Pieza de mano de ultrasonidos.

Sistema de pieza de mano ultrasónica, que comprende:

una pieza de mano de ultrasonidos (10) que presenta una envuelta de pieza de mano,

una pluralidad de elementos piezoeléctricos (14) conectados a un cuerno de ultrasonidos (12), estando los elementos piezoeléctricos y el cuerno sujetos dentro de la envuelta, un conducto de aspiración (50) y unos medios de accionamiento (24), en el que:

el sistema está configurado para someter a los elementos piezoeléctricos a una señal de accionamiento primaria para provocar el movimiento torsional del cuerno; y

el sistema está configurado para someter a los elementos piezoeléctricos a una señal de accionamiento secundaria para provocar el movimiento longitudinal del cuerno, caracterizado porque la señal de accionamiento secundaria que provoca el movimiento longitudinal del cuerno se dispara automáticamente cuando la señal de accionamiento primaria alcanza un nivel de potencia preseleccionado.

Pieza de mano de ultrasonidos.

Antecedentes de la invención La presente invención se refiere a dispositivos ultrasónicos y, más particularmente, a dispositivos para controlar una pieza de mano de facoemulsificación oftálmica.

Un dispositivo quirúrgico ultrasónico típico adecuado para intervenciones oftálmicas está constituido por una pieza de mano accionada ultrasónicamente, una punta de corte hueca aneja, una manga de irrigación y una consola de control electrónica. El conjunto de pieza de mano se une a la consola de control por un cable eléctrico y tubos flexibles. Por medio del cable eléctrico, la consola modifica el nivel de potencia transmitido por la pieza de mano a la punta de corte aneja y los tubos flexibles suministran fluido de irrigación al ojo y extraen fluido de aspiración de éste a través del conjunto de pieza de mano.

La parte operativa de la pieza de mano es una barra o cuerno resonante hueco centralmente ubicado fijado de forma directa a un grupo de cristales piezoeléctricos. Los cristales suministran la vibración ultrasónica requerida necesaria para accionar el cuerno y la punta de corte fijada durante la facoemulsificación y son controlados por la consola. El conjunto cristal/cuerno se suspende dentro del cuerpo o envuelta hueco de la pieza de mano en sus puntos nodales por medio de monturas relativamente inflexibles. El cuerpo de la pieza de mano termina en una porción u ojiva de diámetro reducido en el extremo distal del cuerpo. La ojiva está roscada externamente para aceptar la manga de irrigación. Asimismo, el ánima del cuerno está internamente roscada en su extremo distal para recibir las roscas externas de la punta de corte. La manga de irrigación tiene también un ánima internamente roscada que se atornilla sobre las roscas externas de la ojiva. La punta de corte se ajusta de modo que la punta sobresalga solamente una cantidad predeterminada más allá del extremo abierto de la manga de irrigación. Las piezas de mano ultrasónicas y puntas de corte se describen con mayor detalle en las patentes US nº 3.589.363; nº 4.223.676; nº 4.246.902; nº 4.493.694; nº 4.515.583; nº 4.589.415; nº 4.609.368; nº 4.869.715; y nº 4.922.902.

Cuando se usan para realizar una facoemulsificación, los extremos de la punta de corte y la manga de irrigación se insertan en una pequeña incisión de anchura predeterminada de la córnea, la esclerótica u otra localización en el tejido del ojo con el fin de tener acceso a la cámara anterior del ojo. La punta de corte se hace vibrar ultrasónicamente a lo largo de su eje longitudinal dentro de la manga de irrigación por el cuerno ultrasónico accionado por cristal, emulsificando así, por contacto, el tejido seleccionado in situ. El ánima hueca de la punta de corte se interconecta con el ánima del cuerno, que, a su vez, se interconecta con el conducto de aspiración que va de la pieza de mano a la consola. Una fuente de presión reducida o vacío en la consola extrae o aspira el tejido emulsificado desde el ojo a través del extremo abierto de la punta de corte, el ánima de la punta de corte, el ánima del cuerno y el conducto de aspiración y lo lleva a un dispositivo de recogida. La aspiración del tejido emulsificado es ayudada por una solución de lavado salina o un irrigante que se inyecta en el lugar quirúrgico a través del pequeño espacio anular entre la superficie interior de la manga de irrigación y la superficie exterior de la punta de corte. El irrigante mantiene también el equilibrio fluídico en el ojo y ayuda al ojo a mantener su forma.

Se ha intentado anteriormente combinar un movimiento longitudinal ultrasónico de la punta de corte con un movimiento giratorio de la punta; véanse las patentes US nº 5.222.959 (Anis) , nº 5.722.945 (Anis et al.) y nº 4.504.264 (Kelman) . Estos intentos anteriores han utilizado motores eléctricos para proporcionar la rotación de la punta, los cuales requieren anillos tóricos u otras juntas de sellado que pueden fallar, además de la complejidad añadida y del posible fallo de los motores.

Se ha intentado asimismo anteriormente generar movimiento longitudinal y torsional sin el uso de motores eléctricos. Por ejemplo, en las patentes US nº 6.028.387, nº 6.077.285 y nº 6.402.769 (Boukhny) se describe una pieza de mano que tiene dos pares de cristales piezoeléctricos. Un par está polarizado para producir movimiento longitudinal. El otro par está polarizado para producir movimiento torsional. Dos señales de accionamiento independientes se utilizan para accionar los dos pares de cristales. En la práctica real, es difícil de conseguir que una pieza de mano que utilice dos pares de cristales resuene en ambas direcciones longitudinal y torsional. En la publicación de patente US 2001/0011176 A1 (Boukhny) se describe una posible solución. Esta referencia describe una pieza de mano que presenta un único grupo de cristales piezoeléctricos que producen movimiento longitudinal y una serie de hendiduras diagonales en el cuerno o punta de la pieza de mano que producen movimiento torsional cuando el cuerno o la punta es accionado a la frecuencia resonante de los cristales piezoeléctricos. De nuevo, en la práctica, las frecuencias resonantes de los cristales piezoeléctricos y de la punta o el cuerno no coincidían, de modo que era difícil de conseguir un movimiento longitudinal y torsional simultáneo.

El documento EP1625836A1 divulga una pieza de mano que presenta un único grupo de elementos piezoeléctricos polarizados para producir movimiento longitudinal cuando se excitan a la frecuencia resonante relevante. Los cristales piezoeléctricos están conectados con un cuerno ultrasónico al cual está fijada una punta de corte. El cuerno y/o la punta de corte contienen una pluralidad de hendiduras o surcos diagonales. Las hendiduras o surcos producen un movimiento torsional optimizado en la punta de corte cuando los cristales piezoeléctricos se excitan a una segunda frecuencia resonante. Preferentemente, las dos frecuencias de accionamiento no son coincidentes, sino que están previstas en impulsos no solapantes.

El documento US2006041220A1 divulga una pieza de mano que presenta por lo menos un grupo de elementos piezoeléctricos polarizados para producir movimiento longitudinal cuando se excitan a la frecuencia resonante relevante. Los cristales piezoeléctricos están conectados con un cuerno ultrasónico al cual está fijada una punta de corte. El cuerno y/o la punta de corte contienen una pluralidad de hendiduras o surcos diagonales. Las hendiduras o surcos producen un movimiento torsional optimizado en la punta de corte cuando los cristales piezoeléctricos se excitan a una segunda frecuencia resonante.

La patente US6402769B1 divulga una pieza de mano con por lo menos un grupo de elementos piezoeléctricos. Los elementos piezoeléctricos están formados por unos segmentos que producen tanto movimiento longitudinal como torsional. Un accionador de ultrasonidos apropiado acciona el grupo de elementos a las respectivas frecuencias resonantes para producir una vibración longitudinal y una oscilación torsional.

El documento US2002052616A1 divulga un procedimiento para detectar vibraciones de modo transversal en una pieza de mano/cuchilla ultrasónica que se consigue mediante la monitorización de la potencia suministrada a la pieza de mano/cuchilla para determinar si aumenta tal como se espera cuando se modifican los niveles de potencia aplicados a la pieza de mano/cuchilla. Aunque la cuchilla está sujeta en el aire, la potencia suministrada a la pieza de mano/cuchilla y/o la impedancia de la pieza de mano/cuchilla se mide a un primer nivel de potencia. Al utilizar el valor obtenido en el primer nivel de potencia, la potencia esperada a un segundo nivel de potencia se calcula y se usa para fijar un nivel umbral de aprobación/desaprobación para una potencia real medida. Alternativamente, se fija el umbral para la impedancia. A continuación, la potencia real suministrada a la pieza de mano/cuchilla y/o la impedancia de la pieza de mano/cuchilla se mide a un nivel de ajuste de potencia. Se realiza una determinación respecto a si la pieza de mano/cuchilla tiene un comportamiento de modo transversal basado en si la potencia real medida excede el nivel umbral de aprobación/desaprobación establecido. Si éste fuera el caso, se inhibe el

funcionamiento del generador, se almacena un código de error de “Vibraciones de Modo Transversal Presentes en la Pieza de Mano/Cuchilla” en el generador, y se visualiza un mensaje de “Pieza de mano mala” en una pantalla de cristal líquido en el generador. Además, se proporciona un procedimiento destinado a detectar una vibración de modo transversal en una pieza de mano/cuchilla ultrasónica mediante la monitorización... [Seguir leyendo]

1. Sistema de pieza de mano ultrasónica, que comprende:

una pieza de mano de ultrasonidos (10) que presenta una envuelta de pieza de mano, una pluralidad de elementos piezoeléctricos (14) conectados a un cuerno de ultrasonidos (12) , estando los elementos piezoeléctricos y el cuerno sujetos dentro de la envuelta, un conducto de aspiración (50) y unos medios de accionamiento (24) , en el que:

el sistema está configurado para someter a los elementos piezoeléctricos a una señal de accionamiento primaria para provocar el movimiento torsional del cuerno; y

el sistema está configurado para someter a los elementos piezoeléctricos a una señal de accionamiento secundaria para provocar el movimiento longitudinal del cuerno, caracterizado porque la señal de accionamiento secundaria que provoca el movimiento longitudinal del cuerno se dispara automáticamente cuando la señal de accionamiento primaria alcanza un nivel de potencia preseleccionado.

2. Sistema según la reivindicación 1, en el que el sistema está configurado, de tal manera que la señal de accionamiento primaria o la señal de accionamiento secundaria presentan una duración y/o temporización de impulso variable.

3. Sistema según la reivindicación 1, en el que el sistema está configurado, de tal manera que la señal de accionamiento primaria sea variable y la señal de accionamiento secundaria sea variable.

4. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el sistema está configurado, de tal manera que la señal de accionamiento primaria y la señal de accionamiento secundaria no se solapen.

5. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el que el sistema está configurado, de tal manera que la señal de accionamiento primaria y la señal de accionamiento secundaria se solapen.

6. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el sistema está configurado para aplicar la señal de accionamiento primaria de manera continua y para pulsar la señal de accionamiento secundaria.

7. Sistema según la reivindicación 3, en el que el sistema está configurado para proporcionar a la señal de accionamiento primaria o a la señal de accionamiento secundaria una temporización de impulso variable.

8. Sistema según la reivindicación 1 o la reivindicación 3, en el que la señal de accionamiento secundaria tiene un nivel de potencia variable.

9. Sistema según la reivindicación 1, en el que el nivel de potencia comprende tanto la amplitud (carrera) como el ciclo de servicio del impulso.