- Un instrumento electroquirúrgico (10) mejorado que comprende:

un vástago alargado (14) eléctricamente conductivo que tiene una porción extrema proximal (32), una porción de cuerpo intermedia (34) y una porción extrema distal (36), en el cual la porción de cuerpo intermedia está cubierta con un material (38) eléctricamente aislante; una punta electroquirúrgica (16) que tiene un porción extrema proximal (50), una porción de cuerpo intermedia y una porción extrema distal (56); y un medio (18) para acoplar de manera selectiva y segura la punta a la porción extrema distal del vástago para evitar el movimiento longitudinal y rotacional de la punta electroquirúrgica con respecto al vástago, evitando el medio de manera sustancialmente continua el movimiento rotacional de la punta con respecto al vástago hasta que la punta y el vástago están sustancialmente desenganchados la una del otro.

Campo de la invención

La presente invención se refiere a instrumentos quirúrgicos con un componente reutilizable y un componente desechable acoplado de manera segura al componente reutilizable. En particular, la presente invención se refiere a instrumentos electroquirúrgicos que tienen vástagos de extensión de electrodo reutilizables y puntas desechables. La invención tiene una amplia aplicación en instrumentos electroquirúrgicos, tanto monopolares como bipolares, usados en procedimientos abiertos o mínimamente invasivos.

Antecedentes de la invención

A medida que el conocimiento y las técnicas quirúrgicas han progresado, ha habido una correspondiente tendencia hacia la reducción del tamaño de las incisiones quirúrgicas y los instrumentos invasivos, disminuyendo así el trauma del/la paciente y contribuyendo a la velocidad de recuperación del/la paciente. Esto ha llevado a la práctica de la laparoscopia y otros procedimientos quirúrgicos que usan pequeños electrodos médicos. La incidencia del SIDA y otras enfermedades altamente peligrosas o fatalmente transmisibles ha resaltado la importancia tanto de utilizar componentes desechables como de esterilizar concienzudamente aquellos que sean utilizados más de una vez.

Para protegerse del contagio de enfermedades, reduciendo a la vez el coste total del equipo quirúrgico, hasta el momento se han propuesto diversas técnicas e implementaciones electroquirúrgicas, de las que son ilustrativas las descritas en la Patente Estadounidense Nº 1.916.722 de Ende, concedida el 4 de Julio de 1993; la Solicitud de Patente Alemana 2.404.764 de Weissman y otros, publicada el 19 de Septiembre de 1974; la Patente Estadounidense Nº 5.531.743 de Nettekoven y otros, concedida el 2 de Julio de 1996; la Solicitud de Patente Estadounidense Nº de Serie 08/547.571 de Nettekoven, presentada el 24 de Octubre de 1995; la Solicitud Internacional de PCT Nº 82/0084, presentada el 25 de Enero de 1982 por William S. Walker; y la Solicitud Internacional de PCT Nº 91/05520, presentada el 2 de Agosto de 1991 por Edwin Langberg. De acuerdo con las propuestas de estas patentes, las implementaciones de elementos múltiples han incluido cuerpos reutilizables con puntas o electrodos desmontables y desechables. Los cuerpos o sujetadores principales pueden ser esterilizados en caso necesario y reutilizados, y las puntas, cuchillas o electrodos pueden descartados tras un solo uso o esterilizados y reutilizados.

Sin embargo, los instrumentos electroquirúrgicos de elementos múltiples encontrados en la técnica anterior sufren en general algunas limitaciones y problemas significativos. Por ejemplo, algunos de los dispositivos encontrados en la técnica anterior incluyen una conexión de encaje a presión o por fricción relativamente sencilla entre una punta desechable y un vástago de electrodo reutilizable, lo que presenta varias desventajas. Primero, tal conexión puede permitir que la punta se desprenda inadvertidamente del vástago durante un procedimiento quirúrgico, lo que supone un peligro para el paciente y puede requerir procedimientos quirúrgicos adicionales e incluso más invasivos para recuperar la punta desprendida. Otra limitación es que tal conexión puede permitir que la punta rote con respecto al vástago durante el uso. Debido a que muchas puntas electroquirúgicas son asimétricas, fijar la posición de la punta con respecto al vástago ayuda al médico a orientar de manera apropiada la punta durante un procedimiento quirúrgico, permitiendo por lo tanto al/la cirujano posicionar la punta quirúrgica en la localización quirúrgica deseada del paciente durante un procedimiento. Adicionalmente, muchos dispositivos encontrados en la técnica anterior sufren el problema de que a menudo la punta no está asegurada de manera rígida al extremo del vástago. Debe observarse que el tacto del instrumento en la mano del/la cirujano es extremadamente importante y que, por lo tanto, cualquier juego entre la punta desechable y el vástago no es deseable. Es más, muchos de los dispositivos encontrados en la técnica anterior no aíslan adecuadamente la conexión entre el vástago y la punta como para evitar la posibilidad de exponer las superficies eléctricamente conductivas, que pueden entrar en contacto con el/la paciente durante un procedimiento, proporcionando una ruta de conducción inesperada, y provoca quemaduras o cortes involuntarios en la cercanía de la zona de cirugía. Esto es particularmente cierto en relación con los instrumentos electroquirúrgicos adaptados para procedimientos laparoscópicos, en los que tales quemaduras o cortes involuntarios pueden producirse fuera del campo visual limitado del cirujano durante la laparoscopia. Por consiguiente, persiste una necesidad de un instrumento electroquirúrgico reutilizable y desechable que comprenda un vástago de electrodo reutilizable, una punta desechable y un acoplamiento mejorado entre los mismos, que supere dichas limitaciones y desventajas.

El documento US-A-5630812 da a conocer una pieza delantera 44 de cierre que engancha con una pieza de mango 8 mediante la rotación de la pieza delantera 44 con respecto a la pieza de mango 8. El electrodo 74 está sujeto en su sitio por un anillo metálico 24 que está comprimido entre la pieza delantera 44 y la pieza de mango 8. Sin embargo, cuando la pieza delantera 44 está aflojada pero aún enganchada con la pieza de mango 8, no hay nada para evitar que el electrodo 74 gire con respecto a la pieza de mango 8 (o incluso que se suelte de la pieza de mango 8).

El documento US-A-5480398 da a conocer un instrumento endoscópico 50 que incluye un vástago alargado 52 conectado directamente a una punta de trabajo 54 desechable.

Así pues, vista desde un aspecto, la presente invención proporciona un instrumento electroquirúrgico mejorado que comprende:

un vástago alargado eléctricamente conductivo que tiene una porción extrema proximal, una porción de cuerpo intermedia y una porción extrema distal, en el cual la porción de cuerpo intermedia está cubierta con un material eléctricamente aislante;

una punta electroquirúrgica que tiene un porción extrema proximal, una porción de cuerpo intermedia y una porción extrema distal;

y

un medio para acoplar de manera selectiva y segura la punta a la porción extrema distal del vástago para evitar el movimiento longitudinal y rotacional de la punta electroquirúrgica con respecto al vástago, evitando el medio de manera sustancialmente continua el movimiento rotacional de la punta con respecto al vástago hasta que la punta y el vástago están sustancialmente desenganchados la una del otro.

La presente invención proporciona varias ventajas y características. El acoplamiento facilita la conexión entre la punta desechable y el vástago de electrodo reutilizable en un quirófano. Una vez que la punta está conectada al vástago, el acoplamiento asegura una conexión rígida y segura entre la punta y el vástago, de manera que el/la cirujano percibe el conjunto acoplado de punta/vástago como un instrumento único y unitario. Por consiguiente, el acoplamiento de la presente invención está diseñado de tal modo que la manipulación del/la cirujano durante el uso del instrumento no resultará en una separación accidental de la punta con respecto al vástago. Adicionalmente, el acoplamiento asegura una buena conexión eléctrica entre la punta y el vástago, evita que la punta se separe inadvertida o accidentalmente del vástago de electrodo reutilizable, y mantiene la posición de la punta con respecto al vástago al evitar el movimiento tanto rotacional como longitudinal de la punta con respecto al vástago y viceversa. Es más, el acoplamiento es autoalineable en el sentido de que no permitirá el acoplamiento de la punta con el vástago a no ser, y hasta que, los respectivos elementos estén apropiadamente alineados, y aún así no requiere que el/la cirujano inspeccione y alinee visualmente los respectivos elementos.

El acoplamiento también puede incluir una funda protectora que aísle eléctricamente las superficies conductoras del acoplamiento para evitar y eliminar cualquier ruta de conducción involuntaria entre el/la paciente y el instrumento electroquirúrgico excepto en la punta quirúrgica. Adicionalmente, la funda protectora proporciona un sello efectivo para fluidos alrededor de los elementos mecánicos del acoplamiento, evitando la acumulación de contaminantes y otros riesgos biológicos.

Es un objetivo de la presente invención mejorar las implementaciones electroquirúrgicas. Otros objetivos de la invención son: proporcionar... [Seguir leyendo]

1. Un instrumento electroquirúrgico (10) mejorado que comprende:

un vástago alargado (14) eléctricamente conductivo que tiene una porción extrema proximal (32), una porción de cuerpo intermedia (34) y una porción extrema distal (36), en el cual la porción de cuerpo intermedia está cubierta con un material (38) eléctricamente aislante;

una punta electroquirúrgica (16) que tiene un porción extrema proximal (50), una porción de cuerpo intermedia y una porción extrema distal (56); y

un medio (18) para acoplar de manera selectiva y segura la punta a la porción extrema distal del vástago para evitar el movimiento longitudinal y rotacional de la punta electroquirúrgica con respecto al vástago, evitando el medio de manera sustancialmente continua el movimiento rotacional de la punta con respecto al vástago hasta que la punta y el vástago están sustancialmente desenganchados la una del otro.

2. El instrumento electroquirúrgico (10) de la reivindicación 1, en el cual el medio de acoplamiento comprende:

un primer medio (46) para alinear y mantener las posiciones relativas del vástago (14) y la punta (16) formado en la porción extrema distal (36) del vástago; y

un segundo medio (52) para alinear y mantener las posiciones relativas del vástago y la punta formado en la porción extrema proximal (50) de la punta, en el cual el primer y el segundo medios de alineación están configurados para acoplarse el uno con el otro en un enganche complementario.

3. El instrumento electroquirúrgico (10) de la reivindicación 2, en el cual dichos primero y segundos medio de alineación comprenden unas chavetas (46, 52) complementarias.

4. El instrumento electroquirúrgico (10) de la reivindicación 3, en el cual el medio de acoplamiento comprende adicionalmente un manguito (60) generalmente cilíndrico, y sustancialmente rígido, que tiene un extremo proximal (62), una porción de cuerpo intermedio y un extremo distal (64), en el cual el extremo distal del manguito rodea, y está acoplado mecánicamente a, la porción extrema proximal (50) de la punta (16).

5. El instrumento electroquirúrgico (10) de la reivindicación 4, en el cual el medio de acoplamiento comprende adicionalmente:

un primer medio (44) para sujetar de manera selectiva y desmontable el manguito (60) al vástago (14), formado sobre la porción extrema distal (36) del vástago, adyacente a, y separado hacia dentro de, dicho primer medio (46) de alineamiento; y

un segundo medio (66) para sujetar de manera selectiva y desmontable el manguito al vástago, formado sobre el extremo proximal (62) del vástago, en el cual el primer y el segundo medios están configurados para acoplarse el uno con el otro en un enganche complementario.

6. El instrumento electroquirúrgico (10) de la reivindicación 5, en el cual dicho primer medio (44) de sujeción comprende una rosca exterior formada sobre la porción extrema distal (36) del vástago (14), en el cual el segundo medio de sujeción (66) comprende una rosca interior formada dentro del extremo proximal (62) del manguito (60), y en el cual las roscas exterior e interior son complementarias la una de la otra para permitir el enganche y desenganche a rosca selectivos entre una y otra.

7. El instrumento electroquirúrgico (10) de las reivindicaciones 1, 2, 3, 4, 5 ó 6, que comprende adicionalmente un medio (61) para sellar y aislar eléctricamente el medio de acoplamiento.

8. El instrumento electroquirúrgico (10) de la reivindicación 7, en el cual el medio de sellado y aislamiento comprende una funda (61) alargada, generalmente tubular, eléctricamente aislada y resiliente de manera flexible, situada por encima, y alrededor de, el medio de acoplamiento en una relación de ajuste a presión, sustancialmente de tolerancia estrecha.

9. El instrumento electroquirúrgico (10) de la reivindicación 1, en el cual el medio de acoplamiento comprende: una primera chaveta (46) formada en la porción extrema distal (36) del vástago (14) y una segunda chaveta (52) formada en la porción extrema proximal (50) de la punta (16), en el cual la primera y la segunda chavetas están configuradas para acoplarse la una con la otra en un enganche complementario.

10. El instrumento electroquirúrgico (10) de la reivindicación 9, en el cual el medio de acoplamiento comprende adicionalmente un manguito (60) generalmente cilíndrico, sustancialmente rígido, que tiene un extremo proximal (62), una porción de cuerpo intermedio y un extremo distal (64),

en el cual el extremo distal del manguito rodea, y está acoplado mecánicamente, a la porción extrema proximal (50) de la punta (16).

11. El instrumento electroquirúrgico (10) de la reivindicación 10, en el cual el medio de acoplamiento comprende adicionalmente:

una porción roscada exterior (44) formada alrededor del extremo distal (36) del vástago (14) adyacente a, y separada hacia dentro de, la primera chaveta (46); y

una porción roscada interior (66) formada dentro de la porción extrema proximal (62) del manguito (60), en el cual las porciones roscadas exterior e interior están configuradas para acoplarse la una con la otra en un enganche complementario.

12. El instrumento electroquirúrgico (10) de la reivindicación 11, que comprende adicionalmente una funda (61) alargada, generalmente tubular, eléctricamente aislada y resiliente de manera flexible, situada por encima, y alrededor de, el medio de acoplamiento en una relación de ajuste a presión, sustancialmente de tolerancia estrecha.

13. El instrumento electroquirúrgico (10) mejorado de la reivindicación 1, en el cual el medio de acoplamiento comprende:

un manguito (60) alargado generalmente cilíndrico, sustancialmente rígido, que tiene una porción extrema proximal (62), una porción de cuerpo intermedio y una porción extrema distal (64), en el cual la porción extrema distal del manguito rodea, y está acoplada mecánicamente, a la porción extrema proximal (50) de la punta (16); y

una funda (61) alargada, generalmente tubular, eléctricamente aislada y resiliente de manera flexible, situada por encima, y alrededor de, el medio de acoplamiento en una relación de ajuste a presión, sustancialmente de tolerancia estrecha.

14. El instrumento electroquirúrgico (10) de la reivindicación 1, en el cual el vástago (14) comprende adicionalmente una primera chaveta (46) en su extremo distal (36), en el cual la punta (16) comprende adicionalmente una segunda chaveta (52) formada en su extremo proximal (50), y en la cual dichas primera y segunda chavetas están configuradas para acoplarse la una con la otra en un enganche complementario y por lo tanto alinear la punta con el vástago y evitar la rotación de la punta con respecto al vástago.

15. El instrumento electroquirúrgico (10) de la reivindicación 14, en el cual el vástago (14) comprende adicionalmente una porción roscada exterior (44) formada alrededor de la porción extrema distal (36) del vástago próxima a, y separada hacia dentro de, el extremo distal de la misma, en el cual el manguito (60) comprende adicionalmente una porción roscada interior (66) formada dentro de la porción extrema proximal (62) del manguito, y en el cual las porciones roscadas exterior e interior están configuradas para acoplarse la una con la otra en un enganche complementario y por lo tanto mantener la primera y la segunda chavetas (46, 52) en un enganche de acoplamiento y evitar el movimiento longitudinal de la punta (16) con respecto al vástago.