Sistema de retención de material de apoyo de grapas quirúrgicas.

Una grapadora quirúrgica (10) que comprende:

un par de mandíbulas (16) que incluyen un cartucho (22) de grapas y un yunque (20),

al menos una de las mandíbulas (16) incluye al menos dos salientes que se extienden longitudinalmente en una dirección proximal (50, 52), situados en un extremo distal de la al menos una mandíbula (16) y un poste (76) en el extremo proximal (78) de la al menos una mandíbula (16); y

un material (24) de apoyo de la línea de grapas que incluye unos entrantes para recibir el enclavamiento de los al menos dos salientes (50, 52) y el poste (76), de modo que sea fijado de forma liberable a la al menos una mandíbula (16).

Sistema de retención de material de apoyo de grapas quirúrgicas Antecedentes

1. Campo técnico

La presente descripción se refiere a sistemas de sujeción de materiales de apoyo de una línea de grapas. Más particularmente, la presente descripción se refiere a sistemas de materiales de apoyo de una línea de grapas de unión temporal a un yunque y a un cartucho que contiene grapas de un instrumento de grapado quirúrgico.

2. Antecedentes de la técnica anterior

Los instrumentos de grapado quirúrgicos o "dispositivos de grapado" son empleados por los cirujanos para aplicar de forma secuencial o simultánea una o más filas de fijadores, por ejemplo grapas o fijadores de dos piezas, a un tejido corporal con el fin de unir segmentos de tejido corporal conjuntamente. Tales dispositivos generalmente incluyen un par de mandíbulas o estructuras similares a dedos entre las cuales se coloca el tejido corporal que va a unirse. Cuando se acciona el dispositivo de grapado, o se "dispara", unas barras de disparo móviles hacen contacto con los miembros de impulsión de la grapa en una de las mandíbulas. Los miembros de impulsión de las grapas empujan las grapas quirúrgicas a través del tejido corporal y a un yunque en la mandíbula opuesta, el cual dobla las grapas estrechamente. Si el tejido ha de ser retirado o separado se puede disponer una hoja de cuchilla en las mandíbulas del dispositivo para cortar el tejido entre las líneas de grapas.

Cuando se grapan tejidos relativamente delgados o frágiles es importante sellar de forma efectiva la línea de grapas para que no haya fugas de aire o de fluidos. Adicionalmente, a menudo es necesario reforzar la línea de grapas contra el tejido para impedir el rasgado del tejido o tirar de las grapas a través del tejido. Un método para impedir rasgaduras o tirones implica la colocación de un material biocompatible de tejido de refuerzo, o material "de apoyo", entre la grapa y el tejido subyacente. En este método se coloca una capa de material de apoyo contra el tejido y el tejido es grapado de una forma convencional. En los métodos más recientes el material de apoyo se coloca en el instrumento de grapado propiamente dicho antes de grapar el tejido. Un método como ejemplo de esto se describe en la Patente de EEUU N° 5.542.594 de McKean y otros, un tubo de material de apoyo es deslizado sobre la mandíbula de la grapadora. A continuación la grapadora es accionada para grapar el tejido objeto y para asegurar el material de apoyo entre el tejido y la línea de grapas para reforzar el tejido y la línea de grapas.

Algunas grapadoras quirúrgicas nuevas utilizan unos fijadores o pinzas para conectar temporalmente el material de apoyo con las mandíbulas de las grapadoras. No obstante, en algunos casos, sería conveniente moldear o mecanizar una estructura en las mandíbulas propiamente dichas para facilitar la sujeción de los materiales de apoyo correspondientemente estructurados. También sería conveniente proporcionar tal estructura de una forma que no interfiriera en la operación de una hoja de cuchilla con las mandíbulas.

Compendio

Se ha descrito una grapadora quirúrgica que tiene un par de mandíbulas que incluyen un cartucho de grapas y un yunque. Al menos una de las mandíbulas incluye al menos dos salientes que se extienden longitudinalmente situados en un primer extremo de la primera mandíbula. La grapadora quirúrgica tiene también un material de apoyo de la línea de grapas fijado de forma llberable a la al menos una mandíbula y que incluye unos entrantes para recibir los al menos dos salientes. En una realización cada uno de los al menos dos salientes incluye una parte de cuello y una parte bulbosa. En una realización alternativa cada uno de los dos salientes es relativamente recto. La al menos una mandíbula incluye una ranura de la cuchilla, que se extiende longitudinalmente, en donde los al menos dos salientes están separados por la ranura de la cuchilla.

En una realización posterior la al menos una mandíbula incluye una ranura de la cuchilla, que se extiende longitudinalmente. La ranura de la cuchilla separa los al menos dos salientes.

En las realizaciones la al menos una mandíbula Incluye un poste en un segundo extremo y el material de apoyo Incluye un agujero para recibir el poste. El poste está partido para permitir el paso de una cuchilla entre las dos partes.

En una realización específica el poste forma un saliente en forma de hongo que tiene una tapa, y la tapa define un ala para la aplicación con una parte del material de apoyo.

En otra realización la al menos una mandíbula incluye un par de postes y el material de apoyo incluye un par de agujeros para recibir el par de postes. Cada poste del par de postes está situado contiguo a un borde exterior del material de apoyo. La al menos una mandíbula incluye también una ranura que se extiende longitudinalmente, de modo que los dos postes están separados por la ranura.

Descripción de los dibujos

Diversas realizaciones actualmente descritas de los sistemas de retención del material de apoyo de enclavamiento se describen aquí con referencia a los dibujos, en donde:

la Figura 1 es una vista en perspectiva de un instrumento de grapado quirúrgico que Incorpora unas realizaciones de sistemas de retención para la sujeción de los materiales de apoyo de la línea de grapas a un yunque y un cartucho que contiene grapas del instrumento de grapado quirúrgico;

la Figura 2 es una vista en perspectiva ampliada del extremo distal del instrumento de grapado quirúrgico de la Figura 1;

la Figura 3 es una vista en perspectiva, con las piezas separadas, de una realización de un yunque y un sistema de retención del material de apoyo;

la Figura 4 es una vista en perspectiva del sistema de retención del material de apoyo del yunque montado;

la Figura 5 es una vista desde arriba del extremo distal del sistema de retención del material de apoyo del yunque de la Figura 4;

la Figura 6 es una vista de la sección recta realizada a lo largo de la línea 6-6 de la Figura 4;

la Figura 7 es una vista en perspectiva, con las piezas separadas, del extremo proximal del sistema de retención del apoyo del yunque de la Figura 4;

la Figura 8 es una vista de la sección recta realizada a lo largo de la línea 8-8 de la Figura 7;

la Figura 9 es una vista en perspectiva, con las piezas separadas, de una realización alternativa de un sistema de retención del apoyo del yunque;

la Figura 10 es una vista de la sección recta realizada a lo largo de la línea 10-10 de la Figura 9;

la Figura 11 es una vista en perspectiva, con las piezas separadas, de un ejemplo de un cartucho que contiene grapas y de un sistema de retención del material de apoyo;

la Figura 12 es una vista en perspectiva del sistema de retención del apoyo del cartucho montado de la Figura 11;

la Figura 13 es una vista desde arriba del extremo proximal del sistema de retención del apoyo del cartucho de la Figura 12;

la Figura 14 es una vista desde arriba de un ejemplo de un extremo proximal del sistema de retención del apoyo del cartucho;

la Figura 15 es una vista de la sección recta realizada a lo largo de la línea 15-15 de la Figura 12;

la Figura 16 es una vista en perspectiva, con las piezas separadas, del extremo distal del sistema de retención del apoyo del cartucho de la Figura 12;

la Figura 17 es una vista de la sección recta realizada a lo largo de la línea 17-17 de la Figura 16;

la Figura 18 es una vista en perspectiva, con las piezas separadas, de otro ejemplo de un extremo distal del sistema de retención del apoyo del cartucho;

la Figura 19 es una vista de la sección recta realizada a lo largo de la línea 19-19 de la Figura 18;

la Figura 20 es una vista en perspectiva, con las piezas separadas, de un ejemplo alternativo adicional de un extremo distal de un sistema de retención del apoyo del cartucho;

la Figura 21 es una vista de la sección recta realizada a lo largo de la línea 21-21 de la Figura 20;

la Figura 22 es una vista en perspectiva del extremo distal del Instrumento de grapado quirúrgico de la Figura 1 situado alrededor de una sección del tejido;

la Figura 23 es una vista lateral, mostrada parcialmente en sección, del extremo distal del Instrumento de grapado quirúrgico situado alrededor de la sección del tejido;

la Figura 24 es una vista lateral, mostrada parcialmente en sección, durante el accionamiento inicial del instrumento de grapado quirúrgico de la Figura 1;

la Figura 25 es una vista en perspectiva de una sección del tejido grapada y dividida; y

la Figura 26 es una vista de la sección recta realizada... [Seguir leyendo]

1. Una grapadora quirúrgica (10) que comprende:

un par de mandíbulas (16) que incluyen un cartucho (22) de grapas y un yunque (20), al menos una de las mandíbulas (16) incluye al menos dos salientes que se extienden longitudinalmente en una dirección proximal (50, 52), situados en un extremo distal de la al menos una mandíbula (16) y un poste (76) en el extremo proximal (78) de la al menos una mandíbula (16); y

un material (24) de apoyo de la línea de grapas que Incluye unos entrantes para recibir el enclavamiento de los al menos dos salientes (50, 52) y el poste (76), de modo que sea fijado de forma liberable a la al menos una mandíbula (16).

2. La grapadora quirúrgica (10) mencionada en la reivindicación 1, en donde cada uno de los al menos dos salientes (50, 52) incluye una parte de cuello (54, 56) y una parte bulbosa (58, 50).

3. La grapadora quirúrgica (10) mencionada en cualquier reivindicación anterior, en donde cada uno de los al menos dos salientes (50, 52) es relativamente recto.

4. La grapadora quirúrgica (10) mencionada en cualquier reivindicación anterior, en donde la al menos una mandíbula (16) incluye una ranura de la cuchilla que se extiende longitudinalmente, en donde la ranura de la cuchilla separa los al menos dos salientes (50, 52).

5. La grapadora quirúrgica (10) mencionada en cualquier reivindicación anterior, en donde el material (24) de apoyo incluye un agujero (80) para recibir el poste (76).

6. La grapadora quirúrgica (10) mencionada en la reivindicación 5, en donde el poste forma un saliente (88) en forma de hongo que tiene una tapa (90), en donde la tapa (90) define un ala (92) para aplicación con una parte del material (24) de apoyo.

7. La grapadora quirúrgica (10) mencionada en cualquier reivindicación anterior, en donde el poste (76) está partido.

8. La grapadora quirúrgica (10) mencionada en cualquier reivindicación anterior, en donde la al menos una mandíbula (16) Incluye un par de postes (96, 98).

9. La grapadora quirúrgica (10) mencionada en la reivindicación 8, en donde el material (24) de apoyo incluye un par de agujeros (100, 102) para recibir el par de postes (96, 98).

10. La grapadora quirúrgica mencionada en la reivindicación 8, en donde cada poste del par de postes (96, 98) está situado contiguo a un borde exterior del material (24) de apoyo.

11. La grapadora quirúrgica (10) mencionada en las reivindicaciones 8, 9 ó 10, en donde la al menos una mandíbula (16) incluye una ranura (38) que se extiende longitudinalmente, en donde los dos postes (96, 98) están separados por la ranura (38).