ACETABULO PARA UNA PROTESIS DE CADERA.

Acetábulo para una endoprótesis de cadera con una cavidad acetabular (18) que puede implantarse en el hueso pélvico (10),

y una inserción acetabular (20) para recibir el cóndilo (16) donde la inserción acetabular (20) se asienta mediante una superficie exterior esférica (32) en un espacio receptor (24) de la cavidad acetabular (18),

caracterizado por el hecho de que la superficie exterior (32) de la inserción de la endoprótesis contacta con la superficie interior (28) del espacio receptor (24) en una línea de contacto concéntrica (34) con respecto al eje de rotación (26), y porque la superficie interior (28) del espacio receptor (24) disminuye en el área de la línea de contacto (34) hacia el polo del espacio receptor (24), y porque la inserción acetabular (20) puede fijarse de forma autobloqueante en el espacio receptor (24)

Acetábulo para una prótesis de cadera.

La invención se refiere a un acetábulo para una endoprótesis de cadera según el concepto de la reivindicación 1, como la que se conoce, por ejemplo, de la patente DE-A-4428290.

Las endoprótesis de cadera completas consisten en la inserción en el fémur de un vástago de la prótesis con un cóndilo. El hueso pélvico recibe el acetábulo que sirve de cavidad de sujeción para el cóndilo mediante implantación. La formación de un acetábulo mediante una cavidad acetabular y una inserción acetabular ya es conocida. Sin embargo, la cavidad acetabular puede optimizarse con respecto a la implantación en el hueso pélvico mientras que la inserción del acetábulo puede optimizarse con respecto a las características de sujeción del cóndilo. Para ello, la cavidad acetabular se forma de tal manera y se posiciona de tal modo en el hueso pélvico que la cavidad acetabular puede crecer de forma estable hacia el interior del hueso pélvico. La inserción acetabular puede orientarse dentro de la cavidad acetabular de tal forma que el cóndilo se reciba, en el mayor grado posible, en una posición ortopédica correcta con respecto al vástago de la prótesis y, asimismo, con respecto al fémur del paciente.

De la patente europea EP 0 663 193 A1 se conoce una cavidad acetabular que consiste en una inserción acetabular con una superficie exterior esférica y que se asienta mediante la superficie exterior esférica en un espacio receptor esférico que tiene el mismo radio esférico que la cavidad acetabular. Por ello, la inserción acetabular puede girarse opcionalmente alrededor de un eje de rotación después de implantar la inserción acetabular en la cavidad acetabular, y, del mismo modo, el eje de rotación puede inclinarse opcionalmente con respecto al eje de rotación del espacio receptor. De este modo es posible posicionar la cavidad acetabular en el hueso pélvico según la estructura ósea de cada paciente. Además, la inserción acetabular puede orientarse, acorde con el posicionamiento ortopédico, con el vástago de la prótesis en el hueso pélvico. Para fijar la inserción acetabular en la posición correcta de la cavidad acetabular, la superficie interior esférica del espacio receptor de la cavidad acetabular comprende dientes puntiagudos que engranan con la superficie exterior de la inserción acetabular. Como los dientes deben adentrarse en la superficie exterior de la inserción acetabular, la selección del material para la inserción acetabular es limitada. La presión de la inserción acetabular sobre los dientes de la cavidad acetabular dificulta la inserción exacta de la inserción aceta-bular.

La invención tiene como objeto la presentación de un acetábulo para una endoprótesis de cadera que proporcione, con respecto a la cavidad acetabular, una libre orientación de la inserción acetabular con una alta precisión y sensiblemente.

Este objeto se soluciona según la invención mediante un acetábulo con las características de la reivindicación 1.

En las reivindicaciones subordinadas se caracterizan las formas de realización preferidas de la invención.

Según la invención, el acetábulo comprende una inserción acetabular que permite, debido a su superficie exterior esférica, la rotación e inclinación libre dentro de la cavidad acetabular. Por esta razón, la cavidad acetabular puede implantarse acorde con la anatomía y la estructura del hueso pélvico para conseguir condiciones óptimas para el crecimiento de la misma hacia el interior del hueso. La inserción acetabular puede girarse en la cavidad acetabular e inclinarse con su eje de rotación con respecto al eje de rotación de la cavidad acetabular de tal forma que el eje de rotación de la inserción acetabular sea colineal con el eje del cuello del vástago de la prótesis del fémur si el fémur con el vástago de la prótesis insertado se encuentra en la posición ortopédica óptima. La superficie exterior esférica de la inserción acetabular contacta con la superficie interior del espacio receptor a lo largo de una línea circunferencial que se extiende de forma concéntrica con respecto al eje de rotación del espacio receptor. Debido a este contacto en forma de línea, la inserción acetabular puede girarse e inclinarse en el interior del espacio receptor para orientar la inserción acetabular hacia su posición óptima. Después de la orientación de la inserción acetabular basta con una ligera presión para presionar la inserción acetabular hacia el interior del espacio receptor e inmovilizarla en el espacio receptor. La sujeción inmóvil causa la fijación de la inserción acetabular en la cavidad acetabular de forma muy estable. Además, una carga de la articulación provoca una presión adicional de la inserción acetabular hacia la cavidad acetabular, consolidando de este modo, la fijación de la cavidad acetabular.

Como la fijación de una inserción acetabular con orientación óptima se consigue mediante la simple presión hacia el espacio receptor, la fijación puede ser realizada de forma fácil y sin instrumentos o medios de fijación adicionales. La sujeción autobloqueante se consigue con un trayecto mínimo de desplazamiento de la inserción acetabular hacia el espacio receptor, de modo que con la fijación de la inserción acetabular no puede producirse ningún desajuste accidental de la orientación de la inserción acetabular.

En el caso más desventajoso, la prótesis implantada puede hacer contacto con el cuello del vástago de la prótesis del fémur contra el borde del acetábulo (el llamado atrapamiento). En este caso, el vástago de la prótesis ejerce un momento de palanca sobre el acetábulo. En los acetábulos convencionales en los que la inserción acetabular se presenta con arrastre de forma de la cavidad acetabular, este momento de palanca puede provocar que la totalidad del acetábulo se levante del hueso pélvico o que se desprenda. Debido a que la inserción acetabular según la invención sólo se presiona hacia el interior del espacio receptor, el momento de palanca en el acetábulo según la invención y en el caso más desventajoso, solamente puede provocar el aflojado de la inserción acetabular en la cavidad acetabular. Durante la siguiente carga convencional de la articulación, la inserción acetabular vuelve al interior del espacio receptor de la cavidad acetabular, se inmoviliza y se fija del nuevo.

En una forma de realización preferida, la superficie interior del espacio receptor de la cavidad acetabular se forma, por lo menos en el área de la línea de contacto, de forma cónica que disminuye hacia el polo del espacio receptor. De este modo, la fabricación de la prótesis resulta fácil. Además, la superficie del cono garantiza una inmovilización especialmente efectiva. Como ángulo del cono, es decir, el ángulo entre el eje intermedio del cono y la generatriz del cono se elige el ángulo de inmovilización que se corresponde con la unión de material de cavidad acetabular e inserción acetabular. Por lo general, este ángulo de cono se encuentra, dependiendo de la unión de material, entre 4º y 10º.

Para conseguir una sujeción fiable de la inserción acetabular en la cavidad acetabular, la inserción acetabular y la cavidad acetabular se forman de un material duro. La cavidad acetabular se forma preferentemente de un metal biocompatible, por ejemplo, de una aleación de titanio. Para la inserción acetabular se puede elegir un material que resulte útil por la correspondencia de las características de deslizamiento de la cavidad acetabular y del cóndilo, por ejemplo, un material metálico o cerámico o un plástico.

A continuación se explica la invención con mayor detalle mediante una forma de realización que se muestra en el dibujo. Aquí muestran:

Figura 1 una endoprótesis de cadera completa y

Figura 2 una sección axial a través del acetábulo de la prótesis.

La endoprótesis de cadera completa consiste en un acetábulo para implantar en un hueso pélvico 10 y en un vástago de la prótesis 12 que se inserta en el fémur 40. El vástago de la prótesis 12 presenta un cuello de fémur 14 que acaba en un cóndilo 16 que se sujeta en un acetábulo.

El acetábulo, que se muestra por separado en la figura 2, consiste en una cavidad acetabular 18 y una inserción acetabular 20. La cavidad acetabular 18 se inserta, de forma ya conocida en sí, en el hueso pélvico 10. Para ello, la cavidad acetabular 18 se fija mediante tornillos adicionales en el hueso pélvico 10. La cavidad acetabular 18 puede presentarse en forma de cavidad roscada con una rosca...

1. Acetábulo para una endoprótesis de cadera con una cavidad acetabular (18) que puede implantarse en el hueso pélvico (10), y una inserción acetabular (20) para recibir el cóndilo (16) donde la inserción acetabular (20) se asienta mediante una superficie exterior esférica (32) en un espacio receptor (24) de la cavidad acetabular (18),

caracterizado por el hecho de que la superficie exterior (32) de la inserción de la endoprótesis contacta con la superficie interior (28) del espacio receptor (24) en una línea de contacto concéntrica (34) con respecto al eje de rotación (26), y porque la superficie interior (28) del espacio receptor (24) disminuye en el área de la línea de contacto (34) hacia el polo del espacio receptor (24), y porque la inserción acetabular (20) puede fijarse de forma autobloqueante en el espacio receptor (24).

2. Acetábulo según la reivindicación 1,

caracterizado por el hecho de que la superficie interior (28) del espacio receptor (24) presenta una forma cónica en el área de la línea de contacto (34).

3. Acetábulo según la reivindicación 2,

caracterizado por el hecho de que el ángulo cónico de la superficie interior (28) del espacio receptor (24), que disminuye de forma cónica es, al mismo tiempo, el ángulo de inmovilización de la unión de material entre la cavidad acetabular (18) y la inserción acetabular (20).

4. Acetábulo según la reivindicación 3,

caracterizado por el hecho de que el ángulo de la superficie interior cónica (28) se sitúa entre aproximadamente 4º y 10º.