INSTRUMENTO QUIRURGICO.

Instrumento quirúrgico (10) para la aplicación de un dispositivo de fijación de placas óseas (12),

que presenta un primer elemento de aplicación en el hueso (14) con un elemento de unión (18) en forma de barra que sobresale de él y que define una dirección longitudinal (48), y un segundo elemento de aplicación en el hueso (20) que puede deslizarse sobre el elemento de unión (18) en dirección hacia el primer elemento de aplicación en el hueso (14), con un primer elemento de herramienta (34) que en una posición de aplicación puede aplicarse en el segundo elemento de aplicación en el hueso (20) y con un segundo elemento de herramienta (52, 54) que puede separarse del primer elemento de herramienta (34), con un dispositivo de transporte para el transporte paso a paso del elemento de unión (18) con el segundo elemento de herramienta (52, 54) en varios pasos de transporte en una dirección proximal contraria al primer elemento de herramienta (34) aplicado en el segundo elemento de aplicación en el hueso (20) en su posición de aplicación,

en el cual el segundo elemento de herramienta (52, 54) presenta varios alojamientos (157, 159) para un saliente (26) que sobresale del elemento de unión (18),

en el cual el segundo elemento de herramienta (52, 54) presenta un dentado (152, 154) que comprende una pluralidad de dientes (156, 158), comprendiendo el dentado (152, 154) los alojamientos (157, 159), y en el cual el saliente (26) presenta un dentado de saliente (160) que comprende al menos dos dientes (30, 32),

y en el cual el saliente puede ponerse en engrane durante cada paso de transporte, al menos parcialmente, con un alojamiento (157, 159), en una posición de engrane en la que queda sujeto de forma inmóvil en la dirección longitudinal (48) en el segundo elemento de herramienta (52, 54), y en el cual de un paso de transporte a un paso de transporte siguiente, el saliente (26) puede ponerse en engrane con un alojamiento (157, 159) dispuesto en una dirección más proximal en el segundo elemento de herramienta (52, 54),

caracterizado porque el dentado (152, 154) del segundo elemento de herramienta (52, 54) presenta un paso que corresponde a un múltiplo íntegro propio de un paso del dentado de saliente (160)

Tipo: Patente Internacional (Tratado de Cooperación de Patentes). Resumen de patente/invención. Número de Solicitud: PCT/EP2004/001346.

Solicitante: AESCULAP AG.

Nacionalidad solicitante: Alemania.

Dirección: AM AESCULAP-PLATZ,78532 TUTTLINGEN.

Inventor/es: STEINHILPER, KLAUS-DIETER, WEISSHAUPT, DIETER, NESPER, MARKUS, PLEIL,THOMAS.

Fecha de Publicación: .

Fecha Concesión Europea: 28 de Julio de 2010.

Clasificación Internacional de Patentes:

  • A61B17/68 NECESIDADES CORRIENTES DE LA VIDA.A61 CIENCIAS MEDICAS O VETERINARIAS; HIGIENE.A61B DIAGNOSTICO; CIRUGIA; IDENTIFICACION (análisis de material biológico G01N, p.ej. G01N 33/48). › A61B 17/00 Instrumentos, dispositivos o procedimientos quirúrgicos, p. ej. torniquetes (A61B 18/00 tiene prioridad; dispositivos anticonceptivos, pesarios, dispositivos para su introducción A61F 6/00; cirugía ocular A61F 9/007; cirugía otorrina A61F 11/00). › Fijadores internos.
  • A61B17/88L

Clasificación PCT:

  • A61B17/58 A61B 17/00 […] › para osteosíntesis, p. ej. placas, tornillos o similares (A61B 17/14, A61B 17/16 tienen prioridad).

Clasificación antigua:

  • A61B17/58 A61B 17/00 […] › para osteosíntesis, p. ej. placas, tornillos o similares (A61B 17/14, A61B 17/16 tienen prioridad).
INSTRUMENTO QUIRURGICO.

Fragmento de la descripción:

Instrumento quirúrgico.

La invención se refiere a un instrumento quirúrgico para la aplicación de un dispositivo de fijación de placas óseas, que presenta un primer elemento de aplicación en el hueso con un elemento de unión en forma de barra que sobresale de él y que define una dirección longitudinal, y un segundo elemento de aplicación en el hueso que puede deslizarse sobre el elemento de unión en dirección hacia el primer elemento de aplicación en el hueso, con un primer elemento de herramienta que en una posición de aplicación puede aplicarse en el segundo elemento de aplicación en el hueso y con un segundo elemento de herramienta que puede separarse del primer elemento de herramienta, con un dispositivo de transporte para el transporte paso a paso del elemento de unión con el segundo elemento de herramienta en varios pasos de transporte en una dirección proximal contraria al primer elemento de herramienta aplicado en el segundo elemento de aplicación en el hueso en su posición de aplicación, en el cual el segundo elemento de herramienta presenta varios alojamientos para un saliente que sobresale del elemento de unión, y en el cual el segundo elemento de herramienta presenta un dentado que comprende una pluralidad de dientes, comprendiendo el dentado los alojamientos, y en el cual el saliente presenta un dentado de saliente que comprende al menos dos dientes pudiendo ponerse en engrane durante cada paso de transporte, al menos parcialmente, con un alojamiento, en una posición de engrane en la que queda sujeto de forma inmóvil en la dirección longitudinal en el segundo elemento de herramienta, y en el cual de un paso de transporte a un paso de transporte siguiente, el saliente puede ponerse en engrane con un alojamiento dispuesto en una dirección más proximal en el segundo elemento de herramienta.

Además, la presente invención se refiere a un dispositivo de fijación de placas óseas, que presenta un primer elemento de aplicación en el hueso con un elemento de unión en forma de barra que sobresale de él y que define una dirección longitudinal, y un segundo elemento de aplicación en el hueso que puede deslizarse sobre el elemento de unión en dirección hacia el primer elemento de aplicación en el hueso, estando provisto el elemento de unión con salientes de retención, por lo que es imposible el deslizamiento del segundo elemento de aplicación con respecto al primer elemento de aplicación en dirección contraria a éste, debido a los salientes de retención que actúan en esta dirección, presentando el elemento de unión un saliente que presenta un dentado de saliente que comprende al menos dos dientes, pudiendo aplicarse el dispositivo de fijación de placas óseas con un instrumento quirúrgico, comprendiendo dicho instrumento un primer elemento de herramienta que puede aplicarse en el segundo elemento de aplicación en el hueso en una posición de aplicación, y un segundo elemento de herramienta que puede separarse del primer elemento de herramienta, un dispositivo de transporte para el transporte paso a paso del elemento de unión con el segundo elemento de herramienta en varios pasos de transporte en una dirección proximal contraria al primer elemento de herramienta aplicado en el segundo elemento de aplicación en el hueso en la posición de aplicación, presentando el segundo elemento de herramienta varios alojamientos para el saliente, presentando el segundo elemento de herramienta un dentado que comprende una pluralidad de dientes y comprendiendo el dentado los alojamientos.

Un instrumento para la aplicación de un dispositivo de fijación de placas óseas se conoce, por ejemplo, por el documento DE19700474C2. Con un segundo elemento de herramienta formado por dos mordazas de sujeción, el elemento de unión en forma de barra puede apretarse en una posición de apriete y moverse en la posición de apriete con respecto al segundo elemento de aplicación en el hueso. Es posible reajustar el elemento de unión con las mordazas de sujeción de la manera descrita anteriormente.

Asimismo, por los documentos EP0857466A1 y US6,379,363 se conocen instrumentos y un dispositivo de fijación de placas óseas del tipo descrito al principio.

Con el instrumento conocido, sin embargo, no queda garantizado totalmente un transporte definido del elemento de unión con respecto al segundo elemento de aplicación en el hueso. Además, es difícil agarrar de forma segura un elemento de unión liso. En los elementos de unión estructurados resulta el problema de que una estructura del elemento de unión puede grabarse en las mordazas de sujeción pudiendo causar daños a éstas. En cualquier caso, en caso de fuerzas de tracción elevadas que actúen sobre el segundo elemento de herramienta existe el peligro de que las mordazas de sujeción puedan resbalar y salirse del elemento de unión. Además, resulta difícil limpiar el instrumento si las mordazas de sujeción presentan daños causados por estructuras de cantos agudos de los elementos de unión.

Por lo tanto, la presente invención tiene el objetivo de mejorar un instrumento quirúrgico del tipo descrito al principio, de tal forma que mejore la posibilidad de limpieza del instrumento.

Según la invención, este objetivo se consigue en un instrumento quirúrgico del tipo descrito al principio, de tal forma que el dentado del segundo elemento de herramienta presenta un paso que corresponde a un múltiplo íntegro propio de un paso del dentado de saliente.

El instrumento según la invención permite hacer pasar por el instrumento el saliente del elemento de unión de forma definida y con un ancho de paso predefinido. La realización de alojamientos para recibir el saliente permite configurar los alojamientos de forma correspondientemente grande, de modo que el segundo elemento de herramienta y, por tanto, el instrumento completo puedan limpiarse bien. En la posición de engrane no es posible ningún movimiento del elemento de unión con respecto al segundo elemento de herramienta en la dirección longitudinal. De esta forma, el segundo elemento de herramienta no puede resbalar y salirse del elemento de unión sujeto en un alojamiento mediante el saliente. Por lo tanto, resulta una configuración especialmente sencilla del segundo elemento de herramienta y el segundo elemento de herramienta presenta un dentado que comprende una pluralidad de dientes, comprendiendo el dentado los alojamientos. Sería posible configurar el saliente en forma de una cabeza. No obstante, para mejorar una unión entre el segundo elemento de herramienta y el saliente, el saliente presenta un dentado de saliente que comprende al menos dos dientes. De esta forma es posible que opcionalmente un diente del dentado del segundo elemento de herramienta engrane entre los al menos dos dientes del dentado de saliente. También es posible que el saliente como conjunto, es decir, también su dentado de saliente que comprende al menos dos dientes, puedan introducirse en un alojamiento individual del dentado del segundo elemento de herramienta. La limpieza del segundo elemento de herramienta se facilita de tal forma que, según la invención, el dentado del segundo elemento de herramienta presenta un paso que corresponde a un múltiplo integral propio de un paso del dentado de saliente. De esta manera, resultan unos intervalos especialmente grandes de los dientes del dentado del segundo elemento de herramienta. En particular, una relación de paso puede ser de 2:1 ó de 3:1.

Resulta ventajoso que, en una posición distal con respecto al primer elemento de herramienta, el segundo elemento de herramienta pueda ponerse en engrane con el saliente en la posición de engrane, que en la posición de engrane, el segundo elemento de herramienta pueda ponerse, en la dirección proximal, de la posición distal a una posición proximal más alejada del primer elemento de herramienta, y que, en la posición proximal, el segundo elemento de herramienta pueda ponerse de la posición de engrane a una posición suelta en la que el segundo elemento de herramienta y el saliente están fuera de engrane. Un instrumento construido de esta forma permite agarrar el saliente con el segundo elemento de herramienta y moverlo en la dirección proximal de tal forma que el segundo elemento de aplicación en el hueso aplicado en el primer elemento de herramienta se mueva con respecto al saliente del elemento de unión. Para reajustarlo, es decir, para volver a agarrar el saliente con el segundo elemento de herramienta, se puede soltar la posición de engrane, es decir que el segundo elemento de herramienta y el saliente pueden volver a deslizarse uno respecto a otro en la dirección longitudinal. Esto es posible únicamente en la posición suelta.

 


Reivindicaciones:

1. Instrumento quirúrgico (10) para la aplicación de un dispositivo de fijación de placas óseas (12), que presenta un primer elemento de aplicación en el hueso (14) con un elemento de unión (18) en forma de barra que sobresale de él y que define una dirección longitudinal (48), y un segundo elemento de aplicación en el hueso (20) que puede deslizarse sobre el elemento de unión (18) en dirección hacia el primer elemento de aplicación en el hueso (14), con un primer elemento de herramienta (34) que en una posición de aplicación puede aplicarse en el segundo elemento de aplicación en el hueso (20) y con un segundo elemento de herramienta (52, 54) que puede separarse del primer elemento de herramienta (34), con un dispositivo de transporte para el transporte paso a paso del elemento de unión (18) con el segundo elemento de herramienta (52, 54) en varios pasos de transporte en una dirección proximal contraria al primer elemento de herramienta (34) aplicado en el segundo elemento de aplicación en el hueso (20) en su posición de aplicación,

en el cual el segundo elemento de herramienta (52, 54) presenta varios alojamientos (157, 159) para un saliente (26) que sobresale del elemento de unión (18),

en el cual el segundo elemento de herramienta (52, 54) presenta un dentado (152, 154) que comprende una pluralidad de dientes (156, 158), comprendiendo el dentado (152, 154) los alojamientos (157, 159), y en el cual el saliente (26) presenta un dentado de saliente (160) que comprende al menos dos dientes (30, 32),

y en el cual el saliente puede ponerse en engrane durante cada paso de transporte, al menos parcialmente, con un alojamiento (157, 159), en una posición de engrane en la que queda sujeto de forma inmóvil en la dirección longitudinal (48) en el segundo elemento de herramienta (52, 54), y en el cual de un paso de transporte a un paso de transporte siguiente, el saliente (26) puede ponerse en engrane con un alojamiento (157, 159) dispuesto en una dirección más proximal en el segundo elemento de herramienta (52, 54),

caracterizado porque el dentado (152, 154) del segundo elemento de herramienta (52, 54) presenta un paso que corresponde a un múltiplo íntegro propio de un paso del dentado de saliente (160).

2. Instrumento según la reivindicación 1, caracterizado porque, en una posición distal con respecto al primer elemento de herramienta (34), el elemento de herramienta (52, 54) puede ponerse en engrane con el saliente (26) en la posición de engrane, y porque en la posición de engrane, el segundo elemento de herramienta (52, 54) puede ponerse, en la dirección proximal, de la posición distal a una posición proximal más alejada del primer elemento de herramienta (34), y porque en la posición proximal, el segundo elemento de herramienta (52, 54) puede ponerse de una posición de engrane a una posición suelta, en la que el segundo elemento de herramienta (52, 54) y el saliente (26) están fuera de engrane.

3. Instrumento según la reivindicación 2, caracterizado porque, en la posición suelta, el segundo elemento de herramienta (52, 54) puede ponerse de la posición proximal a la posición distal.

4. Instrumento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el segundo elemento de herramienta (52, 54) puede moverse transversalmente respecto a la dirección longitudinal (48) en relación con el saliente (26).

5. Instrumento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el segundo elemento de herramienta comprende una primera y una segunda mordaza de sujeción (52, 54) y porque al menos una de las dos mordazas de sujeción (52, 54) lleva los alojamientos (157, 159).

6. Instrumento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el instrumento está configurado de tal forma que de un paso de transporte a un paso de transporte siguiente, el saliente (26) puede transportarse en al menos un recorrido de transporte en la dirección proximal y porque el recorrido de transporte corresponde al más pequeño de los entredientes del dentado (152, 154) y del dentado de saliente (160).

7. Instrumento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la pluralidad de dientes (156, 158) del dentado (152, 154) puede introducirse en un alojamiento de sujeción (28) transversalmente con respecto a la dirección longitudinal (48), y porque el saliente (26) presenta el alojamiento de sujeción (28) para alojar al menos un diente (156, 158) del dentado (152, 154).

8. Instrumento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los alojamientos (157, 159) están realizados sin cantos.

9. Instrumento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el instrumento (10) presenta un cuerpo base (40) y el al menos un elemento de accionamiento (140, 142) alojado de forma móvil en el cuerpo base (40), y porque mediante un movimiento del elemento de accionamiento (140, 142) con respecto al cuerpo base (40), una fuerza de tracción puede transmitirse al segundo elemento de herramienta (52, 54) partiendo del primer elemento de herramienta (34) en la dirección longitudinal (48).

10. Instrumento según la reivindicación 9, caracterizado porque mediante un movimiento del elemento de accionamiento (140, 142) con respecto al cuerpo base (40), una fuerza de sujeción puede transmitirse al segundo elemento de herramienta (52, 54) transversalmente respecto a la dirección longitudinal (48).

11. Instrumento según la reivindicación 10, caracterizado porque está previsto un elemento de desviación de fuerza (84) para desviar una fuerza de tracción, que actúa en una dirección longitudinal (48), a la fuerza de sujeción que actúa transversalmente con respecto a la dirección longitudinal (48).

12. Instrumento según la reivindicación 11, caracterizado porque la al menos una mordaza de sujeción (52, 54) está en contacto con el elemento de desviación de fuerza (84) pudiendo guiarse en éste durante un movimiento del elemento de desviación de fuerza (84) en la dirección longitudinal (48).

13. Instrumento según una de las reivindicaciones 11 ó 12, caracterizado porque al elemento de desviación de fuerza (84) puede transmitirse una fuerza de tracción desde el al menos un elemento de accionamiento (140, 142)

14. Instrumento según una de las reivindicaciones 11 a 13, caracterizado porque la al menos una mordaza de sujeción (52, 54) se apoya elásticamente en el elemento de desviación de fuerza (84), en la dirección longitudinal (48).

15. Instrumento según una de las reivindicaciones 11 a 14, caracterizado porque el elemento de desviación de fuerza (84) se apoya elásticamente en el cuerpo base (40).

16. Instrumento según una de las reivindicaciones 10 ó 15, caracterizado porque está previsto un dispositivo de limitación de fuerza de tracción (102) para limitar la fuerza de tracción en la dirección longitudinal (48).

17. Instrumento según la reivindicación 16, caracterizado porque con el dispositivo de limitación de fuerza de tracción (102), una fuerza introducida por el al menos un elemento de accionamiento (140, 142) puede transmitirse de forma limitada al elemento de desviación de fuerza (84).

18. Instrumento según una de las reivindicaciones 16 ó 17, caracterizado porque el elemento de desviación de fuerza (84) se apoya elásticamente en el dispositivo de limitación de fuerza de tracción (102).

19. Instrumento según una de las reivindicaciones 16 a 18, caracterizado porque el dispositivo de limitación de fuerza de tracción (102) se apoya elásticamente en el cuerpo base (40).

20. Instrumento según una de las reivindicaciones 10 a 19, caracterizado porque la al menos una mordaza de sujeción (52, 54) está alojada en un elemento de empuje y de tracción (72) alojado en el cuerpo base (40) pudiendo deslizarse en la dirección longitudinal (48), y porque desde el al menos un elemento de accionamiento (140, 142) puede transmitirse una fuerza de tracción al elemento de empuje y de tracción (72).

21. Dispositivo de fijación de placas óseas (12), que presenta un primer elemento de aplicación en el hueso (14) con un elemento de unión (18) en forma de barra que sobresale de él y que define una dirección longitudinal (48), y un segundo elemento de aplicación en el hueso (20) que puede deslizarse sobre el elemento de unión (18) en dirección hacia el primer elemento de aplicación en el hueso (14), estando provisto el elemento de unión (18) con salientes de retención (16), por lo que es imposible el desplazamiento del segundo elemento de aplicación (20) con respecto al primer elemento de aplicación (14) en dirección contraria a éste, debido a los salientes de retención (16) que actúan en esta dirección, presentando el elemento de unión (18) un saliente (26) que presenta un dentado de saliente (160) que comprende al menos dos dientes (30, 32), pudiendo aplicarse el dispositivo de fijación de placas óseas (12) con un instrumento quirúrgico (10), comprendiendo dicho instrumento un primer elemento de herramienta (34) que puede aplicarse en el segundo elemento de aplicación en el hueso (20) en una posición de aplicación, y un segundo elemento de herramienta (52, 54) que puede separarse del primer elemento de herramienta (34), un dispositivo de transporte para el transporte paso a paso del elemento de unión (18) con el segundo elemento de herramienta (52, 54) en varios pasos de transporte en una dirección proximal contraria al primer elemento de herramienta (34) aplicado en el segundo elemento de aplicación en el hueso (20) en la posición de aplicación, presentando el segundo elemento de herramienta (52, 54) varios alojamientos (157, 159) para el saliente (26), presentando el segundo elemento de herramienta (52, 54) un dentado (152, 154) que comprende una pluralidad de dientes (156, 158) y comprendiendo el dentado (152, 154) los alojamientos (157, 159), caracterizado porque el dentado (152, 154) del segundo elemento de herramienta (52, 54) presenta un paso que corresponde a un múltiplo íntegro propio de un paso del dentado de saliente (160).

22. Dispositivo de fijación de placas óseas según la reivindicación 21, caracterizado porque el saliente (26) puede introducirse en los alojamientos (157, 159) por encaje geométrico.

23. Dispositivo de fijación de placas óseas según la reivindicación 21 ó 22, caracterizado porque el saliente (26) presenta un alojamiento de sujeción (28) para recibir al menos un diente (156, 158) del dentado (152, 154).

24. Dispositivo de fijación de placas óseas según la reivindicación 23, caracterizado porque el dentado de saliente (160) comprende el alojamiento de sujeción (28).

25. Dispositivo de fijación de placas óseas según la reivindicación 23 ó 24, caracterizado porque el alojamiento de sujeción comprende una ranura anular (28).

26. Dispositivo de fijación de placas óseas según una de las reivindicaciones 23 a 25, caracterizado porque el saliente (26) está realizado sin cantos.

27. Dispositivo de fijación de placas óseas según una de las reivindicaciones 23 a 26, caracterizado porque el saliente (26) está dispuesto en un extremo del elemento de unión (18), orientado en dirección contraria al primer elemento de aplicación en el hueso (14).

28. Dispositivo de fijación de placas óseas según una de las reivindicaciones 23 ó 27, caracterizado porque el saliente (26) está configurado de forma anular.

29. Dispositivo de fijación de placas óseas según una de las reivindicaciones 23 a 28, caracterizado porque el saliente (26) presenta una estricción anular (28).


 

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