DISPOSITIVO PARA LA IMPLANTACIÓN DE UNAS LENTES INTRAOCULARES DEFORMABLES.

Dispositivo para la implantación de unas lentes intraoculares deformables,

con una caja (1), en la que se puede alojar una lente intraocular en un estado deformado elásticamente, con una cánula (3) y con un mecanismo de avance (4-10) para el transporte de la lente intraocular a través de la cánula hasta un ojo, caracterizado porque el mecanismo de avance (4-10) se diseña de tal modo que, mediante un movimiento de accionamiento exclusivamente de traslación en el mecanismo de avance (4-10), la lente intraocular se pueda transportar hasta la cánula y porque exclusivamente mediante un movimiento de accionamiento giratorio en el mecanismo de avance (4-10), la lente intraocular se pueda expulsar de la cánula

La presente invención se refiere a un dispositivo para la implantación de unas lentes intraoculares deformables, con una caja, en la que se aloja una lente intraocular en un estado deformable elásticamente, con una cánula y con un mecanismo de avance para transportar la lente intraocular, a través de la cánula, hasta un ojo, conteniendo el mecanismo de avance una varilla empujadora desplazable en movimiento de traslación, que está diseñado para transportar, con su punta, la lente intraocular.

Los dispositivos para la implantación de las lentes intraoculares deformables son conocidos. Su objetivo principal es, generalmente, poder mantener lo más pequeño posible el corte necesario en el ojo para poder implantar una lente intraocular.

Como mecanismos de avance de dichos dispositivos se conocen en particular las varillas de empuje, que se manejan según el modo de una jeringuilla de inyecciones convencional para líquidos, desplazándose la varilla de empuje en un movimiento de traslación, y con dicho movimiento se transporta la lente intraocular a través de la cánula hasta el ojo del paciente. Como ejemplos de tales inyectores les remitimos a los documentos WO20004/010903A1 o US6179843B1. En la utilización de dichos inyectores, muchos cirujanos encuentran que es un inconveniente que el movimiento al accionar el inyector para el transporte de la lente intraocular a través de la cánula hasta el ojo tenga lugar en la dirección axial del inyector, en la misma dirección en la que anteriormente se ha introducido la cánula en el ojo a través de una pequeña incisión. De este modo resulta difícil mantener la cánula exactamente en su posición en el ojo durante la inyección. Además, no puede excluirse la posibilidad de que la mano, que acciona la varilla de empuje, resbale durante el accionamiento, lo que puede conducir a un movimiento axial brusco de la cánula, y como consecuencia de ello originar lesiones en el ojo.

Ya se propusieron inyectores en los que un movimiento de giro se transforma en un movimiento axial de la varilla de empuje. Un inyector de tales características se menciona como estado de la técnica conocido en la solicitud de patente europea EP1332731A1 (análogamente US2003/139749) En el mismo, una pieza de accionamiento dispuesta en la parte trasera del inyector soporta la varilla de empuje y está provista de una rosca interior que interactúa con una rosca exterior correspondiente en la caja. Como inconveniente de dicho inyector, en el documento se cita que para su accionamiento se precisan dos manos. En el mismo documento se describe un inyector mejorado, diseñado según el mismo principio de funcionamiento que el del inyector descrito anteriormente con accionamiento giratorio. Para permitir que el usuario pueda elegir entre manejar el inyector con ambas manos o hacerlo con una sola mano, en dicho inyector mejorado la unión roscada se concibe de tal modo que la misma gira cuando en la parte trasera en la pieza de accionamiento se ejerce una presión axial. Mediante la adopción de esta medida, el inyector mejorado puede manejarse, según se pretenda, como una jeringuilla para inyecciones con una mano, o bien como el inyector descrito anteriormente, mediante un movimiento de giro. Ninguno de los inyectores conocidos, descritos anteriormente, tiene en cuenta la circunstancia de que en las intervenciones quirúrgicas normalmente una persona auxiliar prepara los instrumentos, en particular también el inyector, y a continuación lo entrega al cirujano para que éste pueda inyectar la lente. En el caso de un inyector para una lente intraocular, forma parte de dicha preparación la introducción en el inyector de la lente intraocular que se precisa para la intervención, y en particular la comprobación de que la lente se encuentre en la posición correcta, comprimida, es decir plegada o enrollada, y que se pueda deslizar a través de la cánula. Este último paso es necesario asimismo en los inyectores que se suministran con una lente intraocular ya cargada en los mismos y que se conciben para un solo uso. La etapa de preparación citada en último lugar se realiza ventajosamente haciendo avanzar la lente intraocular hasta la cánula. Si la cánula es de un material transparente, es decir translúcido o transparente, se puede comprobar asimismo ópticamente si la lente intraocular está plegada correctamente y si adopta la posición pretendida para la inyección.

Con los inyectores conocidos según el estado de la técnica, el modo de trabajo en dos etapas descrito anteriormente resulta difícil ya que el auxiliar sanitario no sabe exactamente hasta que punto la lente intraocular puede hacerse avanzar en la cánula, antes de entregarse el inyector al cirujano. En la preparación de la lente intraocular en la cánula, si la misma se ha hecho avanzar demasiado ya no podrá hacerse retroceder, ya que la lente, como se ha mencionado, se ha hecho avanzar en la cánula mediante una varilla de empuje. Si durante la preparación del inyector la lente intraocular se ha hecho avanzar hasta el punto que una parte de la lente sobresale del extremo abierto de la cánula, la lente empieza a desplegarse debido a su elasticidad propia y no puede inyectarse. Bajo ciertas circunstancias, no solamente queda inutilizable la lente intraocular en cuestión, sino también el inyector, particularmente cuando se trata de un inyector concebido para un solo uso.

Partiendo de dicho estado de la técnica, la presente invención se plantea como objetivo conformar un dispositivo para la implantación de unas lentes intraoculares de tal modo que su manejo se realice obligatoriamente en dos etapas, de tal modo que el dispositivo sea particularmente apto para un proceso de trabajo en dos etapas y no puedan producirse los errores citados anteriormente durante el uso del dispositivo.

Dicho objetivo se alcanza, según la presente invención, presentando el mecanismo de avance un primer elemento de accionamiento accionable en movimiento de traslación, y un segundo elemento de accionamiento, accionable en movimiento de giro, de tal modo que el primer elemento de accionamiento, accionable en movimiento de traslación, se conduzca en la caja a través de un primer medio de guía, de modo que no pueda girar, y que el segundo elemento de accionamiento, accionable en movimiento de giro, se conduzca en la caja a través de un segundo medio de guía, de modo que no pueda desplazarse en movimiento de traslación, de tal modo que el primer elemento de accionamiento accionable en movimiento de traslación pueda desplazarse desde una primera posición, en la que sobresale de un elemento estructural del dispositivo, hasta una segunda posición en la que no sobresale del elemento estructural, de tal modo que la varilla de empuje, mediante el primer elemento de accionamiento accionable en movimiento de traslación, partiendo de una posición básica en la caja no pueda llevarse más lejos que hasta una posición intermedia en la que la punta de la varilla de empuje se encuentre a una distancia del extremo abierto de la cánula, y de tal modo que la varilla de empuje, mediante el segundo elemento de accionamiento accionable en movimiento de giro se pueda llevar, partiendo de la posición intermedia, hasta una posición extrema en la que la varilla de empuje con su punta alcance por lo menos hasta el extremo abierto de la cánula.

Dicho diseño del inyector presenta en particular la ventaja de que la división del trabajo entre el auxiliar sanitario y el cirujano comprende asimismo al manejo del inyector y prácticamente puede excluirse la posibilidad de un manejo erróneo. Debido a que existen dos elementos de accionamiento, las manipulaciones erróneas en la preparación del dispositivo prácticamente pueden excluirse. Debido a que el primer elemento de accionamiento, accionable en movimiento de traslación, adopta dos posiciones visibles desde el exterior, a saber, una primera posición en la que sobresale de un elemento estructural del dispositivo y una segunda posición en la que no sobresale del elemento estructural, se puede controlar en todo momento si el dispositivo está preparado o no para la inyección.

Si, según una forma de realización particular de la presente invención, la cánula es transparente o translúcida, se posibilita un control óptico de la posición de la lente intraocular en la cánula.

Según una forma de realización de la presente invención, la varilla de empuje se guía en la caja de tal modo que no pueda girar. Un guiado de la varilla de empuje de modo que no pueda girar hace aumentar la seguridad de que la lente intraocular se pueda disponer en el ojo con la orientación correcta, pues si la varilla de empuje girase...

1 Dispositivo para la implantación de unas lentes intraoculares deformables, con una caja (1), en la que se puede alojar una lente intraocular en un estado deformado elásticamente, con una cánula (3) y con un mecanismo de avance (4-10) para el transporte de la lente intraocular a través de la cánula hasta un ojo, caracterizado porque el mecanismo de avance (4-10) se diseña de tal modo que, mediante un movimiento de accionamiento exclusivamente de traslación en el mecanismo de avance (4-10), la lente intraocular se pueda transportar hasta la cánula y porque exclusivamente mediante un movimiento de accionamiento giratorio en el mecanismo de avance (4-10), la lente intraocular se pueda expulsar de la cánula.

2 Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado porque la cánula (3) es transparente o translúcida.

3 Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el mecanismo de avance (4-10) contiene una varilla de empuje (4) desplazable en movimiento de traslación, que se diseña para que con su extremo libre transporte la lente intraocular y preferentemente se conduzca de modo que no pueda girar en la caja (1).

4. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el mecanismo de avance (4-10) contiene dos elementos de accionamiento, siendo accionable el primer elemento de accionamiento (9) en movimiento de traslación y el segundo elemento de accionamiento (10) en movimiento de giro.

5. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 4, caracterizado porque el primer elemento de accionamiento (9) se une con la varilla de accionamiento (4) de modo que no se pueda mover y, preferentemente, formando una sola pieza.

6. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 5, caracterizado porque el primer elemento de accionamiento (9) y el segundo elemento de accionamiento (10) se unen con unas partes roscadas (13, 18) que encajan entre sí, cuando la varilla de empuje (4) sobresale en la cánula (3).

7. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 6, caracterizado porque el primer elemento de accionamiento (9) se aloja coaxialmente en el segundo elemento de accionamiento (10) y este sobresale, cuando la varilla de empuje (3) no

5 sobresale en la cánula.

8. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 2, caracterizado porque el mecanismo de avance (4-10) contiene un único elemento de accionamiento, accionable en movimiento de traslación y de giro, existiendo unos medios de bloqueo mediante los que el movimiento de accionamiento de giro sólo se desbloquea cuando ha finalizado el movimiento de traslación.