Procedimiento de adaptación de un sistema de implante coclear (20) a un paciente,

comprendiendo dicho procedimiento: establecer una línea de adaptación de implante (161) que presenta una inclinación y una posición, representando dicha línea de adaptación (161) una relación entre un número de puntos de estimulación (56, 58, 60) dentro de una cóclea (150) de dicho paciente y un número de audiofrecuencias correspondientes; presentar una primera señal de audio a dicho paciente, comprendiendo dicha primera señal de audio un número de audiofrecuencias; aplicar una corriente de estímulo a uno o más puntos de estimulación (56, 58, 60) que corresponden a dicho número de audiofrecuencias de dicha primera señal de audio; y ajustar dicha inclinación de dicha línea de adaptación (161), basándose en una respuesta de dicho paciente a dicha corriente de estímulo

Antecedentes

La pérdida de audición, que puede deberse a diferentes causas, generalmente es de dos tipos: conductiva y neurosensorial. El primer tipo, la pérdida de audición conductiva, se produce cuando algún factor, por ejemplo daños en los huesecillos del oído, impide que las vías mecánicas normales de transmisión del sonido alcancen las células pilosas en la cóclea del oído interno. A menudo se puede remediar la pérdida de audición conductiva mediante la utilización de audífonos convencionales que amplifican el sonido, permitiendo así que la información acústica alcance la cóclea y las células pilosas. Algunos tipos de pérdida de audición conductiva también pueden ser aliviados mediante procedimientos quirúrgicos.

La pérdida de audición neurosensorial, por otro lado, se debe a la ausencia o destrucción de las células pilosas en la cóclea que son necesarias para convertir las señales acústicas en pulsos del nervio auditivo. Por consiguiente, las personas aquejadas de pérdida de audición neurosensorial no pueden beneficiarse de los sistemas de audífonos convencionales.

Para superar la sordera neurosensorial se han desarrollado numerosos sistemas de implantación coclear – o prótesis coclear – con el objetivo de evitar las células pilosas en la cóclea y transmitir estímulos eléctricos directamente a las fibras del nervio auditivo, haciendo así que el cerebro perciba los sonidos y logrando la recuperación, por lo menos parcial, de la función auditiva. Con el fin de facilitar el estímulo directo de las fibras del nervio auditivo, se puede implantar en la cóclea un conjunto de electrodos sensibles a una fuente externa apropiada de estímulos eléctricos y que transmiten dichos estímulos a las fibras del nervio auditivo.

El documento US-A-6.068.652 enseña un procedimiento y unos medios para calcular la asignación de frecuencias de electrodos de un implante coclear dentro de la cóclea. Se incluyen los siguientes etapas: el establecimiento de dos valores de adaptación haciendo referencia a un conjunto de electrodos implantados dentro de una cóclea; la correspondencia de un modelo de espiral coclear a dicho conjunto de electrodos, de acuerdo con los valores de adaptación; la determinación de la posición de cada electrodo de dicho conjunto de electrodos con respecto a la cóclea desde la espiral coclear de plantilla y las dimensiones conocidas del tipo de conjunto implantado; el cálculo de una frecuencia característica para cada electrodo desde la posición de cada electrodo en relación con la cóclea, de acuerdo con un modelo matemático de la frecuencia característica de una cóclea para cada uno de los electrodos; el establecimiento del mapa de la relación entre el rango de frecuencias y los electrodos de la prótesis del implante coclear basándose en las frecuencias características calculadas. Sin embargo, se determinan los valores de adaptación haciendo referencia a una imagen médica de diagnóstico de rayos X en la que son visibles el conjunto de electrodos implantados y las estructuras anatómicas del oído interno.

No obstante, la adaptación del implante coclear convectivo (véase, por ejemplo, el documento US 5.626.629) no incluye el establecimiento de una línea de adaptación de implante, sino que sólo determina los umbrales de audición e incomodidad para cada electrodo.

Sumario

Un procedimiento ejemplificativo para la adaptación de un sistema de implante coclear en un paciente incluye el establecimiento de una línea de adaptación de implante que presenta una inclinación y una posición. La línea de adaptación del implante representa una relación entre un número de puntos de estimulación dentro de la cóclea del paciente y un número de audiofrecuencias correspondientes. Es decir, la línea de adaptación del implante define las ubicaciones a lo largo de la cóclea que, cuando son estimuladas, son percibidas por el paciente como tonos o frecuencias específicos. Asimismo, el procedimiento incluye la presentación de una primera señal de audio que presenta un número de audiofrecuencias al paciente y la aplicación de una corriente de estímulo a uno o más puntos de estimulación que corresponden con el número de audiofrecuencias de la primera señal de audio. El procedimiento también incluye el ajuste de la inclinación de la línea de adaptación, basándose en la respuesta del paciente a la corriente de estímulo.

Un sistema ejemplificativo para la adaptación de un implante coclear en un paciente incluye un estimulador coclear implantable que presenta un número de canales de estímulo configurados para aplicar una corriente de estímulo a un número de puntos de estimulación dentro de la cóclea de un paciente. El sistema también incluye un procesador de voz que presenta un número de canales de análisis configurados para dividir una señal de audio de entrada en un número de señales con frecuencias distintas y circuitería de mapeo configurados para mapear el número de señales generado por los canales de análisis a los canales de estímulo, de acuerdo con un esquema de mapeo. El esquema de mapeo se ajusta basándose en un cambio de la inclinación de una línea de adaptación, representando esta línea de adaptación una relación entre el número de puntos de estimulación y un número de audiofrecuencias correspondientes.

De acuerdo con un primer aspecto de la invención, se proporciona un procedimiento para adaptar un sistema de implante coclear en un paciente. Dicho procedimiento comprende: el establecimiento de una línea de adaptación del implante que presenta una inclinación y una posición; dicha línea de adaptación representa una relación entre un número de puntos de estimulación dentro de una cóclea de dicho paciente y un número de audiofrecuencias correspondientes; la presentación de una primera señal de audio a dicho paciente; dicha primera señal de audio comprende un número de audiofrecuencias; la aplicación de una corriente de estímulo a uno o más puntos de estimulación que corresponden con dicho número de audiofrecuencias de dicha primera señal de audio; y el ajuste de dicha inclinación de dicha línea de adaptación, basándose en una respuesta de dicho paciente a dicha corriente de estímulo.

De acuerdo con un segundo aspecto de la invención, se proporciona un sistema para la adaptación de un implante coclear en un paciente. Dicho sistema comprende: un estimulador coclear implantable con un número de canales de estímulo configurados para aplicar una corriente de estímulo a un número de puntos de estimulación dentro de una cóclea de dicho paciente; un procesador de voz que presenta un número de canales de análisis configurados para dividir una señal de audio de entrada en una serie de señales que poseen distintas frecuencias; y circuitería de mapeo configurada para mapear dicho número de señales generadas por dichos canales de análisis a los canales de estímulo, de acuerdo con un esquema de mapeo; en el que dicho esquema de mapeo se ajusta basándose en un cambio en una inclinación de una línea de adaptación. Dicha línea de adaptación representa una relación entre dicho número de puntos de estimulación y un número de audiofrecuencias correspondientes.

Breve descripción de los dibujos

Los dibujos adjuntos representan varias formas de realización diferentes de la presente invención y forman parte de la memoria. Las formas de realización de representadas se proporcionan únicamente a título de ejemplo de la presente invención y no limitativo del alcance de la misma.

La figura 1 representa un diagrama de forma de onda de un tren de pulsos bifásicos que puede ser utilizado por un sistema de implante coclear con el fin de producir un efecto terapéutico deseado, de acuerdo con los principios descritos en la presente memoria.

La figura 2 representa un sistema de implante coclear ejemplificativo, de acuerdo con los principios descritos en la presente memoria.

La figura 3 representa un diagrama de bloques funcional de un procesador de voz ejemplificativo y un estimulador coclear implantable ejemplificativo, de acuerdo con los principios descritos en la presente memoria.

La figura 4 representa un diagrama en el que se ilustran diferentes puntos de estimulación posibles en el tejido de un paciente, de acuerdo con los principios descritos en la presente memoria.

La figura 5 representa un diagrama de una cóclea ejemplificativa, de acuerdo con los principios descritos en la presente memoria.

La figura 6 representa la relación entre... [Seguir leyendo]

1. Procedimiento de adaptación de un sistema de implante coclear (20) a un paciente, comprendiendo dicho procedimiento:

establecer una línea de adaptación de implante (161) que presenta una inclinación y una posición, representando dicha línea de adaptación (161) una relación entre un número de puntos de estimulación (56, 58, 60) dentro de una cóclea (150) de dicho paciente y un número de audiofrecuencias correspondientes;

presentar una primera señal de audio a dicho paciente, comprendiendo dicha primera señal de audio un número de audiofrecuencias;

aplicar una corriente de estímulo a uno o más puntos de estimulación (56, 58, 60) que corresponden a dicho número de audiofrecuencias de dicha primera señal de audio; y

ajustar dicha inclinación de dicha línea de adaptación (161), basándose en una respuesta de dicho paciente a dicha corriente de estímulo.

2. Procedimiento según la reivindicación 1, que comprende además:

presentar una segunda señal de audio a dicho paciente, comprendiendo dicha segunda señal de audio un número de audiofrecuencias;

aplicar una corriente de estímulo a uno o más puntos de estimulación (56, 58, 60) que corresponden a dicho número de audiofrecuencias de dicha segunda señal de audio; y

ajustar dicha posición de dicha línea de adaptación (161), basándose en una respuesta de dicho paciente a dicha corriente de estímulo correspondiente a dicho número de audiofrecuencias de dicha segunda señal de audio.

3. Procedimiento según la reivindicación 2, en el que dicha segunda señal de audio comprende la voz humana.

4. Procedimiento según la reivindicación 2, en el que dicha etapa que consiste en ajustar dicha posición de dicha línea de adaptación (161) comprende el ajuste de una intersección en el eje horizontal de dicha línea de adaptación (161).

5. Procedimiento según la reivindicación 2, en el que dicha etapa que consiste en ajustar dicha posición de dicha línea de adaptación (161) comprende el desplazamiento horizontal de dicha posición de dicha línea de adaptación

(161) en una primera dirección si el paciente percibe el tono general de dicha segunda señal de audio como demasiado alto.

6. Procedimiento según la reivindicación 5, en el que dicha etapa que consiste en ajustar dicha posición de dicha línea de adaptación (161) comprende además el desplazamiento horizontal de dicha posición de dicha línea de adaptación (161) en una segunda dirección si el paciente percibe el tono general de dicha segunda señal de audio como demasiado bajo.

7. Procedimiento según la reivindicación 2, en el que dicha segunda señal de audio es idéntica a dicha primera señal de audio.

8. Procedimiento según la reivindicación 1, en el que dicha primera señal de audio comprende una melodía musical.

9. Procedimiento según la reivindicación 1, en el que dicha etapa que consiste en ajustar dicha inclinación de dicha línea de adaptación (161) comprende el incremento de dicha inclinación de dicha línea de adaptación (161) si dicho paciente percibe dicha primera señal de audio como desafinada armónicamente.

10. Procedimiento según la reivindicación 1, en el que dicha etapa que consiste en ajustar dicha inclinación de dicha línea de adaptación (161) comprende la disminución de dicha inclinación de dicha línea de adaptación (161) si dicho paciente percibe dicha primera señal de audio como desafinada armónicamente.

11. Procedimiento según la reivindicación 1, en el que dicha etapa que consiste en aplicar dicha corriente de estímulo a dichos uno o más puntos de estimulación (56, 58, 60) comprende presentar las corrientes de estímulo ponderadas simultáneamente en dos electrodos físicos (48, 50, E1, E2, E3).

12. Procedimiento según la reivindicación 1, en el que dicha etapa que consiste en aplicar dicha corriente de estímulo a dichos uno o más puntos de estimulación (56, 58, 60) comprende la presentación de corrientes de estímulo en dos electrodos físicos (48, 50, E1, E2, E3) de una manera multiplexada en el tiempo.

13. Sistema para la adaptación de un implante coclear a un paciente, comprendiendo dicho sistema:

un estimulador coclear implantable (21) con un número de canales de estímulo configurados para aplicar una corriente de estímulo a un número de puntos de estimulación (56, 58, 60) dentro de una cóclea (150) de dicho paciente;

un procesador de voz (16) que presenta un número de canales de análisis configurados para dividir una señal de audio de entrada en un número de señales que presentan frecuencias distintas; y

una circuitería de mapeo configurada para mapear dicho número de señales generadas por dichos canales de análisis a dichos canales de estímulo según un esquema de mapeo;

en el que dicho esquema de mapeo se ajusta basándose en un cambio en una inclinación de una línea de adaptación (161), representando dicha línea de adaptación (161) una relación entre dicho número de puntos de estimulación (56, 58, 60) y un número de audiofrecuencias correspondientes.

14. Sistema según la reivindicación 13, en el que dicho esquema de mapeo se ajusta además basándose en un cambio en una posición de dicha línea de adaptación (161).

15. Sistema según la reivindicación 14, en el que dicho cambio en dicha posición de dicha línea de adaptación (161) comprende un cambio en una intersección en el eje horizontal de dicha línea de adaptación (161).

16. Sistema según la reivindicación 14, en el que se cambia dicha posición de dicha línea de adaptación (161) si dicho paciente percibe el tono general de dicha señal de audio de entrada como demasiado alto.

17. Sistema según la reivindicación 14, en el que se cambia dicha posición de dicha línea de adaptación (161) si dicho paciente percibe el tono general de dicha señal de audio de entrada como demasiado bajo.

18. Sistema según la reivindicación 14, que comprende además una interfaz de control configurada para permitir a un usuario cambiar selectivamente dicha inclinación de dicha línea de adaptación (161) y cambiar dicha posición de dicha línea de adaptación (161).

19. Sistema según la reivindicación 18, en el que dicha interfaz de control comprende una interfaz gráfica de usuario (170), un control remoto o un mecanismo de sintonización analógica.

20. Sistema según la reivindicación 13, en el que dicha señal de audio de entrada es una melodía musical o la voz humana.

21. Sistema según la reivindicación 13, en el que se cambia dicha inclinación de dicha línea de adaptación (161) si dicho paciente percibe dicha señal de audio de entrada como desafinada armónicamente.