Sistema de retracción quirúrgica que comprende:

un elemento tubular alargado (90) con roscas externas (92) dispuestas al menos en una parte del elemento tubular (90),

un elemento retractor (71, 120) realizado básicamente con forma de anillo, con una superficie lateral y una abertura (75, 122), provisto de roscas internas (121), configurado y adaptado para recibir el elemento tubular (90) para acoplar de manera giratoria el elemento tubular en el elemento retractor (71, 120);

en donde el elemento retractor (71, 120) tiene una superficie superior, una superficie inferior y al menos un orificio (72, 123) que se extiende al menos parcialmente a través de una superficie lateral para acoplar una parte de un instrumento quirúrgico para manipular el elemento retractor (71, 120)

Sistema de retracción quirúrgica.

Antecedentes de la invención

La presente invención hace referencia en general a instrumental quirúrgico utilizado en procedimientos quirúrgicos, y más específicamente a un mango mejorado que permite que diferente instrumental se acople de manera desmontable para un intercambio más rápido y fácil.

El desarrollo de las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas más recientes, tales como la cirugía laparoscópica, han permitido que los cirujanos realicen numerosos procedimientos operatorios con éxito en muchos casos que en el pasado requerían la necesidad de realizar grandes incisiones quirúrgicas. En este procedimiento más reciente, se realizan una o varias incisiones muy pequeñas al paciente a través de las cuales se puede utilizar diferente instrumental quirúrgico para ejecutar el procedimiento quirúrgico requerido. La cirugía mínimamente invasiva ofrece beneficios que incluyen ocasionar menor trauma al paciente, la reducción del riesgo de infecciones postoperatorias y la posibilidad de una recuperación más rápida que con la cirugía convencional con sus grandes incisiones.

Los trocares se utilizan de manera habitual en cirugías mínimamente invasivas. Generalmente, consisten en una cánula hueca (tubo) y un obturador (dispositivo de perforación con hoja o punta afilada) que se utilizan, en forma conjunta, para hacer una pequeña abertura en un paciente. El obturador está diseñado para deslizarse dentro la cánula y crear una sola unidad que puede utilizarse para penetrar a través de una pequeña incisión hecha previamente por un cirujano. Una vez que el trocar ha penetrado la cavidad del cuerpo del paciente, el obturador se retira dejando la cánula en posición. Diferente instrumental quirúrgico puede utilizarse a través de la cánula para realizar cualquier técnica de cirugía que se requiera.

Los trocares son particularmente útiles en muchos tipos de cirugía en las cuales una pequeña incisión permite que se realicen los procedimientos quirúrgicos requeridos. Una de esas aplicaciones es en la cirugía maxilofacial donde se estabilizan fracturas de huesos en el maxilar o la mandíbula mediante tornillos óseos y/o placas óseas. En esta aplicación del trocar, se pueden insertar guías de perforación a través de la cánula, lo que le permite al cirujano realizar perforaciones previas en el hueso para recibir los tornillos óseos. Los trocares también pueden utilizarse con retractores de tejido blando, tales como los retractores de mejilla que se emplean para mantener el tejido alejado del sitio quirúrgico y así no interferir con la reparación de la fractura facial.

La cánula puede estar bloqueada o sujeta a un mango de algún tipo. Esto ayuda al cirujano a controlar el trocar y facilita el proceso de realizar la incisión inicial con precisión y posteriormente trabajar con diferente instrumental de manera que se reduzca la posibilidad de que la cánula se extraiga de la cavidad del cuerpo del paciente de manera prematura.

En el pasado los mangos empleaban habitualmente diferentes métodos para acoplarse a la cánula. Por ejemplo, las cánulas a menudo se encontraban acopladas de forma permanente a los mangos mediante soldadura. También se han utilizado tipos de sujeción semi-permanentes, tales como enroscar la cabeza de la cánula en el mango o proporcionar tornillos de sujeción para unir ambas partes. La patente estadounidense Nº 5,775,721 de Hearn revela otro tipo de acoplamiento semi-permanente en donde se proporciona un anillo de retención con un rebaje interno alrededor de su circunferencia que se une a un resorte y un retén de bola en un instrumento quirúrgico. El instrumento se presiona hacia el interior del anillo de retención hasta que el retén se asienta en el rebaje.

Los diseños de mangos del pasado tienen varios inconvenientes. El tipo de sujeción permanente no permite que el cirujano intercambie instrumental quirúrgico de diferentes clases o tamaños. Esto se traduce en una reducción de la flexibilidad del cirujano y precios más elevados para cada unidad de trocar que debe contener tanto un mango como una cánula fija de forma permanente. De ese modo, los costes de inventario totales también se ven incrementados.

Aunque los acoplamientos de tipo semi-permanente ofrecen la posibilidad de intercambiar instrumental quirúrgico, también han sido problemáticos. La utilización de tornillos de sujeción o acoplamientos a rosca para la unión de la cánula al mango hace que el cambio del instrumental sea complicado, especialmente cuando se deba llevar a cabo durante las altas exigencias de un procedimiento quirúrgico. A pesar de que ofrece una mejora, el acoplamiento descrito en la patente de Hearn no bloquea completamente la cánula al mango, de manera que se requiere que el cirujano proceda a desbloquear la cánula del mango.

Por consiguiente, existe la necesidad de un sistema quirúrgico de retracción que permita una mejor liberación e intercambio de diferente instrumental quirúrgico con el mango y solucione los problemas asociados con los dispositivos del arte previo antes mencionados.

Los retractores, que en algunas realizaciones pueden tener forma de anillo, pueden utilizarse para retirar o mantener el tejido blando lejos del lugar en el que se realiza una cirugía para evitar lesiones del tejido no directamente afectado por el procedimiento quirúrgico. Por ejemplo, a veces se utiliza un retractor en procedimientos médicos y odontológicos maxilofaciales para retraer la mejilla de un paciente y reparar fracturas de huesos de la mandíbula realizando aberturas en el hueso dañado e implantando tornillos óseos, algunas veces en combinación con placas óseas. Los retractores pueden montarse en un elemento tubular, tal como una cánula. La cánula puede insertarse a través de una incisión en la mejilla del paciente y el retractor se inserta a través de una segunda incisión o abertura en el cuerpo, como por ejemplo la boca o una segunda incisión, y después se fija a la cánula. Sin embargo, la combinación cánula/retractor ha demostrado ser difícil de montar y ajustar in situ para el cirujano durante el procedimiento quirúrgico.

Breve resumen de la invención

La presente invención hace referencia en general a un sistema de retracción quirúrgica, tal como se reivindica en las reivindicaciones 1 ó 4 con realizaciones preferentes en las reivindicaciones dependientes. Éstos pueden ser diseñados específicamente para ser compatibles e intercambiables con un mango. Según una realización, el mango comprende una parte de sujeción y un conjunto de bloqueo del mango. La parte de sujeción es utilizada por el cirujano para sostener y controlar el mango. El conjunto de bloqueo del mango comprende un cuerpo con una parte superior y una inferior y además incluye un perno deslizante retráctil que bloquea el instrumental quirúrgico al mango. En otra realización, el cuerpo del conjunto de bloqueo del mango incluye una abertura dispuesta en el cuerpo a través de la cual se inserta el instrumental quirúrgico. La abertura, que es preferentemente circular en una realización, se extiende desde la parte superior hasta la parte inferior del cuerpo del conjunto de bloqueo del mango, creando una abertura que atraviesa el cuerpo completamente. El perno deslizante retráctil se mueve desde una posición extendida en la cual el perno sobresale hacia el interior de la abertura y bloquea el instrumental quirúrgico al mango, a una posición replegada en la cual el perno es retirado de la abertura.

El perno deslizante puede estar conectado a una guía de desplazamiento del mango con una configuración preferentemente de bloque rectangular o cuadrado, pero no limitada a dichas formas. El perno deslizante puede estar conectado de manera solidaria con la guía de desplazamiento del mango mediante soldadura, o bien el perno deslizante y la guía de desplazamiento del mango pueden estar formados como una unidad integral. También de manera preferente, la guía de desplazamiento del mango puede estar montada en una cavidad u otro tipo de abertura provista en el cuerpo del conjunto de bloqueo del mango. De manera alternativa, la guía de desplazamiento del mango puede estar montada en el exterior del conjunto de bloqueo del mango, lo cual es una cuestión de elección de diseño.

En otra realización, el conjunto de bloqueo del mango incluye al menos un dispositivo de liberación del mango. El dispositivo de liberación del mango se utiliza para mover el perno deslizante retráctil de la posición extendida hasta la posición replegada como se mencionó con anterioridad....

1. Sistema de retracción quirúrgica que comprende:

2. Sistema de retracción quirúrgica según la reivindicación 1, que comprende al menos un orificio adicional (74, 124) que se extiende desde la superficie superior hasta la superficie inferior del elemento retractor (71, 120) para la manipulación del elemento retractor (71, 120).

3. Sistema según la reivindicación 1 que comprende el elemento tubular (90) que tiene una perilla (113) para hacer girar el elemento tubular (90).

4. Sistema de retracción de mejilla que comprende:

5. Sistema según la reivindicación 4, que además comprende al menos un orificio adicional (74, 124) que se extiende desde la superficie superior hasta la superficie inferior del elemento retractor (71, 120) para manipular el elemento retractor (71, 120).

6. Sistema según la reivindicación 4 ó 5, en donde el elemento de acoplamiento (80) se encuentra en un orificio (73) en la superficie lateral del elemento retractor (71), en donde el orificio (73) se extiende desde una superficie exterior del elemento retractor (71) hacia y en comunicación con la abertura (75) en el elemento retractor (71).

7. Sistema según la reivindicación 6, en donde el elemento de acoplamiento (80) comprende una punta (83) que sobresale al menos parcialmente en la abertura (75) del elemento retractor (71) para el acoplamiento de la cánula (90).

8. Sistema según una de las reivindicaciones 4 a 7, en donde el elemento de acoplamiento (80) tiene una punta roma (83) que sobresale al menos parcialmente en la abertura (75) del elemento retractor (71) para el acoplamiento del elemento tubular (90).

9. Sistema según una de las reivindicaciones 4 a 8, en donde el elemento de acoplamiento (80) comprende un tornillo y el elemento retractor (71) tiene un orificio roscado (73) que comunica con la abertura (75) del elemento retractor (71), donde el tornillo se encuentra en el orificio roscado (73).

10. Sistema según las reivindicaciones 4 a 9, que además comprende la cánula (16, 90) que tiene un extremo distal (93), un extremo proximal (110) y una ventana (13, 94) en el extremo proximal (93) para facilitar la observación o irrigación del sitio quirúrgico.

11. Sistema según la reivindicación 1, en donde el elemento tubular alargado es una cánula (90) y en donde el elemento retractor (71, 120) es ajustable a lo largo de la longitud axial de la cánula (90).

12. Sistema según la reivindicación 11, que además comprende un mango (1) configurado para bloquearlo con posibilidad de liberación a la cánula (90), en donde el mango (1) tiene un perno deslizante retráctil (5) para bloquear la cánula (90) al mango (1).

13. Sistema según la reivindicación 12, que además comprende la cánula (90) que tiene una ranura circunferencial (98) para el acoplamiento del perno deslizante (5), en donde la cánula (90) se puede girar cuando está bloqueada al mango (1).

14. Sistema según la reivindicación 11 ó 13, que además comprende el mango (1) que tiene un conjunto de bloqueo del mango que tiene un cuerpo con una parte superior y una parte inferior, y una abertura (8) dispuesta en el cuerpo del mango para la recepción de la cánula (90), donde la abertura (8) se extiende desde la parte superior hasta la parte inferior del cuerpo, donde el perno deslizante retráctil (5) se mueve desde una posición extendida en la cual el perno deslizante (5) sobresale en la abertura (8) a una posición replegada en la cual el perno se retira de la abertura (8).

15. Sistema según una de las reivindicaciones 11 a 14, en donde el elemento de acoplamiento es un perno (5, 31) o un tornillo (80) que sobresale al menos parcialmente en la abertura (8) en el elemento retractor (2).