DISPOSITIVO DE DESFIBRILACIÓN EXTERNO AUTOMÁTICO.

La invención se refiere a un dispositivo de desfibrilación externo automático con un dispositivo de colocación para la colocación y el soporte exterior del mismo en un paciente, con un dispositivo de reconocimiento para registrar un suceso anormal terapéutico de la actividad cardiaca por medio de un shock eléctrico, y con un dispositivo de desfibrilación para descargar un shock al paciente después de registrar el suceso anormal. Un dispositivo de desfibrilación externo automático con un dispositivo de colocación para la colocación y soporte exterior en un paciente se indica en el documento US 2005/131465 A1. En este dispositivo de desfibrilación conocido está previsto un dispositivo de registro para el estado de actividad de un paciente, cuyos datos se toman como base para la decisión de si se ha de llevar a cabo una desfibrilación o no. También se llevan a cabo controles de desarrollo para la introducción de una desfibrilación. Otros dispositivos de desfibrilación están mostrados en los documentos US 4,088,138 A, US 4,610,254 A, US 2005/085738 A1, US 5,342,404 A y el documento WO 2004/054656 A. Otro dispositivo de desfibrilación externo automático está indicado en el documento DE 689 27 898 T2. En este dispositivo de desfibrilación conocido está previsto un dispositivo de colocación con un arnés para la parte superior del cuerpo o un traje de soporte, con el que se puede colocar un dispositivo de electrodos en el cuerpo del paciente. También está previsto un dispositivo de supervisión, que comprende al menos una unidad de supervisión en el arnés, pudiéndose registrar también un movimiento del pecho al respirar. Una dificultad en este tipo de dispositivos de desfibrilación externos automáticos portátiles de este tipo reside en el hecho de garantizar en todo momento suficiente energía eléctrica para el tratamiento de choque. Una desfibrilación portátil similar, con la que se analiza la actividad cardiaca y se constata si se requiere una desfibrilación se representa también en el documento US 4,576,170. Otro dispositivo de desfibrilación externo portátil está mostrado en el documento US 2003/0004547 A1. En este caso se trata, en particular, de la conformación de los electrodos previstos para ello para una prolongada duración llevándolos. La invención se basa en el objetivo de proporcionar un dispositivo de desfibrilación externo automático del tipo mencionado anteriormente con el que se consigue una seguridad de funcionamiento incrementada. Este objetivo se consigue con las características de la reivindicación 1. Según la invención hay un temporizador que se inicia después de reconocer un parpadeo ventricular durante un intervalo de tiempo predeterminado de un máximo de 90 segundos o de un minuto, estando conformado el dispositivo de reconocimiento para el registro del suceso anormal dentro del intervalo de tiempo, realizándose el análisis del movimiento durante el intervalo de tiempo, y pasándose a la preparación de la descarga de choque una vez transcurrido el intervalo de tiempo. El intervalo de tiempo dimensionado breve para el registro del suceso anormal se basa en un reconocimiento rápido, y garantiza una decisión rápida de cuándo se requiere y se ha de aplicar un impulso de desfibrilación o una secuencia de impulsos de desfibrilación. Se ha mostrado que cuando menos energía se requiere para el shock, menor es el tiempo desde el parpadeo de la cámara al shock. Por un lado, la energía relativamente reducida en el shock es buna para el corazón, y por el otro lado, no se ha de tener tanta energía en el suministro de energía, en particular en el acumulador, para garantizar una energía de shock suficiente. En este caso es ventajoso cuando las configuraciones ventajosas están basadas en el hecho de que el dispositivo de sensores adicional presente al menos un sensor de movimiento y/o al menos un sensor de posición, con el que o con los que se pueda constatar un movimiento o bien la posición del cuerpo. En caso de que en este caso se constante, por ejemplo, que el paciente se mueve, entonces se puede desechar como incorrecto el reconocimiento de un suceso anormal, por ejemplo, a través de la señal del electrocardiograma, y se puede llevar a cabo una nueva medición. También se puede constatar si otra persona, a través de una acción exterior, mueve el cuerpo del paciente, y debido a ello se pone a ella misma en peligro de shock. Por ejemplo, si la parte superior del cuerpo del paciente está erguida, el registro de un suceso anormal podría ser incorrecto, o el paciente podría desplomarse después de un shock y lesionarse. Por medio de la información adicional se consigue mejores diferenciaciones y medidas de tratamiento en este tipo de situaciones. En este caso las variantes de configuración ventajosas residen en el hecho de que el sensor de movimiento y/o el sensor de posición presentan al menos un sensor de aceleración. Está previsto que el dispositivo de sensor adicional presente un dispositivo de medición de la expansión, que se 2   puedan registrar de un modo seguro, por ejemplo, movimientos de respiración con un algoritmo correspondiente, y que se puedan integrar en la valoración para el reconocimiento de un suceso anormal. Unos criterios de reconocimiento robustos para la decisión de si se ha de disparar un shock se consiguen, además, gracias al hecho de que el dispositivo de sensores adicional presente sensores para el registro del estado neurológico del paciente, sensores para el registro del reflejo de parpadeo y/o sensores para el registro del movimiento de los ojos, adicionalmente gracias al hecho de que exista una unidad de entrada y/o salida para el habla para información del habla en o desde una estación de control remota, y que el dispositivo de reconocimiento para el registro y evaluación de movimientos o de patrones de movimiento esté conformado a continuación de un requerimiento de movimiento en el paciente y/o para la evaluación de las señales de habla del paciente, además gracias al hecho de que el dispositivo de reconocimiento esté conformado para llevar a cabo, tomando como base los estados de posición y/o de movimientos adoptados definidos por el paciente, una calibración, y también gracias al hecho de que el dispositivo de reconocimiento esté conformado de tal manera que se priorice el disparo del shock en determinadas posiciones del paciente, o que sólo se pueda disparar en determinadas posiciones. La invención se explica a continuación a partir de ejemplos de realización haciendo referencia al dibujo. Se muestra: Fig. 1 una representación esquemática de un dispositivo de desfibrilación y Fig. 2 un ejemplo de realización para un control del análisis y de la ejecución. La Fig. 1 muestra un dispositivo de desfibrilación, que se puede colocar y soportar de modo duradero en el cuerpo de un paciente con riesgo de muerte cardiaca hasta que el riesgo bajo por debajo de un determinado umbral. El dispositivo de desfibrilación móvil sujeto en el cuerpo del paciente por medio de un dispositivo de soporte 20 presenta una parte electrónica 10, una parte de desfibrilación 11, una parte de control 12, un parte de supervisión 13 y una parte de registro 14. El dispositivo de soporte 20 presenta por ejemplo al menos un soporte de hombro 21 y al menos un cinturón 22 en forma de un cinturón de pecho y/o de cadera. En el dispositivo de soporte 20 está sujeto también un suministro de energía 30 para la parte electrónica 10, pudiéndose realizarse también la construcción de tal manera que la parte de electrónica 10 esté colocada conjuntamente en una carcasa con el suministro de energía 30. Además,, por parte del dispositivo de soporte 20 también se sujetan electrodos actores 40, en particular los electrodos del paciente, así como, dado el caso, igualmente, sensores para un dispositivo de sensor adicional 42. Los electrodos de paciente pueden incluir en este caso al mismo tiempo también elementos de sensor 41, para llevar a cabo, por ejemplo, mediciones de impedancia, y también se pueden registrar señales de electrocardiograma con electrodos adecuados, que pueden estar integradas igualmente en los electrodos de paciente, y se pueden evaluar con la parte electrónica 10, tal y como se conoce de por sí. La parte electrónica 10 presenta también, además de una electrónica de control y de potencia, en particular para la parte del desfibrilador 11 también una parte de conexión con un dispositivo de reconocimiento para el registro de un suceso anormal de la actividad cardiaca del paciente, habiendo, de modo ventajoso, una unidad de cálculo con algoritmos adecuados y dispositivos de almacenamiento asignados. El dispositivo de almacenamiento es parte de la parte de registro 14, que adicionalmente puede estar conformada con un módulo de radio para el envío y recepción de datos de paciente... [Seguir leyendo]

1. Dispositivo de desfibrilación externo automático con un dispositivo de colocación para la colocación y el soporte exterior del mismo en un paciente, con un dispositivo de reconocimiento que está conformado para el registro de un suceso anormal terapéutico de la actividad cardiaca por medio de un shock eléctrico y para el análisis de los movimientos del paciente, con un dispositivo de desfibrilación para descargar un shock al paciente después de registrar el suceso anormal, en el que se puede entregar por parte del dispositivo de reconocimiento una señal de reconocimiento al dispositivo de desfibrilación, y se puede proporcionar el shock de modo automático por parte de éste, y con un dispositivo de sensores adicional, que presenta al menos un sensor de movimiento, por medio del cual se puede constatar un movimiento del cuerpo del paciente, que se puede reconocer por medio del dispositivo de reconocimiento, existiendo un temporizador que se inicia después de reconocer un parpadeo ventricular durante un periodo de tiempo predeterminado de un máximo de 90 segundos o un minuto, estando conformado el dispositivo de reconocimiento para el registro del suceso anormal dentro del intervalo de tiempo, realizándose durante el intervalo de tiempo el análisis de movimiento, pasándose después de que haya transcurrido el intervalo de tiempo a la preparación de la descarga del shock si no se ha reconocido unívocamente ningún movimiento que se haya requerido previamente al paciente, caracterizado porque en el dispositivo de desfibrilación están almacenados movimientos con los que se pueden comparar movimientos que se han requerido al paciente de modo acústico, óptico o táctil, y porque hay un temporizador que se inicia después de reconocer un parpadeo ventricular durante un intervalo de tiempo predeterminado de un máximo de 90 segundos o de un minuto, estando conformado el dispositivo de reconocimiento para el registro del suceso anormal dentro del intervalo de tiempo, realizándose durante el intervalo de tiempo el análisis de movimiento, pasándose después de que haya transcurrido el intervalo de tiempo a la preparación de la descarga del shock si no se ha reconocido unívocamente ningún movimiento que se haya requerido previamente al paciente. 2. Dispositivo de desfibrilación según la reivindicación 1, en el que en el análisis de movimiento se diferencia entre movimiento pasivo y movimiento activo. 3. Dispositivo de desfibrilación según una de las reivindicaciones anteriores, en el que para el reconocimiento del suceso anormal en el dispositivo de reconocimiento están prefijados datos teóricos, y existe un dispositivo de evaluación con el que se puede registrar el suceso anormal a partir de los datos del paciente suministrados desde el dispositivo de reconocimiento correspondientes a la actividad cardiaca. 4. Dispositivo de desfibrilación según la reivindicación 3, en el que los datos teóricos se pueden prefijar de modo específico al paciente. 5. Dispositivo de desfibrilación según una de las reivindicaciones anteriores, en el que por medio del dispositivo de sensores adicional (42) se pueden proporcionar para el dispositivo de reconocimiento otra información adicional correspondiente al paciente y/o al estado del aparato del dispositivo de desfibrilación. 6. Dispositivo de desfibrilación según una de las reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de sensores adicional (42) presenta al menos un sensor de posición con el que o con los que se puede constatar la posición del cuerpo. 7. Dispositivo de desfibrilación según una de las reivindicaciones anteriores, en el que el sensor de movimiento y/o el sensor de posición presenta/n un sensor de aceleración. 8. Dispositivo de desfibrilación según una de las reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de sensores adicional (42) presenta un disposición de medición de la expansión. 9. Dispositivo de desfibrilación según una de las reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de sensores adicional (42) presenta sensores para el registro del estado neurológico del paciente, sensores para el registro del reflejo de parpadeo y/o sensores para el registro del movimiento de los ojos. 10. Dispositivo de desfibrilación según una de las reivindicaciones anteriores, en el que hay una unidad de salida y/o entrada de habla para información de habla (15) a o desde una estación de control remota, y en el que el dispositivo de reconocimiento está conformado para la evaluación de señales de habla del paciente. 11. Dispositivo de desfibrilación según una de las reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de reconocimiento está conformado para realizar una calibración, tomando como base estados de posición y/o de movimiento definidos adoptados por el paciente. 12. Dispositivo de desfibrilación según una de las reivindicaciones 6 a 11, en el que el dispositivo de reconocimiento está conformado de tal manera que el disparo del shock se prioriza en determinadas posiciones del paciente, o sólo se puede determinar en determinadas posiciones. 7   8   9