Sistema tensor de cable quirúrgico.

Un sistema tensor de cable quirúrgico, que comprende:

un marco de reacción (10);

una plataforma deslizante (12) dentro de dicho marco de reacción, dicha plataforma dispuesta para moverse linealmente dentro de dicho marco a lo largo de un primer eje (14); y

una mordaza trabadora (16, 44, 72) unida a dicha plataforma deslizante, comprendiendo dicha mordaza trabadora:

uno o más surcos (21), cada uno de los cuales comprende dos series (22a, 22b) de estrías opuestas (24) que convergen para formar una forma de V con dichas series opuestas de estrías formando las paredes internas de dicho surco en forma de V, teniendo cada uno de dichos surcos en forma de V un eje longitudinal (26) que es aproximadamente paralelo a dicho primer eje y adaptado para alojar a un tramo de cable (28) de modo que dicho tramo alojado de cable discurra a lo largo de un eje aproximadamente paralelo al eje longitudinal de dicho surco,

caracterizado por que

las estrías de cada surco están inclinadas con respecto a un plano perpendicular al eje longitudinal de dicho surco de modo que dicho tramo de cable es progresivamente capturado entre las estrías de dichas series opuestas a medida que se asienta en la horcadura de dicho surco cuando se mueve en una primera dirección (30) con respecto a dicha mordaza, y de modo que dicho tramo de cable se desprenda de dicha mordaza relajando la fuerza axial sobre el tramo de cable y moviendo el tramo de cable en la dirección (32) opuesta a dicha primera dirección.

Sistema tensor de cable quirïrgico Antecedentes de la invenciïn Campo de la invenciïn Esta invenciïn se refiere, en general, a sistemas tensores de cable y, mïs particularmente, a sistemas para tensar cables quirïrgicos empleados para sujetar a tejidos y/o huesos del cuerpo humano en una relaciïn o posiciïn deseada.

Descripciïn de la tïcnica relacionada Se conocen muchos productos que sirven para sujetar tejidos y huesos del cuerpo humano en una relaciïn o posiciïn deseada, para ayudar a su consolidaciïn cuando estïn lesionados o enfermos. Un producto semejante es el cable quirïrgico, que puede enrollarse alrededor del los fragmentos de un hueso fracturado, por ejemplo, de modo que se aplique una fuerza de compresiïn que ayuda a la consolidaciïn del hueso. Dicho cable se describe, por ejemplo, en la Patente de Estados Unidos Nï 6.589.246 de Hack et al.

Despuïs de que el cable ha sido enrollado alrededor de las estructuras anatïmicas a sujetar, el cable enlazado resultante se tensa para aplicar un nivel deseado de fuerza de compresiïn a las estructuras. El cable que forma el bucle se bloquea a continuaciïn en su lugar con un dispositivo de retenciïn de cable tal como el descrito en la Patente de Estados Unidos Nï 7.207.090 de Mattchen.

El tensado del cable enlazado para aplicar un nivel deseado de fuerza de compresiïn requiere un medio de tensado del cable. Los sistemas anteriores han usado diversos tipos de mandïbulas de sujeciïn accionadas para sujetar los cables. Por ejemplo, un sistema tensor semejante, descrito en el documento SuperCable™ Iso-Elastic™ Cerclage System -Surgical Technique, Kinamed Inc. (2008) , emplea unas mandïbulas de sujeciïn que se atornillan usando una llave inglesa accionada a mano. Sin embargo, la oscilaciïn de la llave inglesa requiere espacio sin limitar que puede no estar disponible cuando se trabaja en heridas profundas; es decir, los tejidos muscular y graso del paciente pueden agolparse alrededor de donde es necesario desplegar el tensor. Dichos sistemas tambiïn pueden considerarse subïptimos en tïrminos de fiabilidad y tiempo requerido para funcionar.

El documento GB 2.214.113 A desvela un dispositivo para su uso en el tensado y retorcimiento de un alambre alrededor de un hueso o similar en cirugïa ortopïdica, teniendo el dispositivo primer y segundo medios guïa para alojar a los extremos respectivos de un bucle de alambre y dispuestos para rotaciïn alrededor de un eje intermedio con lo que los extremos del alambre pueden retorcerse uno alrededor del otro, y medios de fijaciïn de alambre, por ejemplo una barra dispuesta para alejarse de dicho medio guïa para tensar dicho bucle y hacia el medio guïa durante dicha rotaciïn.

Sumario de la invenciïn Se presenta un sistema tensor de cable que proporciona un medio sencillo, cïmodo y fiable de tensado de un cable, y es particularmente muy adecuado para su uso para tensar cables quirïrgicos que han sido enrollados alrededor de uno o mïs tejidos y/o huesos.

El presente sistema tensor incluye un marco de reacciïn que contiene una plataforma deslizante dispuesta para moverse linealmente dentro del marco a lo largo de un primer eje, y una mordaza trabadora unida a la plataforma deslizante. La mordaza presenta uno o mïs surcos, cada uno de los cuales comprende dos series de estrïas opuestas que convergen para formar una forma de V. Cada uno de los surcos en forma de V tiene un eje longitudinal que es aproximadamente paralelo al primer eje, y estï adaptado para alojar a un tramo de cable de modo que el cable discurre a lo largo de un eje aproximadamente paralelo al eje longitudinal del surco. Las estrïas de cada surco estïn inclinadas con respecto a un plano perpendicular al eje longitudinal del surco, de modo que el tramo de cable sea capturado progresivamente entre las estrïas de las series opuestas a medida que se asienta en la horcadura del surco cuando se mueve en una primera direcciïn con respecto a la mordaza, y de modo que el cable pueda desprenderse de la mordaza relajando la fuerza axial sobre el cable y moviïndolo en la direcciïn opuesta.

Un mecanismo accionador lineal estï, preferentemente, acoplado a la plataforma deslizante y dispuesto para mover la plataforma deslizante con respecto al marco de reacciïn; el mecanismo puede estar dispuesto para ser impulsado mediante medios manuales o motorizados. El sistema tambiïn puede incluir un dispositivo antienganchïn dispuesto para tapar los surcos e impedir, de este modo que el cable sea capturado, si se desea. Un sistema auxiliar de enhebrado puede estar acoplado al marco de reacciïn para ayudar a enhebrar cables a tensar en el sistema tensor.

ïstas y otras caracterïsticas, aspectos y ventajas de la presente invenciïn se entenderïn mejor con referencia a los siguientes dibujos, descripciïn y reivindicaciones.

Breve descripciïn de los dibujos Las figuras 1a y 1b son vistas en perspectiva de una posible realizaciïn de un sistema tensor de cable quirïrgico de acuerdo con la presente invenciïn. Las figuras 2a y 2b son vistas en perspectiva de la mordaza trabadora usada con el presente sistema tensor de cable quirïrgico.

La figura 3 es una vista en perspectiva de una posible realizaciïn de un dispositivo antienganchïn tal como podrïa usarse con el presente sistema tensor de cable quirïrgico. Las figuras 4a y 4b son vistas en perspectiva de otra realizaciïn de un dispositivo antienganchïn tal como podrïa usarse con el presente sistema tensor de cable quirïrgico. Las figuras 5a-5c son vistas en perspectiva de un sistema auxiliar de enhebrado tal como podrïa usarse con el presente sistema tensor de cable quirïrgico.

La figura 6 es una vista en perspectiva de una posible realizaciïn del presente sistema tensor de cable quirïrgico y un dispositivo de retenciïn de cable tal como podrïa emplearse en la prïctica.

Descripciïn detallada de la invenciïn Un sistema tensor de cable de acuerdo con la presente invenciïn proporciona un medio sencillo, cïmodo y fiable de tensado de un cable. Una aplicaciïn primaria del sistema es aplicar tensiïn a un cable o cables quirïrgicos que han sido enrollados alrededor de uno o mïs tejidos y/o huesos, de modo que los cables apliquen una fuerza de compresiïn a los tejidos para ayudar a su consolidaciïn.

Las figuras 1a y 1b muestran una posible realizaciïn de un sistema tensor de cable quirïrgico de acuerdo con la presente invenciïn. El sistema incluye un marco de reacciïn 10 que soporta una plataforma deslizante 12 que estï dispuesta para moverse linealmente dentro del marco a lo largo de un primer eje, 14; la plataforma deslizante 12 podrïa incluir rodillos que siguen ranuras correspondientes en las paredes laterales internas del marco de reacciïn 10 para facilitar el deslizamiento. El sistema tambiïn incluye una mordaza trabadora 16 (no visible en la figura 1b) unida a la plataforma deslizante 12 de modo que se mueva linealmente dentro del marco 10 junto con la plataforma.

El sistema preferentemente tambiïn incluye un mecanismo accionador lineal 20 que estï acoplado a la plataforma deslizante 12 y estï dispuesto para mover la plataforma deslizante linealmente con respecto al marco de reacciïn 10 cuando es accionado. El mecanismo accionador lineal puede ser impulsado mediante medios manuales o motorizados. El medio impulsor puede tener, por ejemplo, una configuraciïn de cremallera, o una configuraciïn de tornillo tal como se muestra en las figuras 1a y 1b, que mueve la plataforma deslizante 12 con respecto al marco de reacciïn 10 cuando se le hace girar. Una configuraciïn de tornillo puede utilizar un tornillo roscado de mïltiples roscas que da como resultado el accionamiento mïs rïpido de la plataforma deslizante. Cuando se emplea una configuraciïn de tornillo, el mecanismo accionador lineal 20 puede incluir un mando de apriete 18 unido al tornillo. El mando de apriete podrïa incluir un muelle de torsiïn acoplado al tornillo, dispuesto de modo que hacer girar el mando desvïe el muelle y ajuste la tensiïn ejercida sobre el cable. Preferentemente, la cantidad de tensiïn ejercida sobre el cable para una cantidad dada de desvïo en el muelle de torsiïn es conocida.

La mordaza 16 es una mordaza trabadora; dichas mordazas no tienen piezas mïviles y a menudo se usan en aplicaciones nïuticas, normalmente ancladas en una posiciïn estïtica, para sujetar temporalmente cuerdas y cables tejidos. Las mordazas trabadoras son bien conocidas y estïn disponibles de muchos fabricantes, tales como Clamcleats Limited en Welwyn Garden City, Inglaterra. Tal como se muestra en las figuras 2a (vista en perspectiva) y 2b (vista recortada) , la mordaza tiene uno o mïs surcos 21 (dos surcos se muestran en la figura 2a; una mitad de un... [Seguir leyendo]

1. Un sistema tensor de cable quirïrgico, que comprende:

un marco de reacciïn (10) ; una plataforma deslizante (12) dentro de dicho marco de reacciïn, dicha plataforma dispuesta para moverse linealmente dentro de dicho marco a lo largo de un primer eje (14) ; y una mordaza trabadora (16, 44, 72) unida a dicha plataforma deslizante, comprendiendo dicha mordaza trabadora:

uno o mïs surcos (21) , cada uno de los cuales comprende dos series (22a, 22b) de estrïas opuestas (24) que convergen para formar una forma de V con dichas series opuestas de estrïas formando las paredes internas de dicho surco en forma de V, teniendo cada uno de dichos surcos en forma de V un eje longitudinal (26) que es aproximadamente paralelo a dicho primer eje y adaptado para alojar a un tramo de cable (28) de modo que dicho tramo alojado de cable discurra a lo largo de un eje aproximadamente paralelo al eje longitudinal de dicho surco,

caracterizado por que las estrïas de cada surco estïn inclinadas con respecto a un plano perpendicular al eje longitudinal de dicho surco de modo que dicho tramo de cable es progresivamente capturado entre las estrïas de dichas series opuestas a medida que se asienta en la horcadura de dicho surco cuando se mueve en una primera direcciïn (30) con respecto a dicha mordaza, y de modo que dicho tramo de cable se desprenda de dicha mordaza relajando la fuerza axial sobre el tramo de cable y moviendo el tramo de cable en la direcciïn (32) opuesta a dicha primera direcciïn.

2. El sistema de la reivindicaciïn 1, en el que dicha mordaza (16, 44, 72) comprende dos de dichos surcos (21) .

3. El sistema de la reivindicaciïn 1, que comprende ademïs un mecanismo accionador lineal (20) acoplado a dicha plataforma deslizante (12) y dispuesto para mover dicha plataforma deslizante con respecto a dicho marco de reacciïn (10) cuando es accionado.

4. El sistema de la reivindicaciïn 3, en el que dicho mecanismo accionador lineal (20) es impulsado por medios manuales o motorizados.

5. El sistema de la reivindicaciïn 3, en el que dicho mecanismo accionador lineal (20) comprende un tornillo que mueve dicha plataforma deslizante (12) con respecto a dicho marco de reacciïn (10) cuando se le hace girar.

6. El sistema de la reivindicaciïn 5, en el que dicho tornillo es un tornillo roscado de mïltiples roscas.

7. El sistema de la reivindicaciïn 5, que comprende ademïs un mando de apriete que incluye un muelle de torsiïn acoplado a dicho tornillo de modo que hacer girar el mando desvïa el muelle y ajusta la tensiïn ejercida sobre un cable capturado por dicha mordaza trabadora (16, 44, 72) .

8. El sistema de la reivindicaciïn 1, en el que dicho cable (28) es cable quirïrgico de polïmero.

9. El sistema de la reivindicaciïn 1, en el que el ïngulo formado por las series (22a, 22b) de estrïas opuestas (24) es mïs ancho cerca de la abertura de cada surco en forma de V (21) que estï cerca de la parte inferior de cada surco en forma de V.

10. El sistema de la reivindicaciïn 1, en el que cada uno de dichos surcos en forma de V (21) estï dispuesto de modo que cables que tienen una gama de diïmetros puedan ser capturados por dicho surco sin ajuste.

11. El sistema de la reivindicaciïn 1, en el que el ïngulo formado por las series (22a, 22b) de estrïas opuestas (24) cerca de la parte inferior de cada surco en forma de V es ≤ 25ï.

12. El sistema de la reivindicaciïn 1, en el que el ïngulo en el que las estrïas (24) de cada surco (21) estïn inclinadas con respecto a un eje perpendicular al eje longitudinal de dicho surco (26) es 45 ï 20ï.

13. El sistema de la reivindicaciïn 1, en el que la distancia entre las series (22a, 22b) de estrïas opuestas (24) es ajustable.

14. El sistema de la reivindicaciïn 1, que comprende ademïs un dispositivo antienganchïn (40, 50) dispuesto para tapar dichos surcos (21) e impedir de este modo que dicho tramo de cable sea capturado.

15. El sistema de la reivindicaciïn 14, en el que dicho dispositivo antienganchïn (40, 50) estï unido a dicho marco de reacciïn (10) y estï dispuesto de modo que tapa dichos surcos cuando dicha mordaza trabadora (16, 44, 72) estï en una posiciïn predeterminada con respecto a dicho marco.

16. El sistema de la reivindicaciïn 14, en el que dicho dispositivo antienganchïn (40, 50) estï unido a dicha plataforma deslizante (12) y dispuesto de modo que pueda desplegarse de forma manual para tapar dichos surcos (21) .

17. El sistema de la reivindicaciïn 1, que comprende ademïs un sistema auxiliar de enhebrado (60, 74) acoplado a dicho marco de reacciïn (10) , comprendiendo dicho sistema auxiliar de enhebrado:

al menos un canal (64) , teniendo cada canal un eje longitudinal que es aproximadamente paralelo a dicho primer eje (14) y adaptado para alojar a un tramo de cable; y barras superior (68) e inferior (70) que se extienden sobre dichos canales para, junto con las paredes laterales de dichos canales, formar al menos un bucle cerrado a travïs del cual un tramo de cable a tensar es enhebrado hacia los surcos de dicha mordaza (16, 44, 72) .

18. El sistema de la reivindicaciïn 17, en el que dichas barras superior (68) e inferior (70) estïn escalonadas a lo largo del eje longitudinal de dichos canales para incrementar el tamaïo efectivo de dichos bucles cerrados.

19. El sistema de la reivindicaciïn 1, que comprende ademïs un dispositivo de retenciïn de cable (76) a travïs del cual un tramo de cable a tensar es enhebrado y que puede accionarse para inhibir el movimiento de un tramo de cable enhebrado de este modo con respecto a dicho dispositivo de retenciïn de cable.

20. El sistema de la reivindicaciïn 19, que comprende ademïs un sistema auxiliar de enhebrado (60, 74) acoplado a dicho marco de reacciïn (10) , comprendiendo dicho sistema auxiliar de enhebrado:

al menos un canal (64) , teniendo cada canal un eje longitudinal que es aproximadamente paralelo a dicho primer eje (14) y adaptado para alojar a un tramo de cable; y barras superior (68) e inferior (70) que se extienden sobre dichos canales para, junto con las paredes laterales de dichos canales, formar al menos un bucle cerrado a travïs del cual un tramo de cable a tensar es enhebrado hacia los surcos (21) de dicha mordaza (16, 44, 72) ; en el que dicho sistema auxiliar de enhebrado incluye elementos dispuestos para engancharse con elementos correspondientes en dicho dispositivo de retenciïn de cable (76) para facilitar un alineamiento deseado entre dichos dispositivos.

21. El sistema de la reivindicaciïn 1, que comprende ademïs:

un mecanismo accionador lineal (20) acoplado a dicha plataforma deslizante (12) y dispuesto para mover dicha plataforma deslizante con respecto a dicho marco de reacciïn (10) cuando es accionado; y un sistema auxiliar de enhebrado (76) acoplado a dicho marco de reacciïn, comprendiendo dicho sistema auxiliar de enhebrado: dos canales (64) , cada uno de los cuales tiene un eje longitudinal que es aproximadamente paralelo a dicho primer eje (14) y adaptado para alojar a un cable; y barras superior (68) e inferior (70) que se extienden sobre dichos canales para, junto con las paredes laterales de dichos canales, formar dos bucles cerrados a travïs de los cuales dos tramos de cable a tensar son enhebrados hacia los surcos de dicha mordaza.

22. El sistema de la reivindicaciïn 21, que comprende ademïs un dispositivo de retenciïn de cable (76) a travïs del cual dos tramos de cable a tensar se enhebran y que puede accionarse para inhibir el movimiento de los tramos de cable enhebrados de este modo con respecto a dicho dispositivo de retenciïn de cable.