicaciones 1 a 11 en el que el elemento óptico auxiliar consiste en una lente o un sistema de lentes que permite una observación panorámica del fondo de ojo sin un contacto.

13. Microscopio según una de las reivindicaciones 1 a 11 en el que el elemente óptico auxiliar consiste en un cristal de contacto a colocar sobre el ojo.

14. Microscopio según una de las reivindicaciones 1 a 13 en el que, además, el elemento óptico auxiliar está montado en un soporte de lentes (8) dispuesto en un alojamiento de soporte de lentes (7) del cual sobresale hacia abajo

formando dicho alojamiento del soporte de lentes parte integrante del dispositivo de sujeción para el elemento auxiliar y

pudiéndose mover libremente el soporte de lentes (8) , es decir sin resistencia que impida un movimiento dentro de una distancia previamente fijada en el interior del alojamiento (7) .