Sistema quirúrgico oftálmico.

Un sistema (20) para cirugía oftálmica que comprende:

una cuchilla de corte (94);

medios de accionamiento (34) de la cuchilla de corte (94) para hacerla moverse;

medios de soporte (90 y 92) de la cuchilla de corte (94) respecto a un ojo;

y

medios de control (38) de los medios de accionamiento (34),

donde los medios de accionamiento (34) incluyen un cable de control (28) que tiene un eje de control (76),móvil dentro de una funda (78), los medios de soporte (90 y 92) incluyen una porción principal (90) montableen la vecindad de un ojo y un mango (96) que se extiende desde la porción principal (90), el cable de control(28) es conectable al mango (96), y el eje de control (76) es conectable a la cuchilla de corte (94) de formaque el movimiento del eje de control (76) efectúa el movimiento de la cuchilla de corte (94).

Campo de la invención

La invención se refiere a un sistema quirúrgico oftálmico que comprende un microqueratomo quirúrgico desechable y, más particularmente, a un sistema quirúrgico automatizado para usar tal dispositivo en la queratomileusis (queratoplastia laminar) in situ asistida por láser (LASIK) .

Antecedentes de la invención

Los cirujanos oftálmicos usan cada vez más nuevos dispositivos y métodos quirúrgicos para cambiar la forma de la córnea de un paciente a fin de corregir defectos en la visión, incluyendo la miopía, hipermetropía y astigmatismo. Uno de tales dispositivos es el llamado microqueratomo que se usa, en particular, para cortar un colgajo de la córnea durante la realización de la cirugía LASIK. Desgraciadamente, hay problemas con algunos de los microqueratomos usados en la cirugía correctiva del ojo.

Más particularmente, muchos microqueratomos sufren de una o más desventajas que incluyen, por ejemplo, la incapacidad del microqueratomo para cortar automáticamente a una distancia predeterminada, estando hecho el microqueratomo de acero quirúrgico que impide que el cirujano vea la córnea cuando la cuchilla de corte avanza, y/o el microqueratomo estndo hecho de muchos componentes pequeños de metal que son costosos de producir y ensamblar. La mayor dimensión de algunos microqueratomos es menor que aproximadamente dos pulgadas (aproximadamente cinco centímetros) , lo que significa que los componentes individuales son aún más pequeños. Es particularmente difícil volver a montar las piezas de tal microqueratomo mientras se usan guantes estériles. Un microqueratomo que tiene muchos componentes pequeños también es difícil, si no imposible, de limpiar y esterilizar entre un paciente y otro.

Además, algunos microqueratomos tienen expuestos engranajes o roscas de tornillos que pueden contaminarse durante la operación quirúrgica. Las pequeñas grietas en estos elementos son particularmente difíciles de mantener en una condición de trabajo estéril y suave. Además, se han reportado problemas de esterilización en el sector, haciendo más importante que nunca la completa esterilización de los componentes cercanos al paciente. Problemas adicionales con algunos microqueratomos existentes se discuten usualmente en la Patente propia U.S. No. 6.228.099.

Uno de los mejores microqueratomos se expone en la Solicitud Internacional propia No. PCT/US98/24785, publicada como Publicación Internacional No. WO99/26568. Aunque el microqueratomo descrito allí es una mejora significativa sobre el microqueratomo hasta este momento, aún son deseables más mejoras.

Resumen de la Invención

La presente invención proporciona un sistema incluyendo un microqueratomo que es una mejora sustancial de los microqueratomos existentes. Según la invención el microqueratomo está equipado con un mango que permite que la conexión del cable de control se efectúe en una ubicación remota, con lo cual el microqueratomo puede conectarse al cable de control manteniendo mientras la porción del microqueratomo en la vecindad del ojo del paciente en una condición estéril. Según otro aspecto de la invención, el microqueratomo incluye una base que tiene una porción principal para ajustar el ojo y un mango hueco que se extiende desde la porción principal, alojando el mango un enlace que conecta un eje de control a una cuchilla de corte móvil respecto a la base. El microqueratomo puede incluir un dispositivo de desviación para replegar un carro automáticamente desde una posición extendida a una posición retirada.

La presente invención proporciona un microqueratomo que puede ser desechable, preensamblado y presentado en una condición estéril, y un sistema de control que puede reutilizarse indefinidamente, resultando en un costo muy reducido mientras proporciona un funcionamiento quirúrgico de calidad superior.

En particular, la presente invención proporciona un microqueratomo para cirugía oftálmica que incluye una base, un carro montado a la base, y una cuchilla de corte montada en el carro. La base incluye una porción principal para montarse en un ojo y un mango que se extiende desde la porción principal para mantener la conexión remota de un cable de control al microqueratomo . El carro es guiado para movimiento lineal en una dirección de corte respecto a la base y la cuchilla de corte es movible respecto al carro. El cable de control antes mencionado tiene un eje de control. El cable de control es conectable al mango del microqueratomo de forma que el movimiento axial del eje de control efectúa el movimiento lineal del carro a lo largo de la dirección del corte, y el movimiento rotativo del eje efectúa el movimiento de la cuchilla de corte respecto al carro.

La presente invención puede usarse en un método para cirugía oftálmica que incluye conectar un eje de control a un microqueratomo, desplazando axialmente el eje de control para efectuar movimiento de un carro respecto a una base sobre la que está montado, y rotar el eje de control para efectuar movimiento de una cuchilla de corte respecto al carro en el que es transportada.

Tal método puede incluir además aplicar el microqueratomo a un ojo; y controlar independientemente el movimiento del carro respecto a la base y el movimiento de la cuchilla de corte respecto al carro, desechar un primer microqueratomo después de una primera operación y seleccionar un segundo microqueratomo para una operación subsiguiente y/o accionar el carro en una dirección hacia adelante desde una posición retraída a una posición extendida y retirar el carro desde la posición extendida a la posición retraída.

La presente invención proporciona también un sistema para cirugía oftálmica que comprende medios para accionar una cuchilla de corte para su movimiento, medios para soportar la cuchilla de corte respecto a un ojo, y medios de control para controlar los medios de conducción. Los medios de control incluyen un cable de control que tiene un eje de control móvil dentro de una funda, y los medios de soporte incluyen una porción principal montable en la proximidad de un ojo y un mango que se extiende desde la porción principal. El cable de control es conectable al mango, y el eje de control es conectable a la cuchilla de corte de forma que el movimiento del eje de control efectúa el movimiento de la cuchilla de corte.

La presente invención proporciona además un microqueratomo para cirugía oftálmica que comprende una base, un carro montado a la base, y una cuchilla de corte llevada en el carro. La base tiene un extremo proximal para conectar a un ojo y un mango que se extiende alejándose del extremo proximal y que termina en un acoplamiento al que puede conectarse al menos un cable de control que tiene al menos un eje. El mango aloja una unión que se extiende entre el acoplamiento y el carro para transferir movimiento desde el al menos un eje de control al carro.

Una realización preferida de la presente invención proporciona un microqueratomo para cirugía oftálmica, en donde el carro es guiado para moverse en una dirección de corte respecto a la base entre una posición retraída y una posición extendida y la cuchilla de corte es movible respecto al carro. La base tiene asociada en ella un elemento de desviación que opera para desviar el carro hacia la posición retraída.

El microqueratomo puede tener además un mango hueco que se extiende fuera de la porción principal, siendo alojado el elemento de desviación dentro del mango.

La presente invención también proporciona preferiblemente un microqueratomo para cirugía oftálmica, en el que la base incluye un acoplamiento que incluye un primer conector para asegurar la funda de un cable de control y un segundo conector configurado para axialmente y de forma rotatoria interconectar con el extremo del eje de control.

El segundo conector también puede configurarse para axial y transversalmente interconectar con el extremo del eje de control.

Así, la presente invención proporciona un sistema mejorado, y un microqueratomo para cirugía oftálmica. El microqueratomo proporcionado por la presente invención puede ser rápida y fácilmente conectado al accionamiento remoto usando un solo cable de control. El cable de control gira y se mueve axialmente dentro de y respecto a una funda sin usar engranaje alguno ni otros componentes complejos en el microqueratomo, minimizando por eso la complejidad, reforzando la fiabilidad, durabilidad y los aspectos de esterilización del microqueratomo. Esto también lleva a un microqueratomo que es relativamente barato de fabricación, que permite al microqueratomo ser desechable. Además, dado que el accionamiento se localiza a distancia del microqueratomo, éste... [Seguir leyendo]

1. Un sistema (20) para cirugía oftálmica que comprende:

una cuchilla de corte (94) ;

medios de accionamiento (34) de la cuchilla de corte (94) para hacerla moverse;

medios de soporte (90 y 92) de la cuchilla de corte (94) respecto a un ojo;

y

medios de control (38) de los medios de accionamiento (34) ,

donde los medios de accionamiento (34) incluyen un cable de control (28) que tiene un eje de control (76) , móvil dentro de una funda (78) , los medios de soporte (90 y 92) incluyen una porción principal (90) montable en la vecindad de un ojo y un mango (96) que se extiende desde la porción principal (90) , el cable de control

(28) es conectable al mango (96) , y el eje de control (76) es conectable a la cuchilla de corte (94) de forma que el movimiento del eje de control (76) efectúa el movimiento de la cuchilla de corte (94) .

2. Un sistema (20) según la reivindicación 1, en el que los medios de soporte de la cuchilla de corte soportan la cuchilla de corte para movimiento en una dirección de corte y en una dirección transversal a la dirección de corte, por lo que el movimiento axial del eje de control efectúa el movimiento de la cuchilla de corte en la dirección de corte y el movimiento rotativo del eje de control efectúa el movimiento de la cuchilla de corte en la dirección transversal

3. Un sistema (20) según cualquiera de las reivindicaciones 1 o 2, en el que el mango tiene un acoplamiento la conexión al cable de control.

4. Un sistema (20) según la reivindicación 3, en donde el acoplamiento incluye un primer conector para asegurar la funda del cable de control a los medios de soporte y un segundo conector configurado para axialmente y de forma rotativa interconectar con el extremo del eje de control.

5. Un sistema (20) según la reivindicación 4, en donde el segundo conector se configura para axial y transversalmente interconectar con el extremo del eje de control.

6. Un sistema (20) según cualquier reivindicación anterior, en donde la cuchilla de corte es móvil entre una posición retraída y una posición extendida, y un elemento de desviación desvía la cuchilla de corte hacia la posición retraída.

7. Un sistema (20) según la reivindicación 1, en el que los medios de soporte incluyen un carro móvil con la cuchilla de corte en una dirección de corte respecto a la porción principal, el carro teniendo una posición proximal localizada en un extremo proximal del mango y el mango teniendo un acoplamiento en su extremo remoto para conexión al cable de control.

8. Un sistema (20) según la reivindicación 7, en donde el mango tiene alojada en él una unión que se extiende entre el acoplamiento y el carro para transferir movimiento del eje de control del cable al carro.

9. Un sistema (20) según cualquier reivindicación anterior, comprendiendo además una pluralidad de medios de soporte, cada uno de los cuales se acomoda a un ojo de diferente tamaño o proporciona una profundidad de corte diferente..

10. Un sistema (20) según cualquier reivindicación anterior, en el que los medios de accionamiento incluyen un elemento deslizante móvil en un intervalo de movimiento lineal por un motor axial y un motor rotativo montado sobre el elemento deslizante para movimiento con el mismo, en el que el motor rotativo está conectado al eje de control.

11. Un microqueratomo (22) para cirugía oftálmica que comprende una base (90) , un carro (92) montado a la base (90) , y una cuchilla de corte (94) llevada en el carro, el carro estando guiado para movimiento en una dirección de corte respecto a la base (90) y siendo movible la cuchilla de corte (94) respecto al carro la base teniendo un extremo proximal para conectar un ojo y un mango (96) que se extiende alejándose del extremo proximal y que termina en un acoplamiento al que puede conectarse al menos un cable de control (28) que tiene al menos un eje (78) , y el mango alojando un enlace (152) que se extiende entre el acoplamiento y el carro para transferir movimiento desde el al menos un eje de control al carro.