Una lente intraocular que se acomoda para su implantación en un ojo humano en el interior de una bolsa capsularen el ojo que tiene una cápsula posterior y un remanente de cápsula anterior,

comprendiendo la lente un cuerpo delente flexible que tiene unos lados normalmente anterior y posterior y que incluye un óptico (1202) y hápticas (1206)que tienen unos extremos interiores unidos a extremos diametralmente opuestos del óptico y que tienen unosextremos exteriores opuestos en la que las hápticas comprenden unos dedos de fijación flexibles (1208) que seextienden en sentido lateral por el borde a partir de los extremos exteriores

siendo el cuerpo de lente móvil de forma anterior por constricción del músculo ciliar a lo largo del eje del ojocaracterizada por que unas aberturas (1209) se definen en los extremos exteriores de cada dedo de fijación (1208)y por que las hápticas (1206) son unas placas hápticas que están ahusadas en sentido longitudinal paraestrecharse en anchura en la dirección hacia fuera y tener una anchura a través de la totalidad de su longitud menorque el diámetro del óptico (1202)

Lente intraocular que se acomoda

Campo técnico

Esta invención se refiere en general a lentes intraoculares y más particularmente a nuevas lentes intraoculares que se acomodan para implantar dentro de la bolsa capsular de un ojo humano del cual se ha eliminado la matriz de lente natural por un procedimiento de extracción que deja intacta dentro del ojo la cápsula posterior y un remanente de cápsula anterior de la lente natural. La invención se refiere también a un nuevo método de utilización de las lentes intraoculares en un ojo humano para proporcionar al paciente capacidad de acomodación sensible a la acción del músculo ciliar normal.

Antecedentes de la técnica

El ojo humano tiene una cámara anterior entre la córnea y el iris, una cámara posterior detrás del iris que contiene una lente cristalina, una cámara vítrea detrás de la lente que contiene humor vítreo, y una retina en la parte posterior de la cámara vítrea. La lente cristalina de un ojo humano normal tiene una cápsula de lente unida alrededor de su periferia al músculo ciliar del ojo por zónulas y contiene una matriz de lente cristalina. Esta cápsula de lente tiene paredes similares a membranas anteriores y posteriores ópticamente transparentes elásticas denominadas comúnmente por los oftalmólogos cápsulas anterior y posterior, respectivamente. Entre el iris y el músculo ciliar existe un espacio similar a una grieta anular llamada surco ciliar.

El ojo humano posee capacidad de acomodación natural. La acomodación natural implica relajación y estrangulamiento del músculo ciliar por el cerebro para proporcionar al ojo visión cercana y lejana. Esta acción del músculo ciliar es automática y conforma la lente cristalina natural en la configuración óptica apropiada para enfocar sobre la retina los rayos de luz entrantes en el ojo desde la escena que se esta viendo.

El ojo humano es sujeto de una diversidad de trastornos que degradan o destruyen totalmente la capacidad del ojo de funcionar apropiadamente. Uno de los más comunes de estos trastornos implica el nublado progresivo de la lente cristalina natural produciendo la formación de lo que se denomina catarata. Actualmente es una práctica común curar una catarata eliminando quirúrgicamente la lente cristalina humana con cataratas e implantando una lente intraocular artificial en el ojo para sustituir a la lente natural. La técnica anterior está repleta de un amplio surtido de lentes intraoculares para este propósito.

Las lentes intraoculares difieren ampliamente es su apariencia física y disposición. La invención se refiere a lentes intraoculares del tipo que tiene una región óptica central u óptico y hápticas que se extienden hacia fuera desde el óptico y que se acoplan al interior del ojo de tal forma para soportar el óptico sobre el eje del ojo. La Patente de Estados Unidos Nº: 5.047.051 describe una lente intraocular que tiene una placa de anclaje háptica, un óptico en el centro longitudinal de la placa, y bucles hápticos elásticos apostados en los extremos de la placa.

Hasta los últimos años 80, las cataratas se eliminaban quirúrgicamente por extracción intracapsular que implicaba la eliminación de la lente humana completa incluyendo tanto su matriz de la cápsula de la lente exterior como de la cápsula de la lente interior, o por extracción extracapsular que implicaba la eliminación de la cápsula anterior de la lente y la matriz de la lente cristalina interior pero dejando intacta la cápsula posterior de la lente. Tales procedimientos intracapsular y extracapsular son propensos a ciertas complicaciones post–operativas que introducen riesgos indeseables en su utilización. Entre las más serias de estas complicaciones están la opacificación de la cápsula posterior posteriormente a la extracción de la lente capsular, descentrado de la lente intraocular, edema macular cistoide, desprendimiento de retina y astigmatismo.

Se desarrolló un procedimiento quirúrgico mejorado llamado capsulotomía anterior para aliviar las anteriores y otras complicaciones y riesgos post–operatorios implicados en la extracción de la catarata intracapsular y extracapsular. Expresado de manera sencilla, la capsulotomía anterior implica formar una abertura en la cápsula anterior de la lente natural, dejando intacta dentro del ojo una bolsa capsular que tiene una cápsula posterior elástica, y un remanente o un borde capsular anterior alrededor de la abertura de la cápsula anterior, y un surco anular, denominado en este documento surco de la bolsa capsular, entre el remanente de la cápsula anterior y la circunferencia exterior de la cápsula posterior. Esta bolsa capsular se mantiene unida alrededor de su periferia al músculo ciliar circundante del ojo por las zónulas del ojo. La matriz de la lente natural con cataratas se extrae de la bolsa capsular a través de la abertura de la cápsula anterior por facoemulsificación y aspiración o de alguna otra forma después de lo cual se implanta una lente intraocular dentro de la bolsa a través de la abertura.

Una forma relativamente reciente y mejorada de la capsulotomía anterior conocida como capsulorhexis es esencialmente un capsulotomía circular o redonda de desgarro continuo. Se realiza una capsulorhexis rasgando la cápsula anterior de la cápsula de la lente natural a lo largo de una línea de desgarro generalmente circular sustancialmente coaxial con el eje de la lente y eliminando la porción generalmente circular de la cápsula anterior rodeada por la línea de desgarro. Una capsulotomía o capsulorhexis circular de desgarro continuo, si se realiza apropiadamente, proporciona una abertura generalmente circular a través de la cápsula anterior de la cápsula de la lente natural sustancialmente coaxial con el eje del ojo rodeada en su circunferencia por una remanente o borde anular continuo de la cápsula anterior que tiene un margen interior relativamente liso y continuo que rodea la abertura. Cuando se realiza una capsulorhexis circular de desgarro continuo, sin embargo, el borde anterior a menudo se rasga o corta accidentalmente o se rompe de otra manera, o el margen interior se mella o corta de una manera que hace al borde propenso al desgarro cuando el borde se tensiona, como durante la fibrosis como se analiza a continuación.

Otro procedimiento de capsulotomía anterior, denominado capsulotomía de envuelta, implica cortar una incisión horizontal en la cápsula anterior de la cápsula de la lente natural, cortar después dos incisiones verticales en la cápsula anterior que se cruzan y elevan desde la incisión horizontal, y finalmente rasgar la cápsula anterior a lo largo de la línea de desgarro que tiene una porción arqueada ascendente superior que comienza en la extremidad superior de la incisión vertical y continúa en una porción vertical descendente paralela a la incisión vertical que se extiende hacia abajo y después a través de la segunda incisión vertical. Este procedimiento produce una abertura en la cápsula anterior generalmente con forma de arco centrada sobre el eje del ojo. La abertura está rodeada en su parte inferior por la incisión horizontal, en un lado vertical por la incisión vertical, en su lado vertical opuesto por la segunda incisión vertical de la cápsula anterior, y en su lado superior por la porción arqueada superior del desgarro capsular. La incisión vertical y el extremo adyacente de la incisión horizontal forman una solapa flexible en un lado de la abertura. El borde de desgarro vertical y el extremo adyacente de la incisión horizontal forman una segunda solapa en el lado opuesto de la abertura.

Un tercer procedimiento de capsulotomía, denominado capsulotomía de lata de cerveza o de abridor de latas, implica perforar la cápsula anterior de la lente natural en una multiplicidad de posiciones a lo largo de una línea circular sustancialmente coaxial con el eje del ojo y eliminar después la porción generalmente circular de la cápsula rodeada en su circunferencia por la línea. Este procedimiento produce una abertura en la cápsula anterior generalmente circular sustancialmente coaxial con el eje del ojo y rodeada en su circunferencia por un remanente o borde anular de la cápsula anterior. El margen interior de este borde tiene una multiplicidad de escotaduras formadas por los bordes de los agujeros perforados en la cápsula anterior que hacen al remanente o borde anular propenso a rasgarse radialmente cuando el borde se tensiona, como durante la fibrosis como se analiza a continuación.

Las lentes intraoculares difieren también con respecto a su capacidad... [Seguir leyendo]

1. Una lente intraocular que se acomoda para su implantación en un ojo humano en el interior de una bolsa capsular en el ojo que tiene una cápsula posterior y un remanente de cápsula anterior, comprendiendo la lente un cuerpo de lente flexible que tiene unos lados normalmente anterior y posterior y que incluye un óptico (1202) y hápticas (1206) que tienen unos extremos interiores unidos a extremos diametralmente opuestos del óptico y que tienen unos extremos exteriores opuestos en la que las hápticas comprenden unos dedos de fijación flexibles (1208) que se extienden en sentido lateral por el borde a partir de los extremos exteriores siendo el cuerpo de lente móvil de forma anterior por constricción del músculo ciliar a lo largo del eje del ojo caracterizada por que unas aberturas (1209) se definen en los extremos exteriores de cada dedo de fijación (1208) y por que las hápticas (1206) son unas placas hápticas que están ahusadas en sentido longitudinal para estrecharse en anchura en la dirección hacia fuera y tener una anchura a través de la totalidad de su longitud menor que el diámetro del óptico (1202)

2. Una lente intraocular que se acomoda de acuerdo con la reivindicación 1, que puede moverse tanto de forma anterior como posterior con la contracción y relajación del músculo ciliar.

3. Una lente intraocular que se acomoda de acuerdo con la reivindicación 1, en la que: las hápticas son móviles de forma anterior y posterior en relación con el óptico (1202) .

4. Una lente intraocular que se acomoda de acuerdo con la reivindicación 1, en la que: las hápticas tienen unos medios de fijación para colocar la lente en la bolsa capsular.

5. Una lente intraocular que se acomoda de acuerdo con la reivindicación 1, en la que:

las hápticas de lente (1206) tienen unos extremos de háptica exteriores para fijar la lente en el interior de la bolsa capsular por fibrosis.

6. Una lente intraocular que se acomoda de acuerdo con la reivindicación 1, en la que: los extremos interiores hápticos están unidos de forma pivotante al óptico para el movimiento pivotante de las hápticas alrededor de bisagras de forma anterior y posterior en relación con el óptico.

7. Una lente intraocular que se acomoda de acuerdo con la reivindicación 1, en la que: las bisagras comprenden unas porciones de bisagra flexibles del cuerpo de lente.

8. Una lente intraocular que se acomoda de acuerdo con la reivindicación 1, en la que: las porciones de bisagra comprenden unas porciones reducidas flexibles del cuerpo de lente.

9. Una lente intraocular que se acomoda de acuerdo con la reivindicación 1, en la que: las hápticas incluyen unas ranuras en uno de los lados del cuerpo que se extienden a lo largo de los extremos de háptica interiores de forma transversal a la longitud de la lente y que forman unas bisagras (1210) alrededor de las cuales las hápticas son flexibles de forma anterior y posterior en relación con el óptico.

10. Una lente intraocular que se acomoda de acuerdo con la reivindicación 1, en la que:

las ranuras se encuentran en el lado anterior del cuerpo de lente, formando de ese modo unas bisagras (1210) .

11. Una lente intraocular que se acomoda de acuerdo con la reivindicación 1, en la que: las hápticas (1206) tienen unas porciones de extremo exterior que son relativamente anchas en comparación con la anchura de los puntos de unión y contienen unas aberturas adyacentes a los extremos exteriores de las hápticas (1206) .

12. Una lente intraocular que se acomoda de acuerdo con la reivindicación 1, en la que: las hápticas (1206) comprenden unas porciones extendidas y cada porción extendida comprende una háptica de placa en forma de T que incluye una porción de placa que tiene un extremo interior conectado con el óptico, y un extremo exterior opuesto, y unos bordes longitudinales, y unos dedos de fijación flexibles (1208) en el extremo exterior de la porción de placa que se extiende en sentido lateral fuera de los bordes de la porción de placa.

13. Una lente intraocular que se acomoda de acuerdo con la reivindicación 1, en la que: los dedos de fijación (1208) tienen forma de T.

14. Una lente intraocular que se acomoda de acuerdo con la reivindicación 1, en la que: una protuberancia ampliada que define una abertura está dispuesta en el extremo exterior de cada uno de los dedos de fijación (1208) .

15. Una lente intraocular que se acomoda de acuerdo con la reivindicación 1, en la que: las hápticas comprenden unos dedos (1208) que se extienden hacia fuera a partir del óptico.

16. Una lente de acuerdo con la reivindicación 1, en la que las hápticas (1206) comprenden unas hápticas con unos puentes o arcos finos flexibles que se extienden a lo largo de los extremos exteriores.

17. Una lente de acuerdo con la reivindicación 16, en la que los puentes o arcos se extienden en sentido lateral a lo 5 largo de los extremos exteriores de las hápticas (1206) y son unos brazos de resorte flexibles elásticos.

18. Una lente de acuerdo con la reivindicación 1, en la que las hápticas comprenden dos pares de hápticas (1206) que se extienden en sentido opuesto con respecto al óptico formando un lazo sobre el cual se encuentran unas protuberancias para una fijación y un centrado mejorados.